Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Мисюк Н. С., Гурленя А. М., Дронін М. С.. Невідкладна допомога в невропатології, 1990 - перейти до змісту підручника

Мієліт.

Клініка. Виділяють первинний і вторинний гострий інфекційний мієліт. Первинний мієліт викликається нейротропними вірусами. Розрізняють такі його форми: гострий поперечний, гострий дисемінований, підгострий некротичний. Вторинний мієліт буває при общеінфекціонних захворюваннях вірусної або бактеріальної природи (грип, кір, ревматизм, сифіліс, туберкульоз та ін), інтоксикаціях, наявності гнійних вогнищ в організмі.

При гострому поперечному мієліті запальний процес вражає 1-3 сегмента спинного мозку за його поперечнику, переважно в середньо-або нижнегрудном відділі, рідше в поясніч-но-крижовому та шийному. Продромальний період триває 2-3 дні: загальна слабкість, головний біль, нездужання, хворобливість м'язів і нервових стовбурів, потім протягом декількох годин, днів з'являється вогнищева спінальна неврологічна симптоматика, характер якої залежить від локалізації і поширеності процесу. Виявляються пара-тетра-парези, розлади чутливості по проводниковому типу і функції тазових органів (затримка або нетримання сечі і калу), пролежні, вегетативно-трофічні порушення, набряки на ногах, іноді визначаються симптоми Керніга, Брудзинского. У лікворі збільшено вміст білка, є невеликий лімфоцитарний плеоцитоз; в крові - лейкоцитоз і збільшення ШОЕ.

Гострий дисемінований мієліт розглядають як одну з форм гострого розсіяного Енці-фаломіеліта. Типові нерівномірність поразки на різних рівнях, поєднання спастичних і млявих паралічів, анизорефлексия, патологічні рефлекси. Тиск ліквору підвищений, збільшений вміст білка і клітин.

Для підгострого некротичного миелита, що починається з підвищення температури, характерна спастична, потім млява параплегія рук з атрофією м'язів, спочатку чутливість засмучена по диссоциированного, потім по проводниковому типу.
У лікворі білково-клітинна діссоціа-ція.

Надання допомоги. Призначають максимальні дози преднізолону або інших кортикостероїдних гормонів (0,09-0,12 г / добу і більше) до стабілізації симптомів, в подальшому дозу знижують. В за-лежно від віку в максимальних дозах застосовують антибіотики широкого спектру дії, де-гидратирующие засоби (лазикс, маніт, Етакрил-нову кислоту). Внутрішньовенно вводять 5-10 мл 40% розчину гексаме-тілентетраміна з глюкозою. Вводять біогенні стимулятори. При затримці сечовивідного-пускання вводять прозерин та інші антіхолінекстераз-ні засоби, катетеризируют сечовий міхур, промиваючи антисептичними розчинами. Здійснюють профілактику і лікування пролежнів (обробка камфорним спиртом, пов'язки з маслом обліпихи, маззю Вишневського), шкіру опромінюють ультрафіолетовими променями в малих дозах (1/4-1/2 біодози).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Мієліт. "
  1. СПОСОБИ ПЕРЕДАЧІ ВІРУСНИХ ХВОРОБ
    Капельная інфекція Капельная інфекція - самий звичайний спосіб поширення рес-піраторних захворювань. При кашлі та чханні в повітря викидаються мільйони крихітних крапельок рідини (слизу і слини). Ці краплі разом із які у них живими мікроорганізмами можуть вдихнути інші люди, особливо в місцях великого скупчення народу, до того ж ще і погано вентильованих. Стандартні
  2. . БІЛЬ У ОБЛАСТІ СПИНИ І ШИЇ
    Генрі Дж. Менкін, Реймонд Д. Адамі (Henry J. Mankin, Raymond D. Adams) Анатомія і фізіологія нижній частині спини Скелет хребта представляє собою складну структуру, яку анатомічно можна розділити на дві частини. Передня частина складається з циліндричних тіл хребців, з'єднаних одне з іншим міжхребцевими дисками і утримуються разом передньої і задньої поздовжніми
  3. Рухова система
    Визначення рухових розладів. Параліч означає втрату м'язами здатності скорочуватися внаслідок переривання одного або більше рухових шляхів, що йдуть від головного мозку до м'язового волокна. У повсякденній медичній практиці паралічем або плегии зазвичай називають часткову або повну втрату функції, а для позначення помірних порушень функції переважніше використовувати термін
  4. БРУЦЕЛЬОЗ
    Дональд Кайе, Роберт Г. Петерсдорф (Donald Kaye, Robert G. Petersdorf) Визначення. Бруцельоз (ундулірующая лихоманка, мальтійська лихоманка, середземноморська лихоманка) - інфекційна хвороба, що викликається мікроорганізмами роду Brucella, що передаються людям від домашніх тварин. Характеризується лихоманкою, підвищеним потовиділенням, генералізованої слабкістю, нездужанням і втратою маси
  5. невенеричного трепонематозов: фрамбезія, ПІНТА, ендемічних СИФІЛІС
    Пітер Л. Перайн (Peter L. Ferine) Загальні положення. Невенеричного трепонематози поширені в економічно слабо розвинених регіонах. Фрамбезія, пінта і ендемічний сифіліс відрізняються від венеричного сифілісу тільки за клінічними та епідеміологічними показниками. Фрамбезія і пінту викликають трепонеми, умовно об'єднані в один рід мікроорганізмів (збудником фрамбезії служить Treponema
  6. ХВОРОБА ЛІМА
    Алеї К. Стіір (Alien С. Steere) Визначення. Хвороба Ліма викликається спірохетами і передається кліщами. Починається звичайно з появи збільшується в розмірах шкірного осередку ураження, що супроводжується розвитком «грипоподібного» або «менінгітоподобного» симптомів (перша стадія). Ця фаза захворювання може супроводжуватися істинним менінгітом, центральними або периферичними невритами,
  7. ПРИНЦИПИ ВІРУСОЛОГІЇ
    Кеннет Л. Тайлер, Бернард Н. Філдс (Kenneth L. Tyier, Bernard N. Fields) Структура і класифікація вірусів. Типова вірусна частка (вирион) містить ядро, що складається з нуклеїнової кислоти - ДНК або РНК. Існує значна варіабельність структур і розмірів вірусних нуклеїнових кислот (табл. 128-1). Геноми з мінімальною мовляв. масою, як, наприклад, у парвовирусов, налічують 3-4
  8. ГРИП
    Рафаел Долін (Raphael Dolin) Визначення. Грип являє собою гостре респіраторне захворювання, викликане вірусом грипу. Інфекція вражає верхні і / або нижні дихальні шляхи і часто супроводжується такими системними симптомами, як лихоманка , головний біль, міалгія, слабкість. Спалахи захворювання різної тривалості і тяжкості, що виникають практично кожну зиму, призводять до
  9. КІР
    К. Джордж Рей (С. George Ray ) Визначення. Кір - це одне з найпоширеніших у світі гострих гарячкових захворювань, що супроводжуються висипаннями на шкірі. Незважаючи на наявність ефективних профілактичних заходів, вона залишається проблемою охорони здоров'я глобального масштабу. Етіологія. Геном вірусу кору представлений однонитчатим РНК, ядро ??покрите спиралеобразно розташованими
  10. ВІСПА НАТУРАЛЬНА, вакцинального ХВОРОБА І ІНШІ ІНФЕКЦІЇ, ВИКЛИКАЮТЬСЯ поксвирусов
    К.Джордж Рей (С. George Ray) поксвирусов - це група великих (розмір віріона 200-320 нм) , кірпічеобразних ДНК-вірусів, переважно з дерматропностью властивостями. Багато поксвирусов, наприклад збудник міксоми, викликають захворювання головним чином у нижчих тварин. Збудники натуральної віспи (variola major), аластріма (variola minor), вакцин і коров'ячої віспи є
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека