загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Місце аритмій і блокад в структурі клінічного діагнозу

Якщо у пацієнта є захворювання серця, ідентифіковане по діагностичним критеріям, воно займає місце основної хвороби з відповідною синдромних характеристикою, куди входить і хронічна аритмія або блокада серця.

- Пароксизмальні аритмії або гостро виникли блокади серця в структурі діагнозу займають місце ускладнення основного захворювання.

- Якщо ретельне обстеження пацієнта не дає можливості виявити природу аритмії і блокади серця, слід подумати про аритмогенну дисплазії правого шлуночка. Хворіють молоді люди; клінічно характерні шлуночкові аритмії, синкопальні стани. На ЕКГ спокою - зміни морфології зубця Р, блокада правої ніжки пучка Гіса, негативні або двофазні зубці? в правих грудних відведеннях. Дозволяючі діагностичні методи: ехокардіографія (зони гіпо-і дискінезії, акинезия правого шлуночка), ЯМР-томографія (витончення стінки правого шлуночка, локальні порушення його скоротливості).

- Припустимо діагноз ідіопатичної аритмії, якщо її природа залишається неясною після обстеження пацієнта всіма доступними методами, включаючи електрофізіологічний.

- Психологічний статус важливий для вироблення лікувальної тактики у пацієнта з аритмією або блокадою серця. Аритмії можуть бути емоціогенними, пов'язаними з вегетативними дисфункціями. Психологічний статус, тип ставлення пацієнта до захворювання визначають стилістику ведення хворого (варіації від повного співробітництва до програм надання допомоги при екстремальних станах).

- Соціальний статус - основа вартісних характеристик пропонованих пацієнтові лікувальних і реабілітаційних програм. Це особливо важливо при вирішенні питання про вибір моделі електр про кардіостимулятор а.

Приклади діагностичних формулювань

- Ішемічна хвороба серця: трансмуральний рубець в кінець переднеперегородочного інфаркту міокарда в 1998 р. Миготлива аритмія, нормосістоліческая форма. Повна блокада лівої ніжки пучка Гіса. Хронічна серцева недостатність 3 ф. кл. (Н 2 А ст.).

- Ревматизм, неактивна фаза. Поєднаний мітральний порок серця з переважанням стенозу. ? 1 ст.

Ускладнення. Пароксизм миготливої ??аритмії (дата, час).

- Ідіопатична постійна миготлива та хісістоліческая аритмія. Хронічна серцева недостатність 1 ф. кл. (Н 1 ст.).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Місце аритмій і блокад в структурі клінічного діагнозу "
  1. шпаргалка. Пропедевтика внутрішніх хвороб, внутрішні хвороби з військово-польової терапією, 2011
    Вітчизняна школа терапевтів (М. Я. Мудров, Г. А. Захар'їн, С. П. Боткін), Сибірська школа терапевтів (М . Г. Курлов, Б. М. Шершевскій, Д. Д. Яблоков). Клінічне мислення, визначення, специфіка. Стиль клінічного мислення і його зміни на різних етапах розвитку наукової медицини. Індукція, дедукція. Різні рівні узагальнення в діагностиці. Клінічні приклади. Симптоми, синдроми,
  2. Патогенетичні та патоморфологічні зміни окремих органів і систем при гестозі
    Плацента Сутність багатосторонніх змін при гестозі полягає насамперед у первісному ураженні судинної системи плаценти і підвищенні її проникності для антигенів плода. Судинна система плаценти є лінією першого захисту проти проникнення антигенів плоду в кровоток матері. Відомо, що з 20 тижнів вагітності починається активний ріст проміжних ворсин і зміна
  3. . рідини і електролітів
    Норман, Г. Левінські (Norman G. Levinsky) Натрій і вода Фізіологічні аспекти (див. також гол. 218). Як з фізіологічної, так і з клінічної точки зору обмін води і натрію в організмі тісно взаємопов'язаний. Вміст натрію в ньому залежить від рівноваги між що надходять з їжею і виведеним через нирки. У здорових виведення натрію НЕ через нирки незначно. Його екскреція
  4. Серцева недостатність
    Євген Браунвальд (Eugene Braunwald) Серцеву недостатність можна визначити як патофізіологічний стан, при якому порушення функції серця призводить до нездатності міокарда перекачувати кров зі швидкістю, необхідної для задоволення метаболічних потреб тканин, або ж ці потреби забезпечуються тільки за, рахунок патологічного підвищення тиску наповнення
  5. брадиаритмією
    Марк Е. Джозефсон, Альфред Е. Бакстон, Франсіс Е. Мархлінскі (Mark Е. Josephson, Alfred E. Buxton, Francis Е. Marchlinski) Анатомічна будова провідної системи серця. У нормальних умовах функцію водія ритму серця виконує синусно-передсердний (синусний) вузол, що знаходиться у місці впадання верхньої порожнистої вени в праве передсердя. Довжина вузла становить 1,5 см; ширина 2-3 мм.
  6. Вродженими вадами серця
    Вільям Ф. Фрідман (William F. Friedman) Загальні положення Частота народження. Серцево-судинні порушення зустрічаються приблизно у 1% всіх живих новонароджених. При ранньому розпізнаванні пороку точна діагностика анатомічних аномалій в даний час не викликає ускладнень, і більшість дітей вдається врятувати за допомогою медикаментозного або хірургічного лікування.
  7. ГОСТРИЙ ІНФАРКТ МІОКАРДА
    Річард К. Пастернак, Євген Браунвальд, Джозеф С. Алперт (Richard С. Pasternak, Eugene Braunwald, Joseph S. Alpert) Інфаркт міокарда це одне з найбільш часто зустрічаються захворювань у країнах Заходу. У США щорічно реєструється приблизно 1,5 млн осіб, які перенесли інфаркт міокарда. При гострому інфаркті міокарда помирає приблизно 35% хворих, причому трохи більше половини з них до
  8. ПУХЛИНИ СЕРЦЯ, СЕРЦЕВі ПРОЯВИ СИСТЕМНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ, ТРАВМАТИЧНІ ПОШКОДЖЕННЯ СЕРЦЯ
    Вілсон С. Колуччі , Євген Браунвальд (Wilson S. Colucci, Eugene Braunwald) Пухлини серця Первинні пухлини. Первинні пухлини серця зустрічаються рідко і з гістологічної точки зору частіше класифікуються як «доброякісні» (табл. 193-1). Однак так як при всіх пухлинах серця є потенційна можливість розвитку смертельно небезпечних ускладнень, а багато хворих з
  9. ХВОРОБИ ЩИТОВИДНОЇ ЗАЛОЗИ
    Сідней Г. Інгбар (Sidney H. Ingbar) Нормальна функція щитовидної залози спрямована на секрецію L-тироксину (Т4) і 3,5,3 '-трійод-L-тіроніна (Т3) - йодованих амінокислот, які представляють собою активні тиреоїдні гормони і впливають на різноманітні метаболічні процеси (рис. 324 - 1). Захворювання щитовидної залози проявляються якісними або кількісними змінами секреції
  10. ХВОРОБИ Кори надниркових залоз
    Гордон Г. Уилльямс, Роберт Дж. Длюхі (Gordon H. Williams, Robert К. Diuhy) Біохімія і фізіологія стероїдів Номенклатура стероїдів. Структурною основою стероїдів служить циклопентенпергидрофенантрановое ядро, що складається з трьох 6-вуглецевих гексанової кілець і одного 5-вуглецевого пентанових кільця (D, на рис. 325-1). Вуглецеві атоми номеруются в послідовності, починаючи з кільця А
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...