Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові , генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
І.С. Сидорова, В.І. Кулаков, І.О. Макаров. Керівництво з акушерства, 2006 - перейти до змісту підручника

Мікроструктура матки

Розрізняють скоротливі, саркоплазматическим і стромальні білки міомет-рія.

Скоротливі білки матки складаються з актину і міозину, які утворюють скоротливі нитки (філаменти). Товсті нитки складаються з міозину, тонкі - з актину. Молекула міозину приєднується до актину. При скороченні м'язової клітини використовується енергія АТФ, і міозин зміщується вздовж молекули актину. При розслабленні миозин від'єднується від актину.

Сукупність безлічі таких циклів (з'єднання - роз'єднання) і складає сутність скорочення кожного гладком'язового волокна.

Під час скорочення актинові і міозіновие нитки не коротшають, а при розслабленні або розтягуванні їх довжина не збільшується. Тонкі філаменти попросту витягуються із проміжків між товстими нитками. Швидкість ковзання і розщеплення АТФ в гладком'язових клітинах в 100-1000 разів нижче, ніж в серце і поперечносмугастих м'язах.

У зв'язку з цим гладкі м'язи добре пристосовані для тривалого скорочений-ня.

Саркоплазматическим білки беруть участь в процесі метаболізму клітин, жировому і вуглеводному обміні, забезпечують транспорт кисню при інтенсивній м'язовій роботі в пологах.

Стромальні білки відносяться до сполучнотканинних. Хоча прямої участі в скороченні міометрія вони не приймають, але надають матці пружність і міцність. При аборті, мимовільному викидні, запаленні матки, частих пологах стромальні білки частково руйнуються, що відбивається на структурі стінки матки. З'являються ділянки надривів і навіть розривів окремих пучків міометрія.

Під час вагітності кількість білків у міометрії збільшується, особливо саркоплазматических, які до строку пологів складають від 40 до 55% від усіх білків матки, що значно підвищує її скоротливу активність.

Отже, міометрії являє собою спеціалізовану тканину, що володіє здатністю перетворювати біохімічну енергію в механічну енергію скорочення. Гладкі м'язи матки містять наступні миофибриллярного скоротливі білки: міозин, актин, тропонин і тропомиозин. Тропомиозин обумовлює тоническую функцію міометрія.

При з'єднанні актину з міозином утворюється скоротливий комплекс: актоміозін, який скорочується скручуванням. Міозин має властивості АТФази, молекули АТФ є джерелом енергії, необхідної для скорочення. Володіючи властивостями ферменту, міозин каталізує гідроліз АТФ.

У спокої містки м'язових клітин випрямлені завдяки електростатичним силам, чинним між іонізованим АТФ і фіксованим негативним зарядом. Іон кальцію, що вивільняється при порушенні, утворює електрично заряджене ланка, що зв'язує кінці містків актину і міозину за принципом тяжіння. Таким чином, актин і міозин переміщаються за допомогою іонів кальцію. Одночасно заряди, під дією яких містки перебували в випрямленном стані, нейтралізуються, і місток скорочується, притягаючи нитки актину і міозину один до одного. Цей цикл в пологах повторюється багато разів у процесі скорочення і розслаблення матки, викликаючи безперервний рух ниток.

Головним джерелом енергії в клітині служить розпад АТФ. На кінці кожної білкової ланцюжка знаходиться активний ферментативний центр, здатний розкладати АТФ, а також інший центр, функцією якого є зв'язування актину. Ці центри діють поперемінно і ритмічно, визначаючи автоматизм сутичок.

Висока потреба в енергії під час пологової сутички забезпечується наявністю великої кількості глікогену в м'язовій тканині, а також великою кількістю мітохондрій в саркоплазме. Міофібрили проходять уздовж поздовжньої осі м'язової клітини, розділяючись на саркомеров довжиною 2-3 мкм кожен. Саркомеров покладені в правильному порядку один з одним, в результаті чого утворюються поперечні смужки, видимі навіть у звичайному мікроскопі.

Ковзний характер м'язового скорочення викликаний змінами нахилу поперечних містків. У процесі скорочення обов'язковим є жорстке з'єднання глобулярної «голови» міозину з актином, а надалі зміна кута цього з'єднання. Встановлено, що сили, що діють між міозином і актином, призводять до скручування «голови» міозину тонкого филамента, який потім за посередництвом іншого филамента молекули міозину діє як міцний, що не піддається деформації стрижень.

Таким чином, в основі скорочувальної функції матки лежить процес перетворення хімічної енергії АТФ в механічну. Скорочення гладком'язової клітини обумовлено взаємодією молекул скорочувальних білків. Основним джерелом енергії, необхідної для скорочення м'язи, є АТФазна активність міозину. Енергію АТФ використовує також актин - другий компонент скорочувального білка. Кінцевим результатом виходу енергії при розщепленні АТФ є ковзання ниток актину і міозину по відношенню один до одного, що призводить до вкорочення м'язових клітин, волокон, м'язового пучка, тобто до скорочення.

Розглянуті процеси свідчать про тісний зв'язок між системою скорочувальних білків і джерелом енергії, необхідної для скорочення.

Під час тривалого скорочення матки (пологи) відбувається аеробне регенерація АТФ за рахунок окисного фосфорилювання. Необхідна для цього енергія виділяється в результаті окислення вуглеводів і жирів.

Вся система знаходиться в стані динамічної рівноваги, при якому швидкість освіти і розщеплення АТФ рівні. Внутрішньоклітинний концентрації АТФ і креатинфосфату також постійні.

Якщо межа, необхідний для тривалої роботи матки, перевищений, відбувається розщеплення додаткової кількості глюкози анаеробним шляхом (за допомогою гліколізу). При цьому АТФ утворюється в 2-3 рази швидше, але ресурси анаеробного гліколізу швидко виснажуються, наступає стомлення. У клітинах і крові накопичується молочна кислота, що утворюється при гідролізі АТФ, розвивається метаболічний ацидоз. Клінічно ця патологія проявляється слабкістю родової діяльності.

Існують основні причини порушення енергетики матки: некоординовані сутички на тлі гіпертонусу міометрія, наявність перешкоди для розкриття шийки або просування плода (вузький таз, ригідність тканин шийки, наявність низькорозташованого міоматозного вузла), а також надмірно сильна пологова діяльність.

Таким чином, будова матки обумовлено особливостями її складної функції. М'язові волокна і шари міометрія мають таку організацію, яка дозволяє одному органу здійснювати одночасно процеси розтягування і скорочення, тобто двоїсті протилежні функції.

Шари міометрія мають різну анатомічну спрямованість, залежну від цільової орієнтації. Зовнішній і серединний (васкулярний) шари в пологах інтенсивно скорочуються, внутрішній (субваскулярний) скорочується слабо, як би охороняючи плід від надмірних механічних перевантажень.

Автоматизм скорочення матки в пологах визначається іонними потоками і рухом филаментов.

Тканина міометрія спеціалізована на перетворенні хімічної енергії розщеплення АТФ, глюкози в механічну роботу. Скорочення матки в сутичці не підкоряються волі людини, носять автоматичний характер і протікають значно повільніше, ніж в м'язі серця і скелетних м'язах. Надмірно підвищений тонус міометрія споживає занадто велику кількість енергії, що може призвести до виснаження енергетичних ресурсів та розвитку аномальної пологової діяльності.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Мікроструктура матки "
  1. ЗМІСТ
    Передмова 18 Ч А С Т Ь I. ОРГАНІЗАЦІЙНІ ТА МЕДИКО-СОЦІАЛЬНІ АСПЕКТИ АКУШЕРСТВА Глава 1. Організація акушерської допомоги в Росії. - В. І. Кулаков, О. Г. Фролова 20 1.1. Амбулаторна акушерська допомога 20 1.1.1. Загальні принципи роботи 20 1.1.2. Лікувально-профілактична допомога вагітним 28 1.1.2.1. Антенатальна програма спостереження вагітних
  2. Л
    + + + лабільність у фізіології (від лат. Labilis - ковзний, нестійкий), функціональна рухливість, здатність нервової та м'язової тканин тваринного організму відтворювати за 1 сек максимальне число імпульсів (число електричних коливань) у повній відповідності з ритмом діючих на неї подразників; швидкість протікання в тканини циклів збудження, яким супроводжується її
  3. М
    + + + магнезія біла, те ж, що магнію карбонат основний. + + + Магнезія палена, те ж, що магнію окис. магнію карбонат основний (Magnesii subcarbonas; ФГ), магнезія біла, в'яжучий і антацидний засіб. Білий легкий порошок без запаху. Практично не розчиняється у воді, що не містить вуглекислоти, розчинний у розведених мінеральних кислотах. Застосовують зовнішньо як присипку, всередину -
  4. Ф
    + + + фавус (Favus) тварин, парша, «білий гребінь», інфекційна хвороба птахів, рідше ссавців, що характеризується ураженням шкіри, пір'я, волосся, кігтів, внутрішніх органів. У СРСР зустрічається рідко. Збудники Ф. - недосконалі гриби роду Achorion. Ф. птахів викликається грибом A. gallinae (Trichophyton gallinae). A. quinckeanum (T. quinckeanum) - збудник Ф. мишоподібних гризунів,
  5. ХРОНІЧНА еозинофільна пневмонія
    Відрізняється від синдрому Леффлера більш тривалим (понад 4 тижнів) і важким перебігом аж до вираженої інтоксикації, лихоманки, схуднення, появи плеврального випоту з великим вмістом еозинофілів (синдром Лера-Кіндберга). Тривалий перебіг легеневої еозинофілії, як правило, служить результатом недос-, - таточного обстеження хворого з метою виявлення її причини. Крім причин,
  6. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Рейтер
    Хвороба Рейтера (синдром Рейтера, синдром Фіссенже-Леруа, уретро-окуло-синовіальний синдром) - запальний процес, який розвивається в більшості випадків у тісному хронологічній зв'язку з інфекціями сечостатевого тракту або кишечника і виявляється класичної тріадою - уретритом, кон'юнктивітом, артритом. Хворіють найчастіше молоді (20 - 40) чоловіки, які перенесли уретрит. Жінки, діти і літні
  7. ЛІКУВАННЯ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Будь-яких усталених схем лікування БА не існує. Можна говорити тільки про принципи терапії даного контингенту хворих, висуваючи на перший план принцип індивідуального підходу до лікування. Найбільш простим і ефективним методом є етіотропне лікування, що полягає в усуненні контакту з виявленим алергеном. При підвищеній чутливості до домашніх алергенів або професійним
  8. ПАТОГЕНЕЗ
    Традиційно, серед механізмів беруть участь у формуванні та підтримці нормального або зміненого АД прийнято виділяти: гемодинамічні фактори, що безпосередньо визначають рівень АТ і нейрогуморальні системи, що регулюють стан гемодинаміки на необхідному рівні шляхом впливу на гемодинамічні чинники. I. До гемодинамічним факторів належать: 1) Серцевий викид, або
  9. I. ПУХЛИНИ ТОНКОЇ КИШКИ
    1. Доброякісні пухлини тонкої кишки. Міжнародна класифікація пухлин кишечника (ВООЗ, Женева, 1981) виділяє наступні доброякісні пухлини тонкої кишки: 1) Епітеліальні пухлини представлені аденомою. Вона має вигляд поліпа на ніжці або на широкій основі і може бути тубу-лярной, ворсинчатой ??і тубуловорсінчатой. 2) Карціноіди виникають в області крипт слизової
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека