загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Методи раннього активного виявлення

Робота з виявлення туберкульозу у підлітків проводиться за напрямками:

1) масова щорічна туберкулінодіагностика;

2) масова флюорографія;

3) обстеження при зверненні за медичною допомогою.

Туберкуліноді агностика проводиться шляхом застосування проби Манту з 2ТЕ ППД-Л щорічно незалежно від результатів попередніх проб. За результатами проби виділяють наступні групи для направлення до фтизіатра:

1) вперше позитивна проба (інфільтрат 5 мм і більше) через 2-3 роки після ревакцинації БЦЖ;

2) гіперергічні проби (інфільтрат 17 мм і більше або менше, але з везикулобульозний некротической реакцією);

3) наростання проби в динаміці на 6 мм і більше.

Крім того, обстеженню у фтизіатра підлягають: туберкуліноположітельние підлітки, які перебувають на диспансерному обліку з приводу хронічної патології незалежно від характеру проби (якщо вони не увійшли в групи 1-3) 1 раз на 3 роки; особи з тривалими відводами від щеплень з метою диференційованого підходу до обстеження на туберкульоз (щорічно); туберкул іно позитивні учні, які прибули з інших регіонів (при оформленні прописки); туберкуліноположітельние підлітки при вступі до навчальних закладів по декретованим професіями (кулінарні, педагогічні, медичні).

Масова флюорографія організовується за місцем навчання або роботи підлітків, а для працюючих на дрібних підприємствах і неорганізованих-в поліклініках.

Контроль за повнотою охоплення флюорографічними обстеженнями здійснюється середнім медичним персоналом навчальних закладів (шкіл, ПТУ, технікумів), який готує списки підлягають обстеженню в трьох примірниках (один залишається в навчальному закладі, два передаються під флюорокабінет, один з яких повертається до навчального закладу з результатами обстеження). Всі підлітки, які не пройшли флюорографію в період масових оглядів, повинні бути обстежені в індивідуальному порядку за направленням навчального закладу за місцем проживання чи навчання.
трусы женские хлопок
Під флюоро-кабінетах повинна бути сформована окрема картотека на підлітків.

Флюорографічне обстеження підлягають:

1) підлітки-учні шкіл в 15 років (9 клас) і 17-18 років (10 клас);

2) підлітки-учні середніх спеціальних навчальних закладів (ПТУ, технікумів) і працюючі підлітки з 35 до 18 років щорічно, далі за схемою обстеження дорослого населення (1 раз в 2 роки);

3) підлітки, які прибули на навчання в середні спеціальні заклади з інших регіонів Росії і країн СНД, під час вступу, якщо не представлена ??флюорограма або пройшло більше 6 міс. після попереднього обстеження.

Дообстеження підлітків, відібраних за результатами туберкулінодіагностики і флюорографії, у фтизіатра має проходити протягом 10 днів з дня направлення в протитуберкульозний диспансер. Якщо протягом цього часу підліток не з'явився на обстеження, необхідно активне його залучення аж до відсторонення від занять. Обстеження вважається закінченим після надання висновку від фтизіатра.

Контроль за повнотою дообстеження здійснюється спільно медичним персоналом навчальних закладів та фтізіопеднатром даного району обслуговування (або підлітковим фтізіопедіатром).

Обстеження на туберкульоз при зверненні до лікаря загальної практики (дільничного терапевта).

1. При будь-якому зверненні до лікаря підлітки-учні середніх спеціальних навчальних закладів, а також неорганізовані і працюючі підлітки, які не проходили флюорографічне обстеження в поточному році, мають бути спрямовані для його проведення.

2. Особливої ??уваги вимагають часто і тривало хворіють підлітки. Вони повинні бути обстежені рентгенологічно в період загострення захворювання незалежно від термінів попереднього флюорографічного обстеження.

3.
При зверненні підлітків з симптомами захворювань, підозрілих на туберкульоз (хворі з легеневими захворюваннями затяжного перебігу (більше 14 днів), ексудативним плевритом, підгострим і хронічним лімфаденітами, вузлуватої еритемою, хронічними захворюваннями очей, сечовивідних шляхів і т.д.), необхідно зібрати анамнез з акцентом на можливість контакту з хворим на туберкульоз, оцінити результати попередніх туберкулінових проб, рентгенфлюорографіческіх обстежень і направити на консультацію до фтизіатра.

4. Необхідно обстежити на туберкульоз підлітків перед призначенням фізіотерапевтичного лікування або кортикостероїдної терапії. У разі тривалого застосування останньої призначається ізоніазид з розрахунку 10 мг / кг тіла (але не менше 3 міс.) І 4 рази на рік проводиться туберкулінова проба.

Виявлення туберкульозу у дорослих: завдання лікаря загальної практики (дільничного терапевта):

- контроль за проходженням хворим флюорографічного дослідження легень з метою своєчасного виявлення туберкульозу та іншої патології;

- виконання клінічного мінімуму при обстеженні хворих на туберкульоз;

- повна поінформованість про всіх хворих на активний туберкульоз, які проживають в районі обслуговування. Ці відомості лікар загальної практики запрошувати в протитуберкульозному диспансері і вносить в амбулаторну карту із зазначенням форми туберкульозу та групи диспансерного обліку;

- виділення серед контингенту осіб, у яких захворювання на туберкульоз виникає значно частіше, ніж у решти населення (групи ризику захворювання на туберкульоз);

- контроль за ревакцинацією і хіміопрофілактикою.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Методи раннього активного виявлення "
  1. Методи раннього активного виявлення хронічних обструктивних хвороб легенів
    скрініга 1-го рівня проводиться медичною сестрою під контролем лікаря. Використовуються анкетування, портативні вентілометри. Це дозволяє виявляти не тільки легкі форми циклічної бронхіальної астми, але і ациклічні форми, легкі та середньої тяжкості форми хронічного бронхіту. У опитувальники включаються епідеміологічні критерії хронічного бронхіту (кашель до 2-3 міс. У році впродовж
  2. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). В 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічні захворювання
  3. ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ диспансерне спостереження ВАГІТНИХ
    Жіноча консультація (ЖК) є підрозділом поліклініки, МСЧ або пологового будинку, надають амбулаторну лікувально-профілактичну, акушерсько-гінекологічну допомогу населенню. Основними завданнями жіночої консультації є: надання кваліфікованої акушерсько-гінекологічної допомоги населенню прикріпленої території; проведення лікувально-профілактичних заходів,
  4. ранні Токсикоз
    токсикозу (гестозами) називають стану вагітних жінок, що виникають у зв'язку з розвитком всього плідного яйця або окремих його елементів, що характеризуються множинністю симптомів, з яких найбільш постійними і вираженими є порушення функції центральної нервової системи, судинні розлади і порушення обміну речовин. При видаленні плодового яйця або його елементів
  5. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи , і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  6. пізній токсикоз (ОПГ-гестози).
    Термін токсикоз вагітних "не є загальноприйнятим за кордоном. Більш часто використовується позначення ОПГ-гестозів (ОЗУ, набряки, протеїнурія. гіпертензія); гіпертензія вагітних; прееклампсія і еклампсія; метаболічна токсемия. До ОПГ-гестозу відносяться водника, нефропатія, прееклампсія та еклампсія. Неправильна адаптація організму до розвитку плодового яйця найбільш часто характеризується
  7. Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
    В умовах дитячої поліклініки найбільш часто зустрічаються такі види невідкладних станів: непритомність, колапс, анафілактичний шок, судомний синдром, напад бронхіальної астми, кропив'янка, набряк Квінке, гипертермический синдром. Різні отруєння, тепловий і сонячний удар зустрічаються вкрай рідко. НЕПРИТОМНІСТЬ Непритомність - раптово виникає короткочасна втрата свідомості з
  8. ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ УСКЛАДНЕНЬ ВАГІТНОСТІ
    Найбільш частими ускладненнями вагітності є ранні та пізні токсикози, анемія, загроза переривання вагітності Діагностика ускладнень грунтується на клінічних та лабораторних умовах. Лікування проводиться індивідуально, комплексно, з урахуванням етіопатогенезу ускладнень Ранні токсикози вагітних Ранній токсикоз - це комплекс змін в органах і системах материнського організму в
  9. ЛІКУВАЛЬНІ ПРИЗНАЧЕННЯ ПРИ гінекологічної патології
    Запальні захворювання геніталій Клінічними критеріями діагностики запальних захворювань нижнього відділу геніталій - вульвита, кольпіту, вагінозу, ендоцервіцитів, кондилом, абсцесу великої залози передодня піхви (бартолінової залози) є скарги хворих на болі, білі, свербіж, відчуття печіння в статевих органах. Симптоми інтоксикації відсутні (за винятком абсцесу
  10. Репродуктивні органи репродуктивної системи
    1.3.1. Анатомо-фізіологічна і гістофізіологіческая характеристика статевих органів жінки в репродуктивному періоді 1.3.1.1. Яєчники Яєчники статевозрілої жінки розташовані в малому тазу (рис. 1.6), кілька асиметрично на задньому листку широкої зв'язки. Положення яєчників в порожнині малого таза в цьому віці відносно непорушне. Зсув їх у черевну порожнину спостерігається
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...