Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВетеринарія
« Попередня Наступна »
Бєлов А.Д., Данилов Е.П., Дукур И.И.. Хвороби собак, 2010 - перейти до змісту підручника

Методи клінічного дослідження систем органів

Іноді вже з першого погляду можна вірно оцінити загальний стан тварини і правильно припустити діагноз. Залежно від ступеня розладів у собаки можуть бути:

шок - стан, що загрожує життю і характеризується важкими порушеннями центральної нервової системи, кровообігу, дихання та обміну речовин, обумовлений дією на організм надсильного патологічного подразника;

ступор - стан оглушення, що спостерігається при контузіях, отруєннях;

сопор - сплячка, що виникає при інфекційних хворобах, в початковій стадії уремії. З цього стану хвору тварину можна вивести на короткий час гучним окриком, рефлекси при цьому бувають збережені;

кома - несвідомий стан, що характеризується повною відсутністю реакції на зовнішні подразники, відсутністю рефлексів і розладом життєво важливих функцій;

кульгавість на грудну кінцівку у вівчарок майже завжди викликана дисплазією в ліктьовому суглобі;

кульгавість на тазові кінцівки у вівчарок свідчить про дисплазії тазостегнових суглобів і деформуючому коксартрозе, у боксерів - про патології в колінних суглобах (розрив хрестоподібних зв'язок, ушкодження менісків); кульгавість на одну з тазових кінцівок у пуделів, пекінезов або шпіців, можливо, обумовлена ??вивихом колінної чашки; парез тазових кінцівок частковий або повний у такс, пуделів, пекінезов, спанієлів і французьких бульдогів викликаний пролапсом міжхребетних дисків;

струшування вухами і похиле положення голови убік вказують на захворювання вух. Якщо струшуванню вухами супроводжує гавкіт і немає почервоніння вушного проходу, можливо, що це запалення євстахієвих труб; у собак, що містилися разом з кішками, можна припустити наявність паразитарного отиту; якщо собака раптом після літньої прогулянки починає тримати голову набік, то це зазвичай буває викликано потрапили в зовнішній слуховий прохід вусиком колоска рослин або комах;

при сльозотечі треба думати про кон'юнктивіті, кератиті, патологічному зростанні вій по краю століття (у малих пуделів, такс, пекінезов, спанієлів), завороту або вивороті повік , порушення прохідності носослізного каналу;

слинотеча найчастіше викликано запаленням в порожнині рота або ротоглотки. Якщо собака при цьому чеше голову, як би намагаючись від чогось звільнитися, то слід підозрювати потрапляння стороннього тіла. Рясна слинотеча може бути також при отруєннях;

кашель може бути викликаний тиском нашийника. При цьому слід подумати про запалення горла, гортані або трахеї, про захворювання легенів і серця. Раптово виник, сильний, не заспокоює кашель буває викликаний попаданням чужорідного тіла в трахею;

збільшений живіт. При щенности це нормальний фізіологічний стан. В інших випадках думають про водянці черевної порожнини, пухлинах або піометрі. Раптове здуття живота, зазвичай спостерігається у собак великих порід, відбувається внаслідок гострого розширення, завороту шлунка або розриву його стінки;

неприємний запах у спанієлів часто викликаний екземою, розташованої в складках губ, у інших собак, як правило, - рясним відкладенням зубного каменю з виразковим стоматитом, що розкладаються пухлиною або стороннім тілом в порожнині рота або ротоглотке. Поганий запах нібито зі шлунка, як це вважають власники, невірне уявлення. При запущеному гнійному отиті (запаленні слухового проходу) від собаки так само виходить поганий запах. Неприємно пахнуть ділянки ураження шкіри при демодекозе. Безпритульні собаки зі звалялася шерстю, пуделі, Пуллі, яких не розчісують, також неприємно пахнуть, особливо за вологої погоди;

запах сечі або ацетону вказує на важку форму уремії і прогресуючий цукровий діабет з кетозом;

шкірний свербіж (часто зустрічається симптом) може бути викликаний ектопаразитами, алергією, дерматитом або екземою;

вимушене положення тварини обумовлено хворобою. Здорова собака зазвичай сидить або спить у невимушеній позі, розпрямивши тіло і витягнувши кінцівки. Хвора тварина приймає вимушене положення, що послаблює або припиняє у нього хворобливі відчуття, наприклад, при болях в животі згинає хребет і сильно підтискає тазові кінцівки до живота, при хворобах серця стоїть у позі з широко розставленими ліктями, щоб полегшити дихальні рухи; при пошкодженнях кінцівки собака тримає її навісу.

Оцінивши стан тварини, розпитують власника, з'ясовуючи спостереження за собакою, що надзвичайно важливо для з'ясування характеру хвороби. Тому завжди вимагають, щоб на прийом з собакою приходив саме її власник, а не діти або сусіди. З'ясовують, як тварина веде себе вдома, але не під час прогулянки. Ніколи не можна підказувати власникам! Останні часто схильні невірно викладати події, тому питання слід задавати так, начебто б неправильна поведінка власника було правильним, тоді відповідь скоріше буде правдою.

Анамнез збирають за загальноприйнятими правилами у хронологічній послідовності, з'ясовуючи час початку захворювання, характер його перебігу, наявність спеціальних досліджень, вид початого лікування. Необхідно встановити, які були зроблені щеплення собаці, які інфекційні та неінфекційні хвороби, операції вона перенесла. Доцільно зібрати алергологічний анамнез і визначити роль спадковості у розвитку основної хвороби.

Після опитування власника проводять детальний огляд хворого тварини. Огляд проводять залежно від ситуації. Якщо в анамнезі є пряма вказівка ??на хвороби якого органу, то огляд починають з цього органу, а потім досліджують інші органи за сукупністю симптомів. Якщо немає такого вказівки, то досліджують все тварина за загальноприйнятими правилами, послідовно використовуючи всі методи фізичного дослідження. До основних клінічних методів належать: обмацування, вистукування, вислуховування, вимірювання. Лікар повинен застосовувати їх щодо кожного пацієнта двічі!

Огляд тварин найкраще проводити в клініці при денному освітленні або лампах денного світла.

Інструментальні та лабораторні методи дослідження. На відміну від основних методів ці методи вважають додатковими, так як їх застосовують не у всіх випадках, а тільки після клінічного дослідження. Для їх здійснення необхідні додатковий більш-менш складний інструментарій або обладнання (рентгенівська установка, лабораторний інвентар) і спеціально підготовлений персонал клініки (лаборанти, лікарі-лаборанти, лікарі-рентгенологи).

Умовно вважають, що основні методи дослідження служать для виявлення органотропності захворювання, тобто спрямовані на визначення ураженого органу. Наприклад, встановили, що вражена печінка. За допомогою додаткових методів роблять висновок про характер патологічного процесу. Наприклад, жирова дистрофія печінки, тому при діагностиці хвороб строго враховують підпорядкованість і черговість виконання цих досліджень.

Визначення маси тіла. У зв'язку з необхідністю розрахунку доз лікарських препаратів на 1 кг маси тіла, а також з інших причин масу тіла тварини визначають у кожному окремому випадку. В умовах стаціонару краще для цього використовувати ваги для зважування авіабагажу. Їх монтують по підлозі так, щоб не утворювалося приступцю (врівень з ним), що істотно для тварини. Тоді собака спокійно заходить на вагову майданчик. У домашніх умовах можна користуватися підлоговими медичними вагами, але тільки для невеликих собак. Власник зважується, взявши тварину на руки. Масу собаки визначають шляхом вирахування маси власника.

При контролі за масою собаку зважують натщесерце після дефекації і спорожнення сечового міхура.

Термометрія. Проводять її за показаннями. Під час дослідження температура завжди буде вище на кілька десятих градуса через хвилювання собаки. Температура між 38,7 і 39,0 ° С зазвичай вказує на початок патологічного процесу. По вмісту прямої кишки, які прилипли до термометру, можна отримати додаткову інформацію: прилипла прозорий слиз при наявності блювоти у пацієнта вказує на обтурацию (закупорку) кишечника чужорідним тілом; ненормальний запах фекальних мас свідчить про їх розкладанні в кишечнику, обумовленому патогенними бактеріями; сірі, жирні , об'ємисті фекальні маси вказують на недостатність функціонування підшлункової залози; при введенні термометра можна випадково натрапити на фекалій з кісток, що буває при копростазе.

Тріхоскопія - огляд волосків вовни в променях лампи Вуда (див. "Паразитарні хвороби").

Отоскопії - огляд зовнішнього слухового проходу за допомогою вушної воронки в прямих променях світла. При запаленні тканин слухового проходу обов'язково проводять отоскопію, інакше неможлива точна діагностика. При підозрі на паразитарний отит додатково досліджують під мікроскопом сірчані відкладення. Слуховий канал распрямляют, відтягуючи вушну раковину вгору, назад і назовні, і обережно вводять в нього теплу воронку. Шкіра, що покриває вушну раковину, продовжується в зовнішній слуховий прохід і на барабанну перетинку, має рожевий відтінок і в початковій частині рідкісний волосяний покрив. Барабанна перетинка являє собою овальну, тонку, напівпрозору пластинку.

Кольпоскопія - огляд порожнини піхви за допомогою дитячого вагінального дзеркала. Мета її - катетеризації сечівника, для встановлення ширини просвіту тазового кільця (визначення можливості нормальних пологів), виявлення спайок або пухлин стінки піхви. Піхвові дзеркало, нагріте до температури тіла, змащують Лініментсинтоміцину і вводять в піхву, минаючи синус переддень піхви, а потім плавно розкривають стулки дзеркала. Слизова оболонка піхви рівномірно-червонуватого забарвлення з ясно помітними кровоносними судинами. Відшукують зовнішній отвір сечовипускального каналу (при необхідності вводять катетер), оглядають стінки і просвіт піхви. У нормі не повинно бути дефектів або розростань. Витягують дзеркало, не заплющуючи стулок!

Офтальмоскопія - метод дослідження прозорих середовищ ока та очного дна за допомогою офтальмоскопа.

Риноскопія - огляд порожнини носа на її прохідність. У собак виконати цю процедуру досить важко. Зазвичай користуються простий функціональною пробою: по черзі до кожного зовнішнього отвору носа підносять нитку. У нормі нитка відхиляється рухом струменя повітря.


Рентгенологічні дослідження *. (* Матеріал написаний спільно з А. Д. Бєловим) Існує два основних рентгенодіагностичних методу: рентгенівське просвічування (рентгеноскопія, флюороскопія) і зйомка за допомогою рентгенівського випромінювання (рентгенографія). Кожен з них має свої достоїнства і має свої межі можливості, а в сукупності вони доповнюють один одного.

Рентгеноскопія. Це найбільш поширений спосіб рентгенологічного дослідження, що здійснюється за допомогою флюороскопіческіе екрана. Екран являє собою картон розміром 30? 40 см, покритий особливим хімічним складом (сірчистим кадмієм з домішкою деяких речовин). При попаданні рентгенівського випромінювання на екран склад починає світитися. Чим більше потік випромінювання падає на екран, тим яскравіше він світиться. Екран завжди покритий спеціальним свинцевим склом, що захищає лікаря від прямого і розсіяного рентгенівського випромінювання, але дозволяє спостерігати отримується зображення.

Тіло тварини складається з тканин і органів, що мають різну поглинаючу здатність стосовно до рентгенівського випромінювання. Тому при просвічуванні його рентгенівськими променями виходить неоднорідне тіньове зображення, яке дає картину форми і розташування тканин і внутрішніх органів. У багатьох випадках при цьому можна судити про нормальний або патологічному стані їх.

При рентгеноскопії отримують позитивне тіньове зображення на флюороскопіческіе екрані. Це обумовлено тим, що щільні тканини, наприклад кістка, дуже сильно поглинають рентгенівські промені в порівнянні з м'якими. В результаті при попаданні пройшли через тіло в неоднакове кількості рентгенівських променів на екран ми будемо мати різну інтенсивність або ступінь світіння окремих ділянок екрана. Ділянки екрану, куди проектується кісткова тканина, або зовсім не будуть світитися, або будуть світитися дуже слабо. Таке явище означає, що на це місце промені не потрапляють в результаті поглинання їх кістковою тканиною. Так виходить тіньове позитивне зображення. М'які тканини затримують незначна кількість проходять через них променів, тому дають напів-тінь, а органи, що містять повітря (легені), на екрані ще більш прозорі. Ділянки ж екрану, які знаходяться за межами межі досліджуваного об'єкта, світяться дуже яскраво, так як рентгенівські промені пройшли повз досліджуваного об'єкта і не були поглинені.

Таким чином, при рентгеноскопії отримуємо диференційовану тіньову картину досліджуваної ділянки тіла. Завдяки цьому представляється можливим оцінити топографоанатомічному особливості досліджуваних органів, а також більш точно визначити просторову локалізацію патологічних змін. Важливим достоїнством просвічування є можливість вивчити функціональний стан ряду органів і систем (пульсацію серця, акт ковтання, проходження їжі по шлунково-кишковому тракту і т п) в нормі та патології, а також здійснити в процесі дослідження пальпацію під візуальним контролем Поряд з цим це - найпростіший і недорогий спосіб рентгенівського контролю. Все це має велике діагностичне значення.



  Рис 9. Укладання тварини при рентгенографії грудної порожнини в бічній проекції і Рентгенанатомія органів 1 - трахея, 2 - біфуркація трахеї, 3 - аорта, 4 - діафрагма, 5 - печінка, 6 - праве передсердя, 7 - правий шлуночок серця, 8 - лівий шлуночок серця, 9 - ліве передсердя, 10 - гирло легеневої артерії, 11 - каудальная порожниста вена



  Рис 10. Укладання тварини при рентгенографії грудної порожнини в прямій проекції і Рентгенанатомія органів 1 - трахея, 2 - медіастінума, 3 - біфуркація трахеї, 4 - діафрагма 5 - газ в шлунку, 6 - каудальная порожниста вена, 7 - правий шлуночок серця, 8 - лівий шлуночок серця, 9 - краниальная порожниста вена, 10 - аорта, 11 - легенева артерія



  Рис 11. Укладання тварини при рентгенографії черевної порожнини в бічній проекції і Рентгенанатомія органів 1 - предбрюшинная жирова клітковина, 2 - печінка, 3 - Селезія ка, 4 - пілорус, 5 - газ в шлунку, 6-нирки, 7 - петлі кишеч ника, 8-сечовий міхур, 9-пряма кишка, 10-заочеревинна жирова клітковина

  З недоліків в рентгеноскопії можна відзначити те, що вона не дозволяє вловити оком тонких морфологічних особливостей, наприклад структуру кісткової тканини, найдрібніші тіні осередкового характеру, деталі легеневого малюнка і т д.

  Рентгенографія - це отримання рентгенівських знімків за допомогою рентгенівської плівки, яка складається з целлуідіна



  Рис 12. Укладання тварини при рентгенографії черевної по лости в прямій проекції і Рентгенанатомія органів 1 - серце, 2 - печінка, 3 - газ в дванадцятипалій кишці, 4 - права нирка, 5 - сосок молочної залози, 6 - сечовий міхур, 7-газ в ободової кишці , 8 - ліва нирка, 9 - селезінка, 10 - газ в шлунку

  або ацетатної підкладки з нанесеними з обох сторін шарами желатини і фотоемульсії. Емульсія чутлива як до рентгенівського випромінювання, так і до видимого світла, тому плівку зберігають у темних закритих коробках, а для виробництва знімка поміщають в спеціальну металеву касету, за величиною



  Рис 13. Укладання черепа при рентгенографії в прямій проекції і рентгенанатоміческіе деталі 1 - нижня щелепа, 2 - ве-нечний відросток нижньої щелепи, 3 - виличної відросток, 4 - мозковий череп, 5 - барабанний міхур, 6 - рваний отвір, 7 - потилична кістка, 8 - великий отвір, 9 - яремний відросток. 10 - зовнішній слуховий прохід, 11 - щелепної суглоб, 12 - крила клиноподібної кістки, 13 - хоани, 14 - решітчаста пластинка, 15 - лобова пазуха, 16 - порожнина носа, 17 - носова перегородка, 18 - піднебінна щілина

  відповідну стандартному розміру випускається рентгенівської плівки (13? 18, 18? 24, 24? 30, 30? 40 см). Одна зі стінок касети, звернена під час зйомки до об'єкта, робиться з алюмінію, вільно пропускає рентгенівське випромінювання. З метою скорочення експозиції при знімках застосовують посилюючі екрани, що представляють собою тонкі аркуші картону, покриті з одного боку шаром вольфрамовокіслого кальцію. При проходженні рентгенівських променів екрани починають світитися, тому на плівку надає дію не тільки саме рентгенівське випромінювання, але в ще більшому ступені світіння екранів.



  Рис 14. Укладання черепа при рентгенографії в бічній проекції і рентгенанатоміческіе деталі 1 - порожнина носа, 2 - верхньощелепна пазуха, 3 - очна орбіта, 4 - лобова пазуха, 5 - ямка гратчастої кістки, 6 - скуловая дуга, 7 - турецьке сідло, 8 - мозкова порожнина , 9 - сагітальний гребінь, 10 - мищелок потиличної кістки, 11 - великий отвір, 12 - барабанний міхур, 13 - зовнішній слуховий прохід, 14 - щелепної суглоб, 15 - під'язикова кістка, 16 - м'яке небо, 17 - хоани, 18 - тверде небо, 19 - нижня щелепа

  Рентгенівську плівку в касеті поміщають між підсилюють екранами, при цьому кожен екран діє на фотоемульсію своїм світінням, викликаним рентгенівським випромінюванням, тільки на ту сторону плівки, з якої він розташований.

  Для отримання остаточного рентгенівського зображення на плівці потрібно подальша спеціальна обробка її. Весь процес прояву та фіксування проводиться при неактиничном (червоному) світлі.



  Рис 15. Укладання тварини при рентгенографії плеча в бічній проекції.

  Зображення, що отримується на рентгенівській плівці, негативне, тобто найбільш щільні елементи досліджуваного об'єкта відображаються на рентгенограмі у вигляді найсвітліших ділянок внаслідок інтенсивного поглинання рентгенівських променів.





  Рис 16. Укладання тварини в при рентгенографії передпліччя бічній проекції.

  Рентгенографія дозволяє виявити на рентгенограмі ряд морфологічних елементів і тонкі деталі анатомічної будови, недоступні вивченню при просвічуванні. Тому рентгенографія є методом вибору для дослідження кістково-суглобової системи, а також для діагностики багатьох захворювань інших органів. Перевага рентгенографії полягає ще і в тому, що отримані знімки являють собою документ, який може довго зберігатися і використовуватися надалі в оцінці динаміки розвитку патологічного процесу.

  Методика рентгенологічного дослідження полягає в наступному: тварина укладають на спеціальний стіл в потрібній позиції. Характер позиції визначається обраним напрямком ходу рентгенівських променів. Використовують три взаємно перпендикулярних напрямки: сагиттальная проекція, коли промені йдуть вентродорсально (пряма задня) або дорсовентральной (пряма передня); фронтальна проекція, коли промінь йде справа наліво (ліва бічна) або зліва направо (права бічна); осьова (аксіальна) проекція, коли промінь спрямований по поздовжній осі. При виконанні складної укладання або неспокої тварини слід попередньо ввести йому седуксен. Касету з плівкою кладуть на стіл прямо під тварина, під область дослідження. Спеціальним покажчиком позначають праву і ліву сторони. Центрують тубус апарату, встановлюють задане фокусна відстань і розміри поля рентгенографії відповідно до розмірів касети. Чим менше поле рентгенографії, тим менше розсіяне випромінювання і тим різкіше зображення!

  Фокусні відстані для рентгенографії різні.



 Їх не можна довільно змінювати! Величина фокусної відстані визначається вимогами отримання максимально різких зображень.

  Тварина під час експонування знімка повинні утримувати його власники, заздалегідь надівши просвинцьованої гумовий фартух і рукавички. Параметри експонування записують у спеціальний журнал рентгенологічних досліджень (в журналі повинні бути відображені дослідження, дата, дані про тварину, область дослідження, її товщина і проекція області, параметри експонування, розмір касети, висновок рентгенолога і його підпис). Порядок включення апарату такий: обертання анода (розкрутка) - накал катода - висока напруга.

  Розкривають касети і проявляють плівку в спеціально затемненій кімнаті при зеленому або червоному світлі. Час прояву зображення в стандартних розчинах 3-5 хв, час проміжного промивання у воді 15 с, час фіксування зображення 7 хв, вторинне відмивання плівки в проточній воді не менше 30 хв. Проявлені і відмиті знімки висушують



  Рис.
 17. Укладання тварини при рентгенографії карпального суглоба (ліворуч) і пястья в прямій проекції: 1 - локтезапястная кістка; 2 - ліктьова кістка; 3 - додаткова кістка зап'ястя; 4 - променева кістка: 5 - лучеаапястняя кістка; 6 - I-IV кістки другого ряду зап'ястя (справа наліво); 7 - III п'ясткова кістка; 8 - сезамовідние кістки; 9 - фаланга пальця (дистальна)

  на повітрі або в спеціальних сушильних шафах. На знімках білої тушшю позначають дату дослідження, кличку тварини, вік і номер історії хвороби (дослідження). Знімки зберігають у помічених таким же чином паперових пакетах в спеціальних шафах. Розглядають знімки, розташовуючи їх на негатоскопом: ліва сторона зображення - праворуч, направо, потім справа наліво, далі зверху вниз і знизу вгору.



  Рис. 18. Укладання тварини при рентгенографії тазу і стегон в прямій проекції; рентгенанатоміческіе деталі: 1 - крижово-клубових зчленування, 2 - великий вертел стегна; 3 - запирательное отвір; 4 - поперековий хребець; 5 - крило клубової кістки. 6 - крижова кістка; 7 - хвостовій хребець; 8 - вертлужная западина. 9 - лонная кістка; 10 - седалищная кістка



  Рис 19. Укладання тварини при рентгенографії стегна та колінного суглоба в бічній проекції (ліворуч) і рентгенанатоміческіе деталі. 1 - колінна чашка, 2 - сезамовідние кістки стегна, 3 - виростки стегна, 4 - виростки великогомілкової кістки, 5 - малоберцовая кістка, 6 - гребінь великогомілкової кістки

  Вивченню підлягають тільки висушені знімки гарної якості. Зображення незадовільної якості не може бути оцінено і зазвичай викликано не різкістю малюнка і слабкою контрастністю.

  Проведення досліджень за стандартною методикою значно полегшує наступність у діагностиці при консультуванні рентгенівських знімків в різних лікувальних установах. Щоб зображення на рентгенограмах було впізнаваним, при дослідженні окремих областей тіла застосовують спеціальні укладання (позиції) тваринного, для яких визначені й уніфіковані рентгенанатоміческіе деталі (рис. 9-21).

  Методи отримання біологічних проб. Кров і кістковий мозок у тварини беруть натще, проби сечі і калу - тільки ранкові.



  Рис. 20. Укладання тварини при рентгенографії гомілки в бічній проекції

  Периферичну кров беруть з поверхневих вен: головний передпліччя і латеральної підшкірної гомілки. Відня пунктируют сухий голкою. Для клінічного аналізу в двухкубовий шприц набирають 0,4 мл 3,8%-ного розчину цитрату натрію, а потім з вени - 1,6 мл крові. Кров обережно, похитуючи шприц, перемішують з цитратом натрію і випускають в пробірку без піноутворення.



  Рис. 21. Укладання тварини при рентгенографії скакального суглоба і плесна в прямій проекції; рентгенанатоміческіе деталі: 1 - малоберцовая кістка, 2 - великогомілкова кістка, 3 - таранная кістка; 4 - п'яткова кістка; 5 - IV заплюсневий кістка; 6 - центральна заплюсневий кістка; 7 - III еаплюсневая кістка; 8 - II заплюсневий кістка; 9 - I заплюсневий кістка, 10 - плюсна

  Біопсія кісткового мозку. Тварина вкладають в бічне або спинне положення залежно від того, чи беруть кістковий мозок з гребеня клубової кістки або з грудини (2-3-й сегмент). Місце для маніпуляції готують як операційне поле. Голку Кассирський впроваджують в кістку під прямим кутом (в сегмент грудини збоку від середньої лінії), стилет голки витягають. До голці під'єднують шприц (10 см3) і аспирируют мозок до появи кривавих крапель.

  Отримання плазми крові для біохімічного дослідження. Робота з плазмою переважно, оскільки менша ймовірність настання гемолізу, що впливає на деякі біохімічні показники. На дно центрифужной пробірки капають кілька крапель гепарину і потім в пробірку з вени набирають 6 мл крові. Вміст пробірки акуратно перемішують і центрифугують 3 хв при 3 тис. об / хв. Акуратно піпеткою висмоктують плазму і переносять її в чисту пробірку.

  Отримання сироватки крові для вірусологічних, мікробіологічних та паразитологічних досліджень. Набирають в пробірку кров в обсязі 10 мл. Ставлять її в термостат (при 37 ° С) до утворення згустку. Згусток крові отслаивают від стінок пробірки за допомогою тонкого зонда. Вміст пробірки центрифугують при 3 тис. об / хв протягом 3 хв, піпеткою відсмоктують відокремилась сироватку і переносять в чисту пробірку.

  Збір сечі. Середню порцію сечі збирають у чистий посуд під час акту сечовипускання. Якщо це неможливо, її збирають за допомогою катетеризації.

  Техніка катетеризації. Самцеві надають бічне положення, тазові кінцівки підтискають до живота. За тварині відміряють потрібну довжину катетера, роблячи позначку. Статевий член виводять з препуціального мішка і, утримуючи його з боків, в отвір сечівника вводять пластиковий катетер. Для кращого проходження каналу робочий кінець катетера змащують 10%-ним Лініментсинтоміцину; просуваючи катетер, обертають його навколо власної осі. Зовнішній кінець катетера попередньо опускають в посудину для збору сечі.

  Катетеризацію самок виконують у стоячому положенні. Використовують металеві катетери. В отвір сечівника їх вводять, направляючи вигином до спини.

  Фекалії збирають після природної дефекації тварини в спеціальну тару.

  Збір сперми самця виробляють під час садки тварини за допомогою штучної вагіни в спермоприймача або шляхом мастурбації.

  Шлунковий сік отримують натщесерце при підозрі на гастрит. Шлунковий зонд вводять в глотку через вікончастий роторозширювач. У момент акту ковтання зонд просувають по стравоходу на заздалегідь отмеренную довжину. У шлунку зонд повертають кілька разів навколо осі і потім аспирируют слиз.

  Аспірацію вмісту плевральної порожнини роблять при клініко-рентгенологічному вказівці на гідроторакс, плеврит. Тварина утримують рукою під живіт в стоячому положенні. Місце торакоцентеза (нижня третина восьмого межреберья, поблизу від грудини) готують як операційне поле. Шкіру анестезують і зрушують трохи в сторону. Троакар вводять перпендикулярно поверхні грудної стінки. Для запобігання потрапляння повітря в грудну порожнину канюля троакара повинна бути з'єднана зі шприцом.

  Аспірацію вмісту порожнини перикарда проводять при клініко-рентгенологічному вказівці на перикардит. Готують місце операції так само, як і у випадку торакоцентеза. Грудну стінку проколюють ліворуч, в 4-му міжребер'ї відповідно зоні найбільшого перкуторного притуплення. Троакар (голку) вводять повільно, дотик його з серцем викликає скоблящій звук. Пунктат майже завжди червоного кольору.

  Аспірацію вмісту очеревинної порожнини виконують при клініко-рентгенологічному вказівці на асцит, перитоніт. Положення тварини на правому боці. Черевну стінку проколюють поблизу пупка, відступивши 1 см від білої лінії. Місце проколу дезінфікують.

  Отримання проби спинномозкової рідини. Після нейролептаналгезии тварина фіксують в бічному положенні, шия зігнута, голова притиснута до грудей. Знаходять точку проколу атлантоокціпітальной цистерни по середній лінії дорсальній поверхні шиї - на середині відстані від потиличного бугра до остистого відростка (гребеня) епістрофея. Місце проколу обробляють як операційне поле. Голку вводять перпендикулярно поверхні тіла до відчуття проколу стінки цистерни (хрест) і появи крапель ліквору (нормальна швидкість 20-30 крапель в 1 хв). Ліквор збирають в чисту пробірку.

  Для пробних пункцій використовують шприци об'ємом 10 см3 і ін'єкційні голки; лікувальні маніпуляції здійснюють за допомогою троакара. При сильному просочуванні рідини після вилучення троакара шкірну ранку стягують швом, а в область підшкірного скупчення рідини вводять 32 ОД лідази.

  Всі отримані проби маркують загальноприйнятим способом (тварина, власник, дата і т.п.). Проби пунктатов з порожнин центрифугируют, а з осаду готують мазки. Потім проби досліджують або відправляють з нарочним в центральну лабораторію в залежності від майбутнього характеру дослідження.

  Діагностичні тести та біологічні проби. Бромсульфалеїн-тест - важливий діагностична ознака функціонального стану печінки, оскільки заснований на особливостях елімінації печінкою введеного барвника бромсульфалеина. Останній ін'єктують струменево внутрішньовенно протягом 15 с із розрахунку 5 мг / кг маси тварини. Через 30 хв з іншої вени чистою голкою беруть 8 мл крові. Отримують сироватку або плазму і додають в неї 10%-ний розчин натрію гідроксиду. При фіолетовому фарбуванні суміші констатують ретенцию бромсульфалеина, що свідчить про різке зниження видільної функції печінки. Дослідження проводять не пізніше ніж через 12 год після взяття крові. При високому вмісті білірубіну в крові, шоці і недостатності кровообігу елімінація бромсульфалеина затримується і тест може бути невірно інтерпретований.

  Проба визначення часу кровотечі. Виконують її у зв'язку з кровоточивістю, наявністю крововиливів і синців, а також передопераційну у тварин старше 10 років.

  Голкою для взяття крові проколюють шкіру в області складки вушної раковини. Кружечком фільтрувального паперу кожні 20 з збирають виступаючі на поверхні шкіри краплі крові, не торкаючись місця уколу. Вимірюють загальний час припинення кровотечі. Нормальні значення - до 3 хв. Подовжене час кровотечі буває при тромбоцитопатій і васкулярном геморагічному діатезі.

  Проба визначення часу згортання крові. Роблять її одночасно з попередньою у відповідності з тими ж свідченнями.

  Чашку Петрі змочують дистильованою водою і накапують туди прямо з голки 2-5 крапель свіжої крові. Чашку нахиляють набік і дають стекти краплям від краю до середини. За струмку крові проводять скляною паличкою кожні 30 с. Секундоміром вимірюють час від моменту отримання крові до появи перших фібринових ниток. Нормальні значення - 1-3 хв. Подовжене час згортання крові спостерігають при коагулопатіях, тяжкому порушенні функції печінки, отруєннях фібринолітичними отрутами (дикумарол).

  Проба визначення функції гликогенолиза печінки. Підшкірне введення 1 мл 0,1%-ного розчину адреналіну викликає підвищення концентрації цукру в крові не менше ніж у півтора рази; при ураженні печінки цього не відбувається. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Методи клінічного дослідження систем органів"
  1.  Бєлов А.Д., Данилов Е.П., Дукур И.И.. Хвороби собак, 2010
      У загальній частина книги розглядаються способи фіксації собак, методи клінічного дослідження систем і органів, шляхи терапевтичного впливу на організм і дози лікарських речовин. У спеціальній частині представлені незаразні, хірургічні, гінекологічні та пухлинні хвороби, інфекції та інвазії. Для ветеринарних
  2.  Ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
      Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  3.  ДЕФОРМІВНИЙ ОСТЕОАРТРОЗ. ПОДАГРА.
      ДЕФОРМІВНИЙ ОСТЕОАРТРОЗ (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  4.  ЛІКУВАННЯ
      Лікування гіпертонічної хвороби становить серйозну проблему, ще дуже далеку до свого вирішення. У міру розвитку медичної науки, постійно змінюються підходи до терапії цього стану, кінцеві цілі лікування, створюються нові прогресивні революційні лікарські засоби з надзвичайно складними механізмами корекції АТ. У багатьох країнах світу були прийняті федеральні
  5.  ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
      Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  6.  СІСГЕМНАЯ ЧЕРВОНА ВІВЧАК
      Відповідно до сучасних уявлень системний червоний вовчак (ВКВ) є хронічне рецидивуюче полісиндромне захворювання переважно молодих жінок і дівчат, що розвивається на тлі генетично зумовленої недосконалості імунорегуляторних процесів, що призводить до неконтрольованої продукції антитіл до власних клітин і їх компонентів, з розвитком
  7.  СИСТЕМНА СКЛЕРОДЕРМІЯ
      - Прогресуюче полісиндромне захворювання з характерними змінами шкіри, опорно-рухового апарату, внутрішніх органів (легені, серце, травний тракт, нирки) і поширеними вазоспастична порушеннями по типу синдрому Рейно, в основі яких лежать ураження сполучної тканини з переважанням фіброзу і судинна патологія в формі облітеруючого ендартеріїту.
  8.  СІМТОМАТОЛОГІЯ І клінічес КАРТИНА
      Сечокам'яна хвороба дещо частіше спостерігається у чоловіків (58%), ніж у жінок, переважно у віці від 20 до 55 років. Сечокам'яна хвороба проявляється характерними симптомами, зумовленими в основному порушенням уродинаміки, зміною функції нирки, що приєдналася запальним процесом в сечових шляхах. Основними симптомами нефролітіазу є біль, гематурія, піурія, рідко анурія
  9.  Міжхребетний остеохондроз
      Остеохондроз хребта - дегенеративне ураження міжхребцевого диска найбільш часто зустрічається серед інших уражень хребта, що приводить до неврологічних порушень внаслідок компресії нервових корінців остеофітами або задніми міжхребетними грижами. ЕТІОЛОГІЯ. Як чинників розглядаються інтоксикація, інфекції, травми, охолодження, порушення статики, кіфоз і т.п.
  10.  ПАТОГЕНЕЗ.
      Існує цілком обгрунтована точка зору, згідно з якою розвиток пієлонефриту не можна розглядати поза зв'язку зі статтю і віком. Відповідно до даної концепції виділяється три вікових піки захворюваності пієлонефритом. Перший припадає на дітей у віці до 3 років, причому дівчатка хворіють в 10 разів частіше хлопчиків. Це обумовлено особливостями будови жіночої статевої сфери і наявністю цілого
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека