загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Міні-пили

"Міні-пили" (МП) містять лише мікродози прогестагенів (300 - 500 мкг), що становить 15-30% дози прогестагену в комбінованих естроген-гестагенних препаратах.

Механізм контрацептивної дії МП складається з декількох чинників:

a. "шєєчний фактор" - під впливом МП зменшується кількість слизу, підвищується її в'язкість, що забезпечує зниження пенетрирующей здатності сперматозоїдів в періовуляторном періоді;

b. "матковий фактор" - застосування МП призводить до змін в ендометрії, що перешкоджає імплантації;

c. "трубний фактор" - МП обумовлюють уповільнення міграції яйцеклітини по матковій трубі;

d. "центральний фактор" - у 50% пацієнток МП пригнічують овуляцію (деривати 19-нортестостерона в порівнянні з похідними 17а-оксипрогестерона мають більш вираженим інгібуючим впливом на гіпоталамо-гіпофізарну систему).



Контрацептивна ефективність МП - 0.3-9.6 вагітностей на 100 жінок. Нижче представлені основні препарати класу "міні-пили". Контінуїн (Kontinuin), GEDEON RICHTER, Угорська республіка 0 , 5 мг етінодіол діацетату Мікронор (Micronor), CILAG, США 0.35 мг норзтістерона Фемулен (Femulen), SEARLE, США 0.5 мг етінодіол діацетату ОВРЕТА (Ovret), WYETH GROUP, Німеччина 0.075 мг норгестрела Екслютон (Exluton), ORGANON, Нідерланди 0.5 мг лінестренолу Режим прийому МП: препарат приймають у безперервному режимі, в один і той же час, починаючи з 1 дня менструального циклу.

Показання:

- старший репродуктивний вік,

- період лактації (4-6 тижнів після пологів, так як МП не впливають на лактацію), - наявність протипоказань до призначення естрогенів (ряд екстрагенітальних захворювань) або естроген побічних ефектів в анамнезі,

- цукровий діабет,

- активне куріння у віці старше 35 років.
трусы женские хлопок
Протипоказання:

- високий ризик у разі настання небажаної вагітності,

- вагітність,

- злоякісні пухлини репродуктивної системи та молочних залоз,

- нерегулярний менструальний цикл (якщо період з моменту менархе не перевищує двох років),

- позаматкова вагітність в анамнезі,

- рясні менструації,

- наявність в анамнезі ідіопатичної жовтяниці під час вагітності,

- порушення функції печінки

- тромбоемболічнізахворювання,

- ураження судин головного мозку. Побічні ефекти:

- порушення менструального циклу (10.6%),

- нудота, блювота,

- депресія,

- збільшення маси тіла,

- головний біль, запаморочення,

- нагрубання молочних залоз. Обмеження методу:

- менша контрацептивний ефективність у порівнянні з ОК,

- необхідність суворого дотримання режиму прийому препарату (в один і той же час),

- збільшується ризик розвитку функціональних кіст яєчників і позаматкової вагітності (частота останньої на фоні прийому МП -2 на 100 жінок / років),

- порушення менструального циклу за типом міжменструальних кров'яних виділень (викликано недорозвиненням спіральних артерій і розширенням венул ендометрія), вкорочення менструального циклу до 25 днів і менше (25%), поява маткових кровотеч "прориву".



Переваги методу:

- низький вміст прогестагену і відсутність естрогену в препараті ,

- порівняно з ОК нижчий ризик розвитку захворювань серцево-судинної системи та цереброваскулярних порушень (1.8-2.9 і 0.9 відповідно);

- МП не впливають на вуглеводний обмін і систему згортання крові,

- порівняно з ОК, МП меншою мірою пригнічують гіпоталамо-гіпофізарну систему,

- МП надають терапевтичну дію при альгоменорее, передменструальному синдромі, овуляторних болях, запальних захворюваннях внутрішніх статевих органів, - порівняно швидке відновлення фертильності (вже протягом 3 міс після відміни препарату),

- простота і доступність.


Рекомендації пацієнткам, які приймають МП:

1. протягом перших 7 днів прийому препарату слід використовувати додатковий метод контрацепції,

2. суворо дотримуватися режиму прийому препарату; в разі помилкового пропуску таблетки більш, ніж на 3 години, необхідно вдатися до додаткового методу контрацепції протягом 48 годин,

3. якщо була пропущена 1 таблетка, її необхідно прийняти якомога швидше і в звичайний час прийняти чергову таблетку ; в разі пропуску 2 таблеток - слід прийняти подвійну дозу протягом двох днів і одночасно використовувати додатковий метод запобігання від вагітності.

4. при затримці менструації понад 45 днів слід звернутися до лікаря для виключення вагітності,

5. при появі міжменструальних кров'яних виділень зі статевих шляхів у перші місяці прийому - продовжити звичайний прийом препарату, а в разі їх посилення - звернутися до лікаря,

6. при діареї рекомендується скористатися додатковою контрацепцією,

7. припинити прийом МП за 3 міс до планованої вагітності (протягом зазначеного періоду вдатися до іншого методу контрацепції),

8. при появі будь-яких скарг, що виникли на тлі прийому МП - звернутися до лікаря.
« Попередня Наступна »
=Перейти до змістом підручника=
Інформація, релевантна "Міні-пили"
  1. Гормональна контрацепція - загальні відомості
    Перші оральні контрацептиви з'явилися на рубежі 50 -х - 60-х рр.. цього століття. Перший оральний контрацептив "Enovid" (1959) містив 0.15 мг местранола і 10 мг норетінодрела. У подальшому метод гормональної контрацепції перетерпів значні удосконалення, серед яких необхідно виділити наступні: - по-перше, в комбінованих OK істотно зменшилися дози гормонів при
  2. Контрацепція - принципи вибору
    Контрацепція є важливою складовою програми планування сім'ї. Незважаючи на певні недоліки сучасних методів запобігання небажаній вагітності, їх застосування , безумовно, безпечніше штучного аборту. Основу вибору методу контрацепції складає принцип індивідуального підходу. В різні періоди репродуктивної життя жінки необхідно підібрати оптимальний
  3. МЕТОДИ КОНТРАЦЕПЦІЇ
    В даний час найбільш поширеними є такі методи контрацепції: гормональні, внутрішньоматкова контрацепція, механічна контрацепція, хірургічна стерилізація, ритмічний метод, бар'єрні методи контрацепції і сперміциди. Ефективність методу контрацепції визначається за індексом Перля, тобто за кількістю вагітностей, що наступили у 100 жінок, що використовують даний метод
  4. ЗМІСТ
    ВСТУП 9 Глава 1. ІСТОРІЯ КОНТРАЦЕПЦІЇ 12 Глава 2. СУЧАСНІ МЕТОДИ КОНТРАЦЕПЦІЇ 30 2.1. Гормональна контрацепція 33 Комбіновані гормональні пероральні контрацептиви (КОК) 34 Пролонгована контрацепція 96 Пероральні гормональні контрацептиви , що містять тільки прогестаген (комбіновані оральні таблетки, або міні-пили) 110 Гормональні
  5. системний ефект КОК
    Вже через кілька років після появи комбінованих пероральних контрацептивів на світовому ринку лікарських препаратів стали накопичуватися дані про негативний їх впливі на різні органи і системи. Найбільш серйозними ускладненнями при прийомі КОК прийнято вважати можливий розвиток порушень циркуляторной і коагуляції-ційної систем організму, а також вплив на функціональну активність
  6. Побічна дія КОК
    Побічними ефектами прийнято вважати шкідливі або небажані реакції, які виникають при застосуванні нормальних (терапевтичних) доз лікарських засобів, що використовуються для профілактики, діагностики і терапії захворювань або для зміни фізіологічних функцій. Побічний ефект може бути як наслідком механізму дії препарату, так і наслідком індивідуальної чутливості; він може
  7. пероральні гормональні контрацептиви, що містять тільки прогестаген (комбіновані оральні ТАБЛЕТКИ, АБО МІНІ-ПИЛИ)
    Чисто прогестинові контрацептиви - один з видів гормональної контрацепції, який був створений у зв'язку з необхідністю виключити естрогеннний компонент, що обумовлює більшість метаболічних порушень: гипертен-зію і, особливо, тромбоемболічні стани. До чисто прогестіновим методів контрацепції відносяться: - пероральні контрацептиви, що містять тільки прогес-таген (чисто
  8. ГОРМОНАЛЬНАЯ внутрішньоматковими рилізинг-СИСТЕМА
    Внутріматкові засоби контрацепції є одним з найбільш ефективних і прийнятних оборотних методів попередження небажаної вагітності. Черговим етапом у розробці ВМС стало створення гормонвисвобожда- юшіх ВМС. A.Scommenga (Чикаго) в I960 р. вивчив вплив прогестерону на матку і показав, що він викликає атрофію ендометрію, знижує менструальну крововтрату і перешкоджає
  9. КОНТРАЦЕПЦІЯ У ПІДЛІТКІВ
    Подростковоий період характеризується біологічної та психічної перебудовою організму, що веде до зрілості. В пубертатному періоді відбувається дуже швидке біологічне дозрівання. Активізація та складна взаємодія гормонів росту і статевих гормонів викликають інтенсивне фізичне і фізіологічний розвиток. Зовні це проявляється, в першу чергу, стрибком зростання, зміною фігури, появою
  10. КОНТРАЦЕПЦІЯ В ПЕРІОД Періменопауза
    Вибір контрацепції у віці після 45 років, тобто в так званому «перехідному» періоді, представляє нерідко дуже складну завдання у зв'язку з особливостями цього вікового періоду, пов'язаного з неминучими процесами поступового згасання функції яєчників, наявністю ряду гінекологічних та екстрагенітальних захворювань, появою ве-гетососудістих та інших ранніх симптомів клімактерію.
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...