загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Методи і засоби догляду за хворими

Банки. Необхідне оснащення - банки медичні 10-20 шт., металевий стрижень завдовжки 20-25 см, вата, етиловий спирт і вазелін Шкіру на місці постановок банок (спина, бічні поверхні грудної клітки і передня права поверхня грудей) (рис. 33) змащують вазеліном

На стрижень намотують вату, отриманий гніт змочують спиртом, віджимають і підпалюють Банку тримають у тіла хворого лівою рукою, а правою на 2-3 с вводять в банку палаючий гніт, після чого швидко приставляють її до тіла горлом вниз. Шкіра втягується в банку на висоту 1-3 см і набуває червоне забарвлення. Хворого вкривають ковдрою на 15-20 хв. Потім банки знімають однією рукою банку нахиляють убік, а вказівним пальцем іншої натискають на шкіру, щоб в банку увійшов повітря Шкіру насухо витирають. Хворого тепло одягають.



Гірчичники. Хворого укладають, звільняють від одягу потрібне місце Шкіра повинна бути чистою, без захворювань. Гірчичники змочують у воді, щільно прикладають до тіла і закривають рушником Тримають гірчичники 5-15 хв Знявши гірчичники, шкіру обмивають теплою водою, насухо витирають, хворого добре вкривають

Грілка. Грілку заповнюють водою потрібної температури на 2 / з обсягу Потім, стиснувши її у горловини, витісняють повітря, загвинчують пробку і, перевернувши горловиною вниз, перевіряють на герметичність Обернувши рушником, грілку кладуть хворому Необхідно стежити за реакцією шкіри.

Пузир з льодом. Гумовий міхур заповнюють дрібно наколотими шматочками льоду, щільно загвинчують кришку і, обернувши рушником, кладуть на тіло хворого при свіжих травмах і кровотечах. Через кожні 20-30 хв обов'язково знімати його на 10 - 15 хв,

Клізми. Налити в кружку (воронку) Есмарха воду температурою 20-22 ° С, повісити її на стійку, змастити наконечник клізми вазеліном.



Покрити кушетку клейонкою так, щоб звисала в таз, що стоїть поряд з кушеткою; укласти хворого на лівий бік із зігнутими в колінах ногами і злегка приведеними до живота; пояснити хворому, що він повинен утримати воду в кишечнику кілька хвилин; першим і другим пальцями лівої руки розсунути сідниці , а правою рукою обережно ввести наконечник у задній прохід на глибину 8-10 см; відкрити вентиль, підняти (воронку) так, щоб вода потроху надходила в кишечник Якщо вода не надходить, то підняти кухоль (воронку) вище, змінити положення наконечника (ввести глибше або злегка всередину) або ж витягти наконечник і промити його, коли вся вода (1,5 л) надійде в кишечник, закрити вентиль і обережно витягти наконечник (рис 36)

Лікарська клізма За 20 - 30 хв до лікарської (живильної) клізми хворому ставлять очисну клізму Лікарський (живильний) препарат перед введенням нагрівають до 38 ° С. Для клізми використовують грушоподібний балон, який заповнюють ліками в кількості до 100 мл. Хворий лежить на лівому боці із зігнутими колінами і притягнутими до живота ногами; наконечник груші змащують вазеліном і обережно вводять в пряму кишку; після клізми хворий повинен лежати не менше години.

Компреси.

Лікарський компрес. Готують так само , як і зігріваючий, але для змочування використовують не воду, а лікарські засоби: 45%-ний розчин етилового спирту, змішаний з вазеліновим (рослинним) маслом у співвідношенні 1:1, медичну жовч, розчин гірчиці та ін Шкіру попередньо змащують вазеліном. Спиртовий компрес знімають через 4-6 ч. Спиртовий компрес не накладає на шкіру, змащену йодом.

Зігріваючий компрес. З лікувальною метою як зовнішній засіб застосовується алкоголь (спирт або горілка).
трусы женские хлопок
Використовують його при накладенні зігріваючого компресу. Зігріваючий компрес застосовують з метою викликати приплив крові до хворого місця, розслабити м'язи, зменшити біль і прискорити розсмоктування запального процесу. Накладають його на будь-яку частину тіла. Він завжди складається з трьох шарів. Перший шар - марля, змочена горілкою або спиртом, можна водою або лікарським розчином кімнатної температури, розмір марлі відповідає площі запалення. Другий шар - компрессная (вощена) папір або поліетиленова плівка, розміром більше марлі. Цей шар ізолюючий, не дає випаровуватися спирту або воді. Третій шар - вата або вовняна тканина, розміром більшим другого шару, допомагає зберегти тепло. Компрес фіксують бинтової або косиночной пов'язкою і залишають на 4 години, якщо він спиртової, або на 8 годин (на ніч), якщо водний або лікарський. Компрес накладено правильно, якщо після його зняття марля залишається вологою. Після зняття зігріваючого компресу його замінюють сухою теплою пов'язкою (вата, бинт). Повторне накладення можливо через годину, перед чим шкіру протерти 45%-ним спиртом.

Протипоказаннями для постановки зігріваючого компресу є шкірні захворювання, гнійничкові висипання, висока температура тіла, першу добу після травми.

Промивання шлунка є засобом невідкладної допомоги для видалення з шлунка залишків їжі або отруйних речовин (харчові, лікарські отруєння, харчові токсикоінфекції) До приїзду лікаря або фельдшера при загрозі життю промивання шлунка необхідно робити самому (рис. 37).

Техніка проведення процедури: хворий випиває поспіль не менше 5-6 склянок води температурою 30-35 ° С ; дратуючи пальцями корінь язика, викликає блювоту. Процедуру повторюють кілька разів, до тих пір, поки вода після порушення блювотного рефлексу не буде чистої. Укласти хворого в ліжко, зігріти, дати 1-2 ковтки гарячого міцного чаю.



Пролежні. Догляд за шкірою є обов'язковим щоденним ранковим і вечірнім туалетом при догляді за тяжкохворим. Особливо ретельно слід обробляти шкіру в області шкірних складок (пахвові западини, шкіра промежини, складки молочної залози у жінок). Якщо ванна і душ протипоказані, слід

щодня вмивати, підмивати хворого і обтирати його шкіру ватним тампоном, змоченим водою, теплим камфорним спиртом або розчином оцту (1-2 ст. ложки на 0,5 л води).

При тривалому вимушеному горизонтальному положенні у ослаблених внаслідок здавлення і порушення місцевого крово-і лімфообігу в місцях шкірних виступів утворюються пролежні - ділянки омертвіння шкіри. Виникненню пролежнів також сприяє поганий догляд за хворими: складки, нерівності ліжку, білизни, забруднення їх залишками їжі, випорожненнями хворого, тривале перебування в одному положенні.

Профілактика: кожні 2 год міняти положення хворого, застелити постіль, стежити, щоб білизна була чисте, без складок; негайно змінювати мокре або брудну білизну; під крижі і куприк підкладати гумовий круг, покритий клейонкою, а під п'яти й лікті - ватно-марлеві круги; використовувати протівопролежний матрац; вранці і ввечері обмивати місця можливого утворення пролежнів водою і протирати ватним тампоном, змоченим 10%-ним розчином камфорного спирту або 0, 5%-ним розчином нашатирного спирту, або 1%-ним розчином таніну в спирті або розведеним оцтом; протираючи шкіру, робити легкий масаж. При прояві пролежнів (почервоніння шкіри) 1-2 рази на добу змащувати шкіру 5-10%-ним розчином марганцевокислого калію. Лікування глибоких пролежнів здійснюється за призначенням лікаря.


Годування хворого здійснюється в ліжку в положенні напівсидячи. Шию і груди закривають серветкою. Для дачі рідкої їжі використовують спеціальні поїльники, а напіврідку дають ложкою Голову хворого під час прийому їжі підтримують рукою, не дозволяючи розмовляти під час їжі Годувати слід невеликими порціями, підігріваючи їжу

Зміна білизни. При догляді за важкохворими при їх пасивному (малорухливому) положенні в ліжку постільну і натільну білизну слід міняти не рідше 1 разу на тиждень, а також у міру забруднення. Простирадла й наволочки не повинні мати швів, рубців, застібок на стороні, зверненій до тіла хворого. Регулярно вранці і перед сном необхідно перестилати постіль, ретельно розправляючи складки простирадла.



Послідовність дій при зміні білизни (рис. 38). Перший спосіб застосовують, якщо хворому дозволено повертатися в ліжку. Скатать чисте простирадло по довжині до половини; підняти голову хворого і прибрати з-під неї подушку; посунути хворого до краю ліжка і повернути його на бік; скачати брудну простирадло по всій довжині у напрямку до хворого; розстелити чисте простирадло на звільнилася частини ліжка; повернути хворого на спину, а потім на інший бік так, щоб він виявився на чистій простирадлі; прибрати брудну простирадло і розправити чисту; підвернути краю простирадла під матрац.

Другий спосіб застосовують, якщо хворому заборонені активні рухи в ліжку. Скатать чисте простирадло, як бинт, в поперечному напрямку; підняти обережно верхню частину тулуба хворого і прибрати подушку; швидко зняти брудну простирадло з боку узголів'я ліжка до попереку, поклавши на звільнену частину ліжка чисте простирадло; покласти подушку на чисте простирадло і опустити на неї голову хворого, і розправити чисту; опустити таз і ноги хворого, заправити простирадло під матрац.

Зміна сорочки. Підвести верхню половину тулуба хворого і обережно скачати брудну сорочку до потилиці і зняти її через голову; звільнити руки і хворого від сорочки; надіти чисту сорочку в зворотному порядку - спочатку руки, потім голову.

Догляд за хворими дітьми. Дитячий організм росте і постійно змінюється. Цим пояснюється його сприйнятливість до будь-яких рухів зовнішнього середовища. Особливо помітно це проявляється, коли дитина захворює.

У зв'язку з особливостями будови підшкірної клітковини дитина значно важче переносить переохолодження. Дитячим організмом важче переносяться крововтрати. Крім того, дитина має слабким імунітетом, оскільки придбаний імунітет ще не остаточно сформувався. Хворий дитина стає дуже сприйнятливий до якості і кількості їжі, до чистоти навколишнього його простору, до відношення з боку дорослих.

На основі всіх наведених вище факторів можна виділити ряд обов'язкових вимог, які необхідно виконувати при догляді за хворою дитиною.

Перш за все потрібно суворо дотримуватися санітарно-гігієнічні норми: провітрювати приміщення, в якому знаходиться хвора дитина, проводити дезінфекцію посуду та меблів; контролювати дотримання дитиною правил гігієни; міняти йому приватне і постільну білизну.

Необхідно регулярно вимірювати температуру тіла і пульс хворої дитини: температуру вимірюють після сну, пульс - в спокійному стані на стегнової або скроневої артерії.

Согревание дітей роблять за допомогою зігріваючих компресів (Не стягуючи при цьому грудну клітку). Можна також застосовувати гірчичне обгортання, загальні та ножні ванни (температура ванни не повинна перевищувати 40 ° С).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Методи та засоби догляду за хворими"
  1. Правила введення ліків
    методу введення лікарських засобів в анестезіології. Аерозолі забезпечують більшу концентрацію препарату місцево і надають дію на бронхи (сальбутамол, беклометазон), максимально зменшують системні ефекти; лікарські форми в аерозолях хворий може застосовувати самостійно. До недоліків відносяться необхідність спеціального пристрою, складність використання аерозолів під
  2. ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ диспансерне спостереження ВАГІТНИХ
    методів профілактики, діагностики та лікування вагітних та гінекологічних хворих; впровадження передових форм і методів амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги. Відповідно з основними завданнями жіноча консультація повинна здійснювати: організацію і проведення санітарно- профілактичної роботи серед жінок; профілактичні огляди жіночого населення; проведення роботи з
  3. Гігієна дівчинки грудного віку
    методам. Ми розповіли про ті особливості догляду за новонародженою і грудного віку дівчинкою, які пов'язані зі специфікою будови її статевих органів. В іншому гігієна дівчинки нічим не відрізняється від гігієни хлопчика того ж віку. Велике значення має також ретельне збереження чистоти тіла дитини, які предметів, правильне вигодовування і суворе дотримання режиму.
  4. ОБЛІК І ВВЕДЕННЯ РОДОВОГО СЕРТИФІКАТА
    методів управління, що передбачають перехід від галузевого до переважно територіальним принципом управління охороною здоров'я. Структура мережі установ визначається вищим органом управління, у своїй діяльності установи керуються законом РРФСР «Про підприємства і підприємницької діяльності »(25.12.90 р.). Основними джерелами фінансування служать кошти бюджету,
  5. Структура акушерських стаціонарів і надання допомоги бере-менним
    методичними рекомендаціями. Структура акушерського стаціонару повинна відповідати вимогам будівельних норм і правил лікувально-профілактичних закладів; оснащення - табелю устаткування пологового будинку (відділення); санітарно-протиепідемічний режим - діючим нормативним документам. В даний час існує декілька типів акушерських стаціонарів, в яких надають
  6. Профілактика внутрішньолікарняних інфекцій в родопомічних закладах
    методів надання медичної допомоги вагітним, роділлям та породіллям. Про назрілу необхідність зміни діючих правил говорилося на об'єднаному Всеросійському з'їзді акушерів-гінекологів та педіатрів, що проходив у Челябінську у вересні 1992 Міністерством охорони здоров'я Російської Федерації і Департаментом Держсанепіднагляду видано наказ № 345 від 26.11.97 р. «Про вдосконалення
  7.  ДОДАТКИ
      методів стеження за станом здоров'я матері та плоду. 6. Використання самими вагітними деяких тестів для оцінки розвитку вагітності та стану плода. Заняття 2 II. Гігієнічні правила в період вагітності. 1. Зміна стилю життя. 1.1. Рекомендації по режиму праці, в тому числі домашньої роботи. 1.2. Планування режиму дня і відпочинку. 1.3. Статеве життя. 2.
  8.  ПАТОФІЗІОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ ТА МЕДИЧНА ДОПОМОГА
      методи. Хворих з соматоформні порушеннями доводиться багато разів переконувати, що їх біль має доброякісну природу; полегшення цих станів тому носить в основному підтримуючий характер. Цим хворим показано позалікарняних спостереження з боку обмеженого числа добровільно доглядають за ними людей, щоб звести до мінімуму непотрібні дослідження і зменшити число призначуваних
  9.  ПРИНЦИПИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПІЇ
      метод розрахунку дози, заснований на досягненні бажаного рівня вмісту лікарського засобу в плазмі крові, буде застосований при интермиттирующем його введенні, то особливу увагу слід приділити тому, що цей розрахунок базується на середньому рівні змісту лікарського засобу в плазмі і пікові рівні його змісту будуть вище. Крім того, якщо вводиться перорально лікарський засіб
  10.  Внутрішньолікарняних інфекцій
      методом виявлення хворих з масивно інфікованими канюлями, що піддаються високому ризику розвитку бактеріємії або гематогенной грибкової інфекції, служить напівкількісне мікробіологічне дослідження кінчика віддаленого з посудини катетера за допомогою посіву або прямої мікроскопії пофарбованих за Грамом мазків з поверхні катетера. Профілактичні заходи, спрямовані на зниження частоти
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...