загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

МЕТОДИ ДЕТОКСИКАЦІЙНОЇ ТЕРАПІЇ

I. Методи стимуляції природних процесів очищення організму Стимуляція виведення

1. Очищення шлунково-кишкового тракту:

- блювотні засоби (апоморфін, іпекакуана);

- промивання шлунка (просте, зондове);

- промивання кишечника (зондський лаваж - 500 мл / кг - клізма 30 л);

- проносні засоби (сольові, масляні, рослинні);

- фармакологічна стимуляція перистальтики кишечника (хлорид калію + питуитрин, серотоніну адипінат);

- деконтамінація кишечника (антибіотики).

2. Форсований діурез:

- водно-електролітна навантаження (пероральна, парентеральная);

- осмотичнийдіурез (сечовина, манітол, сорбітол);

- салуретичних діурез (лазикс).

3. Лікувальна гіпервентиляція легенів.

Стимуляція біотрансформації

4. Регуляція ферментативної функції гепатоцитів:

- індукція фізико-хімічна (ультрафіолетова, лазерна гемотерапія) та фармакологічна (зиксорин, фенобарбітал);

- ингибиция (левоміцетин, циметидин).

5. Лікувальна гіпер-або гіпотермія (пірогенал).

6 . Гіпербарична оксигенація.

7. Хіміоосмотерапія гіпохлоритом натрію.

Стимуляція активності імунної системи крові

1. Фізіоосмотерапія ультрафіолетова, магнітна, лазерна .

2. Фармакологічна корекція (Т-активін, міелопід).



II. Антидотная (фармакологічна) детоксикація.

1. Хімічні протиотрути (токсікотропние):

- контактної дії;

- парентерального дії.

2. Біохімічні протиотрути (токсікокінетіческіе).

3. Фармакологічні антагоністи (симптоматичні).

4. Антитоксична імунотерапія.



III. Методи штучної фізико-хімічної детоксикації.

1. Аферетіческіе:

- плазмозамещающие препарати (гемодез);

- гемафереза ??(заміщення крові);

- плазмаферез; кріаферез;

- лімфаферез, перфузія лімфатичної системи.
трусы женские хлопок


2. діалізних і фільтраційні екстракорпоральних методів:

- гемо-(плазмо-, лімфо-) діаліз;

- ультрафільтрація;

- гемофільтрація;

- гемодіафільтрації.

3. діалізних і фільтраційні інтракорпорального методи:

- перитонеальний діаліз;

- кишковий діаліз.

4 . Сорбційні екстракорпоральних методів:

- гемо-(плазмо-, лімфо-) сорбція;

- аплікаційна сорбція;

- біосорбції (селезінка), алогенних клітини печінки.

5. Сорбційні інтракорпорального методи:

- ентеросорбція.

6. Фізіо-і хіміоосмотерапія при одночасному застосуванні.

Форсований діурез проводиться з метою видалення токсичної речовини з кров'яного русла, особливо при отруєннях речовинами, які виводяться з організму нирками. Спочатку відшкодовують водні втрати, потім починають введення великих кількостей рідини з одномоментним використанням діуретиків (осмотичних або салуретиків). Необхідний постійний контроль ЦВД, ОЦК, Ht. Внутрішньовенно вводять 5% розчин глюкози і ізотонічний розчин хлориду натрію, розчин Рінгера - до 3-5 л на добу. Після введення 2 л рідини застосовують лазикс у дозі 20 - 40 мг. Необхідно погодинне вимір діурезу, який повинен становити не менше 300 мл / год, а до кінця водного навантаження - 600 мл / ч. Кількість добової сечі повинна дорівнювати кількості введеної рідини. Проводять контроль електролітів - калію, натрію, кальцію і їх корекцію . На тлі водного навантаження для ощелачивания сечі рекомендується введення 4% розчину бікарбонату натрію в / в до 1000 мл, так як лужна реакція сечі перешкоджає реабсорбції отрути в нирках.

Протипоказання до застосування методу: серцево-судинна недостатність, порушення функції нирок.

Гемодіаліз - видалення токсичних речовин з організму за допомогою мембран, здатних затримувати молекули, пов'язані з білком, і пропускати вільні молекули.
Гемодіаліз при гострих отруєннях використовується як безпосередньо для детоксикації отрути, так і при нирковій недостатності, що є наслідком отруєння. Гемодіаліз проводять за допомогою «штучної нирки» на ранніх стадіях, коли ще немає порушень Віталь-них функцій. Про ефективність методу можна судити з визначення кількості отруйної речовини в крові після проведення сеансу.

Детоксикационная гемосорбция - спосіб очищення крові від токсич-них речовин шляхом перфузії через різні сорбенти (активоване вугілля, синтетичні смоли). Використовується при отруєннях барбітуратами, ФОС, дихлоретаном.

Детоксикационная лімфорея здійснюється шляхом дренування грудного лімфатичного протоку з метою виведення токсичних речовин з лімфою. Потім проводиться реінфузія очищеної лімфи. Для видалення токсинів з лімфи застосовують диализатор з «штучної нирки» або різні сорбенти.

Перитонеальний діаліз заснований на здатності очеревини, що має виражену судинну мережу, вільно пропускати окремі молекули і крупномолекулярні білкові сполуки. Метод доступний і простий. Осмотичний тиск аналізую розчину повинно бути вище осмотической здатності крові і позаклітинної рідини. До складу діалізата входять хлориди натрію , кальцію і калію, гідрокарбонат калію, глюкоза. Тривалість діалізу до 36 ч. Перевага методу - можливість його проведення у тяжкохворих.

Методика: роблять пункцію черевної порожнини і через фістулу ставлять дренаж, за яким вводять крапельно диализатор (протягом 20 - 30 хв) і виводять його за принципом сифона.
« Попередня Наступна »
=Перейти до змістом підручника=
Інформація, релевантна "МЕТОДИ ДЕТОКСИКАЦІЙНОЇ ТЕРАПІЇ"
  1. Клініка, діагностика та лікування.
    Диференціювати кожну з гнійних форм процесу практично неможливо і недоцільно, оскільки лікування їх принципово однаково. Це пов'язано з різноманіттям ушкоджує агентів та факторів, вихідних характеристик організму, із зміною біологічних властивостей збудників і появою нових методів впливу (антибіотики, хіміотерапевтичні препарати та ін.) Проте в основі завжди лежить
  2. Основним клінічним синдромом гострого отруєння
    Поразки ЦНС. Порушення свідомості обумовлено дією отрути на кору головного мозку (отруєння снодійними, спиртами, опієм і його препаратами, хлоровані вуглеводнями, етиленгліколем та ін) або настанням гіпоксії головного мозку (отруєння окисом вуглецю, сірководнем, селітрою та ін.) Порушення свідомості можуть бути різного ступеня: стан забуття, сопор, токсична кома,
  3. гнійно-запальних післяпологових ЗАХВОРЮВАННЯ
    Післяпологові інфекційні захворювання - захворювання, які спостерігаються у породіль, безпосередньо пов'язані з вагітністю та пологами і обумовлені бактеріальною інфекцією. Інфекційні захворювання, виявлені в післяпологовому періоді, але патогенетично не зв'язані з вагітністю та пологами (грип, дізентірея та ін), до групи післяпологових захворювань не відносять. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ
  4. генералізовані післяпологових інфекційних захворювань лактаційний мастей
    септичний шок У АКУШЕРСТВІ Одним з найважчих ускладнень гнійно -септичних процесів будь-якої локалізації є септичний або бактеріально-токсичний шок. Септичний шок являє собою особливу реакцію організму, що виражається в розвитку важких системних розладах, пов'язаних з порушенням адекватної перфузії тканин, наступаючу у відповідь на впровадження мікроорганізмів або їх
  5. Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
    В умовах дитячої поліклініки найбільш часто зустрічаються такі види невідкладних станів: непритомність, колапс, анафілактичний шок, судомний синдром, напад бронхіальної астми, кропив'янка, набряк Квінке, гипертермический синдром . Різні отруєння, тепловий і сонячний удар зустрічаються вкрай рідко. НЕПРИТОМНІСТЬ Непритомність - раптово виникає короткочасна втрата свідомості з
  6. Тема: бактеріологія, мікології, протозоологов
    Систематика і номенклатура мікроорганізмів . Об'єкти вивчення мікробіології. Прокаріоти (бактерії), їх відмінність від мікробів еукаріотів (найпростіші, гриби) за структурою, хімічним складом, функції. Сучасні підходи до систематики мікроорганізмів. Таксономічні категорії: царство, відділ, сімейство, рід, вид. Внутрішньовидові категорії: біовар, серовар, фаговар, морфовар, культивар.
  7. I триместр вагітності (період органогенезу і плацен-тації)
    I триместр вагітності у свою чергу підрозділяється на наступні періоди- ди: - імплантація і бластогенез (перші 2 тижні розвитку); - ембріогенез і плацентація (3-8 тижнів гестації); - ранній фетальний, період ранньої плаценти (9-12 тижнів вагітності). 6.2.1. Імплантація, бластогенез (0 - 2 тижнів) Початок вагітності визначається моментом запліднення зрілої яйцеклітини
  8. Клініка і діагностика
    Основні клінічні симптоми і ступінь їх виражено-сти 9.7.1.1. Набряки Гестоз найчастіше починається з набряків. Це можуть бути приховані набряки, які проявляються патологічної збільшенням маси тіла. При нормально протікає вагітності маса тіла жінки збільшується щодня на 50 г, на тиждень - на 350 г, що відповідає програмі росту плода і плаценти. При прихованих набряках
  9. Оцінка ступеня тяжкості гестозу
    Критерії оцінки 9.8.1.1. Оцінка клінічних симптомів Оцінка ступеня тяжкості гестозу відноситься до непростих питань, особливо якщо пацієнтка надходить в пологовим будинок у важкому стані і немає даних про вихідний стан її здоров'я. Найчастіше така ситуація виникає, коли вагітна жінка не відвідує жіночу консультацію. В оцінці ступеня тяжкості гестозу не завжди слід
  10. Спостереження за вагітною у жіночій консультації. Профілактика гестозу
    Завдання жіночої консультації Основною метою спостереження за вагітними в жіночій консультації є збереження фізіологічного перебігу вагітності та проведення профілактичних заходів щодо попередження ускладнень і в першу чергу плацентарної недостатності та гестозу. У зв'язку з цим перед жіночою консультацією поставлені такі завдання. 1. Визначити наявність вагітності
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...