загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Методи досліджень з використанням спеціальної апаратури

При захворюваннях м'язів і функціональних порушеннях неврологічного характеру призначаються різні електрофізіологнческіе дослідження. При цьому шляхом пропускання електричних імпульсів по нервовим клітинам або за місцем передачі між нервами і м'язами вимірюється електропровідність. У хворих на розсіяний склероз досліджуються біоелектричні потенціали, більш докладно про які див. далі.

Електрична активність головного мозку досліджується методом електроенцефалографії і реєструється на електроенцефалограмі (ЕЕГ); швидкість провідності нервової тканини для перевірки за функціями нервових закінчень вимірюється методом електронейрографія (ЕНГ); при м'язових захворюваннях використовується такий метод дослідження, як електроміографія (ЕМГ). Всі ці методи досліджень цілком нешкідливі для хворих на розсіяний склероз.

Рентгенодіагностичні методи досліджень

Наступні методи досліджень відносяться до так званих рентгенодіагностичним.

1. Всі рентгенографічні дослідження, включаючи комп'ютерну томографію (КТ). Для хворих на розсіяний склероз вони не небезпечні, однак через променевого навантаження проводити їх слід якомога рідше.

2. Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Цей метод дослідження останнім часом часто призначається хворим на розсіяний склероз, тому більш детально про нього буде розказано далі.

3. Сонографія або ультразвукове дослідження (УЗД). Завдяки цьому методу досягається зображення судин і внутрішніх органів за допомогою вимірювання відображення високо-частотних ультразвукових хвиль. Цей метод дослідження не вимагає від хворого ніяких зусиль, його без всяких обмежень можна застосовувати по відношенню до хворих на розсіяний склероз.

4. Сцинтиграфия («скан»). При цьому дослідженні впорскуються радіоактивні речовини, які, володіючи коротким періодом напіврозпаду, дуже швидко виводяться з організму або розпадаються, щоб таким чином виявити наявність і місце розташування вогнища захворювання в різних органах, наприклад, пухлини.

Якщо міркувати теоретично, радіоактивні речовини можуть стимулювати розвиток запального процесу, що тягне за собою загострення хвороби. Однак оскільки ці речовини знаходяться в організмі дуже нетривалий час, ймовірність розвитку загострення з цієї причини надзвичайно мала. Проте цей метод дослідження через певної дози опромінення, одержуваної в ході нього, потрібно використовувати якомога рідше і ні в якому разі не піддаватися йому кілька разів поспіль протягом короткого часу.
трусы женские хлопок
Ця рекомендація стосується всіх, а не тільки до хворих розсіяні склерозом.

5. Так звані інвазивні методи досліджень (пов'язані з втручанням) з використанням рентгеноконтрастних засобів.

До цих методів належать ангіографія та флебографія дозволяють досліджувати кровоносні судини і вени, а також мієлографія. У ході миелографии робиться рентгенографія хребетного каналу і спинного мозку після ін'єкції рентгеноконтрастної речовини при проведенні люмбальної пункції. Ангіографія судин головного мозку і мієлографія іноді можуть спричинити за собою загострення хвороби. Однак науково це факт не доведений, і з цього питання існують спірні думки. Якщо виходити з теоретичних міркувань, це цілком можливо, оскільки введення контрастної речовини в нервово-м'язову тканину викликає «запальний процес, обумовлений наявністю чужорідного речовини», тобто в організмі виникає тимчасова безсимптомна запальна реакція, яка може посилити прояв вже наявних запальних процесів і функціональних порушень. Ангіографія судин головного мозку і мієлографія проводяться тільки в складних ситуаціях, коли вирішується питання про те, чи є необхідність в операції на судинах, чи потрібно і яким методом робити операцію на хребті і спинному мозку. Ці методи використовуються також після важких нещасних випадків, щоб встановити, чи немає крововиливу в головний мозок, якщо в клініці немає можливості зробити комп'ютерну томографію. У настільки складних ситуаціях не доводиться роздумувати про те, як це відіб'ється на течії розсіяного склерозу, щоб не піддавати себе великому ризику, відмовляючись від цих досліджень.

6. Іншими інвазивними методами досліджень є ендоскопія, біопсія та пункція.

При ендоскопії досліджуються порожні органи, такі як шлунок, пряма кишка та інші, за допомогою оптичних приладів - ендоскопів, які вводять за допомогою м'якої трубки. При цьому можливе не тільки оглянути орган, але і прицільно взяти шматочок тканини для досліджень. Подібне втручання викликає у хворого неприємні відчуття, тому перед дослідженням хворому рекомендується прийом заспокійливого засобу. Ендоскопію проводять під місцевим знеболенням. Цей метод дослідження відрізняється високою точністю. Хворі на розсіяний склероз можуть піддаватися йому без будь-яких побоювань.

При біопсії січуть шматочок болісно зміненої тканини, наприклад, печінки або нирки.
Існують також біопсії м'язової тканини, шкірного покриву і слизових оболонок (з придаткових пазух). Це дослідження проводять під місцевою анестезією. За своїм впливом на перебіг розсіяного склерозу їх можна порівняти з невеликими операціями, тому при їх проведенні потрібно врахувати ті ж рекомендації, які стосувалися операцій (див. вище). Біопсія була зроблена лише одиницям з моїх пацієнтів, і загострення не спостерігалося ні у одного з них. Біопсія пропонується тільки при серйозних захворюваннях, тому з причини розсіяного склерозу відмовлятися від неї не слід.

Пункції застосовують з лікувальною і з діагностичною метою. Лікувальні пункції, наприклад, пункція плеври, призначаються при важких захворюваннях. При цьому міркування про те, як дане дослідження відіб'ється на течії розсіяного склерозу, повинні відійти на другий план. З діагностичних пункцій для хворих на розсіяний склероз особливе значення має люмбальна пункція. Це дослідження хоча б один раз проводиться практично всім хворим. Більш докладно про це дослідження йдеться у наступних розділах. В інших діагностичних пункціях (наприклад, стернальной пункції, яка проводиться при підозрі на захворювання кісткового мозку) необхідність у хворих на розсіяний склероз виникає рідко. Я не маю відомостями про те, що дані дослідження можуть стати причиною загострення хвороби. Виходячи з суто теоретичних міркувань, загострення розсіяним склерозом після подібних досліджень малоймовірно. На мій погляд, для більшої безпеки хворому слід прийняти ті ж заходи, що і при невеликих операціях або при видаленні зубів.

На закінчення вважаю за потрібне згадати про те, що процедура взяття крові на аналіз безсумнівно не робить негативного впливу на перебіг розсіяного склерозу. В цілому можна сказати, що відносно невелика кількість захворювань і умов можуть викликати загострення хвороби (в узагальненому вигляді вони перераховані в табл. 1, гл. «Прояв розсіяного склерозу»), крім того вони дійсно викликають загострення лише у невеликої частини пацієнтів. Хворим на розсіяний склероз не потрібно боятися факторів, що провокують можливе загострення хвороби, достатньо лише розумних запобіжних заходів і, звичайно, щасливого збігу обставин.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Методи досліджень з використанням спеціальної апаратури "
  1. плацентарної недостатності гіпоксія плоду І асфіксія немовляти
    ХРОНІЧНА фетоплацентарної недостатності Фетоплацентарна недостатність (ФПН) складає в структурі причин перинатальної смертності більше 20%. Багаторічні спостереження багатьох авторів за розвитком дітей, народжених матерями з діагностованою ФПН, дозволили прийти до висновку, що вказана патологія зумовлює не тільки різке збільшення перинатальної смертності, а й численні
  2. Тема: бактеріологія, мікології, протозоологов
    Систематика і номенклатура мікроорганізмів. Об'єкти вивчення мікробіології. Прокаріоти (бактерії), їх відмінність від мікробів еукаріотів (найпростіші, гриби) за структурою, хімічним складом, функції. Сучасні підходи до систематики мікроорганізмів. Таксономічні категорії: царство, відділ, сімейство, рід, вид. Внутрішньовидові категорії: біовар, серовар, фаговар, морфовар, культивар.
  3. ЖІНОЧА хірургічної контрацепції (добровільної хірургічної СТЕРИЛІЗАЦІЯ)
    Жіночий хірургічна контрацепція, або добровільна хірургічна стерилізація (ДХС), являє собою хи-рургіческое операцію, що зумовлює неможливість запліднення яйцеклітини і транспорту її з фолікула в матку. Жіноча ДХС є одним з найбільш поширених у світі методів контрацепції. В даний час цим методом користуються більше 166 млн жінок.
  4. Лабораторних та інструментальних методів
    Інфекційний скринінг. Проводиться з метою виключення інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Висока частота даної патології в гінекологічній клініці і її вплив на стан менструальної і репродуктивної функції, перебіг вагітності та пологів вимагають на першому етапі проведення обстеження на всі генітальні інфекції. Найбільш часто виявляються в даний час інфекціями,
  5. Спеціалізована акушерська допомога
    Практика розвитку охорони здоров'я за останні десятиліття показала, що стоять перед ним кардинальні завдання можуть бути значною мірою вирішені подальшої спеціалізацією різних галузей медичної науки та організацією спеціалізованої допомоги по деяких розділах клінічних дисциплін. Спеціалізована медична допомога - «вид медичної допомоги, що надається лікарями-спеціалістами
  6. Структура акушерських стаціонарів і надання допомоги бере-менним
    Організація роботи в акушерських стаціонарах будується за єдиним принципом в Відповідно до діючого положення пологового будинку (відділення), наказами, розпорядженнями, інструкціями та існуючими методичними рекомендаціями. Структура акушерського стаціонару повинна відповідати вимогам будівельних норм і правил лікувально-профілактичних закладів; оснащення - табелю устаткування
  7. Перинатальна смертність
    Об'єктивна інформація про рівень і структуру перинатальної патології та її динаміці є основою для порівняльного аналізу стану здоров'я новонароджених, а також планування матеріальних і кадрових ресурсів при здійсненні необхідних лікувально-оздоровчих заходів. До перинатальної патології прийнято відносити патологічні стану плода та новонародженого, виявлені в
  8. Материнська смертність
    Материнська смертність - один з основних критеріїв якості та рівня організації роботи родопомічних закладів, ефективності впровадження наукових досягнень в практику охорони здоров'я. Однак більшість провідних фахівців розглядають цей показник більш широко, вважаючи материнську смертність інтегруючим показником здоров'я жінок репродуктивного віку і відображає популяційний
  9. Визначення реактивності серцево-судинної системи плода за даними кардіотокографії під час вагітності та в пологах
    В даний час невід'ємною частиною комплексної оцінки стану плода під час вагітності та в пологах є кардіотокографія (КТГ). Моніторного спостереження за серцевою діяльністю плода значно розширює можливості анті-і интранатальной діагностики, дозволяє ефективно вирішувати питання раціональної тактики ведення вагітності та пологів і тим самим знижувати показники перинатальної
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...