Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаШкірні та венеричні хвороби
« Попередня Наступна »
Лекції. Лекції з дерматовенерології, 2009 - перейти до змісту підручника

Морфологічні елементи

Дерматологія (грец шкіра вчення) - область клінічної медицини, яка вивчає структуру і функції шкіри в нормі і при патології. Дерматологія розробляє питання етіології, патогенезу, діагностики. Терапії та профілактики дерматозів, а також взаємозв'язок хвороб шкіри з іншими патологічними станами організму.

Дерматолог ділять на загальну і приватну. Загальна дерматологія охоплює питання морфології і фізіології нормальної і хворий шкіри, загальні закономірності розвитку шкірних хвороб, принципи терапії, профілактики та ін Приватна дерматологія розробляє етіологію, патогенез. Клініку, діагностику, терапію і профілактику окремих дерматозів і синдромів. Сюди входять інфекційні, паразитарні та вірусні хвороби шкіри, дерматити, токсидермії, професійні дерматози, спадкові, системні хвороби шкіри нез'ясованої етіології.

Сучасні методи вивчення хвороб шкіри - клінічні. Гістологічні, мікробіологічні, вірусологічні, генетичні, гістологічні, електронно-мікроскопічні, експериментальні та ін

Дерматологія тісно пов'язана з іншими областями клінічної медицини: венерології, інфекційними хворобами, педіатрією, внутрішніми хворобами, ендокринологією, хірургією, гінекологією, невропатологією, офтальмологією, психіатрією і т. д.

Своєрідність дерматозів, що виникають у дитячому віці, обумовлено особливістю дитячого організму, більш частим проявом в цьому віці спадкових і вроджених вад розвитку, особливої ??реактивністю шкіри дитини , впливом діяльності нервової і ендокринної систем в організмі, що росте.

Встановлено, що:

1) У періоді новонародженості спостерігаються наступні дерматози: епідемічна пухирчатка новонароджених, ексфоліативний дерматит Ріттера, десквамативна еритродермія Лейнера, склерема, склередема новорожденних4

2) У грудному і ранньому дитячому віці характерні поверхневі періпоріти, і псевдофурункуллез, сіфілоподобное папульозні імпетиго, ентеропатіческій акродерматит, почесуха Гебри;

3) В період статевого дозрівання розвиваються себорея, простий лишай особи;

4) Існують хвороби, які, починаючись в дитинстві, тривають все життя: іхтіоз, бульозний епідермоліз, хвороба Дарині, пігментна кропив'янка.

5) Для дітей також характерні наступні захворювання: трихофітія, мікроспорія, юнацькі та вульгарні бородавки, контагіозний молюск, пітниця.

6) Своєрідність дерматозів у дітей проявляється деякими особливостями клінічної картини.
Наприклад, коростяний ходи у маленьких дітей мають особливу локалізацію - на підошвах, гомілках, а у грудних дітей - навіть на обличчі, в нігтьових пластинках; псоріаз у дітей протікає більш легко, ніж у дорослих, його висипу часто відрізняються вираженою ексудацією; хвороба Дюринга у дітей та юнаків характеризується більшими розмірами бульбашок, нерідко супроводжується температурною реакцією.

Анатомо-фізіологічні особливості шкіри у дітей

Шкіра дітей, як і весь організм від моменту народження дитини і до настання статевої зрілості знаходиться в стані органічного та функціонального розвитку.

На патологічні процеси в шкірі дитини впливають соціально-побутові фактори, умови догляду за дитиною, характер і засвоюваність їжі.

Ріст і розвиток дітей відбувається дуже інтенсивно; прийнято виділяти 6 основних періоди розвитку дітей. До етапів формування дитячого організму відносяться:

1 - від моменту народження до 3-4 тижнів - період новонародженості

2 - 3-4 тижнів до 1 року - період годування грудьми або грудної вік;

3 - від 1 року до 3-х років - період раннього, преддошкольного або ясельного віку;

4 - від 3-до 7 років період дошкільного віку;

5 - від 7до 12 років - період молодшого шкільного віку;

6 - от12 до 18 років - період старшого шкільного віку або підліткового віку, або період статевого дозрівання

До 3 років особливо виявляються недорозвинення ЦНС, лабільність, недосконалість процесів імунітету, варіабельність обміну речовин. У той же час в дитячій шкірі спостерігається велика кількість кровоносних судин, вона рихла, з великим вмістом води або підвищеною проникністю судин і тканин. Це призводить до того, що в перших 3-4 вікових групах алергічні реакції виникають частіше і протікають більш бурхливо. У новонароджених епідерміс покритий шкірної мастилом - перідермой;

В епідермісі на значному протязі визначаються в основному тільки 3 шари: базальний, шиповидний і роговий. Зернистий і склоподібний шари в цій віковій групі починають утворюватися тільки на долонях і підошвах. Разом з тим на долонях і підошвах у дітей епідерміс в кілька разів тонше, ніж у дорослих, а сосочки і епідермальні тяжі ще погано сформовані. Цим пояснюється те, що шкіра у дітей має гладкий оксамитовий вигляд, а малюнок її дуже нечіткий.

У дермі у дітей є також значні структурні особливості. У періоді новонародженості і в шкільному віці в ній велика кількість різноманітних, які не повністю дозрілих сполучнотканинних клітин: гістіоцити, фібробласти, ретикулоцити, лімфоцити, тучні клітини.
Гладкі клітини виділяють гістамін, гепарин, гіалуронідазу та інші біологічно активні фактори, які сприяють підвищенню проникності судинних стінок і тканин, а також частого виникнення алергічних реакцій уповільненого типу.

Підшкірно-жирова клітковина у дітей. Періодів новонародженості і ясельного віку відрізняється великою кількістю жирових часточок, а у зв'язку з цим рихлість гіподерми. У складі жирових часточок знаходиться велика кількість щільних тугоплавких кислот (стеаринова і пальтіновая). Це обумовлює високий тургор гіподерми дітей та швидко виникає ущільнення дерми і гіподерми при склереме і склеродермії новонароджених.

Кровоносна система дітей характеризується наявністю одного ряду ендотеліальних клітин, що утворюють стінки більшості судин і підвищеною проникністю судин, які просвічують через тонкий епідерміс. Цей фактор і недостатньо розвинена дерма обумовлюють «фізіологічну гіперемію» у новонароджених і своєрідний рожево-перламутровий колір шкірного покриву у дітей більш старшого віку.

Потові залози (еккрінових) до моменту народження дитини вже добре сформовані, але функціональну активність вони проявляють мало. Т.к. ще недостатньо розвинені центри головного мозку, що регулюють потовиділення. Функціонувати вони починають лише в період статевого дозрівання.

Сальні залози у дітей мають більші розміри, ніж у дорослих, їх багато в області обличчя, волосистої частини голови, спини, ануса, геніталій. У міру зростання дитини інтенсивність салоотделітельной функції залоз зменшується, а частина їх повністю атрофується.

Волосяний покрив покриває майже всю шкіру новонародженого у вигляді Пушкова волосся. Вони відсутні на червоній облямівці губ, долонях, підошвах, бічних поверхнях пальців, тильних поверхні нігтьових фаланг, грудних сосків, головці статевого члена, внутрішньої поверхні крайньої плоті, кліторі, малих статевих губах. Протягом 1-го року життя Пушкова волосся кілька випадають і відростають нові. Довге волосся у дітей є в області волосистої частини голови. Щетинисті волосся утворюють брови й вії.

М'язи шкіри у дітей розвинені недостатньо, їх формування закінчується до періоду статевого дозрівання.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " морфологічні елементи "
  1. ТАХІАРИТМІЯМИ
    Марк Е. Джозефсон, Альфред Е. Бакстон, Франсіс Є. Мархлінскі (Mark Е. fosephson, Alfred E. Buxton, Francis E. Marchlinski) Механізм розвитку тахіаритмій Тахіаритмії можуть бути розділені на дві групи: що виникають внаслідок порушення поширення імпульсу і внаслідок порушення утворення імпульсу. Найчастіше зустрічаються тахіаритмії, викликані порушенням поширення імпульсу. При
  2. Хвороби системи крові
    Система крові включає органи кровотворення - кістковий мозок, селезінку, лімфовузли і власне кров, що складається з морфологічних елементів (еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів) і плазми. Анемія (недокрів'я) - патологічний стан, що характеризується зменшенням вмісту в крові гемоглобіну або еритроцитів або спільно їх при одночасному порушенні функції кісткового мозку. Згідно
  3. Э
    + + + евботріоз (Eubothriosis), гельмінтоз лососевих, що викликається цестодами (Eubothrium crassum і Е. salvelini), що паразитують у кишечнику у виробників і молоді лосося, райдужної та озерної форелей. Реєструється в ставкових господарствах СРСР, а також країн Західної Європи та Північної Америки. Дорослі паразити довжиною 15-20 см, на головному кінці мають дві прісасивательние ямки, за допомогою яких
  4. МОРФОЛОГІЯ КЛІТИНИ
    Основні морфологічні елементи клітини. Клітка складається з складно організованого живої речовини-протоплазми. У ній розрізняють цитоплазму і ядро. Розчленування протоплазми на дві субстанції відрізняє клітину від інших форм організації живої речовини. Взаємовідносини між цитоплазмою і ядром визначають характер найважливіших життєвих процесів клітини. Ці дві частини клітини є полярними
  5. епітеліальної тканини
    Епітеліальна тканина - епітелій є покривною тканиною. Розвивається епітелій з усіх трьох зародкових листків. З ек-тодерми формується епітелій шкіри, дихальних шляхів, переднього і заднього відділів травної трубки, сечовивідних проток і епітелій залоз, що відносяться до цих відділах. Ентодермального походження епітелій здебільшого травної трубки і всіх залоз
  6. сполучної тканини
    Сполучна тканина підрозділяється на три види: власне сполучну, хрящову і кісткову. Виконує вона кілька функцій: 1) трофічну, оскільки бере участь в перенесенні поживних речовин з крові до інших тканин і навпаки; 2) захисну, завдяки діяльності фагоцитів і виробленні імунних тіл; 3) пластичну, що виражається в активній участі в процесах регенерації, загоєння ран ; 4)
  7. Методи клінічного дослідження систем органів
    Іноді вже з першого погляду можна вірно оцінити загальний стан тварини і правильно припустити діагноз. Залежно від ступеня розладів у собаки можуть бути: шок - стан, що загрожує життю і характеризується важкими порушеннями центральної нервової системи, кровообігу, дихання та обміну речовин, обумовлений дією на організм надсильного патологічного подразника;
  8. Кропив'янка і набряк Квінке
    С. Гольдштейн Кропив'янка - це минуща висип, морфологічним елементом якої служить пухир - чітко обмежена ділянка набряку дерми. Колір пухирів зазвичай червоний, діаметр - від кількох міліметрів до декількох сантиметрів. Різноманіття клінічних форм кропив'янки пояснюється тим, що в їх основі лежать різні патогенетичні механізми. При набряку Квінке в патологічний процес
  9. Анамнез
    1) Дані анамнезу дозволяють визначити час виникнення та особливості перебігу захворювання, сезонність, схильність до рецидивів. Наприклад, хронічний рецидивуючий перебіг характерно для таких дерматозів, як псоріаз, екзема, нейродерміт, епідермофітія стоп та інші. Причому при деяких дерматозах рецидиви виникають в певну пору року, як наприклад, при псоріазі - загострення
  10. Інструментальні методи дослідження
    1) діаскопію (вітропрессіі). Використовується для визначення дійсної забарвлення морфологічних елементів висипки. З цією метою скляну паличку або предметне скло притискають до поверхні досліджуваного елемента і встановлюють його справжню забарвлення. Цей метод дозволяє відрізнити судинні елементи, зникаючі при натисканні на них предметним склом, від пігментних і геморагічних, а також
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека