Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Ю. І. Зудбінов . Азбука ЕКГ, 2003 - перейти до змісту підручника

Мерехтіння передсердь

При цьому різновиді порушення ритму в різних ділянках міокарда передсердь з'являється безліч вогнищ збудження, генеруючих 450-600 імпульсів в хвилину. Отже, щомиті до атриовентрикулярному з'єднанню підходять близько 10 імпульсів, різних за електричної силі. Природно, пропустити всі ці імпульси атриовентрикулярное з'єднання фізіологічене потрапили в стадію функціональної атріовентрикулярної блокади, при цьому інтервали проходження різні і шлуночки збуджуються аритмично, але звичайним шляхом, тому форма і тривалість комплексу QRS звичайні.

У практиці цей різновид аритмії називають спрощено «миготливою аритмією», однак грамотніше вживати термін «мерехтіння передсердь з аритмической діяльністю шлуночків».

Розберемо ЕКГ ознаки миготливої ??аритмії:



Рис. 84.

Миготлива аритмія

(синхронний запис грудних відведень)

1. Висока частота мерехтіння (450-600 в хв) не дає можливості проявитися синусовому ритму (частота - 60-90 в хвилину), тому на ЕКГ відсутня зубець Р.


2. Замість зубця Р реєструються хвилі мерехтіння (хвилі фібриляції), що позначаються буквою f, які найкраще візуалізуються у відведенні V1 і V2.

3. Частота хвиль мерехтіння - 450-600 в хв.

4. Шлуночкові комплекси реєструються аритмично, інтервали різні.

5. Форма шлуночкового комплексу QRS звичайна, його ширина не перевищує 0,12 с.

6. Частота збудження шлуночків (ЧСС) зазвичай в межах норми (нормосістоліческая варіант).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Мерехтіння передсердь "
  1. Мерехтіння передсердь
    При мерехтінні передсерді їх електрична активність хаотична і некоордінірованность. На електрокардіограмі реєструється абсолютно нерегулярна активація передсердь у вигляді невеликих хвиль, амплітуда і конфігурація яких постійно змінюються. На стандартній ЕКГ зазвичай неможливо точно визначити число передсердних збуджень, проте, за деякими оцінками, воно лежить в межах між 400 і 650
  2. Тріпотіння передсердь
    Тріпотіння передсердь характеризується дуже частим і надзвичайно регулярним ритмом передсердь (200-350 уд / хв). Через велику рефрактерного періоду в тканини АВ-з'єднання шлуночки зазвичай порушуються з 50% частотою, оскільки майже завжди існує АВ-блок 2:1 або більше. Активність передсердь представлена ??на ЕКГ регулярними біфазної коливаннями (F-хвилі) однакової форми. Між F-хвилями
  3. Мерехтіння передсердь
    Як ми тепер розуміємо, мерехтіння передсердь не є електрофізіологічно однорідним процесом, що видно при порівнянні даних, отриманих у різних хворих або у одного і того ж хворого при послідовних дослідженнях [19]. Причинні фактори в різного ступеня включають в себе органічне захворювання передсердь (яке обумовлює підвищений автоматизм, уповільнення
  4. Передсердні порушення ритму: клінічні концепції
    П.В.Л.Каррі і М.Шеназа (Р. VL Curry and M. Shenasa) Приблизно в 60% клінічних випадків порушення ритму серця або виникають у передсердях, або захоплюють їх [1]. Повний спектр таких порушень ритму включає в себе, з одного боку, поодинокі екстрасистоли передсердь , що не представляють якої-небудь загрози, і з іншого - хронічне, необоротне мерехтіння (фібриляцію)
  5. Функція передсердь
    Для оцінки функції передсердь використовуються методи, аналогічні описаним вище. Клінічне значення таких даних не настільки очевидно, як у випадку АВ-вузла або системи Гіс-Пуркіньє. Для визначення внутрішньопередсердну проведення вимірюється інтервал Р-А, однак такий підхід має ряд обмежень. Цей інтервал вимірюється від початку активності на поверхневій ЕКГ (зубець Р) до початку активності нижньої
  6. Завдання № 21.
    Привід до виклику СМП: жінка 42 року «перебої в серці». Місце виклику квартира, викликає сама. Скарги: на гостро виникли перебої в роботі серця, різку слабкість протягом 8 годин. З анамнезу відомо, що за останні півроку схудла на 15 кг, з'явилися дратівливість, плаксивість, підйоми ПЕКЛО до 160/90 мм рт. ст., прискорене серцебиття. Об'єктивно: стан середньої тяжкості,
  7. Тріпотіння передсердь
    Тріпотіння передсердь - регулярне скорочення передсердь із частотою близько 250 - 350 ударів на хвилину. Шлуночковий ритм при цьому може бути регулярним або нерегулярним. Частота і регулярність шлуночкового ритму при тріпотінні передсердь визначаються предсердно-шлуночкової провідністю, яка може змінюватися. Тріпотіння передсердь зустрічається в 10 - 20 разів рідше, ніж мерехтіння у вигляді
  8. Синдром брадикардії-тахікардії
    Електрокардіографічним проявом дисфункції синусового вузла часто буває картина чергування уповільненої синусового ритму або повільного ритму підлеглого пейсмекера і тахікардії, як правило, наджелудочкового походження (рис. 6.8). Враховуючи високу частоту захворювання передсердь у хворих з синдромом слабкості синусового вузла, мерехтіння передсердь у них, ймовірно, є наджелудочковой
  9. Класифікація передсердних порушень ритму
    Брак інформації про механізми, що лежать в основі передсердних порушень ритму, є також причиною того, що клінічне поділ надшлуночкових тахіаритмій на тахікардію, тріпотіння і мерехтіння в основному спірно; найбільш важливим критерієм, використовуваним в цій класифікації, служить частота ритму. На рис. 7.1 представлені різні шкали ритму передсердь, використовувані рядом авторів для
  10. Пароксизм мерехтіння і тріпотіння передсердь
    Діагностика. Безладний ритм шлуночків, обумовлений частими нерегулярен скороченнями передсердь. Відчувається хворими як напад неритмічних серцебиття, які можуть тривати від декількох хвилин до декількох днів. На ЕКГ - зубець Р відсутній. Всі інтервали RR мають різну тривалість, зубці R мають різний вольтаж. В діастолічну фазу ЕКГрегістріруются хвилі f, найкраще
  11. Частота синдрому ВПУ
    Дійсна частота синдрому ВПУ невідома; за наявними в літературі даними , вона варіює від 0,1 до 3 на 1000 ЕКГ [22]. Безумовно, синдром ВПУ діагностується не у всіх випадках, так як багато лікарів вважають, що для постановки такого діагнозу необхідна наявність типових електрокардіографічних ознак (короткий інтервал Р-R), розширений комплекс QRS з початковою дельта-хвилею).
  12. Зубець P
    Електричний потенціал, вийшовши за межі синусового вузла, охоплює збудженням насамперед праве передсердя, в якому знаходиться синусовий вузол. Так на ЕКГ записується пік збудження правого передсердя. Рис. 3. Пік збудження правого передсердя Далі, по провідній системі передсердь, а саме по міжпередсердної пучку Бахмана, електроімпульс переходить на ліве передсердя і
  13. Стимуляція передсердь
    Інкрементна стимуляція і штучні екстрастімули в правому передсерді використовуються не тільки для ініціації і зупинки тахіаритмії, а й для оцінки функції синусового вузла, АВ-вузла і міокарда
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека