загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Металеві дротові провідники

Базова конструкція металевих провідників, що використовуються при катетеризації артеріального русла, представлена ??на рис. 1.13.



Рис. 1.13.

Базова конструкція судинних металевих провідників



Основу провідника складає металевий стрижень, обмотаний тонким дротом з тефлоновим покриттям. Дротяна обмотка провідника, запаяна на дистальному кінці, довший стрижня, що забезпечує рухливість дистального сегмента провідника. До дистальному кінця обмотки припаяні струна, яка розташовується між обмоткою і стрижнем по всій довжині провідника. Довжина дистального сегмента провідника, що не має стрижня, може бути різною; вона визначає те відстань, на яку провідник може пройти за перешкоду (стеноз або вигин артерії) до того, як з цією перешкодою зустрінеться стрижень провідника. Поступово звужується стрижень робить плавним перехід від рухливої ??верхівки провідника до жорсткого стрижня. Перевагою провідників з поступово звужуються стрижнями є також те, що ймовірність відриву рухомого сегмента провідника від жорсткого стрижня значно знижується.

Зовнішнє тефлонове покриття провідника зменшує тертя між провідником і внутрішньою поверхнею катетера, що знижує ймовірність тромбоутворення. Однак, незважаючи на тефлонове покриття, в місцях вигинів провідників можуть утворюватися тромби, тому провідники повинні знаходитися в просвіті судини протягом тільки того мінімального часу, який необхідно для установки катетера.
трусы женские хлопок


Довжина провідників може варіювати від 35 до 300 см. При виборі провідників для ендоваскулярних втручань необхідно пам'ятати, що довжина провідника повинна бути не менше ніж на 20 см більше довжини катетера. При виконанні звичайної коронаровентрікулографіі застосовують провідники довжиною 145 см. Проте бувають ситуації, коли провідник і катетери насилу проходять через сегменти артеріального русла внаслідок надмірної извитости або складного атеросклеротичного ураження. У цих випадках застосовують провідники більшої довжини (240-260 см), що дозволяє при зміні катетерів залишати дистальний відділ провідника за зміненою ділянкою артерії. Така тактика зводить до мінімуму ймовірність травми судинної стінки.

Для катетеризації коронарних артерій і ЛШ використовують провідники діаметром 0,035 - 0,038 дюйма. Хоча всі провідники зазначених діаметрів вільно проходять через голки Сельдінгера № 18 і сумісні з звичайними ангіографічними катетерами, в більшості випадків перевага потрібно віддавати провідникам меншого діаметру, оскільки проходження таких провідників через просвіт голки не створює додаткового тертя, що дозволяє відчути мінімальне утруднення руху провідника в зміненому сегменті артерії. Застосування жорстких провідників більшого діаметру (0,038 дюйма) виправдано при катетеризації ЛШ через стенозованих гирлі аорти.






Дистальний відділ провідника може бути як прямим, так і у формі букви J (рис. 1.14). Провідники



Рис. 1.14.

Типи металевих дротяних провідників для катетеризацій великих артерій

: сталеві прямий і «1» (3 мм) провідники (а, б); прямий і «1» ( 3 мм) провідники з тефлоновим покриттям (в, г); провідник «1» (16 мм) з тефлоновим покриттям (д); провідник Тегіто «т» (е)
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" Металеві дротові провідники "
  1. ВНУТРІШНЬОКОРОНАРНА провідники
    ВНУТРІШНЬОКОРОНАРНА провідник - керована металевий дріт малого діаметра (0,010-0,018 дюйма), яка проникає по коронарним артеріях і їх гілкам до атеросклеротичному пошкодження і проходить через це пошкодження в дистальний відділ ураженої судини. Здатність ВНУТРІШНЬОКОРОНАРНА провідників проникати в різні гілки коронарного русла в чому залежить від варіантів конфігурації їх
  2. Інструментарій
    Принцип роботи внутрішньосудинної та інших видів ультразвукової апаратури заснований на генеруванні та прийомі ультразвукових хвиль , після чого проводиться обробка інформації та отримання зображення. Внутрішньосудинне УЗД відрізняється частотними параметрами: внутрішньосудинна ультразвукова апаратура працює в режимі 10-40 МГц, а не в режимі 2-10 МГц, як звичайна ультразвукова апаратура, з
  3. Акушерський інструментарій
    Основну роботу при наданні допомоги тваринам акушер виконує рукою і акушерськими мотузками. У разі необхідності лікар використовує спеціальні інструменти. Залежно від призначення розрізняють інструменти допоміжні, для відштовхування і вилучення плоду і для фетотоміі. Акушерська мотузка й тасьма застосовуються для фіксації, виправлення положення і вилучення плоду. Очні гачки
  4. Ангиопластика в звивистих артеріях і атеросклеротичні ураження, розташовані на вигинах артерій
    Ні єдиного визначення артерії з проксимальної звитістю, яке б свідчило про всіх можливих ускладненнях і проблемах лікування бляшки в цьому сегменті. Однак у різних дослідників для опису особливостей даного ураження існують схожі визначення. Артерія з проксимальної звитістю - це посудину з 2 вигинами або більше (> 75 °) проксимальніше стенозу, якій передбачається
  5. Танталовий стент Wiktor
    Стенти Wiktor виготовляють з одноволоконного танталовой дроту діаметром 0,125 мм. Танталовая дріт забезпечує хорошу візуалізацію стента під час рентгеноскопії. Після імплантації Танталовая дріт окислюється, утворюючи стабільний Біосумісність з'єднання, яке не схильне до корозії. Стенти Wiktor складаються з кілець, з'єднаних між собою і мають сінусообразную профіль (рис.
  6. Методи флотації
    Метод Фюллеборна. У склянці ємністю 200 мл розмішують 8-10 г свіжих фекалій з 20-кратним об'ємом насиченого розчину натрію хлориду. Після ретельного розмішування суміш фільтрують через металеве або капроновое ситечко (можна через марлю) в інший чистий стакан ємністю 100 мл і залишають на 45-60 хв. Потім дротяною петлею з поверхні суспензії беруть 3 - 6 крапель і наносять на добре
  7. Черезшкірна нефропієлостомія
    Припинення відтоку сечі по сечоводу внаслідок різних причин (попадання в шов, променева травма, великий спайковий процес після радикальних операцій і т . д.) призводить до виникнення гідроуретера, потім гідронефрозу і втрати нирки. При перетині сечоводу розвивається сечовий асцит з наступним запаленням і нагноєнням. Частота ушкоджень сечоводу в результаті захворювань або
  8. брахітерапії ЗЛОЯКІСНИХ ПУХЛИН СТРАВОХОДУ НАЗОЕЗОФАГЕАЛЬНИМ ДОСТУПОМ НА АПАРАТІ «МУЛЬТІСОРС»
    Кривобоков В.В., Бочаров А.Н., Бублик М.В., Сирота Л.Д. Крайової онкологічний диспансер № 1 ДЗ Краснодарського краю Завдання дослідження: Розробити просту, ефективну, добре переноситься пацієнтом методику брахітерапії злоякісних пухлин стравоходу з урахуванням можливості застосування тонких провідників джерела іонізуючого випромінювання апарату «Мультісорс» для зниження трудомісткості
  9. СПЕЦИФІЧНИЙ ВІДПОВІДЬ ПРИ ПАТОЛОГІЇ
    Важливим у клінічній практиці є поняття проектованої болю (7), що супроводжується специфічним відповіддю - скороченням м'язових груп у зоні рецепції. Особливістю цього явища є те, що дратівливий чинник діє не в області больових рецепторів, а в інших зонах нервового провідника (4,7). Таким дратівливим фактором може бути механічне здавлення мембрани чутливого
  10. Провідник для реканалізації Magnum - Meier
    Особливістю провідникової системи Magnum - Meier є розташована на верхівці провідника олива, яка перешкоджає перфорації коронарних артерій , а жорсткість дистальної частини провідника забезпечує хорошу прохідність дроту через оклюзію, розміри даного пристрою коливаються від 0,014 до 0,021 дюйма. Для підвищення ефективності реканалізації за допомогою цього коронарного провідника
  11. Дротяний стент Gianturco - Roubin
    Дротяний кільцеподібний балон - розширюваний стент Gianturco - Roubin (Cook Inc.) виготовляють з одновол віконної дроту хірургічної нержавіючої сталі діаметром 0,006 дюйма. Дріт обгорнута навколо дуже м'якого балона-катетера таким чином, що через кожний повний оборот навколо балона дріт U-образно «розгортається назад» на 180 ° (рис. 1.34, 1.35). Така конструкція стента
  12. ПРОВІДНІСТЬ - передачу нервових імпульсів
    Нервова тканина функціонує за тим же принципом, що і секре-тірующая-залозиста тканина, так як збудження мембрани нейрона і виникаючі потім електричні явища в провіднику закінчуються в кінцевому підсумку секрецією - викидом медіатора в синаптичну щілину (5, 13, 23, 24). Зміна ЕЕГ і швидкості проведення імпульсу дозволяє в клінічній практиці побічно оцінити здатність нейрона до
  13. Пункційні голки
    Для чрескожного доступу в артеріальний русло використовують пункційні голки двох типів, що відповідають двом видам техніки пункції судин - прямий і сельдінгеровской. Голка Сельдінгера (рис. 1.11) складається з кількох компонентів: металевої оболонки, яка не має остроугольного зрізу, і одного або двох стилетів. Внутрішній стилет голки Сельдінгера просвіту не має; він захищає голку від
  14. ВНУТРІШНЯ КАПСУЛА
    Між підкірковими ядрами основи (таламуса і хвостатим ядром, з одного боку, і чечевицеподібних ядром - з іншого) знаходиться прошарок білої речовини, звана внутрішньої капсулою. Остання ділиться на три відділи: переднє стегно, розташоване між хвостатим і чечевицеподібних ядрами, заднє стегно, розташоване між зоровим бугром і чечевицеподібних ядром, і коліно внутрішньої
  15. СПЕЦИФІЧНИЙ ВІДПОВІДЬ НА НЕСПЕЦИФІЧНИЙ ПОДРАЗНИК
    Виходячи з положення, що специфічна функція тканини органу характеризує циклічний процес синтезу специфічного субстрату, слід припустити, що на будь-який досить сильний фактор впливу зовнішнього середовища тканину або орган реагуватимуть відповідно до своєї специфічністю, незалежно від спеціалізації рецептора. Це припущення не нове. Ще 200 років тому І. Мюллер, виходячи з
  16. саморозширювальні сітчастий стент WaІstent Medinvent
    У 1986 р. в коронарну артерію людини вперше імплантовано саморозширюється сітчастий стент Wallstent («МеШпуеМ 8А», Швейцарія). Цей стент є багато віл віконною конструкцією: складається з 20 металевих пасом, сплетених в подвійну спіраль (мережа), кожна з яких діаметром 0,06-0,09 мм (рис. 1.31). Спочатку Wallstent виробляли з хірургічної нержавіючої сталі МееНоу
  17. Функціональна оклюзія
    Функціональна оклюзія (рис. 1.102-1.104) - це варіант поразки коронарної артерії, при якому перешкодою кровотоку є ступінь стенозу близько 99%, що призводить до часткового заповнення дистальної частини артерії контрастною речовиною і візуалізації постокклюзіонного сегмента артерії з затримкою контрастної речовини в дистальній частині судини (див. рис. 1.104). У різних клінічних
  18. Балони-катетери
    Типи балонів -катетерів В даний час для виконання ЧТКА використовують катетери двох типів: «over-the-wear» (катетери навколо провідника) і «rapid exchange», або «monorail» (швидкозмінних катетери) (рис. 1.28). {foto245} Рис. 1.28. Типи балонів-катетерів: балон-катетер «over-the-wire» (А); балон-катетер «monorail» (Б) Катетери «over-the-wire» (рис. 28 А) - стандартні
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...