загрузка...
Педіатрія / Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Розпочатий аборт

При аборті, що почався на тлі посилених скорочень матки відбувається часткова відшарування плідного яйця від її стінки. При цьому посилюються болі, нерідко набувають переймоподібниххарактер, і з'являються кров'яні виділення з піхви. Плодове яйце відшаровується на невеликій ділянці, тому величина матки відповідає терміну вагітності. Шийка матки збережена, канал її закритий або злегка відкритий. При істміко-цервікальної недостатності канал шийки матки може бути дещо розширено, больові відчуття менш виражені або відсутні. Можливо підтікання навколоплідних вод.

Загрозливий і почався аборт необхідно диференціювати від наступних станів.

1. Злоякісні або доброякісні захворювання шийки матки і піхви виключають при проведенні обережного огляду в дзеркалах, при необхідності виконують кольпоскопію або біопсію.

2. Кров'яні виділення при ановуляторном циклі нерідко спостерігаються після затримки менструації. При цьому відсутні симптоми вагітності. Тест на р-ХГ негативний. При бімануального дослідженні матка нормальних розмірів, що не розм'якшена, шийка щільна неціанотічная. В анамнезі можуть бути аналогічні порушення менструального циклу.

3. При міхурово заметі можуть спостерігатися характерні виділення у вигляді бульбашок. У 50% пацієнток величина матки більше, ніж повинна бути при передбачуваному терміні гестації. При УЗД виявляють характерну картину, серцебиття плода відсутня.

4. При позаматкової вагітності пацієнтки можуть скаржитися на кров'яні виділення і болі в животі; при цьому нерідко виникають непритомні стани (гіповолемія), почуття тиску на пряму кишку або сечовий міхур. Тест на р-ХГ позитивний. При бімануального дослідженні відзначається болючість при потягивании за шийку матки, розмір матки менше, ніж повинен бути при передбачуваному терміні вагітності, може пальпувати потовщена труба, нерідко наголошується вибухне склепінь. Згідно з результатами УЗД, в матці відсутня плодове яйце, яке іноді визначається в трубі.

Для уточнення діагнозу та контролю за перебігом вагітності, крім

результатів загальноклінічних досліджень, доцільно використовувати дані, отримані при вимірі ректальної температури (температура вище 37 ° С без перепадів - сприятлива ознака), визначення рівня (3-ХГ і ТБГ (трофобластичний глікопротеїн), УЗД.
трусы женские хлопок


Лікування. Лікування загрозливого викидня має бути комплексним: постільний режим, седативні засоби, спазмолітики. Можуть бути використані немедикаментозні і фізіотерапевтичні методи лікування: голковколювання, електроаналгезія, противоболевая черезшкірна стимуляція, ендоназальна гальванізація та ін При пізньому загрозливому викидні (після 20 тижнів) використовують р-миметики, індометацин.

При аборті, що почався лікування в основному таке ж , як і при загрозливому. Призначають етамзілат (дицинон), аскорутин. При гормональної дисфункції проводять відповідну корекцію. При гіперандрогенії наднирковозалозної генезу використовують кортикостероїди під контролем значень 17-КС у добовій сечі. У разі недостатності жовтого тіла в I триместрі призначають гестагени, у вагітних з гіпоестрогенії можливе застосування естрогенів. При подтекании навколоплідних вод вагітність зберігати недоцільно.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Розпочатий аборт"
  1. Тема «Аборт як фактор руйнування тілесного, душевного і духовного здоров'я жінки»
    Поняття аборту. 2. Штучний аборт. 3. Кримінальний аборт. 4. Аборт за медичними показаннями. 5. Причини масового поширення абортів. 6. Наслідки аборту для тілесного, душевного і духовного здоров'я жінки. 7. Аборт - вбивство дитини в утробі матері. 8 . Вплив аборту на відтворення подальшого потомства. 9. Гормональна контрацепція - плюси і
  2. ОСОБЛИВОСТІ невідкладних станів при викидні
    Для спонтанного викидня характерні наступні симптоми: - болі в нижніх відділах живота; - кров'янисті виділення, які можуть приймати характер кровотечі; - підвищення тонусу матки; - наявність структурних змін в шийці матки, в результаті чого відбувається розкриття маткового зіву і вигнання плодового яйця (цілком або частково). У клінічній картині викидня (аборту)
  3. Мимовільні викидні
    Діагностика заснована на: - визначенні сумнівних, імовірних ознак вагітності: затримка менструацій, поява ня примх, нагруба7ніе молочних залоз, поява молозива. Дані піхвового дослі- нання: збільшення розмірів матки, розм'якшення в області перешийка, що робить матку більш рухомий в області перешийка, асиметричність матки (вибухне одного з кутів мат-ки). - При
  4. Загальні питання
    Переривання вагітності до терміну життєздатності плода називається абортом. Плід вважається життєздатним починаючи з 22 тижнів вагітності. Тому до абортів відносяться всі випадки переривання вагітності до 21 тижнів включно. Класифікація. Самопроізольний аборт (abortus spontaneus) - спонтанне переривання вагітності до 21 тижнів з причин, що походить із організму матері (у тому числі
  5. ВАГІТНІСТЬ, ускладнені кровотечею ВНАСЛІДОК викидня (АБОРТУ)
    Викидень (аборт) - переривання вагітності від зачаття до 22 тижнів вагітності (Класифікація ВООЗ, 1980). Патологія відноситься до проблеми невиношування. Причини абортів, також як і передчасні пологи, різноманітні і мають багато спільного: спадкові чинники, інфекційні захворювання статевого тракту, гормональні порушення, соматичні та інфекційні захворювання матері,
  6. почався аборт
    При аборті, що почався переймоподібні болі і кров'яні виділення більш виражені, ніж при загрозливому. Плодове яйце відшаровується на невеликій ділянці, тому величина матки відповідає терміну вагітності. Шийка матки збережена, канал її закритий або злегка відкритий. Можливо підтікання навколоплідних вод. Тактика визначається загальним станом вагітної, наявністю живого ембріона і величиною
  7. Висновок
    На сьогоднішній день народжуваність в світі дуже висока в країнах: Індія, Китай. Ці країни з перенаселенням і питання про планування сім'ї тут стоїть дуже гостро. В Росії відзначається низька народжуваність, а аборти перевищили народжуваність в 2 рази. Торік у Санкт-Петербурзі відбулося пологів 34.5 тисячі, абортів більше 70 тис . на рік (близько 10 тис. - інфікованих абортів, 2 тис. абортів - по
  8. ПАТОЛОГІЯ РЕПРОДУКТИВНОЇ СИСТЕМИ
    Ускладнення вагітності Причиною маткових кровотеч можуть бути різні стадії само- довільного викидня: загрозливий, що почався, аборт в ходу. При неповному аборті джерелом кровотечі є залишки плодового яйця, найчастіше плацентарний поліп. Трофобластичної хвороба, небезпечне ускладнення вагітності, також супроводжується кровотечею. Доброякісні захворювання статевих
  9. Операції при перериванні вагітності
    При перериванні вагітності зустрічаються різні ситуації, при яких проводяться хірургічні втручання: штучний аборт, мимовільний аборт, інфікований аборт, перфорація матки. Штучне переривання вагітності (abortus artificialis). Штучний аборт проводиться в терміни до 21 тижня вагітності (раніше до 27 тижнів). У ранні терміни (до 12 тижнів) переривання
  10. Аборт
    Аборт
  11. АБОРТ І ПРАВО НА ЖИТТЯ
    АБОРТ І ПРАВО НА
  12. Планування сім'ї
    Завдання: - попередження небажаної вагітності сучасними контрацептивний засобами, профілактика абортів, боротьба з безпліддям. Переривання вагітності: - за бажанням жінки до 12 тижнів, за соціальними показниками до 22 тижнів, за медичними показниками незалежно від терміну вагітності. В амбулаторних умовах: при затримці менструації тривалістю 20 днів; до 12 тижнів у
  13. самовільних абортів
    Частота мимовільного переривання вагітності варіює в межах 4-8%. Невиношування вагітності в терміни до 27 тижнів відносять до мимовільних викиднів (абортам), переривання вагітності в терміни більше 28 тижнів - до передчасних пологів (недонашивание вагітності). Мимовільні викидні за клінічним перебігом поділяють на ранні (до 16 тижнів) і пізні (понад 16 тижнів). Виділяють також
  14. Аборт як несприятливий фактор, що впливає на здоровий спосіб життя
    Аборт - штучне переривання вагітності супроводжується (або викликане) загибеллю плода не здатного до самостійного існування (на відміну від передчасних пологів). Можливі ускладнення процедури Ускладнення аборту діляться на три групи. Ранні (під час аборту або через 1 тиждень) - Перфорація матки - являє собою розрив стінки матки. - гематометри.
  15. Діагностичні тести з оцінки перебігу вагітності
    1. Визначення базальної температури в першу 12 тижнів вагітності. При сприятливому перебігу вагітності базальна температура підвищена до 37, 2 - 37, 4 С. Температура нижче 37 С або з перепадами вказує на несприятливий перебіг вагітності. 2. Цитологічнедослідження вагінального виділення До 12 тижнів вагітності КПІ не перевищує 10%, в 13 - 16 тижнів - 3 - 9%. До 39
  16. Аборт впливає на психіку жінки
    Жінка, навіть не допускала думки ні про яких дітей, завагітнівши, практично виявляється готовою до материнства. З моменту запліднення майбутня дитина повністю контролює всі процеси, що протікають в її організмі. У тілі вагітної виробляються гормони, що впливають на її психіку таким чином, що вона обов'язково починає думати і піклуватися про своє майбутнє дитинку. Сокрушити цю
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...