загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

МІГРАЦІЯ ВОДІЯ РИТМУ

Міграцією водія ритму називається поступове, від циклу до циклу, переміщення джерела ритму, що є водієм ритму. Виділяють міграцію суправентрикулярного водія рит-ма і міграцію шлуночкового водія ритму. У клініці зазвичай зустрічається міграція суправентрикулярного водія ритму (суправентрикулярні багатофокусного ритм).

На ЕКГ це порушення ритму виявляється:

- неявно вираженими коливаннями тривалості КІ (деяке зменшення частоти серцевих скорочень при міграції у бік АВ-з'єднання і деяке почастішання при поверненні джерела імпульсів до синусовому вузлу);

- поступовим від циклу до циклу зміною форми і полярності зубця Р;

- зміною інтервалу Р-Q або Р-R в залежності від локалізації водія ритму.

У пацієнтів з міграцією водія ритму коректна оцінка ВСР можлива тільки за допомогою геометричних методів на основі опису та інтерпретації форм отриманих геометричних фігур. При цьому провідна роль належить методу кореляційної рітмографіі (скаттерограмми). Практично всі інші методи аналізу ВСР при даній патології незастосовні.

На рітмограмме міграція проявляється раптовими змінами тривалості КІ. При цьому "піки" ритмограми мають загострену форму, не характерну для нормальної хвильової структури ритму. На диференціальної гистограмме визначаються два відносно відокремлених ділянки КІ, розташованих по обидві сторони від центру. Ділянка в правому полігоні формиру-ється при збільшенні, а ділянка в лівому полігоні - при зменшенні тривалості КІ. На інтервального гистограмме, побудованої з вузьким кроком (наприклад, 7,8125 мс), визначається поява однієї або декількох додаткових груп КІ, расположеннних правіше основної групи КІ. На скаттерограмме міграція суправентрикулярного водія ритму проявляється скупченням точок НЕ-багато правіше і (або) вище основної сукупності точок.
трусы женские хлопок
Зовні скаттерограмма часто нагадує пелюстка або трилисник.



Рітмограмме пацієнтки К., 4 років з міграцією суправентрикулярного водія ритму

Інтервальна і диференціальна гістограми тієї ж пацієнтки



Двовимірна скаттерограмма і гістограма скаттерограмми тієї ж пацієнтки

При проведенні спектрального аналізу ВСР у пацієнтів з міграцією водія ритму визна-виділяється значне збільшення загальної потужності спектру (TP) переважно за рахунок хвиль високої частоти (HF). Значення показників часового аналізу також значно зростають. Тому класичну інтерпретацію показників спектрального та часового аналізу проводити не рекомендується.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " МІГРАЦІЯ ВОДІЯ РИТМУ "
  1. ДИСТРОФІЇ МІОКАРДА
    У 1936 р. Георгій Федорович Ланг припустив, що поряд з ішемічесікмі і запальними пошкодженнями серцевого м'язів, існують захворювання метаболічної природи. Він запропонував іменувати їх дистрофії міокарда. Сучасне визначення дистрофій міокарда майже повністю відповідає Ланговскому. Під терміном миокардиодистрофия розуміють некоронарогенной, незапальне захворювання
  2. Синдром слабкості синусового вузла
    Синдром слабкості синусового вузла (Протипоказання) вперше описаний в 1965 р. американським кардіологом В. Lown. Поняття СССУ об'єднує в собі цілий ряд порушень серцевого ритму, патогенетично обумовлених: а) зниженням функціональної здатності синусового вузла (СУ) з бради-кардией/брадиаритмией і, як правило, б) наявністю супутніх ектопічних аритмій. СССУ може бути викликаний: а) органічним
  3. Патогенез і причини дискоординації пологової діяльності
    Патогенез гіпертонічної дисфункції. Полягає в порушенні функціонального рівноваги вегетативної нервової системи. Може відбуватися зниження функції симпатико-адреналової і переважання тонусу парасимпатичної (холінергічної) підсистеми; перезбудження обох відділів або тільки холінергічної частини і, нарешті, можливий розвиток стану, який можна порівняти з Парабіоз. Принцип
  4. ДОДАТКИ
    ДЕЯКІ ФІЗІОЛОГІЧНІ ПОКАЗНИКИ ЗДОРОВОГО ЛЮДИНИ Загальний аналіз крові {foto72} БІЛКИ ПЛАЗМИ КРОВІ {foto73} ПІГМЕНТНИЙ ОБМІН {foto74} ЛІПІДНИЙ ОБМІН {foto75} вуглеводний обмін { foto76}
  5. Синдром слабкості синусового вузла
    Синдром слабкості (дисфункції) синусового вузла - клінічний синдром, обумовлений зниженням або припиненням автоматизму синусового вузла (не порушення регуляції його діяльності), що виявляється переважно вираженої синусової брадикардією і зазвичай передсердними тахіаритміями, що приводить до ішемії органів. Дисфункція синусового вузла може бути стійкою або тимчасовою. Синдром в деяких
  6. Аритмії і блокади серця
    Діагностика Екстрасистолія. Під цим терміном мається на увазі передчасне скорочення серця. В етіології екстр асистолии доведена роль хвороб м'язи серця, інфекцій, інтоксикацій, дисфункції центральної і вегетативної нервової системи, ендокринних порушень. За даними моніторного спостереження, екстрасистоли зустрічаються у всіх людей, але протікають безсимптомно. Деякі відчувають як
  7. Тахікардії. Тахіаритмії.
    - Синусова тахікардія (прискорене синусовий ритм). Синусовою тахікардією називається стан, що характеризується частотою скорочень серця понад 100 в 1 хв, коли водієм ритму є синусовий вузол. Синусова тахікардія у здорових людей як епізод може виникнути при фізичному навантаженні, емоціях, під час і після їжі, після куріння та вживання алкоголю. Тахікардія закономірно
  8. Брадикардии. Брадіарітміі.
    - З сучасних позицій синусова брадикардія - прояв дисфункції синусового вузла з частотою скорочення шлуночків менше 60 в 1 хв. Причини синусової брадикардії різноманітні. Це конституціональна фактор («вроджена ваготония»); підвищення тонусу блукаючого нерва при блювоті, виразкової хвороби, гастритах; роздратування центру блукаючого нерва при пухлинах мозку, інсультах. Брадикардія
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...