загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація , перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Методи реєстрації ППШ І ППП

Неинвазивная реєстрація ППШ і ППП з поверхні тіла пов'язана з низкою труднощів, зокрема з тим, що їх амплітуда є значно меншою, ніж амплітуда шумів від різних зовнішніх джерел. Навіть при прямого запису з поверхні тіла вона дуже невисока і тому на звичайній ЕКГ ППШ і ППП не реєструються. Проте їх можна зафіксувати, використовуючи методику усередненої ЕКГ ВР. Ця методика передбачає посилення ЕКГ-сигналу щонайменше в 20-50 тис. разів з подальшим поділом (фільтрацією) «корисних» високочастотних компонентів сигналу ЕКГ, низькочастотних його складових і внесердечной електричної активності, тобто шумів. Шуми мають як мінімум три джерела: фізіологічний шум внаслідок активації скелетної мускулатури, електронний шум підсилювачів, які використовуються при реєстрації ЕКГ ВР, і фоновий (мережевий) шум. Головна проблема полягає в тому, що при посиленні сигналу разом з підвищенням амплітуди «корисних» сигналів відзначають зростання рівня шуму, тому виникає необхідність застосування методів для його усунення.

Основним способом усунення шуму, крім використання екранованого кабелю і бесшумових вхідних предусилителей, є застосування методу комп'ютерного усереднення сигналу. Цей метод дозволяє відокремити сигнали від шумів шляхом істотного поліпшення співвідношення сигнал / шум. Оскільки шуми є випадковими сплесками, то при усередненні НЕ синхронізуються з досліджуваним сигналом і тому від комплексу до комплексу накладаються хаотично (випадково), що призводить до істотного зниження їх амплітуди. Водночас «корисний» сигнал, на відміну від шумів, повторюється з певним інтервалом (тобто не хаотично), тому при усередненні його амплітуда стабілізується і зростає, збільшуючи таким чином співвідношення сигнал / шум. Величина шуму взаємопов'язана з кількістю усереднених комплексів. Накопичення 100 серцевих циклів знижує рівень шуму в 10 разів. Відповідно до міжнародних рекомендацій методика ЕКГ ВР передбачає реєстрацію та аналіз від 100 до 400 ЕКГ-комплексів.

При реєстрації ППШ необхідним є також усунення низькочастотних компонентів сигналу, які виникають при дихальних коливаннях. Для цього застосовують спеціальні двонаправлені чотирьохполюсні фільтри Баттерворта в діапазонах 25-250 і 40-250 Гц.

Ще однією умовою для усереднення сигналу є ідентичність (схожість) досліджуваних шлуночкових комплексів. При цьому важливим є відкидання передчасних збуджень і вельми зашумленних сигналів. Вирішують цю проблему таким чином: за еталон приймають перші 8 комплексів після початку усереднення в разі, якщо середнє стандартне відхилення сигналу <20 мкВ.
трусы женские хлопок
Решта збудження порівнюються з еталоном і автоматично відкидаються електронно-обчислювальною машиною, якщо величина похибки більше, ніж подвійне стандартне відхилення в порівнянні з еталоном.

Особливості проведення імпульсу по передсердях, що виражаються в поздовжньому напрямку просування передсердної активності (а не трансмуральної, як при активації шлуночків), а також в накладенні потенціалів пучка Гіса, відповідних за часом ізоелектричного простору між кінцем зубця Р і комплексом ОКБ, ускладнюють виявлення сповільненій фракціонованої активності передсердь.

Обладнання, необхідне для реєстрації та аналізу ЕКГ ВР, включає трьохканальний електрокардіограф, який повинен бути підключений до персональної ЕОМ за допомогою апаратного блоку. Цей блок складається з смугових фільтрів, триггерного пристрої, масштабних підсилювачів, аналого-цифрового перетворювача і плато інтерфейсу для введення сигналу в комп'ютер. Складові частини пристрою з'єднуються між собою оптоволоконної лінією зв'язку.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Методи реєстрації ППШ І ППП "
  1. Методологія
    Ранні електрофізіологічні дослідження полягали в реєстрації внутрішньопорожнинний електричної активності при спонтанному ритмі за допомогою звичайних електродів для стимуляції. У сучасних методах використовуються електроди, що встановлюються в декількох точках ендокарда для одночасної стимуляції і реєстрації. Таким чином, різні електрофізіологічні параметри визначаються як при
  2. Порівняльна оцінка різних методів
    Для оцінки методологічних проблем неінвазивної реєстрації пізніх шлуночкових потенціалів було проведено порівняльне дослідження на базі кількох наукових центрів [ 42]. В одній і тій же групі з 109 хворих (80 - з ішемічною хворобою серця і 29 - з дилатаційною кардіоміопатією) порівнювалися різні системи реєстрації; в двох з них використовувався усреднітель сигналу Princeton 4202
  3. Холтерівське моніторування
    В. Дж. Мандел, К. Т. Петер, С. Б. Блейфер (WJ Mandel, С. Т. Peter, S. В. Bleifer) Терміном «холтерівське моніторування» позначають безперервну реєстрацію на магнітну стрічку електричної активності серця протягом 24 год і більше. У своїй основі такої ЕКГ-моніторинг принципово відрізняється від інших методів періодичної електрокардіорегістраціі, при якій електрична
  4. Особливості реєстрації АР у новонароджених
    1. Бажано використання зондуючого тону частотою 660/678 або 1000 Гц. 2. Проведення ипсилатеральной стимуляції. 3. Використання як стимулів тонів 1000, 2000 Гц або широкосмугового шуму. При дотриманні цих умов АР у новонароджених повинен реєструватися. Необхідно зауважити, що результати акустичної импедансометрии потрібно інтерпретувати на підставі всього
  5. Аналіз ЕКГ
    Аналіз будь ЕКГ потрібно починати з перевірки правильності техніки її реєстрації. По-перше, необхідно звернути увагу на наявність різноманітних перешкод, які можуть бути обумовлені навідними струмами, м'язовим тремором, поганим контактом електродів зі шкірою та іншими причинами. Якщо перешкоди значні, ЕКГ слід перезняти. По-друге, необхідно провкріть амплітуду контрольного милливольта,
  6. Мерехтіння шлуночків
    Мерехтіння шлуночків (фібриляція) - це стан клінічної смерті пацієнта і вимагає негайного проведення реанімаційних заходів. Електрокардіографічні критерії фібриляції наступні: {foto87} Рис. 85. Фібриляція шлуночків Підсумки: 1. Відсутність на ЕКГ типовою кривої з диференційованими звичними зубцями Р, Q, R, S і Т. 2. Замість них реєструються невеликі
  7. сфигмография. ВИЗНАЧЕННЯ ШВИДКОСТІ поширення пульсової хвилі
    Сфігмографія - це реєстрація руху артеріальної стінки, що виникає під впливом хвилі тиску крові при кожному скороченні серця. Ступінь деформацій артеріальної стінки при просуванні пульсової хвилі залежить від властивостей судини і рівня тиску крові. Сфігмографія дозволяє розраховувати швидкість поширення пульсової хвилі, інші показники, а також вона може бути використана при
  8. Стаття 93. Відомості про осіб, які беруть участь у наданні медичних послуг
    З метою ведення персоніфікованого обліку здійснюється обробка наступних персональних даних про осіб, які беруть участь у наданні медичних послуг: 1) прізвище, ім'я, по батькові (останнє - при наявності), 2) підлогу; 3) дата народження; 4) місце народження; 5) громадянство; 6) дані документа, що посвідчує особу; 7) місце проживання; 8) місце реєстрації; 9) дата
  9. реографі
    В даний час в літературі можна зустріти різне вживання термінів «реографія», «реоплетизмографія». В принципі, це означає один і той же метод. Аналогічно, прилади, які використовуються для цієї мети - реографи, реоплетизмографія, - це різні модифікації приладу, призначеного для реєстрації зміни опору електричному струму. Отже, реографія - це безкровний метод
  10. Висновки
    Інвазивне електрофізіологічне тестування є цінним методом діагностики та лікування. Для оцінки електричних явищ серця широко застосовуються різні методи стимуляції і реєстрації. У кожному конкретному випадку методи ЕФІ повинні підбиратися індивідуально залежно від клінічних завдань. У табл. 5.16 представлені наші підходи до дослідження найбільш поширених
  11. Зміст
    Вступ 3 1. Реєстрація 5 лютого. Анамнез 6 2.1. Анамнез життя +6 2.2. Анамнез хвороби 3 червня. Загальне обстеження хворої тварини 7 3.1. Загальне обстеження 7 3.2. Обстеження місцевого процесу 8 квітня. Додаткові методи обстеження 5 вересня. Діагноз 6 жовтня. Диференційований діагноз 13 липня. Клінічний діагноз 14 серпня. Лікування 15 вересня. Щоденник курації 17 жовтня.
  12. Гепатит Е (ГЕ)
    Епідеміологічний нагляд за ГЕ має бути спрямований на своєчасне виявлення хворих ГЕ. Верифікація діагнозу можлива за допомогою визначення специфічних антитіл (станом на жовтень 1999 р. в Росії зареєстрованих тест-систем немає). Специфічним для ГЕ сигналом повинно служити поява важких випадків вірусних гепатитів з відсутністю маркерів ГА, ГВ, ГС у вагітних.
  13. Статична імпедансометрія
    Статична реєстрація АІ, вимірювання його абсолютних значень. Сама по собі статична реєстрація величин імпедансу дає мало надійні діагностичні відомості. Це пов'язано з великою міжсуб'єктна розкидом цифрових даних. Індивідуальні коливання величини АІ, властиві нормі і різним видам патології, перекривають один одного. В даний час більшість авторів дотримується
  14. Додаткові методи обстеження
    Ендоскопічне дослідження з гістологією - Виявлення H.pylori-інфекції (див. нижче) - Дослідження шлункової кислотності (фракційне зондування , внутрішньошлункова рН-метрія) - Дослідження вегетативного статусу - Консультація невролога і психоневролога Методи діагностики H.pylori-інфекції у дітей а) неінвазивні - Дихальні тести з реєстрацією продуктів
  15. Реоенцефалографія
    Реоенцефалографія - метод дослідження церебральної гемодинаміки, що дозволяє отримати показники інтенсивності кровонаповнення головного мозку, стану тонусу мозкових судин і венозного відтоку. Метод заснований на графічній реєстрації змін величини змінного електричного опору (імпедансу) тканин голови, обумовлених пульсовими коливаннями їх кровонаповнення. Вимірювання
  16. Стаття 94. Відомості про осіб, яким надаються медичні послуги
    У системі персоніфікованого обліку здійснюється обробка наступних персональних даних про осіб, яким надаються медичні послуги: 1) прізвище, ім'я, по батькові (останнє - за наявності); 2) підлогу; 3) дата народження; 4) місце народження; 5) громадянство; 6) дані документа, що посвідчує особу; 7) місце проживання; 8) місце реєстрації; 9) дата реєстрації; 10)
  17. іммуноаналіз СИРОВАТОК ПАЦІЄНТІВ З РАК КИШЕЧНИКУ І ЗДОРОВИХ ПАЦІЄНТІВ НА ГЛІКОЧІПАХ
    Бутвіловскій В.І.1, Поплетаева С. Б.1, Зубцова Ж.І.1, Зубців Д.1, Шилова Н.В .2, Бовін Н.В.2, Рубіна А.Ю.1 1Інститут Молекулярної Біології ім.В.А.Енгельгардта РАН; 2Інститут Біоорганічної Хімії ім.М.М.Шемякіна і Ю.А.Овчіннікова РАН, м.Москва Завдання дослідження: Створити біологічний мікрочіп (биочип), з іммобілізованими онкоассоціірованнимі сахаридами для діагностики раку
  18. Державна гігієнічна регламентація та реєстрація речовин, матеріалів, продуктів харчування, промислової продукції
    Відповідно до Закону Республіки Білорусь «Про санітарно-епідемічне благополуччя населення» державної гігієнічної реєстрації та регламентації підлягають вироблені в Республіці Білорусь та закуповувані по імпорту хімічні та біологічні речовини, матеріали та вироби з них, що представляють потенційну небезпеку для здоров'я людей, а також продукція виробничо-технічного
  19. Викликані потенціали мозку
    Викликані потенціали мозку являють собою його відповідь на зовнішні подразнення. Амплітуда цих потенціалів нижче, ніж ЕА, тому вони не можуть бути виділені звичайним візуальним аналізом. Реєстрація викликаних потенціалів (ВП) проводиться за допомогою спеціалізованих цифрових усереднюються пристроїв. ВП досліджуються з метою з'ясування схоронності каналів аферентації (зоровий, слуховий та ін),
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...