загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Методика і техніка переливання крові та її компонентів

Показання до переливання цільної донорської крові

Цільну кров переливають тільки за суворими показаннями, коли заміна її іншою трансфузійної середовищем неефективна (Гаврилов OK, 1980).

Досягнення сучасної науки, великий клінічний досвід в області гемотерапії і аналіз гемотрансфузійних ускладнень дають підставу вважати переливання крові серйозною операцією, яка має небезпеку безпосередньою й віддаленій небезпекою і наслідками (Аграненко В.А., 1997).

7.3.2. Показання до переливання еритроцитної маси

ЕМ переливається при анемічних станах різного походження:

гострі постгеморрагические анемії (травми, що супроводжуються крововтратою; шлунково-кишкові кровотечі; кровотечі при хірургічних операціях і при пологах і т.д.);

важкі форми залізодефіцитних анемій (особливо у літніх осіб; за наявності виражених змін гемодинаміки);

підготовка до пологів або терміновим хірургічним втручань, коли передбачається велика крововтрата;

анемії, які супроводжують хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту та інших органів і систем; інтоксикації при отруєннях, опіках, гнійної інфекції та ін;

анемії, які супроводжують депресію еритропоезу (гострі та хронічні лейкози, апластичної синдром, мієломна хвороба, ниркова недостатність тощо)

З урахуванням того, що у різних хворих організм по-різному пристосовується до зниження числа еритроцитів і гемоглобіну крові, а вливання еритроцитів - далеко не мирна операція, слід пам'ятати про те, що при її призначенні разом з оцінкою ступеня анемізації (за показниками червоної крові) треба звертати увагу на наявність ознак розладів гемодинаміки, так як це є, найважливішим критерієм для призначення гемоінфузіі.
трусы женские хлопок
Так, наприклад, незначне зниження рівня гемоглобіну і гематокриту при гострій крововтраті в перші години і добу кровотечі може ввести в оману і не насторожити лікаря. У такій ситуації більш серйозною підставою для призначення переливання ЕМ будуть тахікардія, задишка, блідість шкірних покривів і слизових оболонок.

При хронічних крововтратах або при недостатності кровотворення в більшості випадків лише падіння рівня гемоглобіну крові нижче 80 г / л і гематокриту нижче 25% є підставою для переливання ЕМ.

Показання до переливання відмитих еритроцитів

Відмиті еритроцити переливаються в наступних випадках:

синдром гомологичной крові (як елемент комплексної терапії);

анемічні стани у пацієнтів, сенсибілізованих повторними гемотрансфузіями або попередньої вагітністю;

відшкодування крововтрати у хворих - алергіків (бронхіальна астма тощо) з метою профілактики анафілактичних реакцій.

Показання до переливання тромбоцитів

ТМ переливається при лікуванні таких захворювань:

геморагічний діатез, що виникає у зв'язку з глибокою тромбоцитопенією - 5 ? 109-15? 109 / л (як елемент комплексної терапії);

ДВС-синдром (III стадія);

депресія кістковомозкового кровотворення у зв'язку з проведенням променевої або цитостатичної терапії.

Показання до переливання лейкоцитів

Переливання ЛМ проводиться при наступних станах:

імунодефіцитні стани при гнійно-септичних ускладненнях в хірургії;

профілактика імунодефіциту при цитостатичної хвороби;

корекція дефіциту лейкоцитів при мієлотоксичні депресії кровотворення.


7 3 6 Показання до переливання плазми

Для кожного різновиду плазми показання до переливання будуть різними.

7.3.7. Протипоказання до переливання донорської крові

Протипоказання до переливання донорської крові, як правило, відносні, тому що хворий не повинен гинути від невідшкодованої крововтрати, незалежно від наявної у нього патології.

Основним протипоказанням є наявність у хворого декомпенсованої патології основних органів і систем організму:

7.3.8. Попередження несумісності

Відповідальність за попередження несумісності несе лікар, який проводить ІТТ даному пацієнтові. У його обов'язок входить:

переконатися в сумісності переливається крові і крові реципієнта з систем АВ0 і Rh;

передбачити можливість вже наявної ізосенсібілізаціі реципієнта;

провести весь комплекс дій від вибору крові для переливання і кінчаючи спостереженням за реципієнтом в Посттрансфузійний періоді.

Іншими словами, лікар, що проводить ІТТ, стежить за тим, щоб не було допущено помилок, які можуть призвести до переливання несумісної крові.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Методика і техніка переливання крові та її компонентів "
  1. Гемолітична хвороба плода та новонародженого
    Зміни в організмі плода при гемолітичній болез-ні Гипербилирубинемия не робить значного впливу на стан плода, так як печінка матері бере на себе функцію знешкодження утворюється білірубіну. Гипербилирубинемия небезпечна для новонародженого. За даними розтинів плодів, померлих від гемолітичної хвороби, спостерігають характерну водянку зі здуттям живота і вираженим
  2. СИФІЛІС
    Кінг К. Холмс, Шейла А. Люкхарт (King К. Holmes, Shella A. Lukehart) Визначення. Сифіліс - хронічна системна інфекція, що викликається Treponema pallidum підвид pallidum. Передається статевим шляхом, інкубаційний період у середньому триває близько 3 тижнів і супроводжується розвитком первинного вогнища ураження, пов'язаного з регіонарним лімфаденітом. Вторинна бактеріеміческого стадія пов'язана з
  3. Ведення післяопераційного періоду
    Досягнення сучасної анестезіології дозволяють забезпечити стабільний стан основних функцій організму протягом операції. Але після закінчення хірургічного втручання і виходу хворий зі стану наркозу організм породіллі потрапляє в умови, при яких захисні властивості загальної анестезії відсутні і починають діяти больові, токсичні та емоційні чинники. Тому для
  4. Акушерские кровотечі
    Кровотечі завжди були і, по всій видимості, будуть залишатися однією з основних проблем для практичного акушерства. У структурі материнської смертності акушерські кровотечі займають провідне місце в більшості країн світу. Акушерські кровотечі можуть виникати під час вагітності, в пологах, в послідовно і ранньому післяпологовому періодах. Під кровотечею при пологах через природні
  5. Г
    + + + габітус (лат. habitus - зовнішність, зовнішність), зовнішній вигляд тварини в момент дослідження. Визначається сукупністю зовнішніх ознак, що характеризують статура, вгодованість, положення тіла, темперамент і конституцію. Розрізняють статура (будова кістяка і ступінь розвитку мускулатури): сильне, середнє, слабке. Вгодованість може бути гарною, задовільною,
  6. К
    + + + каверна (від лат. Caverna - печера, порожнина), порожнина, що утворюється в органах після видалення некротичної маси. К. виникають (наприклад, при туберкульозі) в легенях. К. можуть бути закритими і відкритими при повідомленні їх з природним каналом. Див також Некроз. + + + Кавіози (Khawioses), гельмінтози прісноводних риб, що викликаються цестодами роду Khawia сімейства Garyophyllaeidae,
  7. Л
    + + + лабільність у фізіології (від лат. Labilis - ковзний, нестійкий), функціональна рухливість, здатність нервової і м'язової тканин тваринного організму відтворювати за 1 сек максимальне число імпульсів (число електричних коливань) у повній відповідності з ритмом діючих на неї подразників; швидкість протікання в тканини циклів збудження, яким супроводжується її
  8. Р
    + + + рабдовіруси (Rhabdoviridae), пестівіруси, сімейства вірусів, що містять однонитчатим несегментірованной РНК лінійної форми; молекулярна маса 3,5-4,6 X 106 дальтон. Віріони пулевідной форми, їх діаметр близько 70 нм, довжиною від 140 до 230 нм, мають мембраноподобная оболонкою, формуються в цитоплазмі брунькуванням з клітинних мембран. Вірус чутливий до дії жірорастворітелей,
  9. С
    + + + сабур (тур. sabur), висушений сік листя рослини алое (Aloe arborescens) сімейства лілійних; проносний засіб. Темно-бурі шматки або порошок. Добре розчинний у гарячій воді, спирті, розчинах лугів. Діючі початку - антрагликозиди (алоин). У малих дозах діє як гіркота, покращуючи апетит і посилюючи травлення, желчегонно. Місцево чинить слабку подразнюючу,
  10. Т
    + + + таблетки (Tabulettae), тверді дозовані Лікарське форми, одержувані пресуванням. Мають вигляд круглих, овальних чи іншої форми пластинок або дисків. До складу Т. входять Лікарське та допоміжні речовини. В якості останніх (їх кількість не повинна перевищувати 20% від маси ліків, речовин) застосовують цукор, крохмаль, глюкозу, гідрокарбонат натрію, хлорид натрію, каолін, тальк і
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...