Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаШкірні та венеричні хвороби
« Попередня Наступна »
Родіонов А.Н.. Грибкові захворювання шкіри, 2000 - перейти до змісту підручника

мікроскопічне дослідження

Мікроскопічне дослідження патологічного матеріалу на гриби виробляють в нативних і забарвлених препаратах. Для приготування нефарбованих препаратів отриманий матеріал роздрібнюють за допомогою скальпеля або препаровальной голки і поміщають на середину предметного скла. Для більш чіткого виявлення елементів гриба виробляють просвітлення (мацерацию) матеріалу. З цією метою вдаються до допомоги різних речовин, найчастіше їдкого лугу (КОН, NaOH), які розчиняють епідермальні лусочки, слиз, гній, просвітлюють пігмент волоса і тим самим роблять гриби доступними для дослідження.

На розм'якшені лусочки шкіри або нігтя, які поміщають на середину предметного скла, наносять 1-3 краплі 20 - 30% розчину КОН (NaOH). Досліджуваний матеріал в краплях лугу обережно підігрівають над полум'ям спиртівки до появи ніжного білого обідка з кристалів лугу по периферії краплі. Підігрівати до кип'ятіння не слід. Після підігрівання краплю накривають покривним склом, уникаючи попадання бульбашок повітря. Підігрівання препаратів після накладення покривного скла не рекомендується. Приготовлені препарати тривалому зберіганню не підлягають. Їх найкраще досліджувати протягом 2 год з моменту приготування, так як після цього настає глибоке руйнування тканин або випадають кристали лугу. Р. А. Аравійський і Г. І. Горшкова (1995) рекомендують просвітлені і накриті покривним склом препарати шкірних лусочок і волосся залишати на 5 - 10 хв, а нігтьових пластинок - на 30 - 40 хв до микроскопирования.

Просвітлення препаратів можна проводити без підігрівання, для цього їх залишають у 20% розчині КОН на 30 - 60 хв або використовують інші методи просвітлення патологічного матеріалу: хлораллактофенолом по Аману; лактофенолом; розчином, що містить по 15% диметилсульфоксида і КОН у воді.
Хороші результати отримують після просвітління нігтьових пластинок, поміщених в 5% розчин КОН на 24 год, підігрівання в цьому випадку не потрібно.

Мікроскопічне дослідження проводять на звичайному лабораторному мікроскопі без імерсії. Конденсор мікроскопа повинен бути опущений, діафрагма звужена. На початку препарат знаходять на склі при малому збільшенні (40х), подальше дослідження проводять при більшому збільшенні (100х); детально препарат вивчають при збільшенні 400х. Необхідно дослідити кілька препаратів з тим, щоб збільшити надійність аналізу і уникнути хибнопозитивних результатів.

Помилки в мікроскопічній діагностиці грибів можуть виникнути у зв'язку як з дефектами приготування препарату, так і з недостатньою досвідченістю лаборанта.

Дефекти виготовлення насамперед бувають пов'язані з перегріванням препарату, що може призвести до випадання кристалів лугу, руйнування волоса і появі дрібнозернистого розпаду в патологічному матеріалі. Лінійне розташування подовжених рівних кристалів лугу вельми нагадує нитки септірованного міцелію навіть на чистому склі без патологічного матеріалу. Крім того, велика кількість кристалів лугу перешкоджає виявленню гриба в глибоко лежачих шарах патологічного матеріалу. Диференційно-діагностичними ознаками є виключне одноманітність кристалів, їх склоподібна прозорість, багатогранність країв і відсутність нерозривному зв'язку одного елемента з іншим. У сумнівних випадках рекомендується додати до препарату крапельки злегка підігрітою дистильованої води, які швидко розчиняють кристали лугу.

За елементи гриба помилково можуть бути прийняті крапельки жиру, бульбашки повітря, бавовняні нитки одягу і так званий «мозаїчний грибок».


Ліпіди шкірних покривів, жирової розпад клітин і зерна кератогиалина, особливо мають правильну форму, можуть нагадувати окремі спори гриба. Але різноманітність форми і, головне, розмірів, відсутність внутрішньої структури утворень (вакуолі, оболонки) говорять проти грибкової природи даних елементів. Ліпіди також можуть потрапити в препарат при взятті патологічного матеріалу з недостатньо очищеного осередку ураження.

Бульбашки повітря можуть нагадувати суперечки дріжджоподібних клітин, але на відміну від останніх вони оточені щільною темною оболонкою, і навіть самі маленькі бульбашки повітря завжди більше клітин гриба.

Нитки від тканини шкарпеток, одягу і т. п. зазвичай лежать окремо від патологічного матеріалу, вони завжди більше гифов, грубіше і не септірованного.

«Мозаїчна грибок» являє собою артефакт, який виникає в процесі кристалізації (можливо, за рахунок розпаду холестерину). Він має вигляд сіточки або петель, обриси яких відповідають кордонів рогових лусочок, на відміну від ниток міцелію він ніколи не перетинає стінки клітин епідермісу.

У деяких лабораторіях просвітлення препаратів для мікроскопічного дослідження проводять 15 - 30% розчином КОН, в який додають 5 - 10% комерційних темно-синіх чорнил фірми Паркер (Parker's Superchrome Blue-Black Ink). При цій забарвленням гіфи й суперечки забарвлюються в блакитний колір.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " мікроскопічне дослідження "
  1. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  2. СИСТЕМНА СКЛЕРОДЕРМІЯ
    - прогресуюче полісиндромне захворювання з характерними змінами шкіри, опорно-рухового апарату, внутрішніх органів (легені, серце, травний тракт, нирки) і поширеними вазоспастична порушеннями по типу синдрому Рейно, в основі яких лежать ураження сполучної тканини з переважанням фіброзу і судинна патологія в формі облітеруючого ендартеріїту.
  3. ЕТІОЛОГІЯ
    Визначення етіології гострих пневмоній все ще залишається важко вирішимо проблемою. В умовах практичної медицини встановити справжню причину хвороби досить складно. Навіть виділення з мокротиння хворого певних бактерій ще не означає, що саме цей мікроорганізм є винуватцем захворювання. Для підтвердження етіологічної ролі знайденого при мікроскопічному дослідженні мікроба
  4. ХРОНІЧНИЙ ПАНКРЕАТИТ
    Хронічний панкреатит - прогресуюче хронічне запальне захворювання підшлункової залози, що виявляється хронічним запально-дегенеративним процесом залозистої тканини, в результаті якого розвивається склероз органу з втратою його екзо-і ендокринної функції. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ Хронічний панкреатит є поліетіологічним захворюванням. Гострий панкреатит може
  5. Структура вірусу грипу
    П. В. ШОППІН І Р. В. КОМПАНС (PW CHOPPIN, Я. W. COMPANS) I. ВСТУП Вивчення вірусу грипу протягом тривалого часу перебувало «а передовому рубежі структурних досліджень у вірусології. Вірус грипу одним з перших був вивчений: допомогою електронної мікроскопії (Taylor et al ., 1943), і при використанні саме цього об'єкта в якості моделі було "вчинено, що деякі віруси
  6. 40.ІНСТРУМЕНТАЛЬНИЕ І ЛАБОРАТОРНІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ СИСТЕМИ сечовиділення. ДІАГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ.
    Спеціальні, в тому числі інструментальні, методи дослідження підкріплюють дані загальноклінічного обстеження хворого і дозволяють насамперед виявити приховано протікають форми хвороб нирок, а також оцінювати ступінь активності процесу, анатомічні особливості (розмір), що важливо знати при тривало існуючому захворюванні, асиметрію розмірів і форми нирок, які можуть бути обумовлені
  7. 41. Гостра ниркова недостатність
    Гостра ниркова недостатність (ГНН) - раптово виникло порушення функцій нирок з затримкою виведення з організму продуктів азотистого обміну і розладом водного, електролітного та кислотно-лужного балансу, тобто швидко виникаючими порушеннями насамперед екскреторних функцій нирок. Ці зміни вважають наслідком гостро виниклого тяжкого порушення ниркового кровотоку, клубочкової
  8. 67. Хронічний ентерит і КОЛІТ
    Ентерит Етіологія і патогенез 1) інфекції - черевний тиф, дизентерія, сальмонельоз та ін; 2) перенесений гострий ентерит; 3) дисбактеріоз - порушення мікробного рівноваги в кишечнику; 4) аліментарний фактор - нерегулярне харчування, їжа всухом'ятку, хронічне перевантаження кишечника трудноперевариваемой їжею; 5) радіоактивне опромінення; 6) зловживання алкоголем; 7) алергічні впливу; 8)
  9. Репродуктивні органи репродуктивної системи
    1.3.1. Анатомо-фізіологічна і гістофізіологіческая характеристика статевих органів жінки в репродуктивному періоді 1.3.1.1. Яєчники Яєчники статевозрілої жінки розташовані в малому тазу (рис. 1.6), кілька асиметрично на задньому листку широкої зв'язки. Положення яєчників в порожнині малого таза в цьому віці відносно непорушне. Зсув їх у черевну порожнину спостерігається
  10. Нейрогуморальна регуляція і стан репродуктивної системи в період її становлення
    Відомо, що реалізація репродуктивної функції може бути здійснена тільки при досягненні організмом статевої зрілості. Для правильного уявлення про функціонування зрілої репродуктивної системи необхідно знати, які процеси відбуваються в репродуктивній системі на етапі її становлення, які особливості характеризують функціональну активність її структурних елементів, якими є
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека