загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

МЕНІНГІТ

Менінгіт-запалення мозкових оболонок. Захворювання викликається різними бактеріальними формами, але найчастіше групою коків (менінгококи, стрептококи, пневмококи). Однією з найбільш часто зустрічаються форм менінгіту є цереброспінальної менінгіт, викликаний особливою групою менінгококів. Захворювання це частіше поширюється у вигляді епідемічних спалахів в зимовий і весняний час.

Резервуаром і джерелом меіінгококковой інфекції є заражена людина. У зовнішньому середовищі під дією сонячного світла, температури збудники захворювання (менінгококи) швидко гинуть. На слизовій оболонці носа здорових дітей вони можуть перебувати досить тривалий час, і цим обумовлюється так зване бациллоносительства.

Зараження може поширюватися при попаданні носовій слизу бацилоносіїв на шкіру або слизові оболонки інших дітей, що знаходяться в контакті (під час гри, при поцілунках, через загальне рушник, носовичок і інші предмети, якими користувався баціллоносітель) .

Гостра картина хвороби досить характерна. Зазвичай захворювання починається з високої температури, супроводжується блювотою, висипом на шкірі, сильними нападами головного болю, іноді несвідомим станом. Характерними ознаками хвороби є пози хворого: відкинута назад голова через патологічного напруги потиличних м'язів (ригідність потилиці), підігнуті до живота, напівзігнуті в колінних суглобах ноги (симптом Керніга), підвищена шкірна чутливість (гіперестезія), світлобоязнь.

Тривалість гострого періоду, за винятком блискавичних і затяжних форм, зазвичай 1 - 2 тижні, після чого може настати одужання або смерть. У минулому смертність від менінгіту становила від 25 до 50%. У зв'язку з застосуванням антибіотиків і сульфамідних препаратів скоротився час перебігу хвороби, і різко зменшилася смертність. Картина резидуальних (залишкових) явищ виражається тепер у більш легкого ступеня.

Для менінгіту характерний розвиток різних ускладнень, які можуть виникати в період гострого перебігу хвороби або виявлятися після перенесеного захворювання як залишкові явища. Так, на тлі самого захворювання у дітей можуть виникнути судомні напади, що вказують на зацікавленість у процесі самої речовини мозку.
трусы женские хлопок
Запальний процес може переходити з оболонок головного мозку на периферичні нерви - слуховий і зоровий, рідше відвідний і трійчастий, створюючи певну клінічну картину. Дуже рано, на висоті гострої симптоматики, розвивається гідроцефальний синдром, що зберігається згодом різною мірою, залежно від віку хворого та ступеня тяжкості захворювання.

Розлад вищої нервової діяльності після менінгіту, перенесеного в більш пізньому віці, може також характеризуватися цілим рядом патологічних особливостей. Однак у цих випадках вони виражені слабше. Це стосується інтелектуальних розладів, які носять тимчасовий характер і частіше проходять по типу своєрідною астенії: діти стають дуже неуважними, скаржаться на головні болі, швидко виснажуються, нерідко відзначається ослаблення пам'яті.

Різні інфекційні хвороби залишають слід у стані нервової системи. Можливі різні ускладнення, ступінь вираженості яких залежить від часу впливу на зростаючий організм (внутрішньоутробно перенесене захворювання або хвороба після народження) етіологічного фактора (збудника хвороби), своєчасності діагностики та відповідності лікувальних заходів.

У клініці нервових хвороб як наслідки перенесених захворювань описують мікроцефалію і гідроцефалію, інтелектуальну недостатність (олигофрению), розлади зору, слуху, мови, моторики та інші психопатологічні розлади.

Мікроцефалія. Зазвичай при микроцефалии спостерігаються важкі форми олігофренії. Характерною рисою є малий розмір черепа і мозку, особливо недорозвинені великі півкулі. Вага мозку дуже малий - 200 - 400 г. Відзначається спрощений малюнок борозен і звивин. При гістологічному дослідженні виявлені неправильне розташування клітин в шарах кори, недостатність їх кількості, бідність волокон. З боку фізичного розвитку спостерігається диспластичность статури, відставання зростання від середніх вікових норм. Характерна хода - хворі ходять, зігнувшись вперед. Діти-мікроцефали рухливі, проте ця рухливість дефектна, тут багато зайвих недоцільних рухів, відсутня стійкість.
Характерна загальна гіпотонія, розпущеність суглобів. З боку психіки відзначається важкий слабоумство, частіше у формі імбецильності або глибокої дебільності. За характером ці діти веселі і добродушні. Мова звичайно недорозвинена. Останні роки в допоміжних школах роблять спроби навчати деяких мікроцефалів (з менш вираженою формою розумового недорозвинення) у спеціальних класах для імбецилів.

Олігофренія інфекційного походження. Зазначені форми олігофренії зустрічаються найбільш часто. Причиною в даному випадку є перенесення дитиною внутрішньоутробно або після народження нейроінфекцій. Ця форма олігофренії нерідко супроводжується порушенням моторики і різкими негативними зрушеннями з боку емоційної сфери, що, мабуть, пов'язано і з ураженням підкіркових вузлів. Причому в одних випадках характерним є наявність синдромів підвищеної збудливості, моторної расторможенности, різко виражених нижчих потягів, схильність до афектів. В інших - має місце загальна загальмованість, млявість (торпідний форми). У більш легких випадках, особливо коли немає вираженої картини запального процесу, а несприятливий вплив інфекції зводиться переважно до різко вираженої інтоксикації, зазначена симптоматика проявляється в більш помірному ступені.

Поряд з дітьми-олігофренами, у яких є ті чи інші мірі недорозвинення кори мозку після органічних уражень центральної нервової системи, зустрічаються діти, що відстають у розвитку, що мають низьку успішність. Іноді їх змішують з справжніми олігофренами і направляють у допоміжні школи. Ці діти частіше за все не переносили мозкових захворювань або переносили їх в легкого ступеня (легкі черепно-мозкові травми, інтоксикації та ін.)

Головною відмінністю таких дітей від олігофренів є те, що їх мала психічна активність, що виражається, перш за все у зниженою успішності, частіше носить тимчасовий характер, і поступово такі діти вирівнюються, деякі з них нормально продовжують навчатися в масовій школі
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "МЕНІНГІТ"
  1. КЛІНІКА ГОСТРИХ первинним паренхіматозних ПНЕВМОНІЙ
    значною мірою обумовлена ??видом збудника, особливостями патогенезу, поширення странения запального процесу і станом макроорганізму. Крупозна пневмонія Являє собою найбільш важко протікає форму пневмонії. Вона зустрічається майже в 5% випадків серед всіх гострих пневмоній, характеризується пайовою або сегментарним ураженням легкого і залученням в процес плеври.
  2. Пневмонії
    ПНЕВМОНІЯ (Пн) - гостре інфекційне ураження нижніх відділів дихальних шляхів, підтверджене рентгенологічно, домінуюче в картині хвороби і не пов'язане з іншими відомими причинами. У визначенні Пн підкреслюється гострий характер запалення, тому немає необхідності вживати термін «гостра пневмонія» (в Міжнародній класифікації хвороб, ухваленій Всесвітньою організацією
  3. Профілактика внутрішньолікарняних інфекцій в родопомічних закладах
    У рамках Федеральної програми «Безпечне материнство» поряд з вирішенням питань соціального характеру здійснювався ряд медико-організаційних заходів, заснованих на впровадженні сучасних перинатальних технологій, орієнтованих на сім'ю (раннє прикладання до грудей матері, спільне перебування матері та новонародженого, годування «на вимогу» дитини та ін.) Однак дія
  4. Зміни статевої системи
    Гормональний статус. Під час вагітності організм матері оптимально насичений гормонами. Вплив гормональної активності плаценти особливо яскраво відбивається на змінах з боку матки. Довжина м'язових волокон матки під час вагітності збільшується в 15 разів, а маса матки зростає з 50 до 1000 г до терміну пологів. У перші тижні вагітності цей ріст здійснюється за рахунок гіперплазії і
  5. . Загальні положення
    Проблема ВУІ є однією з провідних в акушерській практиці у зв'язку з високим рівнем інфікування вагітних, породіль та породіль, небезпекою порушення розвитку плоду і народження хворої дитини. Наявність інфекції у матері служить фактором ризику несприятливого результату вагітності та пологів, але це не завжди означає інфікування плода. При наявності інфекції у матері плід інфікується
  6. Інфікування плода в II триместрі вагітності
    У II триместрі вагітності (12-14 тижнів і пізніше) інфекція найчастіше проникає до плоду висхідним шляхом через амніон. Характерною ознакою запалення амниона є багатоводдя. Гематогенні інфекції виникають рідко у зв'язку з тим, що в ці терміни вагітності в плаценті збільшується товщина хоріального синцития і клітин Лангханса, що перешкоджають трансплацентарной проникності. Особливістю
  7. Інфекції, викликані стрептококами групи В
    ^ Збудник - Streptococcus agalactiae. ^ Ризик у вагітних - входить до складу мікрофлори піхви у 20% вагітністю-них. ^ Поширеність - частота сепсису новонароджених, викликаного стрептококом групи В у США, - 2 на 1000 живонароджених. ^ Клініка у вагітної - безсимптомна бактеріальна колонізація піхви і періанальної області, інфекція сечових шляхів, хоріонамніоніт,
  8. злоякісних пухлин молочної залози І ВАГІТНІСТЬ
    Серед злоякісних новоутворень у жінок рак молочної залози займає одне з перших місць. За останні роки збільшилася частота поєднання вагітності і раку. Виділяють два аспекти цієї проблеми: рак серед вагітних і вагітність при раку. Рак молочної залози у вагітних зустрічається в 0,03-0,3% випадків, вагітність при раку молочної залози - в 0,78-3,8%, а в окремих повідомленнях
  9. ГОСТРІ ЛЕЙКОЗИ
    - група пухлинних захворювань кровотворної тканини, які об'єднуються загальною ознакою: субстрат пухлини складають молоді, бластні клітини. Основні клінічні прояви При гострих лейкозах відсутні будь характерні, специфічні початкові прояви. В одних випадках хворі відзначають наростаючу слабкість, зниження апетиту, артралгії В інших випадках має місце гостре
  10. РЕВМАТИЗМ
    - хвороба Сокольського-Буйо - інфекційно-алергічне захворювання з системним запальним ураженням сполучної тканини з переважною локалізацією процесу в серце. Основні клінічні прояви Провідною в клініці ревматизму є кардиальная патологія. Уражатися можуть всі оболонки серця, частіше в такій послідовності: міо-, ендо-і перикард. У зв'язку з тим, що
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...