загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Надпіхвова ампутація матки без придатків

1 етап. Фіксація матки.

Хірург (Х) вибирає спосіб фіксації матки, що забезпечує більш зручне проведення операції. Матку можна фіксувати «штопором», щипцями Мюзо в області дна або двома вигнутими затискачами, захвитивая труби і власні зв'язки яєчників вздовж ребер. В останньому варіанті затискачі грають роль контрклемм, забезпечують гемостаз. Асистент (А) утримує матку, допомагає при фіксації.

2 етап. Відсікання зв'язок і придатків від матки.

Х послідовно накладає затиски на круглі зв'язки, труби і власні зв'язки яєчників ближче до матки, розсікає ножицями пережатие освіти між затискачами і прошиває дистальні відділи розсмоктується ниткою. А подає зв'язки пінцетом, забезпечує огляд, зав'язує лігатури.

3 етап. Розсічення очеревини в області перешийка і оголення судин.

Х розсікає очеревину міхурово-маткової складки від однієї круглої зв'язки до іншої і задній листок дощенту крижово-маткових зв'язок ножицями, піднімаючи очеревину пінцетом. Судинні пучки звільняють гострим шляхом від клітковини, захоплюють затискачами перпендикулярно ребру матки на рівні перешийка. А утримує матку, забезпечує огляд, допомагає пінцетом.

4 етап. Прошивання і перев'язка маткових судин.

Х розсікає судинні пучки на 1см вище затиску до міометрія скальпелем, прошиває нерасасивающейся ниткою, проводячи голку через міометрій за межами носика затиску, зав'язує нитку під затискачем зі свого боку. Аналогічно прошивають судини додатково розсмоктується матеріалом. А фіксує матку, забезпечуючи огляд, притримує затискачі, знімає їх, зав'язує нитку зі свого боку, зрізає.

5 етап. Відсікання тіла матки від шийки.

Х, утримуючи матку, скальпелем клиновидно у напрямку до цервікальному каналу відсікає тіло від шийки, тобто залишається зовні частина міометрія, а в глибині клином січуть весь ендометрій до внутрішнього зіва.
трусы женские хлопок
А в міру відсікання захоплює довгими затискачами передню і задню частину шийки, обробляє цервікальний канал антисептиком.

6 етап. Ушивання шийки матки.

Х прошиває в саггитальной напрямку шийку без проколювання цервікального каналу. А зіставляє краї рани, зав'язує нитки, бере їх на «держалку».

7 етап. Перитонизация.

До початку перитонизации Х переконується в якості гемостазу, перевіряє міцність накладених лігатур. Після цього безперервним швом, починаючи від протилежного краю рани Х зшиває листки очеревини, занурюючи кукси придатків і зв'язок. Шийка закривається очеревиною міхурово-маткової складки. А простягає нитка, занурює зв'язки, зіставляє краю очеревини, зав'язує і зрізає лігатуру.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " надпіхвова ампутація матки без придатків "
  1. ГІНЕКОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ
    Штучний аборт Штучний аборт - це переривання вагітності в терміни до 12 тижнів, яке проводять за бажанням жінки, з соціальних або медичним показаннями. Операцію виконують під внутрішньовенним наркозом. Протипоказаннями є хронічне запалення придатків матки в стадії загострення і 3-я чи 4-я ступінь чистоти піхви. Послідовність дій лікаря при виконанні
  2. КРОВОТЕЧІ У ранньому післяпологовому періоді
    Причини кровотеч, що розвиваються в ранньому післяпологовому періоді: 1. затримка частин плаценти 2. травми м'яких родових шляхів 3. порушення скорочувальної здатності матки: - гіпотонічна кровотеча - атонічні кровотеча 4. розвиток ДВС-синдрому. Затримка частин плаценти. - Відбувається при необгрунтовано активному веденні третього періоду пологів.
  3. АКУШЕРСЬКІ КРОВОТЕЧІ (ПРОДОВЖЕННЯ) КРОВОТЕЧІ У ранньому післяпологовому періоді
    Причини кровотеч, що розвиваються в ранньому післяпологовому періоді: 5. затримка частин плаценти 6. травми м'яких родових шляхів 7. порушення скорочувальної здатності матки: - гіпотонічна кровотеча - атонічні кровотеча 8. розвиток ДВС-синдрому. Затримка частин плаценти. - Відбувається при необгрунтовано активному веденні третього періоду пологів.
  4. Пологового травматизму МАТЕРІ
    Родові шляхи матері під час пологів зазнають значного розтягування, внаслідок чого можуть бути пошкоджені. В основному ці ушкодження можуть носити поверхневий характер у вигляді тріщин і садна, які не дають ніяких симптомів і самостійно заживають в перші дні післяпологового періоду, залишаючись нерозпізнаними. Іноді пошкодження м'яких родових шляхів матері, що виникають при розтягуванні
  5. генералізовані післяпологових інфекційних захворювань лактаційний мастей
    септичний шок У АКУШЕРСТВІ Одним з найважчих ускладнень гнійно-септичних процесів будь-якої локалізації є септичний або бактеріально-токсичний шок. Септичний шок являє собою особливу реакцію організму, що виражається в розвитку важких системних розладах, пов'язаних з порушенням адекватної перфузії тканин, наступаючу у відповідь на впровадження мікроорганізмів або їх
  6. 2. ПІДГОТОВКА І ВИКОРИСТАННЯ «ГІНЕКОЛОГІЧНОГО фантомів» - органокомплексах
    Самостійне виготовлення і подальша тренування на «фантомі - органокомплексах» піхви, матки з придатками і зв'язковим апаратом дозволяє не тільки повторитианатомію, а й освоїти техніку багатьох оперативних втручань на жіночих статевих органах. Для виготовлення фантома можна використовувати різні матеріали: поролон, натуральні і синтетичні тканини, трубки і т.д. Так,
  7. 3. ПІДГОТОВКА І ВИКОРИСТАННЯ органокомплексах, отриманих при аутопсії
    Широкі можливості для оволодіння багатьма гінекологічними операціями представляються при роботі на органокомплексах, взятому під час розтину. Протипоказаннями для забору препарату є септичні процеси, перитоніт, гострі запальні захворювання геніталій, з'явилися причиною смерті, та інші інфекційні захворювання: (сифіліс, СНІД тощо). За відсутності перелічених захворювань під
  8. ПІДГОТОВКА І ВИКОРИСТАННЯ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИХ ПРЕПАРАТІВ
    Пропонуємо використовувати в якості навчальних посібників віддалені органи при плановому оперативному лікуванні (у обстежених хворих) до направлення на гістологічне дослідження після відмивання в проточній воді. Протипоказання для роботи на післяопераційному препараті ті ж, що вказані в попередньому розділі. На віддалених придатках можна освоювати техніку резекції і ушивання яєчника,
  9. Надпіхвова ампутація матки з придатками.
    Відрізняється від попередньої операції тільки на 2 етапі: придатки відтинають від воронкотазових зв'язок над затискачами, накладеними на зв'язки ближче до яєчників. Після розсічення дистальні відділи воронкотазових зв'язок прошивають, нитки беруть на
  10. Екстирпація матки з придатками або без придатків.
    До 4 етапи - все виконується як при надпіхвова ампутації матки. 4 етап. Отсепаровка заднього листка очеревини. Як +1 етап кольпостоміі. 5 етап. Оголення судинних пучків матки. Хірург (Х) звільняє за допомогою пінцета і ножиць судинні пучки з обох сторін, розсікаючи сполучнотканинні тяжі і параметрий в області судин нижче внутрішнього зіву до кардинальних зв'язок. Передній
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...