загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

менінгококової інфекції

Менінгококова інфекція - гостре інфекційне захворювання, яке викликається менінгококів Neisseria meningitidis, що характеризується різноманітними по тяжкості і характером клінічними проявами: від легких назофарингита і носійства до генералізованих форм - гнійного менінгіту та менінгококкеміі.

Клінічна діагностика

Інкубаційний період від 1 до 10 днів (частіше 5-7 днів).

Гострий назофарингіт. Підвищення температури, помірна інтоксикація, ринофарингіт.

Менінгіт. Початок гострий або раптовий. Зрідка продрома у вигляді назофарингита. Лихоманка, збудження, головний біль, блювота, загальна гіперестезія, менінгеальні симптоми, вибухне і напруження великого джерельця.

Поза: на боці, з зігнутими ногами і закинутою головою. Марення, збудження, порушення свідомості, судоми, тремор. Сухожильні рефлекси жваві, потім знижуються.

Менінгоенцефаліт. Патологічні рефлекси, парези, паралічі.

Менінгококкемія. Гострий початок, температура, блідість. Висипання на шкірі живота, сідниць, стегон від дрібних геморагічних «зірчастих» елементів до великих геморагічних елементів з некрозом в центрі на всіх шкірних покривах.

Клінічна картина інфекційно-токсичного шоку, синдром Уотерса-Фрідеріхсена: зниження температури до нормальних цифр, падіння артеріального тиску, ниткоподібний пульс, задишка, акроціаноз, загальний ціаноз, олігоанурія, порушення свідомості, кома, блювота « кавовою гущею », ДВС-синдром.

Лабораторна діагностика

1. Мікроскопічний метод. З перших днів хвороби в мазках з осаду спинномозкової рідини, з геморагічних висипного елементів і рідше з крові виявляють грам (-), бобовідние, внутрішньоклітинного розташування диплококки.
трусы женские хлопок


2. Бактеріологічний метод. З перших днів хвороби проводять посів спинномозковій рідині, крові, носоглоткового слизу, матеріалу з геморагічних висипного елементів на сироватковий або асцит-агар з ристоміцином з метою виділення менінгококів.

3. Серологічний метод. Досліджують в РПГА парні сироватки з метою виявлення АТ і наростання їх титру на 5-7 день хвороби і в динаміці.

4. Метод иммунодиагностики. Виявлення в меніногкоккового АГ в крові або спинномозкової рідини в реакції зустрічного іммуноелектроосмофореза (ВІЕФ).

5. Інші методи. При дослідженні спинномозкової рідини виявляють збільшення тиску (норма 130-180 мм вод. Ст., Або 40-60 крапель на хвилину), визначають цитоз (кількість клітин в 1 мм, норма - до 8-10), цитограми (норма: лімфоцити 80 -85%), білок (норма 0,22-0,33 г / л), вміст цукру (норма 0,2-0,3 г / л або 2,8-3,9 ммоль / л) і хлоридів (норма 120-130 ммоль / л, або 7-7,5 г / л). При менінгіті: тиск збільшено, нейтрофільний цитоз до 10000 в 1 мм, збільшення білка, зниження цукру і хлоридів. При дослідженні периферичної крові виявляють гиперлейкоцитоз з різким зрушенням вліво.

Заходи щодо хворих і контактних осіб

Госпіталізація. Обов'язкова щодо хворих генералізованою формою.

Госпіталізацію хворих назофарингіт проводять за клінічними та епідеміологічними показниками. Не підлягають госпіталізації носії менінгокока.

Ізоляція контактних. Виробляється до отримання однократного негативного результату бакисследования слизу з носоглотки. Контактні з носієм менінгококу не ізолює.
У колективах - осередках інфекції встановлюється медичний нагляд протягом 10 днів.

Умови виписки. Після клінічного одужання і негативного результату одноразового бакисследования слизу з носоглотки, проведеного не раніше ніж через 3 дні після закінчення етіотропної терапії.

Допуск у колектив. Реконвалесценти допускаються в дитячий колектив після отримання негативного результату одноразового бакисследования слизу з носоглотки, проведеного не раніше ніж через 5 днів після виписки зі стаціонару.

Носії менінгокока допускаються в колектив після лікування і негативного результату бакисследования слизу з носоглотки, проведеного не раніше ніж через 3 дні після закінчення санації.

Диспансеризація: Перенесли менінгіт без залишкових явищ спостерігаються протягом 2 років з оглядом психоневрологом на 1-му році спостереження 4 рази і на 2-му році - 1-2 рази. При наявності залишкових явищ - активне лікування і спостереження не менше 3-5 років

Специфічна профілактика

Хімічної полисахаридной менінгококової вакциною проводять щеплення з профілактичною метою і в осередках інфекції - з метою екстреної профілактики дітям старше 5 років і дорослим.

Неспецифічна профілактика

Загальні заходи ті ж, що і при інших повітряно-крапельних інфекціях. Дітям до 5 років, контактним з генералізованою формою, можна застосовувати імуноглобулін.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Менінгококова інфекція "
  1. ПРИВАТНА МЕДИЧНА МІКРОБІОЛОГІЯ
    менінгококової інфекції. Мікробіологічна діагностика. Препарати для специфічної профілактики і етіотропного лікування. 1.2.1.2. Гонококки. Таксономія. Біологічні властивості. Патогенез гонококової інфекції. Мікробіологічна діагностика гострої і хронічної гонореї. Перспективи специфічної профілактики. Етіотропне лікування гонореї та бленореі. 1.2.2. Анаеробні грамнегативні
  2. ПІДХІД ДО ПРОБЛЕМИ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ
    менінгококової інфекції локальний осередок - назофарингіт - рідко проявляється вираженими симптомами і не має статусу клінічного захворювання, але стадія поширення інфекції - менінгококкемія, і найбільш часте дистальное поразка - менінгіт - розглядаються як клінічні форми процесу. Більш рідкісне дистальное поразка - артрит - розцінюється як ускладнення. У хворих на остеомієліт в
  3. Специфічні протибактерійні препарати
    менінгококовий менінгіт. Оскільки період напівзруйнованому пеніциліну G короткий через швидкої канальцевоїсекреції, його слід вводити з інтервалом 4 або 6 ч. До тих пір, поки кліренс креатиніну не стане нижче 30 мл / хв, досить лише невеликого регулювання доз препарату. Навіть при нирковій недостатності з безпекою можна застосовувати 4-6 млн ОД пеніциліну. Бензатінпеніціллін
  4. ПОПЕРЕДЖЕННЯ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ: ІМУНІЗАЦІЯ І ХІМІОПРОФІЛАКТИКА
    менінгококову. Інактивовані вакцини проти різних інфекцій можна вводити одночасно в різні області, проте вакцини, часто викликають виражені побічні ефекти, слід вводити, як правило, в різний час. У деяких вакцинах містяться сліди консервантів або антибіотиків, щодо яких у реципієнтів може бути підвищена чутливість, і хоча алергічні реакції на них
  5. менінгококової інфекції
    менінгококової інфекції відзначаються циклічні зміни з відбуваються через кожні 8-12 років і триваючими протягом 4-6 років підвищеннями рівня захворюваності. Останнє підвищення було зареєстровано в 1965 р. У наступні роки захворюваність знизилася майже до постійного показника (приблизно один випадок на 100 000 популяцій на рік). На поширеність менінгококової інфекції впливають
  6. рикетсіозах
    менингококкових інфекцій. Для впевненої постановки діагнозу особливо важливо встановити географічну локалізацію лихоманки цуцугамуши, виявити первинний афект і поява аглютинінів проти штаму Proteus OX-K. Лікування і профілактика. Для лікування хворих надзвичайно ефективні хлорамфенікол і антибіотики з групи тетрацикліну. Лихоманка цуцугамуши краще піддається впливу лікарських
  7. ГНІЙНІ ІНФЕКЦІЇ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
    менінгококовою інфекцією, її поява служить показанням для невідкладного початку лікування з приводу інфекції, викликаної Neisseria, незважаючи на те що подібна висип може відзначатися при менінгітах, обумовлених вірусом ECHO 9 і рідше - стафілококом, Н. influenzae і стрептококом. При рецидивуючих системних інфекціях повинно виникати підозра про дефіцит комплементу. Сімейний анамнез
  8. Еферентні методи терапії: основні механізми дії
    менінгококової інфекції, лептоспірозі. Можливе використання ГС в комплексному лікуванні ревматичних захворювань, при септичних станах, гіпертонічної хвороби. В останні роки з'явилися роботи про використання ГС в акушерсько-гінекологічній практиці, зокрема, при лікуванні гестозів. Дослідники пропонують починати ГС у вагітних з гестозом якомога раніше, що дозволяє досягти
  9. Поняття інфекції
    менінгококова інфекція, аденовірусні інфекції. При таких інфекціях важливо своєчасне виявлення хворих і носіїв, а також проведення заходів, спрямованих на розрив механізму передачі збудників: боротьба зі скупченістю, аерація і кварці-вання приміщень, носіння масок, дезінфекція і т.д. 3. Кров'яні інфекції, або трансмісивні. До цієї групи відносяться інфекційні хвороби,
  10. Основи епідемічного процесу
    менінгококової інфекції, лептоспіроз, цитомегаловірусної інфекції та ін; 5) спорадичні - поодинокі випадки захворюваності на 100 тис. населення (сказ, висипний
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...