загрузка...
Педіатрія / Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Медична документація і забезпечення якості роботи

Слід подбати про повноту медичної документації, включаючи короткий виклад того, що сталося. Записи повинні правдиво відображати події, щоб ви змогли найкращим чином їх об'єктивно відтворити. Реєструйте факти, очевидцем яких ви були, не намагаючись їх аналізувати або інтерпретувати. Якщо мова піде про медичну страховку, ваш адвокат може попросити вас написати окреме короткий виклад події. Проявіть обережність і не обговорюйте інцидент з іншим персоналом, за винятком тих випадків, коли це відповідає стандартній практиці допомоги пацієнту і гарантії якості, бо такі обговорення можуть згодом фігурувати при порушенні судової справи і ускладнити докази справедливості ваших дій. Будь-яке істотне подія має бути занесено до звіту по забезпеченню якості за формою, прийнятою в вашому відділенні, куди слід додати копію анестезіологічного протоколу і записів, внесених в історію хвороби. Таким чином, ви і ваші колеги зможуть ретельно проаналізувати даний випадок на конференції. Подбайте, щоб всі матеріали щодо забезпечення якості були забезпечені написом, що гарантує їх конфіденційність.

Немає єдиної думки щодо того, як слід чинити з роздруківками і паперовими стрічками, що містять дані моніторів: вклеїти чи їх в історію хвороби, вкласти чи в анестезіологічний протокол, зберігати окремо або взагалі знищувати? Якщо їх вклеювати не у всі історії хвороби, виникне питання про те, від чого залежить прийняте рішення. Якщо їх поміщати в анестезіологічні протоколи, у випадку судового позову їх буде нелегко відшукати серед всіх підшивок і файлів. Знищення роздруківок призвело б до неможливості проаналізувати те, що трапилося і зрозуміти, які зміни потрібно провести, щоб уникнути подібної ситуації в майбутньому. Перш ніж вводити той чи інший лад у себе у відділенні або в установі, необхідно порадитися зі службою ризику або з адвокатом.

Інформуйте сім'ю пацієнта

Якщо в операційній стався серйозний інцидент і є небезпека, що вихід може бути несприятливим, необхідно відповідним чином інформувати сім'ю або опікуна пацієнта. Bacon сформулював кілька практичних рекомендацій щодо того, як це зробити. В ідеалі з родичами повинні розмовляти ви разом з хірургом.
трусы женские хлопок
Нерідко це виявляється неможливим, оскільки ви ще довго будете зайняті стабілізацією стану пацієнта або його транспортуванням, в той час як хірург вже звільниться. Але навіть після нього ви все ж повинні поговорити з членами сім'ї хворого.

Обговорюючи з родиною пацієнта ситуацію, що створилася, вкажіть, які заходи вживаються з метою надання йому допомоги. І знову ж, розповідайте родичам хворого тільки факти і не розмірковуйте вголос про те, що могло б трапитися. Якщо у членів сім'ї пацієнта виникають будь неправильні уявлення про те, що трапилося, можна внести ясність, однак намагайтеся не вводити в свою розповідь зайвих подробиць. Ви повинні бути в межах досяжності, якщо сім'я пацієнта знову захоче з вами зустрітися, але, можливо, перед такою зустріччю слід порадитися з адвокатом або службою страхування. Не показуйте родичам хворого конфіденційні документи - вони служать тільки цілям оцінки тієї допомоги, яку отримує пацієнт, і її вдосконалення.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Медична документація і забезпечення якості роботи "
  1. Структура акушерських стаціонарів і надання допомоги бере-менним
    Організація роботи в акушерських стаціонарах будується за єдиним принципом відповідно до діючого положення пологового будинку (відділення), наказами, розпорядженнями, інструкціями та існуючими методичними рекомендаціями. Структура акушерського стаціонару повинна відповідати вимогам будівельних норм і правил лікувально-профілактичних закладів; оснащення - табелю устаткування
  2. Материнська смертність
    Материнська смертність - один з основних критеріїв якості та рівня організації роботи родопомічних закладів, ефективності впровадження наукових досягнень в практику охорони здоров'я. Однак більшість провідних фахівців розглядають цей показник більш широко, вважаючи материнську смертність інтегруючим показником здоров'я жінок репродуктивного віку і відображає популяційний
  3. МЕДИЧНА ДІЯЛЬНІСТЬ (РЕДАКТОРИ)
    Чого чекають від лікаря? Практична медицина поєднує в собі одночасно науку і мистецтво. Роль науки в медицині ясна. Вона забезпечує науково обгрунтовану технологію, яка є фундаментом для вирішення багатьох важливих клінічних проблем. Приголомшливі успіхи біохімічних методів дослідження і біофізичних способів отримання зображення, які дозволяють дістатися до самик затишних куточків
  4. Предмет акушерської анестезіології
    Правильна і чітка організація анестезиолого-реанімаційного забезпечення в області акушерства та гінекології є одним з найбільш важливих факторів ефективності терапії. Акушерська анестезіологія має свою специфіку, оскільки при будь-якому вигляді анестезії необхідно враховувати вплив фармакологічних засобів на організм вагітної жінки, їх фармакодинаміку і фармакокінетику, перехід їх
  5. К
    + + + каверна (від лат. Caverna - печера, порожнину), порожнина, що утворюється в органах після видалення некротичної маси. К. виникають (наприклад, при туберкульозі) в легенях. К. можуть бути закритими і відкритими при повідомленні їх з природним каналом. Див також Некроз. + + + Кавіози (Khawioses), гельмінтози прісноводних риб, що викликаються цестодами роду Khawia сімейства Garyophyllaeidae,
  6. О
    + + + обволікаючі засоби, см. Слизові кошти. + + + Знешкодження м'яса, см. Умовно придатне м'ясо. + + + Знезараження води, звільнення води від мікроорганізмів, патогенних для тварин і людини. Методи О. в.: Хлорування, кип'ятіння, озонування, знезараження ультрафіолетовими променями, ультразвуком, струмами високої частоти і ін Найчастіше застосовують хлорування води, використовуючи
  7. С
    + + + сабур (тур. sabur), висушений сік листя рослини алое (Aloe arborescens) сімейства лілійних; проносний засіб. Темно-бурі шматки або порошок. Добре розчинний у гарячій воді, спирті, розчинах лугів. Діючі початку - антрагликозиди (алоин). У малих дозах діє як гіркота, покращуючи апетит і посилюючи травлення, желчегонно. Місцево чинить слабку подразнюючу,
  8. ВОДНА ПЕРЕВЕЗЕННЯ ТВАРИН
    Преамбула: справжні рекомендації застосовуються по відношенню до живих домашнім тваринам: великій рогатій худобі, буйволам, верблюжим, оленям, вівцям, козам, свиням і коням. Вони можуть також використовуватися і для інших категорій домашніх тварин. Стаття 7.2.1. Тривалість транспортування повинна бути мінімальна. Стаття 7.2.2. 1. Поведінка тварин
  9. Схема акту санітарно-епідеміологічного обстеження підприємств громадського харчування
    Акт санітарного обстеження складається за певною схемою: 1. Загальні відомості. Найменування, номер і адресу підприємства, відомча належність підприємства (форма власності), тип підприємства, місце розташування (окремо або вбудованих), навколишні об'єкти. 2. Потужність підприємства: проектна та фактична, кількість посадкових місць і число відпускаються за день страв,
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...