Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВнутрішні хвороби
« Попередня Наступна »
Під редакцією проф. І. К. Латогуз. Класифікації та діагностичні критерії в клініці внутрішніх хвороб, 1992 - перейти до змісту підручника

мегалобластноїанемії

- анемії, пов'язані з порушенням синтезу ДНК і РНК, - захворювання, для яких характерна наявність в кістковому мозку мегалобластів - клітин червоного ряду, що характеризуються великою величиною, ніжною структурою хроматину в ядрі, асинхронної дифференцировкой ядра і цитоплазми.



Основні клінічні прояви

Мегалобластні анемії часто розвиваються поступово. Спочатку з'являється слабкість, підвищена стомлюваність, диспепсичні розлади, сухість у роті. У деяких хворих можуть бути парестезії, корінцеві болі. При наростанні анемії з'являються запаморочення, шум у вухах, серцебиття, задишка. Шкірні покриви бліді з ли-монно-жовтим відтінком, склери субіктерічни. Відзначається гіпотонія; на верхівці часто прослуховується систолічний шум, який проводиться на судини. При огляді мови видно ділянки запалення. Нерідко при цьому хворі скаржаться на відчуття печіння в мові. У подальшому мова набуває гладкий, блискучий вигляд (лакований мова). Апетит у хворих звичайно знижений. Неврологічна симптоматика проявляється онімінням кінцівок, парестезіями, м'язовою атрофією. Можливі психічні порушення: марення, галюцинації.



Класифікація

1. Анемії, пов'язані з дефіцитом цианкобаламина (вітаміну В12);

2. Анемії, пов'язані з дефіцитом фолієвої кислоти. Діагностичні критерії В12-дефіцитної анемії:

1) зниження вмісту еритроцитів (менше 3,0? 1012 / л);

2) підвищення колірного показника (більше 1, 1);

3) підвищення вмісту гемоглобіну в еритроцитах;

4) збільшення в крові кількості макроцитів, поява мегалоцитов;

5 ) поява в кістковому мозку мегалобластів;

6) підвищення вмісту сироваткового заліза (понад 30,4 мкмоль на літр).




Діагностичні критерії

Діагностичні критерії анемій, обумовлених дефіцитом фолієвої кислоти - в периферичної крові з'являються макроціти, визначається гіперхром-ная анемія з анизоцитозом, тромбоцитопенія, лейкопенія, в кістковому мозку виявляються мегалобласти; вміст фолієвої кислоти знижено як у сироватці (менше 3 мг / мл), так і в еритроцитах (менше 100 мг / мл)



Приклади формулювання діагнозу

1. Анемія Аддісона-Бірмера, стадія ремісії.

2. В12-дефіцитна анемія, обумовлена ??порушенням транспорту цианкобаламина, стадія рецидиву з вираженим циркуляторної-гипоксическим і гематологічним синдромами.

3. Фолієвої-дефіцитна анемія, стадія ремісії.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " мегалобластноїанемії "
  1. Форми анемії, що виникають під час вагітності
    Фізіологічна (помилкова) анемія Розвиток цієї форми анемії залежить від нерівномірного збільшення окремих компонентів крові. Під час вагітності спостерігається збільшення об'єму крові матері на 23-34% (до 50%) за рахунок плазми. Відповідно показник гематокрітного числа знижується до 35% (при нормі 36 - 42%), у той час як загальна маса гемоглобіну зростає на 12-18%. Таким чином,
  2. АНЕМИЯ
    X. Франклін Бунн (Н. Franklin Bunn) Для діагностики анемії велике значення має виявлення значного зменшення числа еритроцитів і відповідне зниження їх здатності переносити кисень. У нормі об'єм крові підтримується приблизно на одному і тому ж рівні. Таким чином, анемія викликає зменшення концентрації еритроцитів або гемоглобіну в периферичної крові. При патології
  3. гіповітаміноз
    Роботами багатьох дослідників показано, що у кішок вкрай рідко спостерігається авітаміноз в чистому вигляді. Найчастіше це буває пов'язано або з дисбалансом вітамінів (наприклад, внаслідок перегодовування жиророзчинними вітамінами (А, D, E і K), або з дисбалансом між вітамінами і мікроелементами), або з нездатністю організму кішки засвоювати вітаміни в чистому вигляді без допоміжних речовин.
  4. Вітамін В12-і фолієводефіцитної анемії (шифр Д 51.9)
    Визначення. Анемії, пов'язані з порушенням синтезу ДНК і РНК, обумовленим дефіцитом вітаміну В] 2 або фолієвої кислоти і проявляються Мегалобластна кроветворением, гіперхромія-їй і макроцитозом еритроцитів. Поєднаний дефіцит вітаміну В12 і фолієвої кислоти зустрічається рідко, але форми з ізольованим дефіцитом того й іншого фактора клінічно і лабораторно невиразні, тому розглядаються
  5. Ведення пацієнта
    Мета лікування: досягнення і підтримка стійкої клініко-гематологічної ремісії. Завдання: - переклад кровотворення з мегалобластичного на нормобластіческого; - довічне підтримання нормобластіческого типу кровотворення перманентним введенням вітаміну В12 і (або) фолієвої кислоти. Організація лікування. Мегалобластні анемії лікуються амбулаторно. Однак у випадках, що вимагають
  6. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  7. В12-дефіцитна анемія
    Сутність Вп-дефіцшпной анемії (В12ЦА) полягає у порушенні освіти дезоксирибонуклеїнової кислоти (ДНК) у зв'язку з нестачею в організмі вітаміну В12 (ціанокобаламіну) , що призводить до порушення кровотворення, появі в кістковому мозку мегалобластів, внутрікостномоз-говому руйнування ерітрокаріоцітов, зниження кількості еритроцитів і гемоглобіну, лейкопенії, нейтропенії та тромбоцитопенії, а
  8. ЗМІСТ
    Передмова 18 Ч А С Т Ь I. ОРГАНІЗАЦІЙНІ ТА МЕДИКО-СОЦІАЛЬНІ АСПЕКТИ АКУШЕРСТВА Глава 1. Організація акушерської допомоги в Росії. - В. І. Кулаков, О. Г. Фролова 20 1.1. Амбулаторна акушерська допомога 20 1.1.1. Загальні принципи роботи 20 1.1.2. Лікувально-профілактична допомога вагітним 28 1.1.2.1. Антенатальна програма спостереження вагітних
  9. несприятливу реакцію НА ВСТУП ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ
    Алестер Дж. Дж. Вуд, Джон Л. Оутс (Alastair JJ Wood, John A. Oates) Бажане дію лікарських засобів пов'язано з неминучим ризиком того, що вони можуть викликати і несприятливі ефекти. Захворюваність і смертність, зумовлені такими наслідками, часто являють собою діагностичні проблеми, оскільки всі лікарські препарати можуть діяти на будь-який орган або систему
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека