Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВетеринарія
« Попередня Наступна »
. Санітарний кодекс наземних тварин, 2009 - перейти до змісту підручника

НАГЛЯД ЗА ХВОРОБАМИ ТВАРИН

Стаття 1.4.1.

Введення і цілі

1. Зазвичай метою нагляду є доказ відсутності хвороби або інфекції, визначення частоти і розподілу хвороби або інфекції, а також максимально раннє виявлення екзотичних або емергентних хвороб. Тип проведеного нагляду залежить від специфіки завдань, поставлених для обгрунтування прийняття рішень. Справжні рекомендації застосовні до всіх хвороб, що викликають їх збудників і всім видам сприйнятливих тварин, включеним до Кодексу. Справжні рекомендації покликані полегшити розвиток методології нагляду. Крім випадків, коли який-небудь особливий метод нагляду, описаний в Кодексі, придатний для обмеженого списку хвороб або інфекцій, рекомендації цієї глави можуть служити як доповнення до загальних підходам, рекомендованим по відношенню до конкретної хвороби або інфекції. У разі відсутності докладної інформації з тієї чи іншої хвороби або інфекції слід звертатися до відповідних підходам, використовуючи як основу положення цієї Глави.

2. Нагляд за здоров'ям тварин - ключовий елемент виявлення хвороб, боротьби з ендемічними і екзотичними хворобами, підготовки заявок на отримання статусу благополуччя з тієї чи іншої хвороби або інфекції, збору відомостей, що використовуються в процесі аналізу ризиків з метою захисту здоров'я тварин та / або здоров'я людини, і обгрунтування прийнятих санітарних заходів. Результати нагляду підтверджують якість звітів про ветеринарно-санітарної ситуації і повинні задовольняти потребу в даних, без яких неможливе досягнення точності при аналізі ризиків, як в рамках міжнародної торгівлі, так і для цілей прийняття рішень на національному рівні.

3. Країна може надавати інформацію для оцінки її санітарного статусу за умови:

а) що вона дотримується положень Гол. 3.1. Кодексу, присвяченій якості та оцінці Ветеринарних служб;

б) що вона доповнить (по можливості) результати нагляду інформацією з інших джерел, як то: наукові публікації, результати наукових досліджень, документоване спостереження на місцях та іншої інформацією з інших джерел;

в) що вона забезпечить на всіх етапах прозорість планування та реалізації заходів з нагляду, аналізу зібраних даних та відомостей, і їх відкритість, як того вимагають положення Гол. 1.1.

4. Цілями цієї глави є:

а) надання орієнтувань в тому, що стосується типу результатів, які повинні бути отримані завдяки використанню системи нагляду;

б) надання рекомендацій щодо оцінки якості систем санітарного нагляду.

Стаття 1.4.2.

Терміни

У цій главі застосовуються такі терміни:

Відхилення - тенденція оцінюваного значення віддалятися від реального значення в певному напрямку.

Визначення випадку - випадок визначається групою критеріїв, які використовуються для кваліфікації окремого

тваринного або однієї епідеміологічної одиниці як "випадку".

Визначення вогнища - вогнище визначається групою критеріїв, які використовуються для кваліфікації вогнища, під яким мається на увазі один або кілька випадків, що виникли в групі тварин або одиниці.

Випадкові вибірка - стратегія вибірки, при якій кожна одиниця пов'язана з відомою ненульовий ймовірністю включення в пробу.

Вибірка - група елементів (пробних одиниць), що відбираються в якій-небудь популяції, яка (група)

піддається тестуванню або параметріруется для отримання даних з нагляду.

Надійність - для доказу відсутності інфекції надійність - це ймовірність того, що застосовувана система нагляду здатна виявити наявність інфекції в разі її присутності в даній популяції. Надійність залежить, серед іншого, від передбачуваного рівня інфекції в зараженій популяції. Ці терміном виражається ступінь довіри до здатності застосовуваної системи нагляду виявляти хворобу і визнається чутливість такої системи.

Цільова популяція - популяція, на основі дослідження якої повинні бути зроблені висновки.

Досліджувана популяція - популяція, на основі якої отримані результати спостереження. Нею може бути як цільова популяція, так і субпопуляція, що входить до її складу.

Дослідження - процес систематичного збору інформації, зазвичай проводиться у вибірці з певної популяції протягом заданого часу.

Чутливість - пропорція ефективно позитивних одиниць, належним чином ідентифікованих як такі в результаті тестування.

Специфічність - пропорція ефективно негативних одиниць, належним чином ідентифікованих як такі в результаті тестування.

Нагляд - збір, узагальнення і систематичний аналіз даних, що супроводжується оперативним доведенням інформації до відповідальних осіб, що дозволяє їм приймати належні рішення.

Система нагляду - методи нагляду, що включають один або кілька родів діяльності, що дозволяють збирати інформацію про санітарний статус тварин популяцій з хвороб, в першу чергу, зоонози.

Система тестування - поєднання множинних тестів і методик інтерпретації результатів,

використовуються в тих же цілях, що і окремий тест.

Тест - процедура, що проводиться для кваліфікації будь-якої одиниці як позитивної,

негативною або підозрілої по інфекції або хвороби.

Одиниця вибірки - одиниця, обрана шляхом вибірки в ході вибіркових досліджень або невибіркову нагляду. Одиницею вибірки може бути окреме тварина або група тварин (наприклад, епідеміологічна одиниця). Сукупність одиниць утворює рамку вибірки.



Стаття 1.4.3.

Принципи нагляду

1. Типи нагляду

а) Нагляд може бути заснований на використанні численних джерел різних даних і може визначатися різним чином залежно від:

i) способу збору даних (активний чи пасивний нагляд);

ii) шуканої хвороби (цільової нагляд за певним збудником або загальний нагляд);

iii) методу відбору одиниць (структуровані дослідження або вибіркові джерела даних)

б) У цій главі операції з нагляду класифіковані наступним чином:

i) структуровані дослідження, що будуються на популяціях, як то:

- систематична вибірка при забої;

- випадкові дослідження; або

ii) НЕ випадкові структуровані операції з нагляду, як то:

- декларація чи нотифікація хвороб;

- профілактичні програми / санітарні плани;

- цільове тестування / обстеження;

- обстеження ante mortem і post mortem;

- лабораторні досьє;

- банки біологічних зразків;

- контрольні одиниці;

- спостереження на місцях;

- виробничі дані по господарствах.

В) Дані з нагляду повинні також підкріплюватися відомостями з інших інформаційних джерел, як то:

i) епідеміологічні дані про інфекції, в тому числі поширення в навколишньому середовищі і в популяціях господаря і відомості про клімат;

ii) інформація про переміщення тварин і рутинних торгових операціях з тваринами і продуктами тваринного походження;

iii) національна санітарна регламентація та інформація про її застосування та ефективності;

iv) історія імпорту, що може виявитися контамінованих;

v) діючі заходи біобезпеки.

Г) Джерела інформації повинні бути докладно описані. У випадку зі структурованим дослідженням стратегія вибірки, використовувана для відбору одиниць тестування, повинна бути описана. У випадку з джерела не випадкові структурованих даних обов'язково повний опис системи (джерела відомостей, дата збору даних і статистичні відхилення, властиві даній системі).



2. Ключові елементи

Для оцінки якості системи нагляду слід, крім якості Ветеринарних служб, вивчити наступні ключові елементи (Гл. 3.1.):

А) Популяції

В ідеальних умовах нагляд повинен вестися з урахуванням всіх видів тварин, сприйнятливих до інфекції, в країні, зоні або компартіменти. Наглядові операції можуть проводитися як у всій популяції, так і в її частині. У разі, коли проводиться нагляд субпопуляції, що виводяться з нього екстраполяції вимагають обережного до себе ставлення.

Визначення популяцій має грунтуватися на специфіковані рекомендаціях,

містяться в розділах Кодексу, присвячених хворобам.

Б) Епідеміологічна одиниця

Епідеміологічна одиниця - ключовий елемент системи нагляду. Вона повинна бути визначена і задокументована таким чином, щоб дійсно бути репрезентативною для даної популяції. Тому при її виборі слід враховувати такі фактори, як: носії, резервуар, переносники, імунний статус і генетична резистентність, а також вік, стать та інші характеристики господаря.

В) Просторово-часові агрегації

У країні, зоні або компартіменти інфекції зазвичай не розподіляються в популяції рівномірно або вибірково, а групуються у формі грона. Такі агрегації можуть виникати на різних рівнях (угруповання інфікованих тварин в одному стаді, угруповання в одному з загонів-якого корпусу, угруповання господарств в одному компартіменти та ін.) Це явище варто враховувати в концепції наглядових заходів і статистичному аналізі їх результатів, як мінімум на рівні угруповань, визнаних найбільш значними в даній тваринної популяції і по відношенню до інфекції.

Г) Визначення "випадку" і "вогнища"

Поняття "випадок" і "вогнище" мають бути чітко і однозначно визначені і задокументовані по кожному із збудників, в щодо яких ведеться нагляд за стандартами Наземного кодексу, якщо такі встановлені.

Д) Методології аналізу

Дані нагляду аналізують за допомогою адаптованих методологій на обраному рівні організації. Метою аналізу є підвищення ефективності прийняття рішень, чи йде мова про планування заходів або про підтвердження наявного статусу.

Методології аналізу результатів нагляду повинні бути гнучкими, з тим щоб враховувати складність реальних ситуацій. Жоден методів не є універсальним. Необхідно звертатися до комплексу різних методологій залежно від конкретного збудника, типу виробничих систем та нагляду, або типу та кількості доступних даних і відомостей.

Застосовувані методології повинні грунтуватися на найвірогіднішою з існуючої інформації і перебувати в когерентності з переважаючим думкою вчених. Методологія повинна застосовуватися згідно з рекомендаціями цієї глави і повністю документуватися і підтверджуватися посиланнями на наукову літературу та інші джерела, в тому числі думки експертів. Складні математичні та статистичні аналізи слід проводити виключно по відношенню до випадків, за якими кількість і якість даних, зібраних на місцях, обумовлюють необхідність аналізів такої складності.

Слід домагатися когерентності при використанні різних методологій. Прозорість є головним елементом, що допомагає домогтися справедливості, раціональності, когерентності прийняття рішень і дозволяє полегшити розуміння. Невпевненість, гіпотетичність і наслідки, до яких вони призводять при підготовці висновків, повинні бути задокументовані.

Е) Тести

Метою нагляду є виявлення хвороби або інфекції шляхом застосування відповідних визначень випадку на основі результатів одного або декількох тестів на характеризацію інфекції або імунного статусу. У цьому контексті тестом може стати і докладний біологічне дослідження, і польове спостереження та аналіз виробничих даних. Ефективність якого-або тесту на рівні тієї чи іншої популяції (в т.ч. польові спостереження) може бути описана в термінах чутливості, специфічності або категоріях. Рівні чутливості та / або характерності, коли вони визначені не точно, можуть позначитися на висновках, зроблених за результатами нагляду. Таким чином вказані параметри повинні враховуватися при розробці концепції систем нагляду та аналізу результатів.


Показники чутливості і специфічності відносно використовуваних тестів повинні бути специфіковані, а методики, застосовувані для їх визначення або оцінки повинні задокументовані. У тому випадку, коли показники чутливості та / або специфічності якого-або тесту точно визначені в наземному керівництві, ці показники можуть також використовуватися для зведення.

Проби, що відбираються у кількох тварин або в декількох одиницях, можуть бути згруповані для подальшого дослідження. Результати його слід інтерпретувати, користуючись показниками чутливості і специфічності, які визначені або розраховані для даного розміру групи проб і даної особливої ??процедури тестування.

  ж) Гарантія якості

  Системи нагляду повинні будуватися на принципах гарантії якості і піддаватися регулярному аудиту в цілях перевірки на предмет того, що всі складові системи функціонують і ведеться письмове збереження основних процедур та контролю з метою виявлення значних відхилень від процедур, встановлених протоколом.

  з) Валідація

  У результатах систем зоосанітарного нагляду можливі відхилення. У ході оцінки результатів слід виявляти потенційні відхилення, які через недогляд можуть привести до переоцінки або недооцінки параметрів.

  і) Збір і керування даними

  Успіх системи нагляду залежить від надійності процедури збору та управління даними. На цьому етапі можлива робота з документами у паперовій або електронній формі. Навіть у тих випадках, коли дані збирають для якихось інших цілей, крім конкретного дослідження, тобто в ході заходів за планами профілактичних програм, інспектування, який стосується переміщень тварин або ліквідаційних програм, нагально необхідно стежити за когерентністю і якістю збору даних і нотифікацією подій в формі, що полегшує їх подальший аналіз. Наступні фактори впливають на якість зібраних даних:

  - Розподіл осіб, які займаються збором та обробкою даних, і передача останніх з місць в головний офіс, а також комунікація між цими особами;

  - Здатність системи обробки даних виявляти відсутні дані, їх неузгодженість або неточність, і знаходити рішення виникаючих проблем;

  - Зберігання докладних даних переважніше, ніж узагальненої інформації;

  - Зведення до мінімуму числа помилок в процесі обробки і передачі даних.



  Стаття 1.4.4.

  Структуровані дослідження, що будуються на цій популяції

  Крім загальних принципів нагляду, описаних вище, при плануванні, здійсненні і аналізі проведених досліджень слід дотримуватися такі принципи.

  1. Тип дослідження

  Дослідження може проводитися як на всій цільової популяції (повне дослідження), так і на вибірці. Тип проби може бути вибраний одним із таких способів:

  а) невероятностной методи відбору проб:

  i) зручність;

  ii) обрання експерта;

  < iii) квота;

  б) імовірнісні методи відбору проб:

  i) проста вибірка;

  ii) відбір проб "гронами";

  iii) стратифікований відбір проб;

  iv) систематичний відбір проб.

  Невероятностной методи відбору проб не будуть докладно обговорюватися в цій главі.

  Регулярні або повторювані дослідження, що проводяться для характеризації відсутності хвороби, повинні здійснюватися за допомогою імовірнісних методів відбору проб для того щоб дані, получемие у досліджуваній популяції, могли бути перенесені на всю цільову популяцію статистично валідним способом.

  Джерела інформації повинні бути детально описані і включати докладний опис стратегії відбору проб, використовуваної для відбору одиниць тестування. Також слід враховувати можливі відхилення від протоколу дослідження.

  2. Протокол дослідження

  Популяція, що складається з епідеміологічних одиниць, повинна перш за все бути чітко характеризована перед тим, як визначати одиниці відбору проб, адаптовані до кожного з етапів залежно від обраного протоколу дослідження.

  Протокол дослідження залежить від розміру і структури досліджуваної популяції, епідеміології інфекції

  та виділених на його проведення засобів.

  3. Відбір проб

  Метою відбору проб в якій-небудь популяції є селекція підгрупи репрезентативних одиниць залежно від завдання дослідження (наприклад, наявність або відсутність інфекції). Відбір проб повинен проводитися так, щоб забезпечити максимальну ймовірність отримання репрезентативної вибірки даної популяції, враховуючи труднощі на практиці, які виникають через відмінності навколишнього середовища або систем вирощування. Для того щоб виявити присутність якої інфекції в популяції з невідомим санітарним статусом, можна застосовувати методи цільової вибірки, які здатні підвищити ефективність виявлення інфекції. Роблячи наступні екстраполяції, слід дотримуватися обережності.

  4. Методи відбору проб



  Коли потрібно вибрати епідеміологічні одиниці в якій-небудь популяції, слід звертатися до імовірнісного відбору проб (наприклад, простий випадкові відбір). У разі відсутності такої можливості метод відбору проб повинен дозволяти отримувати на практиці максимальну репрезентативну вибірку цільової популяції.



  У будь-якому випадку обраний метод відбору проб повинен бути повністю задокументований і обгрунтований на всіх стадіях дослідження.



  5. Розмір вибірки

  Зазвичай дослідження проводяться або для того, щоб довести наявність або відсутність будь-якого даного чинника (наприклад, інфекції), або для оцінки будь-якого параметра (як то превалентность інфекції). Метод, який використовується для підрахунку розміру вибірки при дослідженні, залежить від його цілей, зумовленою превалентності, заздалегідь встановленого рівня довіри до результатів і надійності тестів.



  Стаття 1.4.5.

  Неслучайностний структурований нагляд

  У системах нагляду звичайним порядком використовуються неслучайностние структірованние дані - або окремо, або в сукупності з додатковими дослідженнями.

  1. Звичайні джерела неслучайностного нагляду

  Є значне різноманітність джерел неслучайностного нагляду, що розрізняються залежно від поставленого завдання і від типу інформації, яку вони здатні надати. Нагляд зазвичай встановлюється в якості системи раннього виявлення, але він також може постачати відомості, для доказу відсутності інфекції. При нагляді іншого типу можливо отримувати поперечну інформацію, придатну для оцінки превалентності (одноразової або регулярної). Нарешті, нагляд може поставляти інформацію безперервно, в цьому випадку вона придатна для оцінки захворюваності (наприклад, системи декларації хвороб, контрольні пункти або програми тестування). У системах нагляду часто використовують випадкові неструктуровані дані - або окремо, або в сукупності з додатковими дослідженнями.

  а) Системи декларації або нотифікації хвороб

  Дані, отримані із систем декларації хвороб, можуть використовуватися спільно з іншими джерелами даних - або для обгрунтування заявки на отримання зоосанітарного статусу, або для підготовки інформації, призначеної для аналізу ризику, або, нарешті, для цілей раннього виявлення. Ефективність лабораторій являють собою важливий елемент всієї системи декларації. У системах декларації, які засновані на лабораторне підтвердження підозрілих клінічних випадків, повинні застосовуватися високоспецифічні тести. Звіти лабораторного дослідження повинні оперативно поширюватися самою лабораторією, а термін між виявленням хвороби і підготовкою звіту повинен бути мінімальний (не перевищити декількох годин в разі занесення екзотичної хвороби тварин).

  б) Профілактичні програми / санітарні плани

  Програми профілактики хвороб тварин та санітарні плани з профілактики або ліквідацію ряду специфічних хвороб, повинні бути сплановані і структуровані таким чином, щоб у ході їх проведення можна було отримувати науково обгрунтовані дані і робити внесок в структурований нагляд.

  в) Цільові дослідження / обстеження

  Можливо націлювати тестування на окремі особливо виділені частини популяції (субпопуляції), в яких існує велика вірогідність занесення або присутності хвороби. Приклади: тестування убитих або загиблих тварин, тварин, до раціону яких входять харчові відходи, особин з клінічними ознаками або перебувають у певній географічній зоні, або входять у певну вікову категорію, або нарешті призначених для особливого виробництва.

  г) До-і послеубойную огляд

  В результаті боєнського огляду можуть бути отримані цінні дані. Для більш ефективного використання даних, що збираються на бойнях, Компетентний орган повинен заздалегідь визначити чутливість і специфічність системи оглядів на бойнях, для того щоб виявляти наявність інфекційних збудників, що є предметом нагляду в країні. Надійність інспекційної системи знаходиться в залежності від наступних факторів:

  i) рівень професійної підготовки та досвіду персоналу, на який покладено відповідальність за проведення оглядів, і узгодженість працівників різного професійного рівня;

  ii) участь компетентних органів у контролі до-і послеубойную оглядів;

  iii) якість конструкції бійні, швидкість забійного конвеєра, якість освітлення та ін;

  iv) зацікавленість / інструктаж персоналу з питань достовірності та ефективності виконання покладених на них обов'язків.

  Боенские огляди зазвичай дають хороше покриття тільки щодо окремих вікових категорій тварин і в певних географічних зонах. Результати боєнського нагляду мають очевидні відхилення, причиною яких є як самі цільові популяції, так і досліджувані популяції (наприклад, виключно жовтня, відносяться до якої-небудь конкретної вікової категорії або особливого типу, можуть піддаватися інспекції в значних кількостях для споживчих цілей). Такі відхилення повинні бути виявлені в ході аналізу даних, що надійшли за результатами нагляду.

  У питаннях відстеження у разі виявлення хвороби, так само як і для того, щоб дозволити проведення аналізу просторового покриття і покриття стад, повинна по можливості діяти ефективна система ідентифікації, що дозволяє знати місце походження кожного з котрих вбивають на бойні тварин.

  д) Лабораторні дані

  Аналіз лабораторних даних дає корисні елементи для нагляду. Покриття системи може бути покращено, якщо при аналізі вдасться використати дані державних, сертифікованих, університетських або приватних лабораторій. Валідність аналізу даних, що надходять з різних лабораторій, обумовлена ??існуванням стандартних діагностичних протоколів і стандартних методів інтерпретації та реєстрації даних. Так само як і щодо боенских оглядів, повинна діяти система ідентифікації, що дозволяє знати місце походження проб.

  е) Банк біологічних зразків

  У банках зразків зберігаються зразки, отримані в ході репрезентативної вибірки, випадкові відбору або отримані одночасно першим і другим методом. Банки зразків можуть надавати допомогу в проведенні ретроспективних досліджень, обгрунтуванні заявок на визнання історичного відсутності будь-якої інфекції, в більш швидкому-менш витратному проведенні деяких досліджень в порівнянні з іншими способами.

  ж) Контрольні одиниці

  Контрольні одиниці / точки розуміють проведення ідентифікації та регулярного дослідження одного або декількох тварин з відомим санітарним / імунним статусом в географічно певному пункті на предмет хвороби (зазвичай шляхом серологічного тестування). Такі одиниці особливо зручні для нагляду за хворобами, що володіють широким просторовим поширенням, до числа яких відносяться ті хвороби, що передаються переносниками. Контрольні одиниці дозволяють націлити нагляд, беручи до уваги ймовірність інфекції (пов'язаної з місцями проживання переносників і розподілом популяції-хазяїна), а також витрати та інших складності, що можуть виникнути на практиці.
 За допомогою контрольних одиниць можна довести відсутність інфекції або отримати дані про превалентності, захворюваності та розподілі хвороби.

  з) Нагляд на місцях

  Клінічне спостереження тварин на місцях - важливе джерело даних для нагляду. Незважаючи на те, що чутливість і специфічність спостереження на місцях може виявитися досить низькою, вони більш легко піддаються визначення і контролю, коли є визначення випадку - стандартне, чітке, недвозначне і просте в застосуванні. Навчання фахівців застосуванню такого визначення випадку та обов'язковості декларації результатів свого спостереження має велику важливість. Рекомендується вести регістр кількості позитивних спостережень та загальної кількості спостережень.

  і) Виробничі дані в господарствах

  Систематичний аналіз виробничих даних, що реєструються в господарствах, може служити індикатором наявності або відсутності якої-небудь хвороби на рівні стада або поголів'я. Зазвичай чутливість цього підходу досить висока (в залежності від хвороби), хоча його специфічність найчастіше залишається низькою.

  2. Ключові елементи неслучайностного структурованого нагляду

  Ряд ключових факторів повинен враховуватися при використанні результатів неслучайностного структурованого нагляду, а саме: покриття популяції, дублікація даних, а також чутливість і специфічність тестів, оскільки останні можуть утруднити інтерпретацію даних. Результати нагляду, заснованого на джерелах неслучайностних даних, здатні підвищити рівень надійності або дозволити виявлення більш слабкою превалентності з тим же рівнем надійності, що властивий структурованим дослідженням.

  3. Аналітичні методики

  Для аналізу результатів неслучайностного нагляду розроблені різні методики.

  Для аналізу результатів неслучайностного нагляду можуть застосовуватися різні валідниє науково обгрунтовані методики. У разі відсутності даних звертаються до оцінок, заснованим на думці експертів, згрупованим і узагальненим шляхом формального, документованого та науково валідованого методу.

  4. Поєднане використання джерел даних

  Методика комбінування результатів з декількох джерел даних, повинна бути науково валідованого і повністю задокументована, так само як і включати бібліографічні посилання.

  Результати нагляду, що відносяться до однієї і тій же країні, зоні або компартіменти, але в різні періоди часу, можуть утворювати узагальнені дані по зоосанітарной ситуації. Такі дані, що збираються з плином часу, можуть бути скомбіновані для досягнення загального рівня довіри. Так регулярні щорічні дослідження можуть бути піддані аналізу для досягнення якогось загального рівня довіри. Однак, широкомасштабне одиничне дослідження, або комбінація даних, що стосуються одного періоду і надійшли з декількох випадкові або неслучайностних джерел, дозволяє досягти рівного рівня довіри тільки по одному року.

  Аналіз даних нагляду, що збираються періодично або постійно, повинен по можливості включати вказівку на період збирання інформації, що дозволить враховувати найменші показники самих ранніх відомостей. Чутливість, специфічність і повнота даних з кожного джерела також повинна прийматися до відома при остаточній оцінці рівня загальної довіри.



  Стаття 1.4.6.

  Нагляд з метою докази відсутності хвороби / інфекції

  1. Умови визнання країни, зони або компартімента благополучним по хвороби або інфекції без проведення спеціального нагляду за збудником

  У цій статті описані основні принципи, що застосовуються для цілей визнання країни, зони або компартімента благополучним по хвороби або інфекції в залежності від дати появи останнього її випадку, і зокрема, для визнання статусу історичного благополуччя.

  Положення цієї статті засновані на принципах Ст. 1.4.3. і наступних елементах:

  - За відсутності хвороби та вакцинації після закінчення деякого терміну тваринна популяція стає сприйнятливою;

  - Збудники, до яких відносяться дані положення, здатні викликати клінічні ознаки,

  які можна виявити у сприйнятливих тварин;

  - Компетентні і ефективно діючі Ветеринарні служби здатні вести пошук,

  діагностувати і декларувати хвороба у разі її присутності;

  - В Країнах МЕБ відсутність хвороби або інфекції протягом тривалого періоду в сприйнятливою популяції може бути доведено завдяки ефективним дослідженням і декларуванню.

  а) Статус історичного благополуччя

  Крім особливого зазначених у главі, присвяченій хвороби, випадків країна, зона або компартіменти може бути визнаний благополучним по інфекції без формального проведення програми спеціального нагляду за збудниками, за умови, що:

  i) хвороба ніколи не з'являлася, або

  ii) була ліквідована, або якщо хвороба або інфекція не виявлялася мінімум 25 років,

  і при цьому протягом мінімум 10 років:

  iii) дана хвороба є хворобою обов'язковій декларації;

  iv) діє система раннього виявлення;

  v) вживаються заходи з метою недопущення занесення хвороби або інфекції, і вакцинація проти даної хвороби не проводилася, якщо того не вимагає Кодекс;

  vi) відсутні ознаки того, що інфекція присутня у диких тварин країни або зони, щодо якої подається заявка на отримання статусу благополуччя. (Країна або зона не може претендувати на статус історичного благополуччя у разі виявлення доказів інфекції у диких тварин; при цьому спеціальний нагляд у дикій фауні не обов'язковий).

  б) Останній випадок зареєстрований протягом останніх 25 років

  У країні, зоні або компартіменти, в якому хвороба або інфекція була ліквідована або зникла протягом останніх 25 років тому, слід виконувати вимоги Наземного кодексу (якщо такі є), що стосуються спеціального нагляду за патогенним збудником. У разі відсутності спеціальних положень у Кодексі, для доказу санітарного стану тварин країни повинні слідувати загальним рекомендаціям з нагляду, встановленим у цій главі, за умови, що протягом мінімум 10 років:

  i) хвороба є хворобою обов'язковій декларації;

  ii) діє система раннього виявлення;

  iii) вживаються заходи з метою недопущення занесення хвороби або інфекції;

  iv) вакцинація проти хвороби не проводилася, якщо того не вимагає Наземний кодекс;

  v) відсутні ознаки того, що інфекція присутня у диких тварин країни або зони, щодо якої подається заявка на отримання статусу благополуччя. (Країна або зона не може претендувати на статус історичного благополуччя в разі існування доказів інфекції серед диких тварин; при цьому спеціальний нагляд у дикій фауні не обов'язковий).

  2. Рекомендації при припиненні спеціального виявлення патогенного збудника після визнання статусу благополуччя по інфекції

  Країна, зона або компартіменти, визнаний благополучним по інфекції згідно з положеннями Наземного кодексу, може припинити спеціальний пошук патогенного збудника, зберігаючи при цьому статус країни, зони або компартімента, благополучного по інфекції, за умови, що:

  а) хвороба є хворобою обов'язковій декларації;

  б) діє система її раннього виявлення;

  в) вживаються заходи з метою недопущення занесення хвороби або інфекції;

  г) вакцинація проти хвороби не проводиться;

  д) відсутні ознаки того, що інфекція циркулює у диких тварин. (Спеціальний нагляд в дикій фауні показав відсутність інфекції).

  3. Самодекларації статусу благополуччя по хворобі або інфекції

  Члени МЕБ можуть самодекларіровать територію, зону або компартіменти у складі країни благополучним по даній списковій хвороби МЕБ на виконання положень Кодексу та Наземного керівництва (див. Главу 1.1.5.). Ветеринарні влади можуть передавати цю інформацію в Центральне бюро МЕБ, яке може прийняти рішення про публікацію надійшло повідомлення.

  4. Міжнародне визнання благополучного статусу по хвороби або інфекції

  По хворобах, щодо яких існують процедури офіційного визнання МЕБ статусу країни, зони або компартімента, благополучного по хвороби або інфекції, Країна МЕБ, яка бажає отримати таке визнання, повинна направити в МЕБ через свого постійного Делегата пакет документів по даній країні, зоні або компартіменти. Ці документи повинні бути представлені відповідно до рекомендацій, встановлених МЕБ по відповідних хвороб тварин.

  5. Доказ відсутності інфекції

  Система нагляду, що діє з метою довести відсутність інфекції, повинна відповідати таким вимогам, крім загальних рекомендацій з нагляду, які описані в Ст. 1.4.3.

  Відсутність інфекції увазі відсутність патогенного збудника в країні, зоні або компартіменти. Сучасні наукові методи гарантують отримання повної впевненості у відсутності інфекції. Для докази відсутності інфекції слід надати достатні докази (на прийнятному для Країн МЕБ рівні довіри) відсутності інфекції популяції специфічним патогенним збудником. На практиці неможливо довести (з 100% рівнем довіри), що популяція благополучна по інфекції (крім випадків, коли всі особини популяції одночасно піддалися обстеженню за допомогою ідеально відповідного тесту, що володіє 100% чутливістю і специфічністю). Реально досяжною метою є надання даних, які доводять (на достатньому рівні довіри), що інфекція у разі її присутності вражає певний відсоток особин, що не перевищує встановленого показника.

  Характеризація інфекції на одному з рівнів цільової популяції автоматично анулює декларацію про відсутність інфекції, крім випадків, особливо зазначених у главі, присвяченій даної хвороби.

  Як було зазначено вище, результати спостереження, засновані на джерелах цільових даних (випадкові або неслучайностних), можуть підвищити рівень довіри чи дозволити виявлення більш слабкою превалентності з тим же рівнем довіри, що і структуровані дослідження.



  Стаття 1.4.7.

  Нагляд за розподілом і частотою інфекції

  Нагляд за розподілом і частотою інфекції, або інших важливих санітарних пригод широко використовується для оцінки проведення профілактики або ліквідації ряду хвороб або патвозбудітелей, будучи важливим підмогою у прийнятті рішень. Він також має велику важливість для міжнародних переміщень тварин і продуктів, у разі коли переміщення ведеться між зараженими країнами.

  На відміну від нагляду, метою якого є доказ відсутності інфекції, нагляд, що проводиться для оцінки проведення профілактики та ліквідації ряду хвороб або патвозбудітелей, має звичайно своєю метою збір даних про деякій кількості змінних показників, важливих з точки зору здоров'я тварин, серед яких:



  1. превалентность або частота інфекції;



  2. рівень захворюваності та смертності;

  3. частота ризикових факторів по хвороби або інфекції та їх кваліфікація;

  4. розподіл частоти розмірів стад та інших епідеміологічних одиниць;



  5. розподіл частоти титрів антитіл;

  6. пропорція імунізованих тварин за результатами проведення вакцинаційному кампанії;

  7. розподіл частоти кількості днів, що минули між підозрою на інфекцію і датою підтвердження діагнозу в лабораторії або прийняття профілактичних заходів;

  8. дані про продуктивність, реєстровані в господарствах.

  9. роль дикої фауни в стабільності або передачі інфекції. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "НАГЛЯД ЗА ХВОРОБАМИ ТВАРИН"
  1.  ЗОНУВАННЯ І КОМПАРТІМЕНТАІЗАЦІЯ
      Стаття 4.3.1. Введення в наземному кодексі терміни "зонування" і "регіоналізація" мають рівне значення. Зважаючи труднощі встановлення і підтримки статусу благополуччя з якої-небудь хвороби на всій території країни, в першу чергу, з хвороб, занос яких важко контролювати заходами прикордонного контролю, Країни МЕБ можуть встановлювати і підтримувати в
  2.  АНАЛІЗ РИЗИКУ ПРИ ІМПОРТІ
      Стаття 2.1.1. Введення Імпортування тварин і тваринницької продукції може нести в собі певний ризик по хвороби для країни-імпортера. Він може бути обумовлений як однієї, так і декількома хворобами або інфекціями. Головною метою аналізу ризику при імпорті є озброєння країн-імпортерів об'єктивним і вірним методом оцінки ризику по хвороби, пов'язаного з
  3.  Ветеринарна служба
      Стаття 3.1.1. Якісний рівень Ветеринарних служб залежить від групи факторів, що включає ряд основних принципів етичного, організаційного і технічного плану. Ветеринарні служби повинні дотримуватися цих фундаментальних принципів, якою б не була політична, економічна і суспільна ситуація в їх країні. Дотримання ветеринарної служби країни МЕБ цих основних
  4.  ОЦІНКА ВЕТЕРИНАРНИХ СЛУЖБ
      Стаття 3.2.1. Загальні положення 1. Оцінка Ветеринарних служб є важливою частиною будь-якої процедури аналізу ризику, яку на законній підставі проводить країна, встановлюючи свої національні правила санітарного / / зоосанітарного контролю обов'язкові для ведення міжнародної торгівлі тваринами, тваринницькою продукцією, генетичним
  5.  Віруси грипу та грип
      Е. Д. Кільбурн (Е. D. KILBOURNE) I. ВСТУП. ГРИП - ЗАХВОРЮВАННЯ З Незмінних симптоматики, викликає Змінюється ВІРУСОМ Величезний інтерес, який притягається до сучасної вірусології до грипу і вірусів, відповідальним за його виникнення, вимагає пояснення, якщо врахувати ординарний характер симптоматики цього, зазвичай дуже помірного, інфекційного захворювання дихальних шляхів
  6.  МЕДИЧНА ІМУНОЛОГІЯ
      Тема: Імунологія як наука про способи і механізми захисту від генетично чужорідних речовин з метою підтримання гомеостазу організму Виникнення і становлення імунології як науки, етапи формування імунології. Роль вітчизняних та зарубіжних вчених у розвитку імунології, нобелівські лауреати в галузі імунології. Основні напрямки сучасної імунології: клітинна, молекулярна,
  7.  ВСТУП У клінічної імунології
      Бартон Ф. Хайнес, Антон С. Фаучи (Barton F. Haynes, Anthony S. Fauci) Фундаментальні дослідження в області імунології сприяли більшим успіхам багатьох клінічних дисциплін, таких як алергологія, ревматологія, неврологія та кардіологія. Застосування моноклональних антитіл привело до революційних перетворень в галузі досліджень поверхневих антигенів ефекторних і
  8.  ГОЛОВНИЙ КОМПЛЕКС ГЕНОВ гістосумісності
      Чарлз Б. Карпентер (Charles В. Carpenter) Антигени, що забезпечують внутрішньовидові відмінності особин, позначаються як аллоантігени, а коли вони включаються в процес відторгнення алогенних тканинних трансплантатів, то набувають назву антигенів тканинної сумісності (гістосумісності). Еволюція закріпила одиничний ділянку тісно зчеплених генів гістосумісності, продукти яких на
  9.  ЕНДОГЕННІ опіатної ПЕПТИДИ
      Майкл Розенблатт (Michael Rosenblatt) Ендогенні опіатні пептиди - енкефаліни і ендорфіни - присутні в гіпоталамусі і в головному мозку, в ендокринних залозах (гіпофізі, надниркових залозах, яєчниках і сім'яниках) і в травному тракті (включаючи підшлункову залозу). Ці пептиди складають клас, що складається приблизно з 10-15 речовин, молекула кожного з яких включає в себе від 5
  10.  Ботулізм
      Гаррі Н. Беті (Harry N. Beaty) Визначення. Ботулізм - це гостра форма отруєння при вживанні в їжу продуктів, що містять токсин, який виробляється ботулінічним паличкою. Захворювання характеризується прогресуючим низхідним паралічем мускулатури і може закінчитися летально. Епідеміологія. Вперше про хворобу повідомили більше 200 років тому німецькі лікарі. У США до 1 світової війни
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека