загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
Наступна »

СПОСТЕРЕЖЕННЯ ЗА фізичного розвитку дітей

Відомо, що фізичний розвиток разом з іншими показниками дітей є суттєвим показником стану здоров'я дітей . Стан фізичного розвитку залежить від вроджених особливостей, а також від умов навколишнього середовища, в якій росте і формується організм. До проведення обстеження фізичного розвитку дітей, зокрема антропометрії слід допускати підготовлених медичних працівників, так як техніка і методи антропометричних вимірювань вимагають певних знань і практичних навичок.

Вимірювання дітей першого року життя проводиться в положенні лежачи горизонтальним ростомером. Дитина укладається на спину таким чином, щоб голова щільно торкалася верхівкою до поперечної планці ростоміра. Голова встановлюється в положенні, при якому нижній край очниці і верхній край козелка вуха знаходяться в одній вертикальній площині. Помічник щільно фіксує голову дитини. Ноги повинні бути випрямлені легким натисканням лівої руки на коліна дитини. Правою рукою підводять рухому планку ростоміра щільно до п'ят, згинаючи стопи до прямого кута. Відстань між нерухомою і рухомою планкою буде відповідати зростанню дитини.

Вимірювання росту у дітей старше року проводиться в положенні стоячи ростомером. Дитина стає на площадку ростоміра спиною до вертикальної стійки, в природному, випрямленій положенні, торкаючись вертикальної стійки п'ятами, сідницями, міжлопаткової областю і потилицею, руки опущені уздовж тіла, п'яти разом, носки нарізно. Голова встановлюється в положенні, при якому нижній край очниці і верхній край козелка вуха знаходяться в одній горизонтальній площині. Рухома планка прикладається до голови без натискання.

Визначення маси тіла у дітей раннього віку проводиться на вагах з максимально допустимої навантаженням до 20кг. Спочатку зважується пелюшка. Вона кладеться на лоток ваг, так, щоб краї пелюшки не звисала з лотка.
трусы женские хлопок
Дитина укладається на широку частину лотка головою і плечовим поясом, ніжками на вузьку частину лотка. Якщо дитину можна посадити, то його садять на широку частину лотка сідницями, ніжками на вузьку частину. Поміщати дитини на ваги і знімати з них можна тільки при закритому коромислі ваг, стоячи не збоку, а прямо з боку коромисла ваг. Показання ваги відраховують з того боку гирі, де є насічки або вирізка (нижню гирю необхідно поміщати тільки в наявні на нижній, шкалою насічки). Після запису ваги гирі ставляться на нуль. Для визначення ваги дитини необхідно з показань ваг відняти вагу пелюшки.

Зважування дітей до одного року у дошкільних закладах проводиться кожні 10 днів, від 1 до 3 років - один раз на місяць.

Вимірювання окружності грудей проводиться сантиметрової прогумованої стрічкою в стані спокійного дихання (паузі, а дітей старшого віку при вдиху і видиху). Стрічка накладається ззаду - під кутами лопаток, а спереду - на рівні нижнього краю сосків.

Крім антропометричних вимірювань відзначається тонус м'язів, тургор тканин, характер жировідкладення і т. д. Визначати товщину подкожножировой шару слід не на одному-небудь ділянці, а в різних місцях (на грудях - між соском і грудиною, на животі - на рівні пупка, на спині - під лопатками, на кінцівках - на зовнішній поверхні стегна і плеча, на обличчі - в області щік). Залежно від товщини подкожножировой шару говорять про нормальному, надмірному і недостатньому відкладенні жиру. Звертається увага на рівномірний (по всьому тілу) або нерівномірний розподіл подкожножировой шару.

Визначення тургору м'яких тканин проводиться шляхом здавлювання великим і вказівним пальцями правої руки шкіри і всіх м'яких тканин на внутрішній поверхні стегна і плеча, при цьому сприймається відчуття опірності або пружності, зване тургором. Якщо тургор знижений, то при стисненні визначається відчуття млявості або в'ялості.


Тонус м'язів визначається за допомогою пасивного згинання і розгинання верхніх і нижніх кінцівок. За ступенем опору, який виникає при пасивних рухах, а також по консистенції м'язової тканини, яка визначається на дотик, судять про тонусі м'язів. У здорових дітей тонус і маса м'язів на симетричних місцях повинні бути однаковими.

Ці описові ознаки оцінюються по вираженості як «мала», «середня», і «велика».

Індивідуальна оцінка фізичного розвитку базується на зіставленні його антропометричних даних з регіонарними нормативами, розробленими методом регресивного аналізу. Використання нормативних або дентальних таблиць дозволяє дати диференційовану характеристику фізичного, розвитку дитини і виділити, дітей, які потребують постійному контролі і консультації фахівця.

Відставання у фізичному розвитку може бути обумовлено рядом причин, які необхідно виявити лікаря дошкільного закладу. Певне значення має спадково-конституціональна фактор. Найчастіше причиною незадовільного фізичного розвитку є хронічні інфекції та інтоксикацій, в першу чергу ревматизм, тонзіллогенная кардиопатия, хронічний пієлонефрит, гіпотиреоїдних нанізм. Про нанізмі можна говорити лише в тому випадку, якщо показник зростання більш ніж на 10% нижче стандарту.

Детальне обстеження дитини дозволяє виявити особливості його шкіри, лімфатичного апарату, кісткової системи. У дітей дошкільного віку може бути виявлений сколіоз або воронкообразная грудна клітина. Своєчасне виявлення цієї патології запобігає розвитку інвалідності в майбутньому. Всі діти з підозрою на патологію опорно-рухового апарату, повинні бути спрямовані на консультацію до ортопеда, показана коригуюча гімнастика.









Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" СПОСТЕРЕЖЕННЯ ЗА фізичного розвитку дітей "
  1. ЕТІОЛОГІЯ
    спостереження відоме протягом більше ста років. Сенс його полягає в наступному: хворому БА у якого напад виникав після вдихання аромату свіжих червоних троянд, показували штучну троянду, природно без жодного запаху. І всякий раз тільки при одному виді квітки у хворого розвивався пароксизм утрудненого дихання. Рефлекторний механізм при даному варіанті астми не викликає сумнівів,
  2. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    наглядом лікаря мінімум протягом року, так як це захворювання може бути нерозпізнаним дебютом ревматоїдного артриту, ревматизму та інших запальних захворювань сусутавов, за відсутності ознак цієї патології хворий знімається з обліку і
  3. СИСТЕМНІ ВАСКУЛІТИ
    спостереження за хворим. По суті поєднана терапія середніми дозами преднізолону і циклофосфаміду є найбільш ефективною при гострому прогресуючому перебігу УП. Через 10-14 днів дозу преднізолону повільно знижують з переходом на альтернативний режим прийому. Дозу піклофосфаміда також повільно знижують під контролем аналізів крові. Для запобігання геморагічного циститу рекомендується
  4. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
    спостережень про патогенних властивостях Helicobacter pilori, CS Goodwin висунув теорію, названу концепцією "протікає дах" ("leaking roof" concept), згідно якої, Helicobacter pilori продукує ферменти муциназа та ліпазу, що розкладають захисну шлунковий слиз. Тим самим порушується цілісність слизового гелю, який стає менш в'язким і частково втрачає свої протективного властивості,
  5. Планування сім'ї
    спостереження (міс) Даний показник відображає кількість вагітностей, що наступили в Протягом року серед 100 жінок, що використовують конкретне контрацептивний засіб: чим нижчий індекс Перля, тим вище контрацептивний ефективність засобу. Безсумнівно, ідеального засобу контрацепції не існує: традиційні методи володіють порівняно невисокою контрацептивної ефективністю, а
  6. ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ диспансерне спостереження ВАГІТНИХ
    спостереження "(форма 030У). ОРГАНІЗАЦІЯ акушерсько-гінекологічної допомоги жінкам НА ПРОМИСЛОВИХ ПІДПРИЄМСТВАХ Лікарі акушери-гінекологи жіночої консультації проводять на підприємствах, прикріплених до консультації, комплекс лікувально-профілактичної роботи. Для проведення цієї роботи лікаря відводять один день на тиждень. В даний час в жіночій консультації виділяють акушера-гінеколога для
  7. ЗНЕБОЛЮВАННЯ ПОЛОГІВ
    спостереження і повторне введення при необхідності. Налоксон не рекомендується застосовувати як у матерів, які зловживали наркотиками, так і у їхніх дітей у зв'язку з ризиком гострого розвитку синдрому відміни. Седативні засоби / транквілізатори Застосовуються в пологах для зняття збудження і зменшення нудоти і блювоти. Фенотіазини, прометазин (фенерган) у дозі 15-25 мг в / в або 50 мг в / м, промазин
  8. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    спостереження хворих, а також лікуючий лікар, постійно спостерігає хвору (дільничний лікар, сімейний лікар, кардіолог). Надалі, у разі виникнення вагітності, пологів та післяпологового періоду, це питання має вирішуватися спільно кардіологом з акушером-гінекологом, а при необхідності з залученням лікарів інших спеціальностей. У період вагітності, підвищене навантаження на
  9. плацентарної недостатності гіпоксія плоду І асфіксія немовляти
    спостереження багатьох авторів за розвитком дітей, народжених матерями з діагностованою ФПН, дозволили прийти до висновку, що вказана патологія зумовлює не тільки різке збільшення перинатальної смертності, а й численні зміни в організмі дитини, які протягом перших років життя є причиною порушень у його фізичному і розумовому розвитку, а також підвищеною соматичної
  10. Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
    фізичні методи охолодження організму. 2. До фармакологічних методів відноситься, насамперед, застосування анальгіну, амідопірину і ацетилсаліцилової кислоти. Анальгін вводять з розрахунку 0,1 мл 50% розчину на 1 рік життя, амідопірин - у вигляді 4% розчину з розрахунку 1 мл / кг. Ацетилсаліцилову кислоту (в останні роки частіше парацетамол) призначають у дозі 0,05 -0,1 г / кг (парацетамолу 0,05 - 0,2
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...