загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Мікрофлора повітря

Мікрофлора повітря залежить від мікрофлори води і грунту, над якими розташовані шари повітря. У грунті і воді мікроби можуть розмножуватися, в повітрі вони не розмножуються, а тільки якийсь час зберігаються. Підняті в повітря з пилом, вони або осідають з краплями назад на поверхню землі, або гинуть в повітрі від нестачі харчування і від дії ультрафіолетових променів. Однак деякі з них більш стійкі, наприклад, туберкульозна паличка, спори клостридій, грибів та ін, можуть довго зберігатися в повітрі.

Найбільша кількість мікробів міститься в повітрі промислових міст. Найбільш чистий повітря над лісами, горами, сніговими просторами. Верхні шари повітря містять менше мікробів. Над Москвою на висоті 500 м в одному метрі повітря містяться 2-3 бактерії, на висоті 1000 м - в 2 рази менше. Вельми багатий мікробами повітря в закритих приміщеннях, особливо в лікувально-профілактичних, дитячих дошкільних установах, школах і т.д. Разом з нешкідливими сапрофіти в повітрі часто знаходяться і хвороботворні мікроби.

При кашлі, чханні в повітря викидаються дрібні крапельки-аерозолі, що містять збудників захворювань, таких як грип, кір, коклюш, туберкульоз та ряд інших, що передаються повітряно-крапельним шляхом від хворої людини - здоровому, викликаючи захворювання.

Санітарно-бактеріологічне дослідження повітря

Скупчення і циркуляція збудників захворювань в повітрі лікувально-профілактичних установ є однією з причин виникнення госпітальних гнійно-септичних інфекцій, які завдають колосальних економічних збитків , збільшуючи вартість лікування в 2 рази.

Внаслідок цього останнім часом приділяють велику увагу санітарно-бактеріологічному дослідженню повітря в лікарнях, операційних, пологових будинках, дитячих установах та ін Дослідження проводять як в плановому порядку, так і за епідеміологічними показниками. Бактеріологічне дослідження повітряного середовища передбачає:

- визначення загального вмісту мікробів в 1 м3 повітря;

- визначення вмісту золотистого стафілокока в 1 м3 повітря.

Відбір проб повітря для бактеріального дослідження проводять у наступних приміщеннях:

* операційних блоках;

* перев'язувальних;

«післяопераційних палатах;« пологових залах;

* палатах для новонароджених;

* палатах для недоношених дітей;

* післяпологових палатах;

* відділеннях і палатах інтенсивної терапії та інших приміщеннях, що вимагають асептичних умов.

Методи відбору проб повітря

Існують два основних способи відбору проб повітря для дослідження:

1. седиментаційний - заснований на механічному осіданні мікроорганізмів;

2. аспіраційний - заснований на активному просасиваніі повітря (цей метод дає можливість визначити не тільки якісне, а й кількісний вміст бактерій).

Проби повітря відбирають аспіраційних методом за допомогою апарату Кротова, який складається з трьох основних частин: основи, корпуса і кришки. У кришці укріплений диск з прозорого органічного скла з клиноподібною щілиною для засмоктування повітря. Для визначення кількості повітря, що пройшло через прилад, на зовнішній стінці корпусу поміщений ротаметр.
трусы женские хлопок
У верхній частині корпусу розташований обертовий диск, на який встановлюється чашка Петрі. Засмоктування повітря в прилад здійснюється відцентровим вентилятором, насадженим на вісь електродвигуна. Надходить в прилад струмінь повітря вдаряється об поверхню що знаходиться в чашці живильного середовища, залишаючи на ній мікроорганізми, і, обтікаючи електродвигун, виходить через ротаметр назовні.

Швидкість протягування повітря становить 25 л на хвилину. Кількість пропущеного повітря має становити 100 літрів для визначення загального вмісту бактерій і 250 літрів для визначення наявності золотистого стафілокока.

При відборі проб в різних приміщеннях необхідно обробляти поверхню апарату, столик, внутрішні стінки дезинфікуючим розчином 70 ° спиртом.

Визначення мікробного числа, патогенних мікроорганізмів

Для визначення загального вмісту бактерій в 1 м3 повітря забір проб проводять на 2% поживний агар. Посіви інкубують при температурі 37 ° С протягом 24 годин, потім залишають на 24 години при кімнатній температурі, підраховують кількість колоній, що виросли і проводять перерахунок на 1 м3 повітря. Якщо на чашках поживного агару виросли колонії цвілевих грибів, їх підраховують і роблять перерахунок на 1 м3 повітря. У протоколі кількість цвілевих грибів вказують окремо.

Розрахунок. Наприклад, за 10 хвилин пропущено 125 літрів повітря, на поверхні виросло 100 колоній.

100x1000 л Кількість мікробів у 1 м3 повітря=- T -=800 л, тобто

Кількість колоній, що виросли -1000 л кількість пропущеного повітря

Для визначення наявності золотистого стафілокока забір проб проводять на желточно-сольовий агар (ЖСА). Чашки поміщають в термостат при температурі 37 ° С на 24 години і витримують ще 24 години при кімнатній температурі, можна на 48 годин при температурі 37 ° С. Колонії, підозрілі на стафілокок, підлягають обов'язковій мікроскопії та подальшої ідентифікації.

З желточно-сольового агару знімають в першу чергу колонії стафілококів, які утворюють райдужний віночок навколо колонії (позитивна лецітовітеллазной реакція). Подальшому вивченню піддають також пігментовані колонії і з негативною лецітовітеллазной реакцією не менше двох колоній різного виду. Підозрілі колонії пересівають на чашки з кров'яним або молочним агаром. Подальше вивчення їх проводять за схемою.

Бактеріологічне дослідження на стафілокок

1-й день.

Посів на елективні середовища (желточно-сольовий, мовляв очно-сольовий або молочно-желточно-сольовий агар). Засіяні середовища витримують у термостаті при 37 ° С протягом 2 діб, або одну добу в термостаті і додатково 24 години на світлі при кімнатній температурі.

2-3-й день.

Перегляд чашок, фіксація в журналі характеру і масивності зростання. На вищевказаних середовищах стафілокок росте у вигляді круглих блискучих, мастяністих, опуклих пігментованих колоній. На середовищах, що містять жовток, золотистий стафілокок, виділений від людини, в 60 - 70% випадків утворює райдужний віночок навколо колонії (позитивна лецітовітеллазной реакція).

Отвивки на скошений агар для подальшого дослідження не менше 2 колоній, підозрілих на стафілокок.
Для дослідження отвівают насамперед колонії, що дають позитивну лецітовітеллазной реакцію.

Пробірки з посівом поміщають в термостат при 37 ° С на 18-20 годин.

4-й день.

Після добової інкубації у виділених штамів перевіряють морфологію, тинкторіальних властивості (забарвлення за Грамом) і наявність плазмокоагулирующей активності і хло-пьеобразующего фактора.

Під мікроскопом пофарбовані за Грамом стафілококи мають вид фіолетово-синіх коків, що розташовуються гронами або невеликими купками («мереживо»).

Плазмокоагулирующей активність перевіряють у реакції коагуляції плазми (РКП). З урахуванням результатів РКП і лецітовітеллазной активності в 70-75% випадків, на четвертий день дослідження може бути підтверджена приналежність вьщеленного штаму до виду золотистого стафілокока і видано відповідний відповідь.

Якщо культура володіє тільки плазмокоагулирующей або тільки лецітовітеллазной активністю, то для остаточної відповіді потрібно визначення інших ознак па-тогенності - ферментація маніту в аеробних умовах або ДНКазной активності.

Визначення антибіотикограми проводять тільки після виділення чистої культури. Виділені культури золотистого стафілокока підлягають фаготіпірованію.

5-м день.

Облік результатів фаготипирования, визначення чутливості до антибіотиків, ДНКазной активності. Остаточна видача відповіді.

Дослідження повітря седиментаційним методом допускається у виняткових випадках.

Чашки Петрі з живильним середовищем (МПА) встановлюють у відкритому вигляді горизонтально, на різному рівні від підлоги. Метод заснований на механічному осіданні бактерій на поверхню агару в чашках Петрі. Чашки з середовищем експонують від 10 до 20 хвилин, залежно від передбачуваного забруднення повітря. Для виявлення патогенної флори використовують елективні середовища. Експозиція в цих випадках подовжується до 2-3 годин. Після експозиції чашки закривають, доставляють у лабораторію і ставлять в термостат на 24 години при температурі 37 ° С. Наступного дня вивчають виросли колонії.

Критерії оцінки мікробного обсіменіння повітря в хірургічних та акушерських стаціонарах

Місце відбору проб

Умови роботи

Допустиме загальна кількість КУО в 1 м3 повітря

Допустима кількість колоній золотистого стафілокока в 1 м3 повітря

Операційні та пологові кімнати

До початку роботи

Не вище 500

Не повинно бути

Під час роботи

Не вище 1000

Не більше 4

Палати для недоношених та травмованих дітей

Підготовлені до прийому дітей

Чи не вище 500

Не повинно бути

Під час роботи

Не вище 750

Не повинно бути

Кімнати збору та пастеризації грудного молока

Під час роботи

Не вище 1000

Не більше 4

Дитячі палати

Підготовлені до прийому дітей

Не вище 500

Не повинно бути

Під час роботи

Не вище 750

Не більше 4
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" Мікрофлора повітря "
  1. 3. ПИТАННЯ ДО ІСПИТУ
    Розділ 1. Загальна частина Морфологія мікроорганізмів 1. Основні принципи класифікації мікробів. 2. Морфологічні та тинкторіальні властивості бактерій. Методи забарвлення. 3. Структура та хімічний склад бактеріальної клітини. Особливості будови грампозитивних і грамнегативних бактерій. 4. Морфологія грибів. Принципи класифікації. 5. Морфологія найпростіших. Принципи
  2. Шляхи, механізми і фактори передачі збудника інфекції
    Шляхи передачі збудника інфекції - це поняття теоретичне. Розрізняють горизонтальний і вертикальний шляхи передачі збудника інфекції. Вертикальний шлях характеризується проникненням збудника інфекції від зараженої тварини одного покоління до тварин наступного покоління. Він реалізується внутрішньоутробно, з молозивом або молоком в перший період постнатальної життя. Така
  3. ПИТАННЯ ДО ІСПИТУ
    Розділ 1. Загальна частина Морфологія мікроорганізмів 1. Основні принципи класифікації мікробів. 2. Морфологічні та тинкторіальні властивості бактерій. Методи забарвлення. 3. Структура та хімічний склад бактеріальної клітини. Особливості будови грампозитивних і грамнегативних бактерій. 4. Морфологія грибів. Принципи класифікації. 5. Морфологія найпростіших. Принципи
  4. Поширення мікроорганізмів у природі.
    Мікроорганізми широко поширені в природі: мешкають в повітрі, у воді і в грунті. Залежно від середовища проживання всі мікроорганізми можна розділити на три групи: сапрофіти (знаходяться в основному в грунті), епіфіти (знаходяться на поверхні живих рослин), паразити (живуть в клітинах господаря). Мікрофлора грунту. Грунт є головним джерелом розповсюдження
  5. ДЕСТРУКТИВНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ
    Розрізняють три основні клініко-морфологічні форми: абсцес, гангренозний абсцес і гангрену легені. Абсцесом легені називається більш-менш обмежена порожнина, що формується в результаті гнійного розплавлення легеневої паренхіми. Гангрена легені являє собою значно більш важкий патологічний стан, що відрізняється поширеним некрозом і іхо-розное розпадом ураженої
  6. гнійно-запальних післяпологових захворювань
    Післяпологові інфекційні захворювання - захворювання, які спостерігаються у породіль, безпосередньо пов'язані з вагітністю та пологами і обумовлені бактеріальною інфекцією. Інфекційні захворювання, виявлені в післяпологовому періоді, але патогенетично не зв'язані з вагітністю та пологами (грип, дізентірея та ін), до групи післяпологових захворювань не відносять. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ
  7. III. АНТИСЕПТИКА
    Антисептика увазі комплекс заходів, спрямованих на знищення мікробів на шкірі, в рані, патологічному освіту або організмі в цілому. Виділяють фізичну, механічну, хімічну та біологічну антисептику. При фізичної антисептику забезпечують відтік з рани інфікованого вмісту і тим самим її очищення від мікробів, токсинів і продуктів розпаду тканин. Досягається
  8. Тема: бактеріологія, мікології, протозоологов
      Систематика і номенклатура мікроорганізмів. Об'єкти вивчення мікробіології. Прокаріоти (бактерії), їх відмінність від мікробів еукаріотів (найпростіші, гриби) за структурою, хімічним складом, функції. Сучасні підходи до систематики мікроорганізмів. Таксономічні категорії: царство, відділ, сімейство, рід, вид. Внутрішньовидові категорії: біовар, серовар, фаговар, морфовар, культивар.
  9.  Запальні захворювання зовнішніх статевих органів у дівчаток і дівчат
      Визначення поняття. Запальні захворювання геніталій у дівчаток і дівчат - це запалення зовнішніх геніталій і піхви, придатків матки і, рідше, матки різної етіології. При цьому має місце вікова специфічність форм запальних захворювань: у період дитинства - це найчастіше вульвовагиніти, а в період статевого дозрівання - запалення придатків матки і іноді матки. 3.4.1.
  10.  Пневмонії
      ПНЕВМОНІЯ (Пн) - гостре інфекційне ураження нижніх відділів дихальних шляхів, підтверджене рентгенологічно, домінуюче в картині хвороби і не пов'язане з іншими відомими причинами. У визначенні Пн підкреслюється гострий характер запалення, тому немає необхідності вживати термін «гостра пневмонія» (в Міжнародній класифікації хвороб, ухваленій Всесвітньою організацією
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...