Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Сєров В.Н., Прилепська В.М., Овсянникова Т.В .. Гінекологічна ендокринологія., 2004 - перейти до змісту підручника

багатофазна комбіновані оральні КОН-ТРАЦЕПТІВИ

Багатофазні естроген-гестагенні контрацептиви поділяються на дво-і трифазні.

При двофазної контрацепції в одному менструальному циклі використовуються таблетки двох видів, що мають різне співвідношення стероїдних компонентів. Таблетки, використовувані в першій фазі, містять нижчу дозу гестагена і приймаються протягом 11 днів, таблетки, використовувані в другій фазі, містять більш високу дозу гестагена і приймаються в наступні 14 днів циклу. Доза естрогенного компонента залишається постійною.

При трифазної контрацепції в одному циклі використовуються таблетки трьох видів з різним співвідношенням стероїдних компонентів. Це такі широко відомі препарати, як тріквілар («Шерінг», Німеччина), три-регол («Гедеон Ріхтер», Угорщина), три-мерсі («Органон», Нідерланди) та ін (див. табл. 14.2).

Впровадження двох-і трифазних комбінованих естроген-гестагенних препаратів в клінічну практику стало новим етапом у розвитку контрацепції. Змінне зміст стероїдів в цих препаратах дозволило майже на 40% знизити загальну курсову дозу гестагенного компонента в порівнянні з дозою, одержуваної при застосуванні аналогічних монофазних препаратів. Ступінчастий режим застосування трифазних препаратів забезпечує найменше втручання в природні циклічні процеси репродуктивної системи і дає менше число побічних реакцій і хорошу переносимість препаратів. У цьому зв'язку багатофазні оральні контрацептиви можливо призначати дівчатам та підліткам, у яких гормональні параметри менструального циклу ще недостатньо стабільні, і жінкам репродуктивного віку.


Дослідження, проведені Н.М.Назаровой (1997), показали, що трифазні препарати володіють високою ефективністю. Число побічних реакцій при їх застосуванні невелика, найчастіше це диспепсичні розлади і нагрубання молочних залоз, які зникають самостійно без призначення додаткової терапії.



Таблиця 14.2 Трифазні комбіновані оральні кон-трацептіви

У зв'язку з позитивним впливом препаратів на менструальну функцію, їх можна рекомендувати пацієнткам з гіпофункцією яєчників, первинна дисменорея, аменореєю, обумовленої яєчникової недостатністю.

Нами вивчено вплив трифазного препарату три-регол на стан шийки матки у молодих родили жінок з ектопією. Виявлено посилення метапластичних процесів, які сприяли епітелізації ектопії різного ступеня вираженості у 47,5% жінок.

Таким чином, КОК є найбільш популярним видом контрацепції, і крім високої ефективності і прийнятності вони мають цілу низку лікувальних властивостей, що дозволяє широко використовувати їх у клінічній практиці.

В даний час отримують все більш широке поширення мік-родозірованние ОК (мерсілон, логест, новинет, Ліндінет). Зменшення з-тримання етинілестрадіолу в поєднанні з високоселективним гестагеном сприяє підвищенню прийнятності і широкому поширенню цих препаратів.

Так оральний мікродозірованний гормональний контрацептив логест був застосований у 30 здорових фертильних жінок, які не мають протипоказань до використання даного методу контрацепції (Яглов В.
В., 2000), та за період спостереження не було зареєстровано жодної вагітності. У 6,6% жінок відзначалися ациклічні кров'янисті виділення в першому циклі контрацепції.

Аналіз індивідуальних показників АТ та маси тіла свідчив, що застосування даного препарату не впливало на ці показники. При динамічному кольпоскопічному спостереженні за станом шийки матки змін не виявлено.

Всі обстежені жінки відзначали хорошу переносимість препарату. Вкрай рідко (3,3%) відзначалися депресія і нудота в перші 2 місяці використання Логеста. Скарги на відчуття напруги і болю в молочних залозах пред'являли 3,3% пацієнток.

Е.А.Межевітінова (2000) оцінила дію Новінет на 86 жінках репродуктивного віку групи ризику - з цукровим діабетом I типу. Згідно з отриманими нею даними, це ефективне і прийнятне засіб для даних пацієнток: препарат не робить негативного впливу на ліпідний спектр крові, систему гемостазу і не сприяє підвищенню маси тіла.

Таким чином, КОК є надійними і оборотними засобами запобігання від непланованої вагітності.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " багатофазна комбіновані оральні КОН-ТРАЦЕПТІВИ "
  1. Гормональна контрацепція - загальні відомості
    Перші оральні контрацептиви з'явилися на рубежі 50-х - 60-х рр.. цього століття. Перший оральний контрацептив "Enovid" (1959) містив 0.15 мг местранола і 10 мг норетінодрела. У подальшому метод гормональної контрацепції перетерпів значні удосконалення, серед яких необхідно виділити наступні: - по-перше, в комбінованих OK істотно зменшилися дози гормонів при
  2. Оральні контрацептиви - сучасний підхід
    Переваги трифазної контрацепції та монофазних препаратів, що містять прогестагени третього покоління: a. низький вміст гормонів забезпечує зменшення інгібуючого впливу на гіпоталамо-гіпофізарну систему при збереженні високої контрацептивної ефективності. b. в багатофазних препаратах що коливаються співвідношення естрогену і прогестагену імітують циклічні зміни рівня
  3. Комбіновані естроген-гестагенні контрацептиви
    Препарати цієї групи прийнято називати "оральними контрацептивами" (ОК). У кожній таблетці ОК містяться естроген і прогестаген. В якості естрогенного компонента використовується, головним чином, етинілестрадіол, рідше - местранол. За активністю етинілестрадіол незначно перевершує местранол. Прогестагенів компонент представлений похідними 19-нортесто-стерона: норетінодрел (1 покоління);
  4. КОМБІНОВАНІ ГОРМОНАЛЬНІ КПК (КОК)
    Комбіновані пероральні контрацептиви (КОК) відносяться до найбільш поширеним методам регуляції народжуваності і містять у своєму складі естроген ний і геста-генний компоненти. В якості естрогенного компонента КОК використовується синтетичний естроген етинілестрадіол (ЇЇ), в якості прогестагенного - різні синтетичні прогестагени. В даний час КОК користуються великою
  5. КОНТРАЦЕПЦІЯ У ЖІНОК З ПАТОЛОГІЄЮ ЩИТОВИДНОЇ ЗАЛОЗИ
    Щитовидна залоза розташовується в передній області шиї, кпереди від трахеї та стравоходу. Поряд з нервової та імунної системами вона координує і регулює діяльність інших систем організму, дозволяючи адекватно реагувати на постійно мінливі умови внутрішнього і навколишнього середовища. Основні гормони щитовидної залози - тироксин і три-йодтиронінів, що позначаються звичайно як Т4 і ТЗ (цифра
  6. молочних залоз і позаматкової КОН-ТРАЦЕПТІВИ
    Якісний і кількісний склад гормональних контрацеп -тивов триває удосконалюватися і розширюватися. Нині за рекомендаціями ВООЗ доза естрогенного компонента в комбінованих ОК не повинна перевищувати 35 мкг етинілестрадіолу (низькодозовані контрацептивів ви). Комбіновані оральні контрацептиви - найпопулярніший метод контрацепції. Так, у Німеччині ці препарати
  7. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. По мірі розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах , процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  8. Принципи підбору орального контрацептиву
    Призначення оральних контрацептивів необхідно проводити диференційовано з урахуванням особливостей соматичного і гінекологічного статусів, статевої активності, вихідного гормонального фону, даних анамнезу, можливості розвитку побічних реакцій. При підборі препаратів перевагу слід віддавати низькодозованим контрацептивами, що містять прогестагени третього покоління. Основні
  9. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ , анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  10. МЕТОДИ КОНТРАЦЕПЦІЇ
    В даний час найбільш поширеними є такі методи контрацепції: гормональні, внутрішньоматкова контрацепція, механічна контрацепція, хірургічна стерилізація, ритмічний метод, бар'єрні методи контрацепції і сперміциди. Ефективність методу контрацепції визначається за індексом Перля, тобто за кількістю вагітностей, що наступили у 100 жінок, що використовують даний метод
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека