загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

МОЗГОВИЙ СТОВБУР

До мозкового стовбура (truncus encephalicus) відносять довгастий мозок (medulla oblongata), міст (pons) і ніжки мозку (реdunculi cerebri). На розрізах мозкового стовбура розрізняють передню (базилярну) і задню (дорсальну) частини.

Передня частина (pars ventralis), або підстава (basis), складається з пірамід (pyramis) довгастого мозку, передньої частини моста (pars ventralis pontis), підстав ніжок мозку (basis pedunculi cerebrialis), де проходять корково-спинномозкові (fibrae corticospinales) і корково-ядерні волокна (fibrae corticonucleares), що входять до складу пирамидного пучка (fasc. pyramidalis).

Задня частина (pars dorsalis), або покришка (tegmentum), розташовується між підставою і дахом середнього мозку (tectum mesencephali). Тут знаходяться волокна, що утворюють медіальну петлю (lemnicus medialis), задній поздовжній пучок ( fasc. longitudinalis posterior), покришечно-спинномозкової шлях (tr. tectospinalis), ретикулярна формація (formatio reticularis) і ядра черепних нервів.

Верхньою межею довгастого мозку є нижній край моста, нижньої - рівень виходу корінців першого шийного сегмента. У верхньому його відділі утворюється розширення у вигляді цибулини (bulbus). Довгастий мозок є ніби продовженням спинного мозку і зберігає основні риси його будови.

На передній поверхні є передня серединна щілина (fissura mediana anterior), яка є продовженням однойменної щілини спинного мозку. По боках її розташовуються піраміди (pyramides), що нагадують передні канатики спинного мозку. Велика частина нервових волокон, що утворюють піраміди, робить перехрест (decussatio pyramidum) в глибині передньої серединної щілини. Латерально від піраміди знаходиться нижня оліварное ядро ??(nucl. olivaris caudalis [interiores]), відділене від неї передньої латеральної борозною (sulcus lateralis anterior), з якої виходять передні корінці першого шийного сегмента і корінці під'язикового нерва (п. hypoglossus). З задньої латеральної борозни (sul . lateralis posterior) виходять корінці блукаючого (п. vagus) і додаткового (п. accessorius) нервів.

На дорсальній стороні у верхній частині розташований нижній трикутник ромбовидної ямки (fossa rhomboidea), заснування якого утворює кордон з мостом у вигляді мозкових смужок IV шлуночка (striae medullares ventriculi quarti). Вершина нижнього трикутника переходить в центральний канал спинного мозку і носить назву писальної пера (calamus scriptorius). Нижче писальної пера розташовуються горбки тонкого і клиновидного ядер (tu-berculi nuclei gracilis et cuneati), в яких закінчуються однойменні пучки, що утворюють задні канатики. Верхній трикутник ромбовидноїямки знаходиться в межах моста.

Серединна борозна (sulcus medianus) поділяє ромбовидну ямку, що є дном IV шлуночка, на дві симетричні половини . У нижній частині кожної з них медіальне піднесення (eminentia medialis) має трикутну форму і носить назву трикутника під'язикового нерва (trigonum n. hypoglossi) - місце розташування ядра цього нерва. Вище медіальне піднесення переходить в лицьовій горбок (colliculus facialis), утворений ядром відвідного (п. abducens) і навколишнім його коліном лицьового нерва. Назовні від trigonum n. hypoglossi лежить трикутник блукаючого нерва (trigonum n. vagi), де розташовується дорсальне ядро ??блукаючого нерва (nucl. dorsalis. n, vagi), іннервують неісчерченних мускулатуру внутрішніх органів і подвійне (обопільне) ядро ??(nucl. ambiguus), іннервують покреслену мускулатуру гортані і глотки. Глибоко під цими ядрами лежить чутливе ядро ??блукаючого нерва (nucl. sensorius n. vagi), яке забезпечує чутливими волокнами органи грудної та черевної порожнин, мозкові оболонки і шкіру зовнішнього слухового проходу.
трусы женские хлопок
У латеральної частини ромбовидноїямки розташовується вестибулярное поле (area vestibularis), відповідне розташуванню ядер преддверно-улит-кового нерва (n. vestibulocochlearis).

Назовні від лицьового горбика знаходиться голубувате місце (locus ceruleus), яке деякі автори відносять до парасимпатическому ядру трійчастого нерва.

У білій речовині довгастого мозку розташовуються такі провідні шляхи, що є продовженням низхідних і висхідних систем спинного мозку :

спадні - пірамідний пучок, красноядерно-спинномозкової, покришечно-спинномозкової, преддверно-спинномозкової шляху, задній поздовжній пучок і передній ретикулярно-спінномоз-говой;

висхідні- передній спинно-мозочковою (Говерса), задній спинно-мозочковою (Флексига), латеральний спинно-таламический, тонкий і клиновидний пучки.

Особливе місце займає ретикулярна формація (formatio reticularis), розташована в покришці всього мозкового стовбура, поширюючись краниально в неспецифічні ядра та-ламуса і каудально вздовж задніх рогів спинного мозку. Вона має характерну картину розташування клітин між пучками нервових волокон, що у різних напрямках і утворюють як би сіточку.

Крім участі в регуляції ряду життєво важливих функцій і впливу на рефлекторну діяльність спинного мозку, ретикулярна формація бере участь в механізмах сну і неспання, здатна надавати генерализованное як активирующее, так і деактивує дію на кору великого мозку.

Постійна діяльність її як висхідних, так і низхідних систем підтримується імпульсами, які надходять по кіл-Латераль від різних специфічних проходять поруч аферентних шляхів. Таким чином, ретикулярна формація діє як неспецифічна сенсорна система паралельно специфічної сенсорної. На активність ретикулярної формації впливають і деякі гуморальні речовини (вуглекислота, адреналін та ін.) Тому ретикулярна формація не тільки бере участь в регуляції ряду вегетативних функцій, наприклад кровообігу і дихання, а й змінює свій функціональний стан під впливом різних медикаментозних засобів, що використовується в клініці при деяких захворюваннях нервової системи (міастенія, неврастенія, больові синдроми та ін.)

Міст (pons) ділиться на передню (базилярну) (pars ventralis) і задню (pars dorsalis) частини. Вентральна частина містить поздовжні і поперечні волокна, а також ядра моста (nucll. pontis). Поздовжні волокна моста, що йдуть від кори, входять до складу корково-спинномозкових і корково-ядерних волокон, поділюваних поперечно йдуть провідниками на дрібні пучки (. 12). Тому пірамідні шляху в межах моста нерідко уражаються лише частково. Якщо пірамідні шляху йдуть через міст і довгастий мозок в спинний мозок, то корково-мостові шляхи, зробивши перехрест, закінчуються в ядрах моста. Аксони клітин останніх у складі середніх мозжечковініжок вступають

в його кору. Цей перехрест забезпечує гетеролатерально зв'язок кори великого мозку з корою моз-жечла.

Через дорсальну частина проходять чутливі шляхи у складі медіальної петлі (lemniscus medialis), яка утворюється в результаті злиття в межах моста спинно-та-ламіческой ( trr. spinotha-lamicus ventralis et latera-lis) і бульботаламіческого (tr. bulbothalamicus) шляхів. Бульботаламіческій шлях після перехрещення в меж-Оливній шарі лягає медиальнее спинно-таламической-

го. До медіальної петлі поедіняются волокна від ядер черепних нервів (V, VIII, IX і Х пар). Волокна слухового шляху розташовані назовні від медіальної петлі і носять назву латеральної петлі (lemniscus lateralis).
Ще більш латерально піднімається догори передній спинно -мозочковою шлях, який переходить тут на протилежну сторону, перехрещуючись в області переднього мозкового вітрила (перший перехрест цей шлях здійснює посегментно в області передньої білої спайки спинного мозку), і, пройшовши через верхню мозжечковую ніжку, закінчується в vermis cerebelli. Саме медіальне положення займає fasc. longitudinalis posterior. У дорсальній частині моста знаходяться клітини і волокна formatio reticularis.

На дорсальній поверхні моста розташовується верхній трикутник дна ромбовидної ямки, під яким розташовуються ядра черепних нервів (V, VI і VIII пари) . Ядро лицевого нерва (VII пара) лежить у вентральній частини мосту.

Міст як по своїй будові, так і по функції є складним утворенням, так як через нього проходять шляхи рухових, чутливих і координаційних систем. Ретикулярна формація забезпечує їх синхронну діяльність. За участю утворень моста виконуються складні рухові акти (жування, ковтання, дихання, чхання та ін.)

Ніжки мозку (pedunculi cerebri) є вентральної частиною середнього мозку, тоді як його дорсальну частину становить покришка (tegmentum nesencephali). Дах середнього мозку (tectum mesencephali) складається з пластинки даху (lam. tecti), на якій є два верхніх горбка (colliculus cranialis superior) - підкоркового центру зору і два нижніх горбка (colliculus caudalis inferior) - підкоркового центру слуху. Під дахом знаходиться водопровід середнього мозку (aqueductus mesencephali cerebri), що з'єднує IV і III шлуночки великого мозку. Під його дном закладені ядра окорухового нерва (nucll. n. oculomotorii) на рівні передніх горбків і ядро ??блокового нерва ( nucl. n. trochlearis) - - на рівні задніх горбків.

Нервові волокна клітин ядер окорухових нервів йдуть вниз, пронизують substantia perforata posterior і потрапляють в fossa interpeduncularis, де у вигляді стволиков, прилеглих в медіальній поверхні ніжок мозку, виходять на основу мозку (. 13).

Від ядер блокового нерва нервові волокна направляються в верхній мозковий парус (velum medullare superius), де над водопроводом середнього мозку роблять перехрест. Потім по зовнішній поверхні ніжки кожен нерв спускається вниз і лягає на нижній поверхні півкуль.

Обидві пари горбків мають зв'язок з проміжним мозком за допомогою ручок верхніх горбків (brachium colliculi cranialis), що з'єднуються з бічними колінчатими тілами (corpus geniculatum laterale) , і ручок нижніх горбків (brachium colliculi caudalis), які переходять у медіальні колінчаті тіла (corpus geniculatum mediale).

Між ніжками знаходиться міжніжкова ямка (fossa interpeduncularis), дном якої є заднє продірявлені речовина (substantia perforata interpeduncularic posterior), що відноситься до ніжки середнього мозку. З зовнішніх країв заднього продірявленого речовини виходять корінці окорухових нервів, прилеглих до медіальний поверхням ніжок мозку.

Між покришкою і підставою ніжки знаходиться чорна речовина (substantia nigra), нервові клітини якого містять пігмент меланін. Филогенетически чорна речовина є древнім освітою, які належать до екстрапірамідної системи.

Через підставу ніжок проходять спадні провідники від кори великого мозку до мосту, довгастий і спинному мозку (fibrae corticopontinae, librae corticonucleares, fibrae corticoreticulares, fibrae cdrticospinales).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "МОЗГОВИЙ СТОВБУР"
  1. Ехографіческое дослідження при вагітності
    Антенатальна ультразвукова діагностика є ефективним методом дослідження в акушерській практиці, який широко використовується для визначення розмірів плода, уточнення терміну вагітності, оцінки стану фетоплацентарного комплексу, виявлення аномалій розвитку плоду і т. д. Однак це всього лише додатковий інструментальний метод діагностики, який в сукупності з клінічними
  2. III триместр вагітності (пізній плодовий пери-од)
    6.4.1. Загальні дані Завершальна третина вагітності характеризується подальшим зростанням плоду, інтенсивним дозріванням його органів і систем, функціональним становленням єдиної регуляторної системи, яка дозволяє плоду пристосовуватися до несприятливих факторів і компенсувати виникли порушення. Регуляторна система включає перш за все нервову систему і вищі структури головного
  3. Патогенетичні та патоморфологічні зміни окремих органів і систем при гестозі
    Плацента Сутність багатосторонніх змін при гестозі полягає насамперед в первинному ураженні судинної системи плаценти і підвищенні її проникності для антигенів плода. Судинна система плаценти є лінією першого захисту проти проникнення антигенів плоду в кровоток матері. Відомо, що з 20 тижнів вагітності починається активний ріст проміжних ворсин і зміна
  4. Оцінка ступеня тяжкості гестозу
    Критерії оцінки 9.8.1.1. Оцінка клінічних симптомів Оцінка ступеня тяжкості гестозу відноситься до непростих питань, особливо якщо пацієнтка надходить в пологовим будинок у важкому стані і немає даних про вихідний стан її здоров'я. Найчастіше така ситуація виникає, коли вагітна жінка не відвідує жіночу консультацію. В оцінці ступеня тяжкості гестозу не завжди слід
  5. Ступені тяжкості дискоординации пологової діяльності
    Наші дослідження [ Сидорова І. С, 1999, 2001] показали, що слід розрізняти три ступені тяжкості дискоординации пологової діяльності, які певною мірою відображають або динаміку прогресування патології, або відразу проявляються різними варіантами тяжкості (табл. 20.1). Таблиця 20.1. Класифікація дискоординації пологової діяльності [Сидорова І. С, 1987] {foto158}
  6.  Стан плода при аномаліях пологової діяльності
      Аномалії скорочувальної діяльності матки в пологах супроводжуються порушенням маткового, матково-плацентарного і плацентарно-плодового кровотоку. Зниження кровотоку в плаценті є провідним фактором у розвитку гіпоксії пло-да. Нестача кисню в крові спочатку активізує механізми захисту і пристосування. При гострій гіпоксії вони можуть носити швидкий рефлекторний характер,
  7.  ПАТОФІЗІОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ ТА МЕДИЧНА ДОПОМОГА
      Реймонд Мацієвич, Джозеф Б. Мартін (Raymond Maciewicz, Joseph В. Martin) Біль відноситься до найбільш поширених суб'єктивних ознаками хвороби. Хоча в кожному випадку природа, локалізація і етіологія болю різні, майже половину всіх хворих, які звертаються до лікаря, перш за все турбує біль. Правильне лікування хворих з очевидним обмеженим болючим процесом (наприклад, переломом
  8.  Нейроендокринної регуляції; ХВОРОБИ передньої долі гіпофіза І ГІПОТАЛАМУСА
      Гілберт Г. Денієла, Джозеф Б. Мартін (Gilbert H. Daniels, Joseph В. Martin) Гіпофіз, по праву званий головною залозою, продукує шість основних гормонів і, крім того, служить сховищем ще двох. Гормон росту (ГР) регулює ріст і робить істотний вплив на проміжній обмін (див. гл. 322). Пролактин (ПРЛ) необхідний для лактації. Лютеінізуючий (Л Г) і
  9.  НОВОУТВОРЕННЯ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
      Ф. Хочберг, Е. Пруітт (F. Hochberg, A. РгіШ) У США пухлини головного мозку, його оболонок і спинного мозку щорічно служать причиною смерті 90 000 чоловік. Причому / 4 цих випадків складають метастази, що виникають у хворих після лікування з приводу злоякісних захворювань. Первинні пухлини з клітинних елементів оболонок або паренхіми мозку, а також спинного мозку зустрічаються у людей
  10.  ГНІЙНІ ІНФЕКЦІЇ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
      Д. X. Хартер, Р. Г. Петерсдорф (DH Harter, R. С. Petersdorf) Розвиток гнійних інфекцій, що вражають структури порожнини черепа, здійснюється одним із двох шляхів: гематогенним перенесенням інфекції або її контрактним поширенням з поверхневих структур, придаткових пазух носа, остеомієлітичних вогнищ в кістках черепа, при проникаючих пораненнях черепа, вроджених синусових трактах
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...