загрузка...
« Попередня Наступна »

Модифікований шестішаговий рефрейминг

У найзагальнішому вигляді коло проблем, що вирішуються за допомогою цієї психотехніки, можна розділити на два типи.

До першого, основному, відносяться патерни когнітивного, емоційного та поведінкового реагування в різних ситуаціях, для яких характерне сприйняття їх як неадекватних, що не влаштовують (що не задовольняють) його в даному контексті і, незважаючи на розуміння, неможливість змінити, виправити їх. До цього часто домішуються деяка насильственность при їх виникненні та динаміці, усвідомлення якоїсь автономності, некерованості, недостатність їх свідомого контролю. Сюди входять різні обсесивно-фобічні явища і компульсии, що не задовольняють людини поведінкові стереотипи, що виражаються в надмірній вазі, пристрасть до куріння, і т.п.

До другого типу відносяться найрізноманітніші проблеми психосоматичного рівня. За допомогою цієї техніки добиваємося: Формування нових задовольняють пацієнта способів поведінки; більшої цілісності, інтеграції особистості пацієнта; формування почуття довіри до себе, своїм здібностям і можливостям; виведення на свідомий рівень істинних мотивів і цілей поведінки; дозволу деяких внутрішньо-і міжособистісних конфліктів.

Загальна схема шестішагового рефрейминга



1-й крок: визначити небажаний патерн поведінки або симптом.

2-й крок: увійти в контакт з субособистість (частиною), що породжує цей симптом або поведінку: створити зоровий образ субличности (частини), що символізує даний патерн; встановити контакт з субособистість.

3-й крок: відокремити наміри від поведінки, тобто виділити початкову мету від її втілення в поведінці або симптомі.

4-й крок: замінити старий патерн нової позитивної формою поведінки: створити нові, позитивні форми поведінки; оцінити знайдені форми поведінки і вибрати з них найбільш підходящу.

5-й крок: синхронізація з майбутнім (екологічна перевірка).

6-й крок: укладення договору.

Техніка проведення



1-й крок: пацієнтові пропонується визначити або вибрати патерн небажаної поведінки або симптом, який відповідає вищевказаним параметрам.

2-й крок: для зміцнення довіри пацієнта до процедури можна використовувати зрозумілі і прийнятні порівняння, пояснення і метафори, що укладаються в світоглядні схеми пацієнта. Необхідно показати, що в основі його патологічного стереотипу поведінки або симптому лежать своєрідні, що не усвідомлювані їм "частини", або "субличности". Наприклад, можна послатися на наукову роботу, де зазначені порушення розглядаються як "складні динамічні структури, які в процесі нашого розвитку стали ізольованими від свідомого" Я "і тому надають неконтрольоване дію на нашу поведінку." Також можна порівняти їх з "витісненими комплексами", послатися на трансактний аналіз Е. Берна, на феномен "альтернірующего свідомості", привести в приклад субличности з психосинтезу і т.д. Іншими словами, необхідно: а) сформувати довірче ставлення до майбутньої методикою, б) показати, що по суті, в ній немає нічого надто вже дивного і незвичайного; в) довести, що вона спирається на цілком наукові та перевірені дослідження. При цьому необхідно відзначити, що особи, які до цього проходили асоціативну методику саморегуляції, проробляли техніки якоріння, помаху, лінії часу, а також виконували вправи з психосинтезу, включаються і виконують дану методику без особливих труднощів. Тому шестішаговий рефрейминг рекомендується застосовувати вже на основі зазначених методик.

Для створення зорового образу субличности (частини), що символізує неудовлетворяющие патерн поведінки або симптом, який надалі можна називати "частиною", або субособистість, з метою активізації творчих здібностей пацієнта можна застосовувати різні прийоми Еріксоніанського гіпнозу, деякі з яких використовувалися в асоціативної методикою ПСР. Вкрай бажано, щоб образ з'явився не в результаті активного, вольового напруження, а на тлі своєрідної релаксації "... і, залишаючись по-можливості в стані спокою, внутрішньої зосередженості і комфорту, подумки переберіть одну або кілька ситуацій, в якій виявлялося це не задовольняє Вас поведінку ... Дозвольте тій частині, яка стоїть за цією поведінкою (симптомом) постати перед Вашим внутрішнім поглядом у вигляді якогось зорового образу ... " і т.д. Для людей, що пред'являють скарги на "вроджену нездатність" конструювати зорові образи, достатньо запропонувати наступне: "Уявіть, що Ви ніби-то в розумі уявляєте цей образ". Підкреслити, що ця частина може з'явитися перед "внутрішнім поглядом" в практично будь-який, часом вкрай несподіваною формі. Це може бути як одухотворений суб'єкт (людина, тварина), так і неживий об'єкт (рослина, камінь). Форма прояву особливого значення не має, так як "в цьому особливому внутрішньому світі ми можемо встановити контакт з будь-яким предметом, об'єктом".

Чудовою ілюстрацією до майбутнього встановленню контакту з субособистість служить визначення В.А. Жмурова (1994): "Суб'єктами внутрішнього спілкування є, треба думати, не окремі думки і риси характеру, а складні стану особистості, більш-менш самостійні внутрішні" люди ", з якими, ймовірно, людина раніше ідентифікував себе в тій чи іншій соціальній ролі .
трусы женские хлопок
"На цьому етапі (залежно від бажання ведучого) або на попередніх для пацієнта необхідно сформулювати" правила спілкування або взаємодії "з субособистість. Суть їх у наступному: субособистість є повноправним партнером по спілкуванню; розмова з нею будується як з "справжнім, реальним" співрозмовником; як би суб'єктивно неприємною або навіть відразливою не видавалася субособистість спочатку, розмова повинна будуватися в поважній манері, з орієнтацією на позитивні, позитивні її риси і властивості. ("Тим більше, що, на відміну від звичайного співрозмовника, від неї нікуди не сховаєшся і не втечеш. А отринуто, вона завжди знайде спосіб помститися і зіпсувати Вам життя. Речі сказати, саме з останнім варіантом Ви раніше і мали справу. Тепер у Вас є шанс виправити це. ");

необхідна певна послідовність: питання - відповідь і лише потім - наступне питання або пропозицію.

Хоча в більшості випадків з субособистість можливе встановлення вербального контакту, трапляються винятки. У цих випадках контакт здійснюється через різні характеристики об'єкта, такі, як зміна форми, кольору, величини і т.д. Можна запитати у цій частині, яким чином вона дасть відповідь "так", а яким "ні".

Далеко не зайвою є характеристика пацієнтом субличности: особливості її зовнішнього вигляду, переважаючих кольорах, навколишньому її просторі; враження, вироблене нею на пацієнта (дружелюбне, ласкаве, суворе і т.д.). В результаті цієї процедури, з одного боку, лікар часто отримує вкрай цінну додаткову інформацію про особливості особистості пацієнта, а з іншого, концентрує увагу на внутрішніх образах, що дозволяє підсилити стан зміненої свідомості (у звичайному житті вкрай малоймовірно, щоб хтось мав звичай в спати спілкуватися з "внутрішніми чоловічками" та іншими ще більш дивними істотами).

На цьому ж етапі відбувається "знайомство" з субособистість, що включає: - необхідність привітатися з виниклою частиною; - запитати, чи є вона тією частиною, яка відповідальна за проблемна поведінка або симптом.

Далеко нерідким є початкове поява образу, не пов'язаного безпосередньо з означеної проблемою. Наш досвід дозволяє виділити два варіанти. Іноді, пасивно спостерігаючи за виникають образами, пацієнт виділяє і помилково утримує у свідомості найбільш яскравий, привабливий для його свідомості. Характерно, що для цього пацієнтові доводиться докладати значних свідомі зусилля. Другий варіант представляє набагато більший практичний інтерес. У цьому випадку виникає образ символізує якусь частину, тим чи іншим чином пов'язану з розглянутою проблемою. І тут тільки ведучий вирішує, працювати з знайденої частиною або відмовитися від неї і повернутися на попередній крок; в разі позитивної відповіді необхідно запитати, як ця частина хоче щоб її називали (дізнатися ім'я).

3-й крок: спілкування продовжується в "діалоговому режимі". Характер питань залежить від попередніх відповідей, специфіки конкретної ситуації і т.д. Однак в усіх випадках має дотримуватися певний алгоритм.

1. Попросити пацієнта у довільній формі повідомити частини, відповідальної за дану поведінку, про наявну проблему і випробовуваним ним у зв'язку з цим неспокої.

2. Попросити пацієнта проінформувати цю частину, що, незважаючи на наявну проблему, ставлення до самої субличности залишається самим поважним і її думка буде обов'язково враховуватися надалі (цей момент є дуже важливим, так як субличности, особливо що мають коріння в дитинстві пацієнта, відрізняються "примхливістю" і підвищеною вимогливістю до визнання їх повноправними учасниками психотерапевтичного процесу. Нехтування цим правилом може призвести навіть до відмови субличности від подальшої співпраці).

3. Дати завдання пацієнтові попросити у довільній формі допомоги у цій частині у вирішенні проблеми, що розглядається, і після позитивної відповіді перейти до наступного пункту.

4. Попросити субособистість проінформувати пацієнта про мету (істинному намір) проблемної поведінки (чого позитивного, позитивного для пацієнта вона домагається цим поведінкою, яку мету переслідує, викликаючи це поведінка або симптом).

Можливі здаються ускладнення можуть бути наступними.

1. Субособистість може "забути" про мету викликається нею поводження. У цьому випадку найпростішим буде перейти до наступного кроку.

2. Субособистість з різних причин може відмовитися інформувати свідомість про мету або намір не задовольняє поведінки. Як правило, це відбувається у випадку, якщо осознавание занадто травматично для свідомості пацієнта. У такій ситуації найбільш прийнятні два варіанти: 1) визнавши право за субособистість не інформувати свідомість про справжню мету поведінки і задовольнившись тим, що ця частина володіє необхідною інформацією, перейти до наступного кроку; 2) ввести пацієнта-яким способом в більш глибокий стан трансу (гіпнозу), використовуючи приблизно наступну інструкцію: "І поки свідомість спить, ти (назвати субособистість по імені) можеш безпосередньо повідати мені про причини цієї поведінки. І на цей час ти можеш сама або за допомогою будь-якої іншої частини, або за допомогою мене відключити свідомість від всього, що відбувається тут на необхідне тобі час ".
Слід підкреслити, що і Ви без дозволу субличности не віддам свідомості повідомленого Вам "секрету".

У переважній більшості випадків ця частина практично відразу називає цю мету або намір, хоча на свідомому рівні пацієнт не має про неї ніякого поняття.

4-й крок: для створення нових позитивних форм поведінки у формі, що припускає позитивну відповідь, запитати, чи не була б частину згодна застосувати нові способи досягнення тієї ж мети за умови, що ці способи будуть задовольняти її саму, позитивно сприйматися і оцінюватися на свідомому рівні і як наслідок, не зустрічаючи опору з боку свідомості, приводити до бажаного частиною результату.

Потім слід застосувати кілька нових способів досягнення мети. Ця, мабуть, найважливіша задача всієї процедури може досягатися кількома шляхами: 1) попросити саму субособистість на основі отриманого на сеансі досвіду і нових знань знайти кілька (незгірш п'яти-шести) нових способів досягнення бажаної мети; 2) попросити самого пацієнта знайти п'ять -шість нових варіантів досягнення мети субличности, враховуючи при цьому отримані знання про свою частини; 3) "класичний" спосіб: повернутися до другого кроку і отримати доступ до творчої частини субличности. Потім попросити цю частину знайти вищевказані способи досягнення мети.

Оцінити знайдені форми поведінки і вибрати найбільш підходящі. Незалежно від того, який із трьох варіантів знаходження нових способів використовувався, необхідно провести "спільне обговорення" знайдених способів усіма "учасниками" процесу, що відбувається і вибрати задовольняють всіх. Якщо це здійснювалося субособистість - попросити свідомість, тобто пацієнта, оцінити їх і вибрати ті з них, які його повністю влаштовують. У разі звернення на попередньому етапі до свідомості - попросити субособистість оцінити отримані способи. При використанні третього варіанту - проінструктувати свідомість і частина, відповідальну за проблемна поведінка, спільно розглянути знайдені способи і відібрати влаштовують обох.

У результаті пацієнт повинен володіти як мінімум двома або трьома новими способами реагування в проблемній ситуації. Це забезпечить йому можливість вибору надалі.

5-й крок: пацієнтові пропонується представити як можна більш реалістично свою поведінку в майбутньому на основі виявлених нових способів реагування. Техніка виконання практично аналогічна досягненню "бажаного Я образу" в асоціативної методикою саморегуляції. Звертають увагу на наступне. Чи всі варіанти як і раніше продовжують задовольняти пацієнта? Досить часто буває, що те, що "теоретично", поза певного контексту представляється пацієнтові вкрай привабливим, насправді виявляється важко здійсненним і навіть нереалістичним в конкретних проблемних ситуаціях.

Так звана екологічна перевірка (5-й крок) полягає в оцінці нових способів реагування всіма частинами особистості. Для простоти її проведення слід дати пацієнту наступну інструкцію: "Зверніться всередину себе і визначте, чи є всередині Вас хоча б одна частина, яка заперечувала проти якогось із знайдених нових способів досягнення мети? При цьому Ви можете звернутися за допомогою до відомих Вам частинам ".

  Якщо "незадоволена" частина знайдена, необхідно або відразу повернутися до другого пункту і знайти інші способи реагування, або (і це краще) "опрацювати" виявлену частина: що за частину, які цілі вона переслідує, що її не влаштовує, які варіанти реагування їй підходять?

  Якщо при виконанні синхронізації з майбутнім, або екологічної перевірки, у розпорядженні пацієнта залишиться лише один спосіб реагування (тим більше не одного), то необхідно повернутися до четвертому пункту.

  6-й крок: субличности пропонується прийняти відповідальність (укласти договір) за "втілення в життя" знайдених нових способів досягнення мети. У договорі необхідно відобразити наступне:

  субособистість добровільно приймає на себе відповідальність за нові форми реагування, поведінки;

  зазначені способи реагування повинні виявлятися в певних ситуаціях (завдання контексту);

  в свою чергу, пацієнт бере на себе відповідальність за виконання конкретних зобов'язань перед субособистість ("Я прошу мою частину дати мені знати, що мені потрібно робити для того, щоб вона могла найбільш ефективно застосовувати нові способи реагування");

  визначити проміжок часу, на який частину бере на себе відповідальність за нові варіанти поведінки; найбільш оптимально - час до наступного сеансу (від чотирьох до двох тижнів).

  Якщо після закінчення зазначеного строку не виникає проблем і нові способи стають стійкою формою реагування в певних контекстах, договір закріплюється на все майбутнє.

  Додатковим і часто зустрічається критерієм ефективності є певні специфічні і залежать від конкретної ситуації трансформації субличности протягом сеансу.

  Таким чином, дана методика не тільки не виключає, а прямо передбачає опору на творчість пацієнта і близьке співробітництво з лікарем. Крім того, вона відкриває великий простір для знайомства з особистістю пацієнта, історією і походженням його проблем і психічних розладів. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Модифікований шестішаговий рефрейминг"
  1.  Шестішаговий рефрейминг
      рефрейминг ". СПРЯМОВАНІСТЬ ВЕКТОРА ДІЇ:
  2.  Тренінг 8.
      рефрейминг ". МЕТА: Навчитися змінювати зміст або контекст фрази (образу). ВИКОНАННЯ: А пропонує В фразу або образ (предмет). В формулює відповідь, що змінює ставлення до запропонованого за рахунок переформування за змістом або контексту. Потім відбувається зміна ролей. ЧАС ВИКОНАННЯ : 2 х 10 хвилин в кожній ролі (всього 20 хвилин). СПРЯМОВАНІСТЬ ВЕКТОРА ДІЇ: 101011. "Формування
  3.  Програма тренінгу, екзаменаційна процедура
      шестішагового рефрейминга Д.Гриндер і Р.Бендлера. Ідентифікація стереотипу, що підлягає зміні. Комунікація з відповідальною частиною особистості. Розведення поведінки (стереотипу) і наміри. Створення нових стереотипів - вибір. Згода - зворотний зв'язок. Екологічна перевірка. Технологія складання аудиопрограмм. Тренінг 8. Вправа 8.1. "Простий рефрейминг". Вправа 8.2.
  4.  Психологічна допомога в подоланні відстрочених реакцій на травматичний стрес методами індивідуальної психотерапії
      шестішаговий рефрейминг. Розглянемо послідовно найбільш доступні для освоєння з числа представлених методів. Метод систематичної десенсибілізації грунтується на поведінковому принципі протівообусловліванія, який стверджує, що суб'єкт може подолати дезадаптивной поведінка, викликане ситуацією чи предметом, шляхом поступового наближення до викликають страх ситуацій,
  5.  Нейро-лінгвістичне програмування (НЛП)
      шестішаговий рефрен-Мінг »,« помах ». Техніка інтеграції якорів. Методика проста, володіє великою терапевтичною широтою і дозволяє значно редукувати невротичну симптоматику у учасників військових дій вже на початкових етапах роботи. Її застосування особливо бажано при фіксації пацієнта на негативних аспектах свого життєвого досвіду, пов'язаних з війною. Вона може використовуватися
  6.  2.3. Стабільною стенокардією напруги
      модифікованого вивільнення (предуктал-МВ) (табл. 35 мг). Приймати по 1 табл. 2 р / день. 3. Всім хворим стенокардією для поліпшення прогнозу доцільно використовувати іАПФ Периндоприл (престариум) (табл. 4 мг) по 4-8 мг 1 р / добу. Примітка: при неефективності консервативного лікування необхідно вирішення питання про коронароангиографии та хірургічному лікуванні (балонна ангіопластика,
  7.  Список використаних джерел
      модифікованого способу видалення маткової труби. / Зб. наукових праць. Невідкладні стани: клініка, діагностика, лікування, реабілітація, профілактика. - Челябінськ, 1991. - С. 38-40. 6. Пешіков В. Л. Модифікація способу видалення маткової труби. / Тези доповідей наукової конференції «Стан та актуальні проблеми оперативної гінекології». - Санкт-Петербург, 1992. - С. 70.
  8.  Клініко-морфологічна характеристика, ПСИХОЛОГІЧНИЙ ПРОФІЛЬ І ЯКІСТЬ ЖИТТЯ ХВОРИХ виразковою хворобою ускладнений і неускладнений ПЕРЕБІГУ
      модифікованої Сіднейської системи. Для визначення активності, вираженості хронічного гастриту та наявності атрофії використовували візуально-аналогову шкалу (Dixon MF et all, 1997). Діагностика Н. рylori інфекції проводилася двома методами: гістологічним і за допомогою уреазного тесту (Лапіна Т.Л. і співавт., 1998). Для гістологічного виявлення бактерій використовувалася забарвлення по Гимзе.
  9.  Структура вірусу грипу
      модифікованого метаболіту 2-Дезо, ксі-D-глюкози або високих концентрацій глюкозаміну Інтібах-руется процес глікозідірованія вірусних глікопротеїдів і в інфікованих клітинах виявляється неглікозіді-рова або глікозідірованний частково поліпептид - попередник НА (Klenk et al., 1972b; Gandhi et al., 1972). Дефектні глікопротеїди, синтезовані в присутності зазначених вище інгібіторів,
  10.  Біологічно активні білки вірусу грипу. Гемаглютинін
      модифіковані глікопротеїди володіють різко зниженою здатністю до інгібування гемаглютинації. Метилирование карбоксильної групи сиаловой кислоти також знижує інгібіторні властивості глнкопротеіда (Kilbourne et al., 1972). Таким чином, на адсорбцію вірусу на еритроцитах, ймовірно, впливають як зарядові, так і загальні конфігураційні властивості рецепторного глікопротеїду. У деяких видах
  11.  Біологічно активні білки вірусу грипу. Нейрамінідазу
      модифікований Aminoff (1959, 1961). Метод дозволяє вимірювати концентрацію вільної «ейраміновой кислоти в присутності пов'язаної ацетілнейраміновой кислоти. Якщо вихід забарвленого продукту при визначенні концентрації N-ацетил-нейро-Мінова кислоти прийняти за 100%, то його вихід при проведенні реакції з похідними нейрамінової кислоти становитиме: для N-гл'Іколілнейраміновой кислоти - 63%,
  12.  Генетика вірусу грипу
      модифікувати деякі колишні інтерпретації, що опинилися неспроможними, у світлі сучасних знань. Історія досліджень генетики вірусу грипу розбита на два періоди. Перша фаза охоплює приблизно всі 50-ті роки, тоді як події з початку 60-х років до теперішнього часу будуть розглядатися як другий період, настання якого було відзначено широким використанням культур клітин і
  13.  ІСТОРІЯ ВІРУСОЛОГІЇ.
      модифікований організм: модифікований вірус коров'ячої віспи для вакцинації проти свинячого герпесу (псевдобешенства). У 1990 році була здійснена перша успішна спроба застосування генотерапіі в клінічній практиці: дитині, яка страждає важким комбінованим імунодефіцитом, захворюванням пов'язаним з дефектом гена аденозіндезамінідази, була введена нормальна копія гена з використанням
  14.  Лейоміома матки
      Визначення поняття. Лейоміома матки (ЛМ) - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин репродуктивної системи жінки. Пухлина має мезенхімального походження і утворюється з мезенхіми статевого горбка, навколишнього зачатки Мюллерова проток (рис. 4.8). Мезенхіма є попередником примітивного міобласти, індиферентних клітин строми ендометрію і різних клітинних
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...