загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Міокардиту

- поразка міокарда переважно запального характеру, пов'язане з безпосереднім впливом інфекції, паразитарні та протозойними інвазіями, хімічними, фізичними впливами, а також виникає на грунті алергічних і аутоімунних захворювань.

Таблиця 5. Клінічна класифікація міокардитів

1. Етіологічна характеристика



2. Патогенетична фаза:

а) інфекційно-токсична,

б) імуноалергічна;

в) дистрофічна;

г) міокардіосклеротіческая.



3. Морфологічна характеристика:

а) альтеративний (дистрофічно-некробнотіческій),

б) ексудативно-проліферативний (інтерстиціальний): дистрофічний, запально-інфільтративний, змішаний, васкулярний



4. Поширеність:

а) вогнищеві;

б) дифузні



5. Перебіг:

а) гострі;

б) абортивні;

в) рецидивуючі;

г) латентно поточні;

д) хронічні.



6. Клінічні варіанти:

а) малосимптомного;

б) псевдокоронарний;

в) Декомпенсаціонний;

г) арітміческій;

д) Псевдоклапанний;

е) тромбоемболічний;

ж) змішаний





Діагностичні критерії

Абсолютним діагностичним критерієм міокардиту є морфологічний (після прижиттєвої біопсії міокарда).



Відносні діагностичні критерії

1. Чітка зв'язок захворювання з інфекцією, підтверджена бактеріологічними та (або) імунологічними методами, або з впливом хімічних і фізичних факторів за обов'язкової участі фактора алергічного.

2. Поліморфна клінічна і фізична симптоматика з боку серця, яка свідчить про ізольованому (без участі ендо-та перикарда) ураженні міокарда:

а) суб'єктивні ознаки: болі в області серця, серцебиття;

б) фізикальні дані: тахікардія, задишка, ослаблення I тону і м'язовий систолічний шум над верхівкою серця, збільшення розмірів серця, артеріальна гіпотензія, явища недостатності кровообігу;

в) інструментальні дані: динамічні зміни ЕКГ (зміни зубця Т, збільшення електричної систоли, порушення ритму і провідності), полікардіограмма (збільшення періоду напруги за рахунок наростання фаз ізометричного і рідше асинхронного скорочення), фонокардіограмми (зниження амплітуди і розщеплення I тону, патологічний III тон).

3. Загальні прояви: підвищення температури тіла, слабкість, адинамія, швидка стомлюваність.
трусы женские хлопок


4. Лабораторні показники (тести-«маркери» запалення і алергічної перебудови): а) збільшення вмісту? 1 - і гамма-глобулінів у сироватці крові;

б) збільшення сиаловой кислоти; в) поява С-реактивного білка; г) підвищення ШОЕ; д) збільшення активності аспартатамінотрансферази (ACT); e) лейкоцитоз; ж) виявлення антитіл до міокарда; з) позитивна реакція бласттрансформації.

5. Виняток інших форм некоронарогенних ушкоджень міокарда.



Приклади формулювання діагнозу

1. Гострий постгрипозний інфекційно-алергічний міокардит, больовий варіант. Нк 0 ст.

2. Підгострий прогресуючий інфекційно-алергійний (з аутоімунною реакцією) тонзилогенний міокардит типу Абрамова - Фідлера, змішаний варіант. Нк. IIб ст.

3. Висипний тиф, протягом середньої тяжкості. Токсико-алергічний міокардит, шлуночкова екстрасистолія. Нк. I ст.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Міокардиту "
  1. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Рейтер
    Хвороба Рейтера (синдром Рейтера, синдром Фіссенже-Леруа, уретро-окуло-синовіальний синдром) - запальний процес, що розвивається в більшості випадків в тісному хронологічній зв'язку з інфекціями сечостатевого тракту або кишечника і виявляється класичної тріадою - уретритом, кон'юнктивітом, артритом. Хворіють найчастіше молоді (20 - 40) чоловіки, які перенесли уретрит. Жінки, діти і літні
  2. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  3. СІСГЕМНАЯ ЧЕРВОНА ВІВЧАК
    Відповідно до сучасними уявленнями системний червоний вовчак (ВКВ) є хронічне рецидивуюче полісиндромне захворювання переважно молодих жінок і дівчат, що розвивається на тлі генетично зумовленої недосконалості імунорегуляторних процесів, що призводить до неконтрольованої продукції антитіл до власних клітин і їх компонентів, з розвитком
  4. Диференціальна діагностика СТЕНОКАРДІЇ .
    У першу чергу необхідно правильно встановити діагноз стенокардії і визна-лити її форму. Для цього потрібно детально проаналізувати наявний больовий синдром в лівій половині грудної клітини і дані зміни кінцевої частини шлуночкового комплексу ЕКГ (депресія або підйом сегмента ST і негативний або високий загострений зубець Т) Далі необхідно провести диференціальну діагностику
  5. Міокардиту
    Термін "Міокардит" був вперше запропонований Sobernheim в 1837р. В даний час під даним терміном розуміють запальні захворювання серцевого м'яза, що викликаються прямою дією інфекційного агента або опосередкованим його дією через механізм попереднього алергізації або аутоімунізації. Про частоту миокардитов можна судити лише відносно, тому ці захворювання зустрічаються набагато
  6. ЕТІОЛОГІЯ.
    За сучасними даними міокардит може бути пов'язаний з будь-якою інфекцією. Практично всі инфекци-ційні захворювання можуть супроводжуватися миокардитами. Виділяється-ють: - інфекційні (дифтерія, скарлатина, черевний тиф); - викликані вірусною інфекцією (найчастіше вірусами грипу, Коксакі, поліміеліта, аденовірусами); - спірохітозние (сифіліс, лептоспіроз, поворотний тиф); - паразитарні
  7. ПАТОГЕНЕЗ.
    Існує, принаймні, три патогенетичних ланки в розвитку запального процесу в серцевому м'язі: 1. Міокардити можуть виникнути в результаті безпосередньої інвазії в м'язову оболонку серця одного з вишеперечіслен-них факторів, які на ранніх етапах розвитку захворювання (протягом 7-10 днів) призводять до розвитку в серцевому м'язі-запальних змін (такий механізм
  8. КЛАСИФІКАЦІЯ
    I. За етіологією і патогенезу: 1. Ревматичні міокардити: а) власне ревматичні; б) міокардити при системних захворюваннях сполучної тканини. 2. Неревматичних міокардити. СПЕЦИФІЧНІ: а) бактеріальні, вірусні, протозойні та ін; б) постінфекційні (постгріпозние та ін) інфекційно-аллергически. НЕСПЕЦИФІЧНІ: а) інфекційно-алергічні (
  9. КЛІНІКА.
    Клінічна картина миокардитов вельми варіабельна, від-Ліча великою різноманітністю і залежить від причини, що викликала міокардит, поширеності та локалізації змін в міокарді. Вона практично може бути відсутнім при легких і субклінічних формах і супроводжуватися вираженими проявами, що приводять до смерті при важкому перебігу. Характерною є зв'язок з інфекцією, яка
  10. ЛІКУВАННЯ.
    - Режим - обмеження фізичних навантажень. Постільний режим повинен становити від 2 до 4 тижнів. Строгий постіль-ний режим показаний при кардиомегалии і недостатності кровообігу, після зникнення цих проявів - режим палатний. - Дієта, багата білками (особливо при призначенні кортикосте- роідов, що володіють катаболическим дією) і вітаміну-ми з обмеженням солі. Основні
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...