загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Місцева анестезія по А. В. Вишневському при операції кесаревого розтину

До 1970 р. в нашій країні при операції кесаревого розтину досить широко використовувалася місцева анестезія по А. В. Вишневського, але з удосконаленням загальної та спинномозкової анестезії цей метод необгрунтовано був забутий, хоча часом виникають такі ситуації, при яких інші способи знеболювання протипоказані.

Перевагою місцевої анестезії є безпека для матері і нешкідливість для плода, а також відсутність гнітючої дії на скоротливу функцію матки і функцію кишечника в післяопераційному періоді.

Місцева анестезія протипоказана при алергії на новокаїн, при загрозливому розриві матки, важких формах гестозів, психічних і судомних захворюваннях і гострої крововтрати (передлежання і відшарування нормально розташованої плаценти та ін), що вимагають негайного втручання.

Наводимо техніку проведення місцевої анестезії, описану Л.С.Персіаніновим. Місцева анестезія при кесаревому розтині легко здійсненна і полягає в хорошій тугий інфільтрації черевної стінки по лінії розрізу 0,25% розчином новокаїну. Після інфільтрації шкіри та підшкірної клітковини проводять розріз до апоневроза. Потім створюють тугі інфільтрати під апоневрозом в піхву прямих м'язів живота, особливо ретельно инфильтрируют окружність пупка і місце прикріплення прямих м'язів до лонним кісткам. Потім розсікають апоневроз і розкривають очеревину. Після розтину черевної порожнини додають розчин новокаїну під парієтальних очеревину. Після анестезії черевної стінки лівий край черевної рани підводять і 15-20 мл розчину новокаїну вводять в коло круглої зв'язки і її товщу, те ж саме роблять і з правого боку.
трусы женские хлопок
При кесаревому розтині в нижньому сегменті розчин новокаїну вводять під очеревину міхурово-маточного простору і в напрямку внутрішніх отворів пахових каналів. Необхідно ввести по 40 мл 0,25% розчину новокаїну в широкі зв'язки матки.

Потім проводять поперечний (поздовжній) розріз матки в нижньому сегменті, витягують плід і видаляють послід. Для уникнення больового відчуття при витяганні плода з матки можна провести інгаляцію закису азоту з киснем у співвідношенні 2:1. Після вилучення дитини з метою зменшення болю доцільно додати підшкірне введення 1 мл 2% розчину промедолу або 1 мл 1% розчину морфіну.

Потім рану на матці зашивають і пошарово відновлюють цілісність передньої черевної стінки.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Місцева анестезія по А. В. Вишневському при операції кесаревого розтину "
  1. А
    список А, група отруйних високо токсичних лікарських засобів, що передбачається Державною фармакопеєю СРСР; доповнюється і змінюється наказами Міністерства охорони здоров'я СРСР. При поводженні з цими лікарськими засобами необхідно дотримуватися особливої ??обережності. Медикаменти списку зберігаються в аптеках під замком в окремих шафах з написом «А - venena» (отруйні). Перед закриттям
  2. В
    + + + вагіна штучна (лат. vagina - піхва), прилад для отримання сперми від виробників сільськогосподарських тварин. Метод застосування В. і. заснований на використанні подразників статевого члена, замінюють природні подразники піхви самки, для нормального прояви рефлексу еякуляції. Такими подразниками в В. і. служать певна температура (40-42 {{?}} C) її стінок,
  3. К
    + + + каверна (від лат. caverna - печера, порожнина), порожнина, що утворюється в органах після видалення некротичної маси . К. виникають (наприклад, при туберкульозі) в легенях. К. можуть бути закритими і відкритими при повідомленні їх з природним каналом. Див також Некроз. + + + Кавіози (Khawioses), гельмінтози прісноводних риб, що викликаються цестодами роду Khawia сімейства Garyophyllaeidae,
  4. Л
    + + + лабільність у фізіології (від лат. Labilis - ковзний, нестійкий), функціональна рухливість, здатність нервової і м'язової тканин тваринного організму відтворювати за 1 сек максимальне число імпульсів (число електричних коливань) у повній відповідності з ритмом діючих на неї подразників; швидкість протікання в тканини циклів збудження, яким супроводжується її
  5. Р
    + + + рабдовіруси (Rhabdoviridae), пестівіруси, сімейства вірусів, що містять однонитчатим несегментірованной РНК лінійної форми; молекулярна маса 3,5-4,6 X 106 дальтон. Віріони пулевідной форми, їх діаметр близько 70 нм, довжиною від 140 до 230 нм, мають мембраноподобная оболонкою, формуються в цитоплазмі брунькуванням з клітинних мембран. Вірус чутливий до дії жірорастворітелей,
  6. Лекції з курсу «Ветеринарна хірургія»
    У викладанні ветеринарної хірургії лекції мають дуже важливе значення, так як вони навчають, виховують і розвивають студентів . При читанні лекцій матеріал викладається в логічній послідовності. Причому кожна наступна лекція обов'язково має зв'язок (міст) з попередньою, що сприяє кращому запам'ятовуванню одержуваної інформації. На лекціях крім планової тематики завжди зачіпаються
  7. КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ, що виносяться на ІСПИТ
    Оперативна хірургія, 7 семестр 1. Визначення предмета, завдання та зміст ветеринарної хірургії 2. Короткий нарис історії розвитку ветеринарної хірургії. 3. Зв'язок ветеринарної хірургії з іншими дисциплінами. 4. Топографічна анатомія та її роль для хірургії. 5. Вклад М.І. Пирогова в розвиток хірургії та топографічної анатомії. 6. Вчення про хірургічної операції:
  8. ЗНЕБОЛЮВАННЯ ПОЛОГІВ
    Студентам нагадують про зміни в організмі в ході вагітності. Швидке зростання вагітної матки супроводжується високим стоянням діафрагми і печінки, що, в свою чергу, призводить до зміщення серця, відтискування догори легенів і обмежує їх екскурсію. Основними змінами гемодинаміки, пов'язаними із збільшенням терміну вагітності, є збільшення до 150% вихідного ОЦК, помірне підвищення
  9. пологового травматизму МАТЕРІ
    Родові шляхи матері під час пологів зазнають значного розтягування , внаслідок чого можуть бути пошкоджені. В основному ці ушкодження можуть носити поверхневий характер у вигляді тріщин і садна, які не дають ніяких симптомів і самостійно заживають в перші дні післяпологового періоду, залишаючись нерозпізнаними. Іноді пошкодження м'яких родових шляхів матері, що виникають при розтягуванні
  10. ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ УСКЛАДНЕНЬ У ПОЛОГАХ
    Найбільш частими ускладненнями в пологах є аномалії скоротливої ??діяльності матки, розвиток гіпоксії плоду або наростання її симптомів, загострення гестозу, кровотечі, травматичні ушкодження м'яких родових шляхів. Аномалії скорочувальної діяльності матки До групи підвищеного ризику розвитку аномалій пологової діяльності відносяться первородящие у віці до 18 років і старше 30
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...