загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня

МЕТОДИ АКТИВНОЇ ДЕТОКСИКАЦІЇ

I. При отруєннях:

1. Обов'язковим є промивання шлунка через зонд. У коматозному стані проводять промивання тільки після попередньої інтубації трахеї. При отруєнні припікальними рідинами промивання холодною водою малими порціями (по 250 мл) після попереднього введення п / к по 1 мл 1% морфіну і 0,1% атропіну.

2. Після першого промивання через зонд ввести проносне: 30% 100-150мл сульфату магнію або 2 столові ложки вазелінового масла. При хімічних опіках проносне не вводити, а дати альмагель.

3. Для адсорбції токсичних речовин: активоване вугілля у вигляді кашки до 80-100 мл.

* При попаданні токсичних речовин на шкіру: Терміново обмити шкірні покриви проточною водою.

* При інгаляційних отруєннях: Винести із зараженої атмосфери, забезпечити прохідність дихальних шляхів, звільнити від одягу, що стискує, проведення інгаляції кисню.

* При парентеральному введенні токсичної дози ліків: Місцево холод на 6-8 годин. Введення в місце ін'єкції 0,1% 0,5-1 мл атропіну. Накладення джгутів і місцеві розрізи протипоказані.

II. Форсований діурез:

1. Компенсація розвилася гіповолемії - в / в введення плазмозамінних розчинів до 1 -

1,5 л: гемодез, поліглюкін, 5% глюкоза.

2. Введення сечогінних препаратів: 30% сечовина або 15% манітол в / в струминно протягом 10-15 хвилин з розрахунку 1-2 г сухого препарату на 1 кг маси тіла хворого; 1% лазикс 8-10 мл.
трусы женские хлопок


3. Інфузія розчинів електролітів з глюкозою: «Трисоль», 5% глюкоза. Даний цикл при необхідності повторити через 5 годин.

При отруєннях барбітуратами, саліцилатами та ін препаратами з кислою реакцією необхідно в / в крапельно 4% гідрокарбонат натрію 0,5-1,5 л.

Форсований діурез протипоказаний при інтоксикаціях, ускладнених гострою судинною недостатністю (стійкий колапс), при наявності хронічної недостатності кровообігу (II-IIIст.), а також при порушенні функції нирок (олігурія, азотемія). У хворих старше 50 років ефективність методу помітно знижена.

III. Специфічна терапія:

Специфічна (антідотная) терапія зберігає свою ефективність тільки в ранній фазі гострих отруєнь і може бути використана за умови достовірного клініко-лабораторного діагнозу відповідного виду інтоксикації.

IY. Симптоматична терапія:

* Лікування психоневрологічних розладів:

Купірування інтоксикаційного психозу досягається шляхом застосування нейролептиків і транквілізаторів - галоперидол, аміназин, седуксен, реланіум та ін

При судорожному синдромі насамперед необхідно відновити прохідність дихальних шляхів, ввести в / в 2-4 мл 0,5% седуксена. При синдромі гіпертермії центрального походження (диференціювати від гарячкових станів при пневмонії) ввести в / м: аміназин 2,5% -1 мл, піпольфен 2,5% - 2 мл, анальгін 50% -2 мл.

* Лікування порушення дихання:

Проводиться за принципами купірування гострої дихальної недостатності.
При аспіраційно-обтураційній формі з різко вираженою саливацией і бронхорея: п / к 0,1% -1 мл атропіну.

При центральній формі порушення дихання необхідно штучне дихання.

У всіх випадках важких отруєнь з порушенням зовнішнього дихання - рання антибіотикотерапія: пеніцилін в / м 10млн ОД / добу.

* Лікування порушень функції серцево-судинної системи:

Для боротьби з екзотоксіческом шоком в / в крапельно плазмозамещающие рідини по 400 мл: гемодез, поліглюкін; в / в преднізолон до 1 г / сут, введення серцево-судинних засобів - норадреналін, ефедрин та ін

* При токсичної нефропатії:

Проводити профілактику гострої ниркової недостатності. При отруєннях гемолітичними отрутами і миоглобинурии ефективно ощелачіваніе плазми і сечі з одночасним проведенням форсованого діурезу. Вводити в / в крапельно 5% -300 мл глюкози +2% -30 мл новокаїну, 4%-300мл гідрокарбонату натрію.

* При токсичної гепатопатии:

В / м 2мл 5% аскорбінової кислоти, 1 г нікотинаміду, ціанокобаламін. В / в 20-40 мл 1% глютамінової кислоти, 20-30 мл 0,5% ліпоєвої кислоти і до 40 мл / добу 5% унітіолу, 200 мг кокарбоксилази, двічі на добу в / в крапельно по 750 мл 10% глюкози і в / м по 16-20 ОД / добу інсуліну.
« Попередня
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" МЕТОДИ АКТИВНОЇ ДЕТОКСИКАЦІЇ "
  1. Лікування гестозу в стаціонарі
    . Основні положення Лікування має бути патогенетично обгрунтованим з урахуванням ступеня залучення в патологічний процес нирок, печінки, системи гемостазу, легенів, головного мозку, що залежить від тяжкості і тривалості гестозу, вихідного фонового захворювання, а також від строку вагітності, стану плода, індивідуальних особливостей пацієнтки (непереносимість деяких лікарських
  2. Організаційні принципи проведення екстракорпоральної детоксикації
    Застосування гемоперфузіонних процедур екстракорпоральної детоксикації та гемокоррекции робить на організм хворого серйозне агресивну дію, а тому вимагає відповідного ставлення і певних організаційних рішень. Будь процедура повинна розглядатися як операція, і її забезпечення повинно складатися з следущих етапів: По-перше, безпосередня премедикация включає
  3. Принципи та методи купірування ендогенної інтоксикації
    Розроблено і впроваджено в клінічну практику два принципові напрями активної детоксикації. Одне з них включає інтракорпорального методи, засновані на активації тих чи інших складових функціональну систему детоксикації, або моделюють витяг токсичних субстанцій за допомогою сорбційного або мембранного переносу. Інший напрям детоксикації засноване на тимчасовому витяганні
  4. Ендотоксикоз як реалізація шкідливого дії ендогенної інтоксикації
    Шкідлива дія факторів ендогенної інтоксикації на організм хворого може бути зосереджена в трьох основних напрямках: у формі зупинки обмінного процесу у зв'язку із затримкою відведення або видалення кінцевого продукту обміну або найближчих попередніх метаболітів; в формі перемикання синтетичних процесів на продукцію нефизиологических з'єднань, аж до так званого
  5. поліорганної недостатності та НЕСПРОМОЖНІСТЬ
    Органні ураження, що виникають при різних критичних станах, раніше описувалися як ізольовані, хоча і швидко прогресуючі патологічні явища. В останню чверть ХХ століття розроблено концепцію взаємообумовленого прогресування органної патології, яка стала закономірним наслідок впровадження в практику багатокомпонентної інтенсивної терапії, що дозволяє в багатьох випадках
  6. ГОСТРІ ОТРУЄННЯ
    Отруєнням, або інтоксикацією, називається патологічний стан, що розвивається внаслідок взаємодії живого організму і отрути. У ролі отрути може виявитися практично будь-яка хімічна сполука, здатне викликати порушення життєво важливих функцій і створити небезпеку для життя. Отруєнням зазвичай називають тільки ті інтоксикації, які викликані отрутами, що надійшли в організм ззовні. Гострі
  7. ЛІКУВАННЯ.
    Терапія фибринозного (сухого) плевриту передбачає вплив на патологічний процес, що є його причиною. Хворі з діагнозом ексудативного плевриту підлягають госпіталізації для встановлення діагнозу основного захворювання і відповідного лікування. Основна увага має приділятися етіотроп-ної або патогенетичної терапії процесу, ускладнилися плевритом (пневмонія,
  8. ранні Токсикоз
    токсикозу (гестозами) називають стану вагітних жінок, що виникають у зв'язку з розвитком всього плідного яйця або окремих його елементів, що характеризуються множинністю симптомів, з яких найбільш постійними і вираженими є порушення функції центральної нервової системи, судинні розлади та порушення обміну речовин. При видаленні плодового яйця або його елементів
  9. гнійно-запальних післяпологових захворювань
    Післяпологові інфекційні захворювання - захворювання, які спостерігаються у породіль, безпосередньо пов'язані з вагітністю та пологами і обумовлені бактеріальною інфекцією. Інфекційні захворювання, виявлені в післяпологовому періоді, але патогенетично не зв'язані з вагітністю та пологами (грип, дізентірея та ін), до групи післяпологових захворювань не відносять. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ
  10. Професійні інтоксикації
    У народному господарстві країни використовуються різноманітні за будовою та фізико-хімічними властивостями хімічні речовини. У виробничих умовах токсичні речовини надходять в організм людини через дихальні шляхи, шкіру, шлунково-кишковий тракт. Після резорбції в кров і розподілу по органах отрути піддаються перетворенням, а також депонуванню в різних органах і тканинах (легкі,
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...