Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаГематологія
« Попередня Наступна »
Мокєєв И.Н.. Інфузійно-трансфузійна терапія: Довідник, 1998 - перейти до змісту підручника

Методика і техніка повного парентерального харчування

Проведення ППП є серйозним і складним лікувальним заходом і вимагає дотримання ряду умов .

Лікуючий лікар повинен чітко встановити показання до проведення ППП і зафіксувати це в історії хвороби або спеціальній карті.

Визначаючи показання та умови для проведення ППП, слід враховувати характер основної і супутньої патології, виділяючи провідний синдром, що вимагає першочергової корекції.

Попередньо необхідно провести розрахунок добових потреб пацієнта в енергії, азоті, рідини, електролітах і вітамінах.

Базовий орієнтовний розрахунок добової потреби може бути проведений за спеціальними таблицями. У процесі проведення ППП здійснюється необхідна коригування на підставі даних, одержуваних при контрольних дослідженнях.

Складається добова інфузійна програма, де вказуються метод і послідовність введення препаратів, швидкість їх введення і обсяги розчинів для інфузії, необхідні медикаментозні доповнення, час і характер контрольних лабораторних досліджень та визначення показників гемодинаміки, дихання, температури і ін

Добова інфузійна програма оформляється або записом в історії хвороби, або заповненням спеціальної карти парентерального харчування.

Потім підбираються відповідні препарати з урахуванням їх складу та властивостей, а також завдань інфузійної терапії.

Технічні особливості забезпечення парентерального харчування практично не відрізняються від особливостей загальних методів інфузійної терапії.

При проведенні ППП виникає необхідність в одночасному і рівномірному введенні великої кількості різнорідних за властивостями інгредієнтів (вуглеводи, білки, жири і т.д.), що створює певні технічні труднощі. Пряме змішування розчинів у флаконах неприпустимо, бо при їх розгерметизації порушується стерильність препаратів. Тому змішування виробляється безпосередньо в інфузійної системі шляхом використання спеціальних трійників, вмонтованих вище ін'єкціях голки (катетера). Можна також об'єднати дві (або більше) одноразові системи. При наявності перфузійних насосів-дозаторів їх встановлюють нижче місця об'єднання систем.

Слід підкреслити, що такий метод інфузії переважніше роздільного, почергового введення препаратів, оскільки дозволяє зменшити негативні наслідки такої ж почергової перебудови метаболізму на кожен з вводяться інгредієнтів. Це стосується практично всіх багатокомпонентних сумішей і великих за обсягом інфузії. У таких випадках рекомендується змішувати все невзаимодействующие (сумісні) препарати для інфузійної терапії, особливо при проведенні парентерального харчування. Що вливаються суміші слід приготовляти з великою ретельністю, це можуть робити тільки спеціально підготовлені фармацевти.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Методика і техніка повного парентерального харчування "
  1. II триместр вагітності (період сістемогенеза, або середній плодовий)
    6.3.1. Загальні положення У I триместрі вагітності всі органи плоду і екстраембріональние структури повністю сформовані. З II триместру вагітності починається період інтенсивного росту плода і плаценти, які залежать від МПК і вмісту в крові матері необхідних поживних речовин. Тому харчування матері має важливе значення в попередженні затримки внутрішньоутробного розвитку
  2. ОСНОВИ ПРОТИПУХЛИННОЇ ТЕРАПІЇ
    Вінсент Т. де Віта (Vincent Т. De Vita, JR.) Біологія пухлинного росту Основи протипухлинної терапії базуються на наших знаннях про біології пухлинного росту. Два десятиліття тому уявлення про те, що навіть невеликі за розмірами первинні ракові пухлини відривають життєздатні пухлинні клітини в систему циркуляції і ці клітини здатні рости так само, як і в первинній
  3. рикетсіозах
    Теодор Е. Вудворд (Theodore E. Woodward) Вступ. Рикетсіози людини викликаються мікроорганізмами, що відносяться до сімейства Rickettsiaceae. Рикетсії - це внутрішньоклітинні паразити, за розміром приблизно рівні бактеріям і зазвичай спостерігаються при мікроскопічному дослідженні у вигляді поліморфних кокових бактерій. Патогенні для людини рикетсії здатні розмножуватися в одному або
  4. Ведення післяопераційного періоду
    Досягнення сучасної анестезіології дозволяють забезпечити стабільний стан основних функцій організму протягом операції. Але після закінчення хірургічного втручання і виходу хворий зі стану наркозу організм породіллі потрапляє в умови, при яких захисні властивості загальної анестезії відсутні і починають діяти больові, токсичні та емоційні чинники. Тому для
  5. Г
    + + + габітус (лат. habitus - зовнішність, зовнішність), зовнішній вигляд тварини в момент дослідження. Визначається сукупністю зовнішніх ознак, що характеризують статура, вгодованість, положення тіла, темперамент і конституцію. Розрізняють статура (будова кістяка і ступінь розвитку мускулатури): сильне, середнє, слабке. Вгодованість може бути гарною, задовільною,
  6. К
    + + + каверна (від лат. Caverna - печера, порожнина), порожнина, що утворюється в органах після видалення некротичної маси. К. виникають (наприклад, при туберкульозі) в легенях. К. можуть бути закритими і відкритими при повідомленні їх з природним каналом. Див також Некроз. + + + Кавіози (Khawioses), гельмінтози прісноводних риб, що викликаються цестодами роду Khawia сімейства Garyophyllaeidae,
  7. Л
    + + + лабільність у фізіології (від лат. Labilis - ковзний, нестійкий), функціональна рухливість, здатність нервової і м'язової тканин тваринного організму відтворювати за 1 сек максимальне число імпульсів (число електричних коливань) у повній відповідності з ритмом діючих на неї подразників; швидкість протікання в тканини циклів збудження, яким супроводжується її
  8. Р
    + + + рабдовіруси (Rhabdoviridae), пестівіруси, сімейства вірусів, що містять однонитчатим несегментірованной РНК лінійної форми; молекулярна маса 3,5-4,6 X 106 дальтон. Віріони пулевідной форми, їх діаметр близько 70 нм, довжиною від 140 до 230 нм, мають мембраноподобная оболонкою, формуються в цитоплазмі брунькуванням з клітинних мембран. Вірус чутливий до дії жірорастворітелей,
  9. С
    + + + сабур (тур. sabur), висушений сік листя рослини алое (Aloe arborescens) сімейства лілійних; проносний засіб. Темно-бурі шматки або порошок. Добре розчинний у гарячій воді, спирті, розчинах лугів. Діючі початку - антрагликозиди (алоин). У малих дозах діє як гіркота, покращуючи апетит і посилюючи травлення, желчегонно. Місцево чинить слабку подразнюючу,
  10. Лікування алергічних захворювань
    Т. Фішер, К. О'Брайан, Г. Ентіс факторами навколишнього середовища; 2) медикаментозне лікування; 3) десенсибилизацию. При виборі тактики Лікування алергічних захворювань включає: 1) усунення контакту з алергенами і боротьбу з несприятливими лікування необхідно враховувати не тільки тяжкість захворювання і заподіяні їм незручності, але і вартість і побічні ефекти призначуваних лікарських засобів. В
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека