Фізичні методи, що підвищують енерговитрати, тонус ЦНС, обмін речовин, призводять до рівноваги енергетичного балансу і займають провідне місце в комплексній терапії дисліпідемій. Позитивний ефект щодо дислипидемии надають дозовані фізичні навантаження на повітрі (20-45 хвилин, принаймні 3 рази на тиждень). Згідно з висновком Американської асоціації серця (S. Grundy і співавт., 1997) комплексні немедикаментозні заходи здатні привести до зниження рівня ЛПНЩ на 0,4-0,65 ммоль / л [16].
Протягом години після їжі пацієнтам не рекомендується сидіти, і тим більше, лежати (показаний прогулянковий темп ходьби), а через 1,5 години - помірно швидкий темп (прохідне відстань при можливості повинна становити від 8 до 10 км в день). Слід прагнути до того, щоб ходьба доповнювала, а не сповільнювала ЛФК.
Найбільш ефективні для зниження маси тіла, в лікуванні дисліпідемій у комплексному лікуванні спортивні заняття на свіжому повітрі: ходьба, біг, плавання, їзда на вело-сипед, аеробіка, веслування, стрибки через скакалку, бігові лижі . Важливо, щоб фізичні навантаження не були занадто важкими. Спочатку вправи можуть бути нетривалими. Головне - їх регулярне виконання. Поступово збільшується тривалість занять до 20-30 хвилин три рази на тиждень. Мета вправ - змінити хімічні процеси в м'язах так, щоб жирова тканина спалювалась більш ефективно. Під час занять фізичними вправами контролюється пульс пацієнта. Під час навантаження частота пульсу повинна становити 70-90% від максимальної швидкості серцевих скорочень. Орієнтовно число скорочень на хвилину може бути розраховане за формулою: максимально допустимий ЧСС=220 - вік пацієнта. Можливе використання номограми для визначення належного значення ЧСС (рис. 2).
Таблиця 9.
Витрата енергії при різних варіантах фізичного навантаження.
Корисні поради для пацієнтів:
? Фізичні вправи завжди починайте з розминки.
? Поступово збільшуйте інтенсивність і тривалість фізичних навантажень, що не пе-ренапрягайтесь.
? Різноманітіть вправи, це не дасть вам занудьгувати і відмовитися від тренувань.
? Не займайтеся спортивними вправам після їжі.
? Якщо під час занять виникли запаморочення, будь-яке нездужання, припиніть вправи.
Малюнок 2
Рекомендації для пацієнтів зі збільшення фізичної активності:
«З чого почати?»
- 1-й тиждень: Сидячи біля телевізора, під час реклами випрямляйте і згинайте ноги в колінах.
- 2-й тиждень: Стоячи на автобусній зупинці або біля прилавка магазину в очікуванні, поки вас обслужать, потягніться, наскільки можливо, вгору і напружте м'язи живота. Розслабтеся. Проробіть стільки разів, скільки встигнете.
- 3-й тиждень: Зробіть зайвий раз прибирання (наприклад, підметіть, пропилесосьте або вимийте підлогу), попрацюйте на городі. Приберіть у дворі. Вимийте машину.
- 4-й тиждень: Читаючи книгу або розмовляючи по телефону, рухайте стопами вперед-назад, а потім обертайте ними в одну і в іншу сторону.
- 5-й тиждень: Ходіть по будинку босоніж, щоб розім'яти ікри. А приймаючи душ, обертайте руками вперед і назад.
- 6-й тиждень: гуляйте навколо кварталу або ходіть пішки до будинку, де живе ваш приятель.
- 7-й тиждень: Розмовляючи по телефону, стійте, а не сидите і робіть при цьому по-лупріседанія.
- 8-й тиждень: Увечері, перед сном, або вранці (перед тим, як встати) піднятий відпустіть і опускайте тазовий пояс, поставивши стопи на ліжко.
- 9-й тиждень: Ходіть з дітьми або друзями в найближчий парк і грайте там в м'яч, запускайте повітряного змія, фотографуйте і т.п.
- 10-й тиждень: Ляжте на живіт і згинайте-розгинайте ноги в колінах або збирайте розкидані по підлозі предмети.
|
- ПАТОГЕНЕЗ
Традиційно, серед механізмів беруть участь у формуванні та підтримці нормального або зміненого АД прийнято виділяти: гемодинамічні фактори, що безпосередньо визначають рівень АТ і нейрогуморальні системи, що регулюють стан гемодинаміки на необхідному рівні шляхом впливу на гемодинамічні чинники. I. До гемодинамічним факторів належать: 1) Серцевий викид, або
- ЛІКУВАННЯ
Лікування гіпертонічної хвороби становить серйозну проблему, ще дуже далеку до свого вирішення. У міру розвитку медичної науки, постійно змінюються підходи до терапії цього стану, кінцеві цілі лікування, створюються нові прогресивні революційні лікарські засоби з надзвичайно складними механізмами корекції АТ. У багатьох країнах світу були прийняті федеральні
- ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
- пологового травматизму МАТЕРІ
Родові шляхи матері під час пологів зазнають значного розтягування, внаслідок чого можуть бути пошкоджені. В основному ці ушкодження можуть носити поверхневий характер у вигляді тріщин і садна, які не дають ніяких симптомів і самостійно заживають в перші дні післяпологового періоду, залишаючись нерозпізнаними. Іноді пошкодження м'яких родових шляхів матері, що виникають при розтягуванні
- Синдром полікістозних яєчників
Визначення поняття. СПКЯ являє собою клінічний симптомокомплекс, який об'єднує гетерогенні ознаки і симптоми, які свідчать про порушення з боку репродуктивного 389 Глава 4. Патологія репродуктивної системи в період зрілості ної, ендокринної та метаболічної функції організму жінки. Основними клінічними проявами його є оліго-або аменорея і безпліддя на
- Лейоміома матки
Визначення поняття. Лейоміома матки (ЛМ) - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин репродуктивної системи жінки. Пухлина має мезенхімального походження і утворюється з мезенхіми статевого горбка, навколишнього зачатки Мюллерова проток (рис. 4.8). Мезенхіма є попередником примітивного міобласти, індиферентних клітин строми ендометрію і різних клітинних
- Стратегія сучасної постменопаузальному терапії
Розглянуті в перших двох розділах цієї глави дані про фізіологію і патобіологіі основних порушень, що розвиваються в організмі жінки в постменопаузальному періоді, чітко свідчать про те, що медикаментозне (переважно, гормональне) вплив є лише одним з напрямків програми лікувально-профілактичних заходів у жінок перехідного та похилого віку. Поряд
- Пневмонії
ПНЕВМОНІЯ (Пн) - гостре інфекційне ураження нижніх відділів дихальних шляхів, підтверджене рентгенологічно, домінуюче в картині хвороби і не пов'язане з іншими відомими причинами. У визначенні Пн підкреслюється гострий характер запалення, тому немає необхідності вживати термін «гостра пневмонія» (в Міжнародній класифікації хвороб, ухваленій Всесвітньою організацією
- ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ
До теперішнього часу причини і механізм виникнення клі-мактерія остаточно не з'ясовані. Для клімаксу характерний певний симптомокомплекс, що розвивається в період згасання функції яєчників на тлі субинволюции всього організму. Найбільш типові прояви синдрому: приливи жару і посилена пітливість, які мають вазомоторну причину і характеризуються підвищенням шкірної температури.
- II триместр вагітності (період системогенеза, або середній плодовий)
6.3.1. Загальні положення В I триместрі вагітності всі органи плоду і екстраембріональние структури повністю сформовані. З II триместру вагітності починається період інтенсивного росту плода і плаценти, які залежать від МПК і вмісту в крові матері необхідних поживних речовин. Тому харчування матері має важливе значення в попередженні затримки внутрішньоутробного розвитку
|