загрузка...
« Попередня Наступна »

Медична психологія в системі охорони здоров'я

Незважаючи на актуальність професійної психологічної роботи в медичній сфері, проблеми конструктивної взаємодії психології та медицини в процесі повсякденної лікарської практики все ще до кінця не вирішені і викликають суперечки. Ці проблеми аналізують у своїх статтях, наприклад, А.В. Зав'ялов і В.В. Плотніков (1996), В.М. Блейхер і С.Н. Боков (1997). Незважаючи на те, що багатьма лікарями визнається найважливіша роль психології для медицини, формування професії медичного психолога та психологічної служби в системі охорони здоров'я відбувається повільно.

Важливою обставиною було те, що права і реальні ролі лікаря та медичного психолога в лікувальному процесі різні. Лікар ставить діагноз захворювання, призначає лікування, контролює його ефективність, здійснює складні лікувальні впливу (операції і т.д.). Він несе моральну і юридичну відповідальність за помилки в діагностиці та лікуванні. Внаслідок цього і терапевтичний успіх розглядається пацієнтами як заслуга лікаря.

Роль медичного психолога в лікувальному процесі не настільки очевидна. Психологи виконують допоміжну роль в цілісному лікувальному процесі, який веде лікар-психіатр. Поглиблене психологічне вивчення інтелектуальних, емоційних, особистісних особливостей пацієнта, страждає психічним захворюванням, - ось те завдання, яке психіатри ставлять перед психологами. Результати психологічного обстеження оформляються у вигляді висновку і передаються лікаря, який часто просто не знає, що з ними робити.

Лікарі часто недооцінюють значення роботи медичних психологів в клініці і активно її не приймають. Проявляється взаємне нерозуміння лікарів і психологів. Безумовно, жоден лікар не стане заперечувати існування психіки, а багато визнають її істотний вплив на соматичні процеси. Однак понятійний апарат психології дуже часто представляється лікаря екзотичним і малозрозумілим. Позначається недостатня підготовка лікарів в галузі медичної психології. Висновки психологів будуються на результатах використання методів, непорівнянних за своєю точністю з діагностичними медичними дослідженнями. Тому ці висновки здаються лікарям бездоказовими і суб'єктивними. Звичайно, така ситуація не створює достатнього авторитету медичного психолога у пацієнтів і його колег - лікарів (Зав'ялов, Плотніков, 1996; Блейхер, Боков, 1997).

Незважаючи на зазначені труднощі, в останні роки в Росії активно розвивається психологічна служба в системі охорони здоров'я. У 1990 році в Міністерстві охорони здоров'я розглядалося питання про становлення практичної медичної психології. Тоді в країні налічувалася лише 1 тис. професійних медичних психологів (у США в той час їх було близько 90 тис.). Більшість з них працює в психіатрії. Дитячі заклади, амбулаторна мережу охорони здоров'я медичними психологами практично не забезпечені.
трусы женские хлопок
Вже тоді було потрібно щонайменше 20 тис. фахівців. Психологи в медицині повинні працювати у всіх клінічних та лікувально-профілактичних напрямках. Пріоритетними сферами роботи медичних психологів були визнані:

1) робота в галузі охорони материнства і дитинства;

2) область екстремальної медицини (допомога людям, що потрапили в стихійні лиха, різні катастрофи);

3) служби, пов'язані з наданням медичної допомоги в соматичних відділеннях лікарень;

4) робота медичних психологів в онкологічних, психоневрологічних диспансерах (Щедріна, 1991 , с. 177).

Для розвитку психологічної служби в системі охорони здоров'я необхідні кваліфіковані кадри медичних психологів. У ряді університетів країни, в деяких медичних вузах та інститутах удосконалення лікарів існує підготовка медичних психологів. Йдуть дискусії про те, з кого потрібно готувати медичних психологів: з медиків або з психологів. Психологи, що закінчують університети, часто недостатньо готові до практичної роботи в клініці. Тому лише частина медичних психологів знайшли своє застосування в патопсихологических кабінетах психіатричних клінік. Тут розлади психічної сфери пацієнтів є найбільш очевидним порушенням і правомірність участі психологів у їх діагностиці не викликає суперечок. Необхідність в роботі психолога здається досить ясною. У соматичних же клініках ці фахівці не були затребувані.

Медичні психологи можуть працювати в лікарнях, в Центрах здоров'я, в санаторно-курортних установах, можуть відвідувати людей на дому. Медичні психологи працюють зазвичай в команді, наприклад, з соціальними працівниками, лікарями та іншими фахівцями по здоров'ю. Більшість працює в системі охорони здоров'я, деякі можуть вести приватну практику.

Медичні психологи працюють також зі здоровими людьми. Їх робота спрямована на те, щоб запобігти виникненню хвороб, допомогти людям поліпшити психічний стан. Медичні психологи можуть працювати в центрах психічного здоров'я або в консультаційних кабінетах. У цьому випадку вони мають справу з людьми, які скаржаться на стан тривоги, на розлади емоційного характеру, а також на негаразди повсякденного життя. Труднощі такої роботи в тому, що у населення немає навичок звернення за професійною медико-психологічною допомогою.

Актуальні та перспективні завдання розвитку психологічної служби в системі охорони здоров'я:

1. Створення дитячої та підліткової медико-психологічної служби. Медичні психологи беруть участь у диспансеризації дітей дошкільного та шкільного віку для своєчасного виявлення та корекції затримок і спотворень психічного розвитку. З цією метою створюються медико-психологічні кабінети в дитячих поліклініках, лікарнях, санаторіях, дитячі та підліткові медико-психологічні консультативні центри.
Завдання їх діяльності: раннє виявлення і корекція аномалій психічного розвитку, консультативна допомога з виховання дітей і підлітків з відхиленнями у розвитку; виявлення і психологічна корекція психосоматичної і соматопсихической патології.

2. Розвиток позалікарняної медико-психологічної допомоги. Для цього створюються медико-психологічні кабінети в поліклініках загального профілю, психоневрологічних і наркологічних диспансерах, консультативно-діагностичні центри медичної психології. Завдання їх діяльності: виявлення та психологічна корекція психосоматичної і соматопсихической патології, прикордонних нервово-психічних розладів, інших захворювань і передхворобливих станів, що вимагають медико-психологічної допомоги.

3. Створення служби медико-психологічної реабілітації хворих з соматичною, неврологічної і нервово-психічною патологією. Медичні психологи в штаті соматичних, неврологічних, психіатричних та наркологічних лікарень покликані вирішувати наступні завдання медико-психологічної реабілітації: нейропсихологическая та патопсихологічні діагностика уражених психічних і мозкових функцій, втрачених сторін особистості і їх відновлення, діагностика зберіганню сторін особистості з метою їх активізації в процесі відновного лікування , діагностика та психокорекція вторинних функціональних розладів у соматичних хворих, участь у вирішенні завдань трудової експертизи, проведення психотерапевтичної та психокорекційної роботи серед хворих з психосоматичної і соматопсі-хіческім патологією.

4. Створення служби екстреної медико-психологічної допомоги. На базі центрів екстреної медичної допомоги організовуються бригади екстреної медико-психологічної допомоги, які надають професійну медико-психологи-чний допомогу людям, постраждалим в природних і технологічних катастрофах, аваріях на залізничному, авіаційному, автомобільному та морському транспорті, в результаті пожеж. Професійна психологічна допомога потрібна також особам, які вчинили спроби самогубства, потерпілим від злочинних посягань, які стали жертвами соціальних конфліктів. Завдання роботи психологів: експрес-діагностика реактивних станів, психогенних розладів у постраждалих, виїзд в місця природних, технологічних катастроф і соціальних конфліктів для проведення екстрених заходів щодо запобігання паніки. Важливо своєчасно виявити осіб, які потребують невідкладної медико-психологічної та психіатричної допомоги; надати психотерапевтичну і психофармакологічні допомогу постраждалим; а також надати медико-психологічну допомогу рятувальним загонам і особам, які займаються ліквідацією наслідків катастроф, стихійних лих і соціальних конфліктів (Гул'дан, Назаренко, 1991 ).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Медична психологія в системі охорони здоров'я "
  1. КОНТРАЦЕПЦІЯ У ЖІНОК З ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
    У більшості випадків призначення контрацепції жінкам з екстрагенітальною патологією, і зокрема з цукровим діабетом (СД), не відрізняється від призначення її здоровим жінкам. Складність виникає в консультуванні до і протягом її використання. У даної категорії жінок можуть бути використані будь-які методи контрацепції. Однак наявність СД вимагає від лікаря розуміння проблеми, володіння навичками
  2. Спостереження за вагітною у жіночій консультації. Профілактика гестозу
    Завдання жіночої консультації Основною метою спостереження за вагітними в жіночій консультації є збереження фізіологічного перебігу вагітності та проведення профілактичних заходів щодо попередження ускладнень і в першу чергу плацентарної недостатності та гестозу. У зв'язку з цим перед жіночою консультацією поставлені такі завдання. 1. Визначити наявність вагітності
  3. Основні поняття валеології
    Виниклий в процесі еволюції органічного світу феномен людини став предметом дослідження величезної безлічі природних (біологія, генетика, антропологія, хімія та ін) і суспільних (історія, філософія, соціологія, психологія, економіка та ін) наук. Проте до цих пір людина не може дати остаточні відповіді на багато питань, що стосуються не тільки своєї сутності, а й буття. Повною
  4. Соціальні аспекти здоров'я та здорового способу життя
    У зв'язку зі своїми цілями і завданнями валеологія має особливе соціальне значення, оскільки найважливішою функцією держави є турбота про своїх громадян. Якщо Л. Фейєрбах вважав, що «людина, включаючи сюди і природу як базис людини, - єдиний, універсальний і вищий предмет філософії», то можна сказати, що вищим «предметом» держави має бути добробут людини. В ряду
  5. Біологічне і соціальне в природі людини - єдність і протиріччя
    Поява людини стало логічною ступенем еволюції тваринного світу на Землі. У ньому втілилося все те краще, що за час свого розвитку накопичила природа. Разом з тим людина з'явився принципово новим явищем в природі, що відразу ж поставило його над усіма іншими представниками тваринного світу. Суть відмінності людини від останніх можна звести до наступних положень. Перехід
  6. Предмет і завдання валеології
    Центральною проблемою валеології є ставлення до індивідуального здоров'я і виховання культури здоров'я в процесі індивідуального розвитку особистості. Предметом валеології є індивідуальне здоров'я і резерви здоров'я людини, а також здоровий спосіб життя. Об'єктом валеології є практично здоровий, а також що знаходиться в стані перед хвороби людина у всьому безмежному
  7. РЕКОМЕНДОВАНІ ТЕМИ РЕФЕРАТІВ
    1. Вплив екологічних факторів на здоровий спосіб життя. Зарубін Г. П. Навколишнє середовище і здоров'я. М., 1989. С. 7-15. Брехман П.К. Валеологія - наука про здоров'я. М., 1990. С. 219-271. Петровський В.В. Популярна медична енциклопедія. М., 1989. С. 547-548. Екологічна проблема та технічні науки. М., 1980. С. 180-186. Ляхтер В.М. Економіка, техніка, екологія. М., 1985. С.
  8. ОРИГІНАЛЬНІ студентський реферат
    На наступній сторінці Вам представлений зразок титульного аркуша студентського реферату. При оформленні досить поставити назву навчального закладу, де Ви навчаєтесь, вписати свої ініціали, курс і факультет. Подальше оформлення згідно із запропонованими Вам рефератах. Так виглядає титульний лист реферату студента Московського міського педагогічного університету. Вибрані з сотень захищених
  9. Валеологические аспекти репродуктивного здоров'я населення
    Охорона репродуктивного здоров'я населення як проблема Традиційно проблеми народонаселення вивчалися в рамках демографічної науки, але в результаті тривалого їх осмислення міжнародної наукової і політичною громадськістю ця проблематика стала трактуватися ширше, включаючи медичні та соціально-психологічні аспекти. Здоров'я, відповідно до визначення Всесвітньої організації
  10. Історія та перспективи розвитку валеології в Росії
    Валеологія - інформаційний фонд діяльності з оптимального задоволення основних життєвих потреб людини. Саме такий зміст вкладали в це поняття учасники виїзної сесії Вченої ради ВНІІФКа (серпень 1968 р.) в башкирською р. Салавате, узагальнивши дані наукових досліджень і досвід управлінської діяльності «міста хімії, спорту і здоров'я». Йшлося про гармонійний єднанні
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...