Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОториноларингологія
« Попередня Наступна »
Кочкін Р.В.. Імпедансна аудіометрія , 2006 - перейти до змісту підручника

Місце імпедансної аудіометрії в аудіологічної практиці

Починаючи з 1970-х років, акустична імпедансометрія широко застосовується для оцінки стану структур звукопроводящего і звуковопрінімающего апаратів .

Спочатку проводилася тільки статична реєстрація АІ (зараз цей метод має лише історичне значення). Пізніше з'явилася можливість динамічної реєстрації АІ - тімпанометрія (на даний момент це найбільш популярний тест). За допомогою вимірювання АІ стали також оцінювати акустичний м'язовий рефлекс і функцію слухової труби. Кілька років тому на зміну класичній монокомпонентних тімпанометрії прийшла многочастотная. При цьому діагностичні можливості методу істотно розширилися.

Класифікація тестів, що застосовуються при акустичної импедансометрии





Сучасний імпедансний аудіометр дозволяє оцінити:

тиск у барабанній порожнині (внутрібарабанное тиск - ВБД),

функціональний стан слухової труби,

цілісність і ступінь рухливості барабанної перетинки (перфорації, рубці, гіпермобільність);

цілісність і ступінь рухливості ланцюга слухових кісточок (розрив ланцюга слухових кісточок, фіксація стремена, рубці);

наявність патологічного відокремлюваного в барабанній порожнині,

наявність перилімфатична фістули,

стан звуковоспрінімающих структур внутрішнього вуха, слухового і лицевого нервів, центральних слухових шляхів і ядер VII і VIII пар на рівні довгастого мозку і моста.




В даний час виробництвом апаратури для імпедансної аудіометрії займається ряд компаній. Традиційно високій якості продукції фірм, що стояли біля витоків впровадження методу в клінічну практику - GSI (Grason-Stadler Inc.) із США і GNOtometrics (колишня Madsen Electronics) з Данії складають конкуренцію «молоді» виробники - данська компанія Interacoustcs і німецька MAICO.



Відповідно до міжнародних стандартів (ANSI S3.39-1987 і IEC 1027-1991), випускається устаткування підрозділяється на 4 класу.

Найбільш просто влаштовані скринінгові тімпанометр 4-го класу мають мінімальний набір тестів (НЧ-тімпанометрія, ипси-АР) і, як правило, повністю автоматизовані. Відрізняються невеликими розмірами і легкістю транспортування. Застосовуються для орієнтовного обстеження. Всі тімпанометр забезпечені дисплеями, на яких відображаються результати тестування в реальному часі. Передбачена здатність збереження результатів тестування в пам'яті приладу. Також часто є можливість роздруківки тимпанограм. Виробляються моделі: Interacoustics MT 10, MADSEN Tymp-Screen, GSI 37 AutoTymp, MAICO Quicktymp MI 20 і Race Car-Tympanometer MI 22.



Портативний імпедансометрія MT10

(Interacoustics, Данія)

Поліклінічні (діагностичні) моделі 2-3 класів мають розширений набір тестів.
Як правило, всі вони реалізовані в автоматичному режимі (НЧ-тімпанометрія, тест пошуку АР, тест розпаду АР). Передбачена реєстрація контралатерального рефлексу. Мається комп'ютерний інтерфейс. Через можливість проведення найпростішої (скринінгової) тональної порогової аудіометрії ці апарати часто називають імпедансними аудіометри. Їх приклади: Interacoustics AT 235 (h), MADSEN OTOflex 100, GSI 38 AutoTymp, MAICO MI 24, 26 і 34.



Зонд і вушні вкладиші

(Interacoustics, Данія)

Клінічні моделі 1 класу відносяться до найвищого цінового сегменту. Є можливість проведення многокомпонетной, многочастотной і високочастотної тімпанометрії. Часто преусмотрен варіант ручної установки параметрів тестування (діапазону, напрямку і швидкості зміни тиску при тімпанометрії, частоти зондування, частоти стимуляції, збільшення інтенсивності стимулюючого тону при реєстрації АР). Вони призначені для виконання наукових досліджень і складної диференційної діагностики. Ними оснащуються великі клініки та спеціалізовані центри. Нині на ринку представлені т.зв. аналізатори середнього вуха: Interacoustics AZ 26, MADSEN Zodiac 901 і GSI TympStar (на фото).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Місце імпедансної аудіометрії в аудіологічної практиці "
  1. Імпедансна аудіометрія
    імпедансна аудіометрія і імміттансная аудіометрія) - об'єктивного методу аудіологічного дослідження. Почнемо здалеку. Розглянемо фізичні основи методу, поняття імпедансу, адміттанса та їх складових, дізнаємося, що розуміють під термінами імміттанс і комплианс. Потім звернемося до практичного застосування методики вимірювання акустичного імпедансу - від статичної импедансометрии до
  2. Кочкін Р.В.. Імпедансна аудіометрія, 2006

  3. Об'єктивна аудіометрія
    аудіометрія грунтується на рефлекторних безумовних і умовних відповідних реакціях обстежуваного, що виникають в організмі у відповідь на звукове вплив і не залежать від його волі. Таке дослідження набуває особливого значення для оцінки стану функції звукового аналізатора при ураженні центральних його відділів, при проведенні трудової та судово-медичної експертизи, у маленьких дітей.
  4. Високочастотний тімпанометрія
    аудіологічних обстеженні новонародженого при будь-якому порушенні слуху, причому оптимально доповнити її дослідженням СВП і ОАЕ. Застосування ВЧТ в рамках аудіологічного скринінгу новонароджених виправдано при виявленні порушень реєстрації СВП і ОАЕ. Тимпанометрия в дитячій аудіологічної практиці найчастіше використовується для визначення наявності ексудату в середньому вусі. Гарним доповненням до
  5. Дослідження слуху аудіометром
    аудіометру (рис. 20). {Foto22} Рис. 20. Дослідження слуху за допомогою аудіометру Аудіометр являє собою генератор змінних електричних напруг, які за допомогою телефону перетворюються на звукові коливання. Для дослідження слухової чутливості при повітряної та кісткової провідності застосовують два різних телефону, які відповідно називають «повітряним» і
  6. Особливості реєстрації АР у новонароджених
    місце ПАРсред і ПАР2000 беруться значення порога АР для потрібної
  7. ПЕРЕДМОВА
    аудіометрія, імпедансметра), розробці сучасних слухових апаратів, новим хірургічним способам лікування раніше безнадійних хворих (отосклероз, тимпанопластика при хронічних гнійних і адгезивних отитах , кохлеарна імплантація). З'явилися нові технології, широко використовувані зараз в медичній лор-практиці: операційні мікроскопи, фібероскопи, кріо лазерний вплив. Величезний крок
  8. Об'єктивна оцінка порогів чутності, комфортної гучності і дискомфорту за допомогою АР
    аудіометрії. Що особливо актуально у дітей, людей старечого віку, осіб з порушенням психіки, а також при слухопротезування даних категорій пацієнтів. Важливе значення ця методика має при проведенні трудової, військової, судової експертиз, тобто в ситуаціях, коли необхідно отримати достовірну діагностичну інформацію, не залежну від волі і бажання випробуваного. При односторонній
  9. Фізичні основи і базові поняття акустичної импедансометрии
    імпедансні аудіометри, аналізатори середнього вуха) вимірює саме адміттанс. Акустичний адміттанс (Ya) - поняття, зворотне АІ. Його можна визначити, як легкість проходження звукової хвилі через систему. Виражається в Мо (mho), який є дзеркальною копією Ом'а (ohm). У аудіології величини адміттанса невеликі, тому на практиці використовуються міллімів (mmho). Однак при тімпанометрії
  10. СИМПТОМИ приглухуватості
    аудіометрію. При відсутності лікування і профілактики захворювання прогресує і призводить до повної глухоти. Для кондуктивной приглухуватості характерна знижена чутливість у сприйнятті звуків, але зміни в їх виразності не відбувається. Досить посилити гучність - і пацієнт з такою формою приглухуватості буде нормально чути. Зазвичай людина з кондуктивною приглухуватістю говорить тихим голосом
  11. МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СОСТОЯНІЯСЕРДЕЧНО-СУДИННОЇ СИСТЕМИ
    місце в клінічній практиці займають такі методи, як електрокардіографія (ЕКГ), фонокардіографія (ФКГ ), ехокардіографія, реографія, механокардіографія, в тому числі тахоосціллографія і сфигмография. Рідше використовуються такі методи, як зондування порожнин серця, апекскардіографія, кінетокардіографія, рентгенокардіографія і
  12. Запитання для повторення
    місце елементи медицини та фармації займали у складі древніх культур і цивілізацій? Чому перші цивілізації Землі виникли на Близькому Сході? Як перехід деяких регіонів Землі від первісного ладу до ранньої цивілізації вплинув на мистецтво лікування? Які з мирних і військових занять стародавніх мешканців Межиріччя сприяли розвитку їх лікувальних та аптечних знань і навичок?
  13. Вимоги до змісту та організації практик
    практики залежно від спеціалізації. Навчальна практика Мета - оволодіти загальними навичками проведення психодіагностичних досліджень. Досягнення мети передбачає оволодіння конкретними методами і прийомами психодіагностики, аналіз матеріалів дослідження і розробку на їх основі програми відповідних рекомендацій. Виробнича практика Мета - набуття навичок
  14. Психолог в юридичній сфері
    практиці. Кримінальна психологія. Судово-психологічна експертиза. Пенітенціарна психологія. Психологічна служба в юридичній
  15. Клінічне застосування акустичної импедансометрии
    імпедансного моста. Зокрема те, що при його використанні неможливо досягти герметизації НВВ. Тому тиск в НСП одночасно з вимірюванням акустичного імпедансу визначити було неможливо. Для того, щоб досягти цього і виміряти тиск у барабанній порожнині була потрібна система герметизації НВВ. Це підштовхнуло Теркільдсена та інженера Скотта-Нільсена (Scott-Nielsen) з Центру
  16. ПОНЯТТЯ приглухуватості
    аудіометром. Однією з відмінних рис приглухуватості є тісний зв'язок її з виникненням мовних розладів, оскільки слух і мову являють собою єдиний процес в мовному спілкуванні людей. В даний час особлива увага приділяється профілактиці і лікуванню приглухуватості у дітей, тому що у дитини, що не сприймає з народження мова оточуючих, в слідстві розвивається німота, а відновлений
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека