загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

МЕТАБОЛІЗМ АЛЬБУМІНУ ПРИ ВИСОКОТРАВМАТІЧЕСКІХ ОПЕРАЦІЯХ НА стравоходу. ЗНАЧЕННЯ продовженого епідуральної анестезії

Саетгараев А.К., Анісімов О.Г., Хасанов А.Ф.

Клінічний онкологічний диспансер МОЗ РТ

Актуальність: Реконструктивні оперативні втручання на стравоході характеризуються високим ступенем травматичності і розвитком в ранньому післяопераційному періоді хірургічного стрес-відповіді з вираженими порушеннями метаболічної функції і складу білка. При цьому, механізм цих змін досить складний, неодназначен і мало вивчений.

Метою роботи: Вивчення впливу продовженої епідуральної анестезії (ПЕА) на динаміку вмісту альбуміну крові після екстирпації стравоходу.

Матеріали і методи дослідження: В основній групі (18 хворих) в перебігу 7 днів після операції проводилася ПЕА постійним введенням розчину Наропіну 0. 2% у дозі 4 - 12 мл на годину і морфіну 0.5 мг / сут. через катетер, встановлений на рівні Th4-6. Контрольна група (12 пацієнтів) знеболюючі внутрішньом'язовим введенням морфіну на вимогу. Обидві групи хворих отримували збалансоване повноцінне парентеральне клінічне харчування. Досліджували динаміку альбуміну плазми крові на 1, 3, 5, 7-у добу після операції.

Результати та їх обговорення: В обох групах спостерігалося зниження альбуміну в 1-у добу після операції. При цьому в контрольній групі динаміка зниження альбуміну в середньому склала - 13,1 г / л, було більше, ніж в основній -10,2 г / л. На 3-е, 5-е добу в основній групі вміст альбуміну в плазмі крові стабілізувався - 30,1 г / л, 30,2 г / л відповідно, тоді як в контрольній групі тривало його зниження - 26.
трусы женские хлопок
5 г / л, 24.3 г / л в плазмі крові. На 7-у добу у пацієнтів з ПЕА відзначається динамічне підвищення альбуміну - 31.6 г / л, в порівнянні з контрольною групою - 26.5 г / л.

Висновки: Вважаємо, що продовжена ПЕА повинна розглядатися як складова частина комплексної схеми ранньої післяопераційної реабілітації пацієнтів. Призводить до зниження патологічної гіперактивності нейроендокринної та симпатикоадреналовой систем, регулюючих обмінні процеси альбуміну.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " МЕТАБОЛІЗМ АЛЬБУМІНУ ПРИ ВИСОКОТРАВМАТІЧЕСКІХ ОПЕРАЦІЯХ НА стравоходу. ЗНАЧЕННЯ продовженого епідуральну анестезію "
  1. цироз печінки
    Вперше термін цирози печінки був запропонований Т. Н. Laenec (1819), який застосував його в своїй класичній монографії, що містить опис патологічної картини і деяких клінічних особливостей хвороби. Відповідно до визначення ВООЗ (1978), під цирозом печінки слід розуміти дифузний процес, що характеризується фіброзом і перебудовою нормальної архітектоніки печінки, що приводить до
  2. ЗНЕБОЛЮВАННЯ ПОЛОГІВ
    Студентам нагадують про змінах в організмі в ході вагітності. Швидке зростання вагітної матки супроводжується високим стоянням діафрагми і печінки, що, в свою чергу, призводить до зміщення серця, відтискування догори легенів і обмежує їх екскурсію. Основними змінами гемодинаміки, пов'язаними із збільшенням терміну вагітності, є збільшення до 150% вихідного ОЦК, помірне підвищення
  3. Лейоміома матки
    Визначення поняття. Лейоміома матки (ЛМ) - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин репродуктивної системи жінки. Пухлина має мезенхімального походження і утворюється з мезенхіми статевого горбка, навколишнього зачатки Мюллерова проток (рис. 4.8). Мезенхіма є попередником примітивного міобласти, індиферентних клітин строми ендометрію і різних клітинних
  4. Цироз печінки
    Цироз печінки (ЦП) - хронічне прогресуюче дифузне поліетіологічне захворювання з ураженням гепатоцитів, фіброзом і перебудовою архітектоніки печінки, що приводить до утворення структурно-аномальних регенераторних вузлів, портальної гіпертензії та розвитку печінкової недостатності. Цироз печінки - завершальна стадія запально-некротичних і дегенеративно-некротичних процесів
  5. Клініка і діагностика
    Основні клінічні симптоми і ступінь їх виражено-сти 9.7.1.1. Набряки Гестоз найчастіше починається з набряків. Це можуть бути приховані набряки, які проявляються патологічної збільшенням маси тіла. При нормально протікає вагітності маса тіла жінки збільшується щодня на 50 г, на тиждень - на 350 г, що відповідає програмі росту плода і плаценти. При прихованих набряках
  6. ХВОРОБИ Нейрогіпофіз
    Девід Г. П. стріт, Арнольд М. Мозес, Майрон Міллер (David HPStreeten, Arnold M. Moses, Myron Miller) Існують дві багато в чому незалежні гіпоталамо-гіпофізарним системи, що включають нейрони супраоптичних і паравентрікулярних ядер, аксони яких проходять через ніжку гіпофіза в задню його частку. Гормони (вазопресин і окситоцин), які утворюються в різних гангліонарних клітинах,
  7. ХВОРОБИ ЩИТОВИДНОЇ ЗАЛОЗИ
    Сідней Г. Інгбар (Sidney H. Ingbar) Нормальна функція щитовидної залози спрямована на секрецію L-тироксину (Т4) і 3,5,3 '-трійод-L-тіроніна (Т3) - йодованих амінокислот, які представляють собою активні тиреоїдні гормони і впливають на різноманітні метаболічні процеси (рис. 324-1). Захворювання щитовидної залози проявляються якісними або кількісними змінами секреції
  8. ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
    Деніел У. Фостер (Daniel W. foster) Цукровий діабет - найбільш поширене з важких метаболічних захворювань. Точне число хворих визначити досить важко через розбіжність критеріїв діагностики, але, по всій ймовірності, воно становить близько 1%. Хвороба характеризується метаболічними порушеннями, віддаленими ускладненнями, такими як поразка очей, нирок, нервів і
  9. ОБМІН кальцію, фосфору і кісткової тканини: кальційрегулюючих ГОРМОНИ
    Майкл Ф. Холік, Стефеп М. Крепі, Джої Т. Поттс, молодший (Michael F. Holick, Stephen M. Krone, John T. Potts, Jr.) Структура і метаболізм кісткової тканини (див. гл. 337) Кость - це динамічна тканину, постійно перебудовує протягом життя людини. Кістки скелета добре васкулярізована і отримують приблизно 10% хвилинного об'єму крові. Будова щільною і губчастої кісток
  10. Плацентарний бар'єр в анестезіологічному плані. Фармакокінетика і фармакодинаміка лікарських засобів, що використовуються в акушерській анестезіології
    В результаті описаних вище змін чутливість організму вагітної жінки до фармакологічних препаратів змінюється. Велике значення для раціонального застосування фармакологічних засобів, що використовуються для надання анестезіологічної допомоги вагітним жінкам, мають і особливості трансплацентарного переходу того або іншого фармакологічного засобу. Відомо, що
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...