загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

мікрогемоциркуляторного русло

мікрогемоциркуляторного русло в міокарді, як і в інших тканинах, представлено пятичленним комплексом, утвореним артеріолами, прекапіляри, капілярами , посткапілярів і венулами (рис. 1.24).



Рис. 1.24.

Елементи мікрогемоциркуляторного русла міокарда



Ангіоархітектоніки мікрогемоциркуляторного русла

Інтрамуральні артерії, гілкуючись переважно дихотомически, розпадаються на гілки, які васкулярізіруют окремі м'язові пучки - фасцікули. Кожен м'язовий пучок кровоснабжается кількома «інтрафасцікулярнимі судинами». Внутріпучковие артерії діляться на артеріоли діаметром 20-25 мкм, розташовані під кутом 10-30 ° до довгої осі фасцікули, які є початком мікрогемоциркуляторного русла. Від артеріол під гострим кутом відходять короткі прекапіляри шириною 12-15 мкм, які безпосередньо розгалужуються на капіляри, орієнтовані уздовж м'язових волокон. Кожне з них кровоснабжается трьома-п'ятьма капілярами; кожен капіляр водночас прилягає до кількох м'язовим волокнам.

Кров з капілярів потрапляє в посткапілярів і далі - в венули. Від м'язового пучка її відводять кілька дрібних гілочок, що впадають в різні інтрамуральні вени. З анатомічної точки зору мікрогемоциркуляторного русло міокарда представляє систему кровопостачання окремого м'язового пучка, в якій ясно позначені артеріальний, венозний і капілярний відділи (рис. 1.25).

Рівномірна трофіка кардіоміоцитів на території всього м'язового пучка досягається розташуванням окремих ланок мікрогемоциркуляторного русла, насамперед - капілярів. Артеріоли частіше орієнтовані вздовж фасцікули; прекапіляри відгалужувалася від артеріол нерівномірно, розташовуються частіше під гострим кутом до м'язових волокон. У кожному пункті фасцікули капіляри несуть кров у протилежних напрямках, що забезпечується характером розподілу прекапилляров в м'язовому пучку, а також здатністю артеріол віддавати капіляри в обидві сторони.



Рис. 1.25.

Реконструкція фрагмента мікрогемоциркуляторного русла ЛШ серця людини за серійними гістологічним зрізам

: А - артериола, В - венулярних синус

Сусідні капіляри, однаково орієнтовані, взаємно зміщені на третьполовіну своєї довжини. Завдяки цим особливостям, до кожного м'язового волокна прилежат як проксимальні, так і дистальні відділи капілярів. Іноді капіляри додатково діляться в артеріальному сегменті; від них під кутом, близьким до прямого, відходить коротка перемичка. Вона дає початок двом новим мікросудинами, які розходяться в протилежних напрямках. Це імітує «місток» між паралельними капілярами, створюючи ілюзію частого їх анастомозірованія в міокарді, що справедливо для посткапілярів.

Венозні відділи мікрогемоциркуляторного русла побудовані за двома типами. У першому посткапілярів, орієнтуючись вздовж м'язового пучка, досягають подовжених конусоподібних венул у його полюсів. У другому венули починаються ампулами, до яких з товщі фасцікули сходяться посткапілярів подібно пензлику.

Артерії і вени сусідять вздовж м'язового пучка. Чи не анастомозіруя і лише переплітаючись, вони транспортують кров як від полюсів м'язового пучка до його серединній частині, так і від центру до периферії. У результаті кожне м'язове волокно отримує харчування з декількох відносно незалежних джерел, а у кожного м'язового волокна функціонально сполучені артеріальні і венозні відділи декількох суміжних капілярів.

Описані особливості кровопостачання міокарда є найважливішим пристосуванням для забезпечення щодо постійного складу внутритканевой середовища, а отже, і оптимальних умов функціонування кардіоміоцитів.
трусы женские хлопок


Венулярних синуси (рис. 1.26), зливаючись, утворюють збірні венули другого порядку подовженою мешковидной форми з діаметром в найбільш широких сегментах 100-200 мкм і конусовидно сужающимся гирлом.





Рис. 1.26.

Венулярних синус міокарда людини

(ін'єкційний препарат)

У приймаючих від них кров більших, діаметром до 300 мкм, інтрамуральних вен часто спостерігаються округлі або веретеноподібних розширення, що утворюються не тільки в області впадання приток, а й по ходу судини. Таким чином, для інтрамуральних витоків венозної системи міокарда характерні множинність злиття мікросудин, можливість впадання посткапілярів другого, і навіть першого порядку, відразу в значно більш об'ємний венулярних синус, а також структура початкових відділів венозного русла у вигляді послідовно з'єднуються лакуноподобних елементів. Подібна будова цього відділу кровоносної системи серця найбільш характерно для ЛШ, в значно меншій мірі - для ПЖ. Чи не відзначається в передсердях, де загальна архітектоніка мікрогемоциркуляторного русла ближче до площинних структурам, в яких мікросудини формують багатошарові мережі.

Будова стінки елементів мікрогемоциркуляторного русла міокарда

Структурні особливості різних ланок мікрогемоциркуляторного русла залежать від їх калібру і відповідно функції. Зовнішня оболонка артеріол, як і термінальних артерій, утворена пухко розташованими волокнистими структурами і поодинокими клітинами і без видимої межі переходить в сполучну тканину периваскулярні зони. Ендотеліоцити артериолярной стінки подовжені й потовщені, мають зубчасті краї, в межендотеліальних стиках присутні зони оклюзії. Зональна диференціювання цитоплазми ендотеліальних клітин кілька згладжена, тим не менш, основна маса органел концентрується поруч з клітинним ядром.

Конфігурація ендотеліального пласта залежить від функціонального стану посудини. Розширення його просвіту супроводжується різким уплощением периферичних зон ендотеліоцитів, при скороченні судинної стінки вони набувають ромбовидної форму з вибухне ядросодержащих відділів у просвіт. Базальний шар, підстилаючий ендотеліоцити, добре розвинений і слід за нерівностями їх плазмолемми. Еластична мембрана, утворена аморфним і фібрилярні компонентом, тонка, з широкими вікнами, на поперечних зрізах часто має вигляд дрібних розрізнених фрагментів. Вузька субендотеліальним зона представлена ??гомогенним слабоосміофільним речовиною.

Гладком'язові клітини складають один не завжди суцільний шар і розташовані циркулярно, під кутом до осі судини. Вони кілька біднішими органеллами, ніж в магістральних артеріях. Характерною особливістю резистивних судин міокарда, є міоміоцітарние і міоендотеліальние контакти. По ходу судинного русла міокарда, від артеріального рівня до капілярів, виявляють зони, де постійно розташовуються скупчення гладком'язових клітин. У прекапиллярах місце гладком'язових клітин можуть займати масивні перицити, що охоплюють велику частину периметра судини.

Кровоносні капіляри міокарда ЛШ класифікуються як «типово соматичні». Їх діаметр коливається в межах 5-7 мкм, збільшуючись з віком до 7-9 мкм. Стінка утворена суцільним пластом тісно контактують ендотеліоцитів і базальним шаром, що складається з неклеточного компонента (базальної мембрани) і перицитів. Добре розвинена базальна мембрана виконує опорну функцію і є важливим елементом гістогематичні бар'єру.

Проксимальні ділянки капілярів мають порівняно невелику величину просвіту і диференціюються на відкриті, плазматичні і резервні, а по функції - на переважно фільтруючі, резорбує або в рівній мірі беруть участь в обох процесах.
Здатність до зміни обсягу найбільш виражена у клітин із найкращим розвитком цитоскелетом, розташованих в гирлах капілярів.

Ендотеліоцити оточені тонким параплазмалеммальним шаром, що заповнює міжклітинні щілини. Поліаніонна природа глікозаміногліканів, що входять до складу параплазмалеммального шару і базальної мембрани, визначає характер їх участі у функції гістогематичні бар'єру за допомогою зміни умов дифузії та ультрафільтрації через межендотельние стики.

У дослідженні ультраструктури артеріальних і венозних сегментів капілярів існує ряд відмінностей. Найбільш характерні полягають у ортоградном розширенні просвіту із збільшенням кількості ендотеліоцитів, що формують стінку капіляра, більш частому присутності в його дистальному відділі мікроворсін і вільно звисаючих маргінальних складок, менш складній структурі контактів між ендотеліоцитами.

Особливість дистальних відділів мікрогемоциркуляторного русла полягає в зменшенні діаметра присвятив в місцях впадання капілярів в посткапілярів і далі - в венули. Прохідність усть капілярів залежить від розташованих тут спеціалізованих ендотеліоцитів, що мають здатність реагувати на зміни навколишнього середовища коливаннями обсягу і структуалізаціей цитоскелета, а також від клапаноподобних цитоплазматичних виступів і дуплікатура мікросудинної стінки.

Стінка посткапілярів не набуває нових рис будови, і лише більший діаметр і більша кількість ендотеліоцитів відрізняють їх від венозних відділів капілярів. Для венулярних синусів, завершальних функціональну одиницю мікрогемоциркуляторного русла міокарда, як і для конусоподібних венул, характерні сплощені і більш округлі ендотеліоцити листоподібною конфігурації з обширною периферичної зоною. Міжклітинні кордону порізані, стики, як правило, формуються простим накладенням або зіткненням контактних зон ендотеліоцитів, прохідність міжклітинної щілини обмежена одиничними плямами облітерації. Базальна мембрана суцільна, добре контурируется, перицити відзначаються частіше, ніж в капілярах і посткапілярів, не утворюючи, однак, суцільного шару. Периваскулярних зона організована порізному. Стінка широких сегментів венулярного синуса близько підходить до м'язових волокон, а більш вузьких сегментів оточена розрізненими, пухко лежачими волокнистими елементами. Тут же визначають фіброціти, зрідка - макрофаги та інші клітини сполучної тканини.

У будові венулярного ланки мікрогемоциркуляторного русла міокарда суміщені ознаки, характерні для трофічної і ємнісний функцій. Невелика товщина стінки мікросудин, спрощена конструкція міжклітинних стиків ендотелію сприяє їх активній участі в гемотканевом обміні. У той же час відсутність структур, які повідомляють ригідність стінці, зумовлює залежність тонусу венул від співвідношення внутрішньо-і позасудинного тиску, градієнт якого, як і конфігурація просвіту мікросудин, змінюється при скороченні і розслабленні міокарда. Це повністю відповідає уявленням про винятково важливу роль дистальних відділів мікрогемоциркуляторного русла, венулярних синусів для згладжування неравномерностей нутритивного кровотоку.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " мікрогемоциркуляторного русло "
  1. Кровообіг
    Кровообіг - безперервний рух крові по замкнутій системі, утвореною судинами різної будови та функціонального призначення, що забезпечується роботою серця. Кров - тканина внутрішнього середовища організму, її головними функціями є транспортна, дихальна, трофічна, екскреторна, захисна та регуляторна. Кров бере участь також у підтримці водного балансу тканин і сталості
  2. Епікардом
    Зовні міокард передсердь і шлуночків покритий тонким плівчастим освітою, яке за гістологічною структурою відносять до серозним оболонок. У епікарді розрізняють п'ять шарів. Зовнішній, звернений в порожнину перикарда, утворений мезотелием - великими полігональних клітинами одношарового плоского епітелію. В області коренів великих судин мезотелий разом з ендокардом переходить на перикард,
  3. судинна система СЕРЦЯ
    Транспортнотрофіческое забезпечення функції серця здійснюється складно влаштованої судинною системою, що включає артерії, микроциркуляторное русло, систему відтоку венозної крові і
  4. Інтерстиційна рідина
    У нормі дуже невелика кількість інтерстиціальної рідини знаходиться у вільному стані. Велика частина інтерстиціальної води хімічно пов'язана з протеогликанами, формуючи гель. Тиск інтерстиціальної рідини звичайно негативне (близько -5 мм рт. Ст.). При збільшенні обсягу інтерстиціальної рідини її тиск підвищується. Коли интерстициальное тиск стає позитивним,
  5. кристалоїдних розчинів
    До цієї групи відносяться інфузійні розчини електролітів і цукрів. За допомогою цих розчинів забезпечується базисна (фізіологічна) потреба у воді і електролітах і корекція порушень водного, електролітного та кислотно-основної рівноваги. На відміну від колоїдних розчинів велика частина кристалоїдних розчинів швидко залишає судинне русло і переходить в інтерстицій або клітини в
  6. артеріальним ВІДДІЛ КРОВОНОСНОЇ СИСТЕМИ
    Кров, що надходить в аорту в систолу, розподіляється між усіма артеріями великого кола кровообігу, які, залежно від діаметра і будови стінки, умовно поділяються на великі еластичні, середні м'язово-еластичні і дрібніші, або м'язові. До перших належить аорта, ЛА та їх найбільш великі гілки, в які кров вливається з великою швидкістю і під максимальним тиском,
  7. клінічна класифікація, діагностика, лікування
    Иерсиниоз ( кишковий ієрсиніоз) - гостре інфекційне захворювання, що характеризується переважним ураженням шлунково-кишкового тракту з тенденцією до генералізованого ураження різних органів і си-стем. Етіологія: Yersinia enterocolitica - Гр-палички. Епідеміологія: основний резервуар - гризуни і грунт; механізм передачі - фекально-оральний, провідні шляхи передачі - харчовий і
  8.  ВЕНОЗНИЙ ВІДДІЛ КРОВОНОСНОЇ СИСТЕМИ
      Відня є спеціалізованим відділом кровоносної русла, який збирає кров від органів і тканин і доставляє її до серця. Послідовне злиття судин, відвідних кров, в стовбури зростаючого калібру завершується у великому колі кровообігу освітою верхньої та нижньої порожнистих вен, а в легеневому - чотирма легеневими венами. Серед вен різного калібру розрізняють дрібні, середні і
  9.  Стаз крові
      Етіологія і патогенез. Стаз (від лат. Зупинка) - місцеве припинення потоку крові в мікроциркуляторному руслі, головним чином в капілярах, посткапілярів і венулах. Повної зупинки кровотоку в мікросудинах передує його різке уповільнення, що позначається як предстаз. Механізмами стаза крові є зменшення різниці тиску між проксимальними і дистальними відділами мікросудин і
  10.  Інфузійно трансфузійна терапія гострої масивної крововтрати в акушерстві та гінекології
      Гостра крововтрата 30% і більше ОЦК протягом 1-2 год вважається масивною і потребує інтенсивної інфузійно-трансфузійної терапії, так як захисні компенсаторні механізми організму виявляються неспроможними. У першу чергу киснем забезпечуються серце, легені, головний мозок, печінка, нирки. Діяльність секреторних залоз шлунково-кишкового тракту пригнічується, звідси виникають ряд
  11.  Серцево-судинна система
      Після розродження об'єм циркулюючої крові (ОЦК) знижується на 13,1%, обсяг циркулюючої плазми (ОЦП) - на 13%, обсяг циркулюючих еритроцитів (ОЦЕ) - на 13,6%. Зниження ОЦК в ранньому післяпологовому періоді в 2-2,5 рази перевищує величину крововтрати і обумовлено депонуванням крові в органах черевної порожнини при зниженні внутрішньочеревного тиску безпосередньо після пологів. У
  12.  Операція при перекручуванні ніжки пухлини яєчника
      Перекручення ніжки пухлини яєчника (torsio pedunculi tumoris ovario) частіше спостерігається при невеликих її розмірах і достатньої рухливості. Це ускладнення є показанням до негайного оперативного втручання. Техніка виконання. Лапаротомію краще здійснювати поздовжнім розрізом черевної стінки. Особливістю такої операції є часте зрощення пухлини з черевної стінкою
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...