загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Медична реабілітація хворих на сифіліс

А. Медична реабілітація хворих ранніми формами сифілісу з уповільненою Негативація КСР.

Пацієнтам з уповільненою Негативація РСК з трепономним і кардіоліпіновим антигенами і МРП с і кардіоліпіновим антигеном при позитивних реакціях іммобілізації блідих трепонем і імунофлюоресценції через 6-12 місяців після закінчення етіотропного лікування рекомендується проведення курсу відновлювальної (реабілітаційної) терапії за однією з 2 методик:

Методика № 1

Лазеротерапія сфокусованим червоним променем, ППМ 15-20 мВт/см2, довжина хвилі 0,632 мкм, на область проекції підщелепних, пахвових, пахових лімфатичних вузлів і області проекції тимуса на грудини, тривалість опромінення кожній області по 3 хвилини, сумарна доза-21 хвилина, на курс 12-15 процедур. Одночасно хворому призначається 5% масляний розчин ретаболила у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій по 1 мл один раз на 10 днів (на курс 3 ін'єкції), антіоксітдантний комплекс вітамінів по 3 таблетки в день, 0,01% розчин тактивина підшкірно через день з розрахунку 1-2мкг / кг маси тіла, всього 5-8 ін'єкцій, або полиоксидоний 6 мг у флаконі, вміст флакона розчинити в 2 мл фізіологічного розчину хлориду натрію і вводити внутрішньом'язово через день, на курс 5-10 ін'єкцій Загальна тривалість курсу лікування - 3 тижні.

Методика № 2

Рекомендується внутрішньом'язове введення тималина по 10 мг (розводити в 1-2 мл ізотонічного розчину хлористого натрію до отримання рівномірної суспензії) через день, на курс 6 -8 ін'єкцій; або тимогена по 100 мкг (розчинити в 1 мл ізотонічного розчину хлориду натрію) внутрішньом'язово через день, на курс 5-8 ін'єкцій; або полиоксидоний по 6 мг внутрішньом'язово через день, на курс 5-10 ін'єкцій. Одночасно хворому призначається аевит по 1 капсулі 2 рази на день, аскорбінова кислота по 0,5 г 3 рази на день, 5% масляний розчин ретаболила у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій по 1 мл один раз на 10 днів (на курс 3 ін'єкції). Медикаментозна терапія повинна доповнюватися фізіотерапевтичними процедурами, зокрема мікрохвильової терапією, наприклад, з використанням апарату ДМВ-20. Плоский дискообразний випромінювач діаметром 40 або 100 мм при вихідної потужності 10-20 Вт поміщають кконтактно на шкіру підлягає впливу ділянки тіла. У перший день процедури проводять на область щитовидної залози (5-8 Вт) і епігастрію, на другий день - на область проекції надниркових залоз і епігастрію.
трусы женские хлопок
Тривалість процедур поступово зростає від 10 до 15 хвилин, на курс - 12-15 процедур. Загальна тривалість курсу лікування - 3 тижні. Крім наведених фізіотерапевтичних методик можуть використовуватися й інші: УФО крові, надсудинне транскутанна лазеротерапія, лазеротерапія крові внутрішньовенно, КВЧ - терапія (за загальноприйнятими методиками).

Б. Медична реабілітації хворих пізніми формами сифілісу зі стійко позитивними серологічними реакціями після проведеного основного курсу лікування.

Проводиться дерматовенерологом спільно з терапевтом, невропатологом або, при необхідності, психоневрологом, онкологом, ендокринологом, клінічним імунологом. Вона базується на використанні фізіотерапевтичних процедур, психотропних, заспокійливих препаратів, засобів, що нормалізують обмінні процеси, що підсилюють неспецифічний і клітинний імунітет. Реабілітаційні заходи починаються через 1 рік після закінчення основного лікування, проводяться 2-3 місячних курсу протягом року. Через 2-3 роки після основного лікування та проведення реабілітаційних заходів при відсутності негативации серологічних реакцій хворому може бути рекомендовано санаторно-курортне лікування в санаторіях терапевтичного та неврологічного профілю.

Зняття з обліку. По закінченні клініко-серологічного спостереження хворим усіма формами сифілісу проводиться повне серологічне: РСК (МР), РІФавс, ІФА, при необхідності - РІТ, РПГА, і за показаннями клінічне обстеження пацієнтів фахівцями (невропатологом, окулістом, оториноларингологом, терапевтом).

Лікворологіческіе обстеження при знятті з обліку показано пацієнтам, лікувалися з приводу нейросифилиса; особам, у яких до кінця клініко-серологічного спостереження з'явилися клінічні ознаки ураження нервової системи; хворим серорезистентного сифілісом, у яких зберігається справжня серорезистентність до кінця клініко-серологічного спостереження.

При знятті з обліку дітей, які отримали лікування з приводу вродженого і набутого сифілісу, рекомендується консультація педіатра, невропатолога, окуліста, оториноларинголога і постановка РСК (МР), РІФавс, ІФА, при необхідності - РІТ, РПГА . Діти, які мали патологію в лікворі, повинні пройти лікворологіческіе обстеження.


Критеріями вилікування виступають:

1. повноцінність проведеного лікування і його відповідність діючим інструкціям;

2. дані клінічного обстеження (огляд шкірних покривів і слизових, при показаннях - стан внутрішніх органів, органів зору, слуху, нервової системи);

3. результати лабораторного (серологічного, при показаннях - ликворологического) дослідження, при цьому спостерігаються іноді позитивні результати ІФА в сироватці крові не є протипоказанням для зняття з обліку за умови наявності стійко негативних КСР, МРП, РІТ, РІФ-авс

Діти, які отримують лікування з приводу набутого сифілісу, можуть відвідувати дитячий заклад після зникнення клінічних проявів (на фоні специфічної терапії) або після закінчення стаціонарного курсу лікування.

Хворі сифілісом, працівники дитячих установ або підприємств громадського харчування, які отримали стаціонарне лікування, допускаються до роботи після виписки зі стаціонару, а отримали амбулаторне лікування - після регресу клінічних симптомів хвороби.

Індивідуальна профілактика сифілісу та інших ІПСШ. Індивідуальна профілактика ІПСШ може здійснюватися як в пунктах індивідуальної профілактики венеричних захворювань, так і самостійно особою, яку небезпеку зараження венеричним захворюванням в результаті випадкових статевого зв'язку. Аутопрофілактіка проводиться за допомогою індивідуальних портативних (кишенькових) профілактичних засобів, згідно з доданою до них інструкцією. До числа таких засобів відносяться хлоргексидину біглюконат (гибитан), цидипол, міраместін та інші.

Особиста профілактика в пунктах індивідуальної профілактики, що працюють цілодобово в шкірно-венерологічних диспансерах, проводиться чоловікам за допомогою 2-3% водного розчину протарголу та вищезазначених гибитана, Цидіполу та ін, а для жінок використовують 1 - 2% розчин азотнокислого срібла, гибитан, цидипол, мірамістин.

Індивідуальна профілактика значною мірою забезпечується також використанням бар'єрних методів контрацепції - презервативів.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Медична реабілітація хворих на сифіліс "
  1. ОБЛІК І ВВЕДЕННЯ РОДОВОГО СЕРТИФІКАТА
    При використанні« Талона амбулаторного пацієнта »(ф. 025-10/у-97) у цьому амбулаторно- поліклінічному закладі не заповнюються наступні облікові документи: - «Статистичний талон для реєстрації заключного (уточненого) діагнозу» (ф. 025-2 / у); - «Талон на прийом до лікаря» (ф. 025-4/у-88); - «Талон амбулаторного пацієнта» (Ф.Ф. 025-6 / у-89, 025-7/у-89); - «Єдиний талон
  2. АНОМАЛІЇ РОЗВИТКУ ТА ВРОДЖЕНІ ПОРОКИ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
    Дж.Р.ДеЛонг, Р. Д. Адамі (С. R. DeLong, RDAdams) У цій главі йтиметься про хвороби, обумовлених ушкодженнями або вадами розвитку нервової системи, що виникли в процесі її формування, але надають несприятливий вплив і у дорослих осіб. В результаті виникають труднощі в питаннях їх діагностики та лікування хворих, з якими мають справу общепрактікующіе лікарі та
  3. ХВОРОБИ СПИННОГО МОЗКУ
    Хвороби спинного мозку часто призводять до незворотних неврологічних порушень і до стійкої і вираженої інвалідизації. Незначні за своїми розмірами патологічні осередки зумовлюють виникнення тетраплегии, параплегії і порушення чутливості донизу від вогнища, оскільки через невелику площу поперечного перерізу спинного мозку проходять практично всі еферентні рухові і
  4. ОРИГІНАЛЬНІ студентський реферат
    На наступній сторінці Вам представлений зразок титульного аркуша студентського реферату. При оформленні досить поставити назву навчального закладу, де Ви навчаєтесь, вписати свої ініціали, курс і факультет. Подальше оформлення згідно із запропонованими Вам рефератах. Так виглядає титульний лист реферату студента Московського міського педагогічного університету. Вибрані з сотень захищених
  5. Гіпертонічна хвороба.
    Перед тим як перейти до розгляду цієї надзвичайно складної і актуальної теми, хотілося б у загальних рисах торкнутися деяких термінологічних аспектів, які давно застосовуються лікарями різних спеціальностей та експериментаторами, але, не дивлячись на це, трактуються підчас далеко не однозначно. Поняття артеріальна гіпертензія (АГ), запропоновано для визначення підвищення артеріального
  6. ЗАПАЛЬНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ВЕРХНЬОГО ВІДДІЛУ ЖІНОЧИХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ.
    Гострий сальпінгоофорит (на першому місці за частотою). Інфекційний процес переходить на яєчник під час овуляції, коли після виходу яйцеклітини оголена ранова поверхню, тобто вхідні ворота для інфекції. Клініка: біль різного характеру і ступеня вираженості внизу живота, процес, як правило, двосторонній. Симптоми інтоксикації (лихоманка, озноб, слабкість, нездужання і т.д.).
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...