загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Медико-хірургічна школа: Микола Бідлоо

Перша медико-хірургічна школа була відкрита в Москві одночасно з госпіталем (1707 ). Очолив цю школу головний доктор госпіталю Н.Л. Бідлоо.

Микола Ламбертовіч Бідлоо (1670-1735) народився в Голландії, в Амстердамі, в культурній, освіченій сім'ї; його батько Ламберт Бідлоо був аптекарем і вченим-ботаніком, членом Амстердамського медичного товариства, а дядько Готфрід Бідлоо - анатомом і хірургом, лейб-медиком англійського короля, а потім - професором і ректором Лейденського-Батавской академії. Слідуючи по стопах батька, Микола Бідлоо закінчив цю академію, в 1697 р. захистив дисертацію на тему «Про затримку менструацій», став доктором медицини і до 1702 р. займався медичною практикою в Амстердамі. У 1702 р. Бідлоо потрапив до Росії, що стала йому другою батьківщиною: він прожив тут більше 30 років. Багато років він залишався головним доктором московського госпіталю і керівником госпітальної школи, де навчав майбутніх лікарів основним медичним предметів. Займався він і наукою, ставши автором першого підготовлених в Росії наукових праць з хірургії.

Досвідчений клініцист, Бідлоо, ймовірно, був добре знайомий з проблемами хірургії та хірургічної допомоги. Як керівник госпітальної школи, він з самого початку велику увагу звертав на науки, які покликані були сформувати у молодих медиків практичні навички, мислення лікаря і хірурга. Він вважав, що це були насамперед анатомія (з фізіологією) і хірургія, навчати яким своїх вихованців взявся він сам.

Про Миколу Бідлоо як про вченого, лікаря, хірурга (а також про зміст курсу анатомії та хірургії, викладати учням Московської госпітальної школи) дозволяє судити його капітальна праця «Повчання для вивчаючих хірургію в анатомічному театрі». Ця праця відмінно відбивав його солідний хірургічний досвід і виправдано став першим російським підручником хірургії. Хірургію Бідлоо вважав невід'ємною частиною медицини і на ділі підтверджував примат медико-хірургічної підготовки майбутніх лікарів. Відповідно до цього хірургія, учив він своїх слухачів, це «предмет, створений досвідом, на основі пізнання та вивчення добре складеного людського тіла, для відновлення та збереження неприродно зміненого випадковими хворобами тіла і краси його, що досягається додатком рук ззовні, застосуванням всередину ліків , а також інструментів ».

Вважав, що до хірургії відноситься і «хімія» (приготування медикаментів залежно від особливості хвороби), і «ботаніка» (знання рослин, квітів, коренів, придатних для приготування ліків).

Виклад предмета хірургії передували цінні деонтологические міркування про хворого, про хірурга і його помічників, про присутніх на операції. Цікаво визначення, яке Бідлоо давав хірургу: «Хірург повинен бути не надто молодий або старий, що добре вивчив теорію науки і має досвід у своєму мистецтві. Він повинен володіти розважливим розумом, гострим зором, бути здоровим і сильним. Під час операції

бути зовні безжальним, що не сердитим, здатним, славним, тверезим. Хірург не повинен бути примхливим, щоб не занадто поспішав при операції і за своєю необачності не кидав операцію посередині, не сердився на сказане хворим. Ще повинен бути моторним, щоб впевнено починати операцію, що не ледачим, а діяльним. Далі, щоб хірург не гнівався на хворого, а намагався привернути його до себе. Якщо надія на порятунок перевищує небезпеку, тоді треба робити операцію.
трусы женские хлопок
Але якщо небезпека більше, то слід утриматися від операції. Ніколи не приступати до операції заради наживи, а лікувати хвороби за покликанням. Далі, хірург не може починати операцію, не порадившись з колегою або людиною, досвідченим в цьому мистецтві ».

Це визначення хірурга викликає в пам'яті інше - те, яке дав ще в I столітті н.е. Авл Корнелій Цельс у своєму творі «Про медицину» і яке повторювалося потім у різний час різними авторами. Порівнюючи ці два визначення (розділені, правда, 17 століттями), можна відзначити, що визначення Бідлоо значно ширше і відрізняється більшою глибиною. Втім, і хірургія в його час, в століття Просвітництва, була вже іншою.

У викладі предмета, у наведених прикладах і узагальненнях, у конкретних рекомендаціях - скрізь у праці Бідлоо відчувався і теоретик, і практик хірургії. Так, на самому початку він давав уявлення про хірургічної операції, яка, за його словами, є «хірургічне втручання, свідомо і науково застосовувані на хворих частинах людського тіла, здійснюване для збереження, відновлення та краси його і включає чотири види. 1. З'єднання, щоб зрослося роз'єднання. 2. Поділ, коли щось, неприродно зрослося, має бути відкритий і розділене. 3. Видалення, коли щось вросшее в тіло було б відрізано і відокремлено. 4. Протезування - відновлення чого-небудь відсутнього. Ці вищеназвані втручання, або операції, виробляються на м'яких або твердих частинах, зовні і всередині ».

Бідлоо детально пояснював особливості кожного виду цих операцій. Так, операції з'єднання він подразделял на зіставлення, що досягається з'єднанням роз'єднаних частин пластирами, подушечками, пов'язками, і шов, який накладається на очеревину, шлунок і т.д. Операції поділу включали розріз, пункцію, прорив і припікання; операції видалення - екстракцію щипцями, ременями і іншими способами, вирізування, розріз.

Операції протезування припускали відшкодування (наприклад, виготовлення штучної ноги), відновлення функції (наприклад, приготування золотий пластинки при сифилитическом ураженні неба), збереження краси (штучне око, зуби), зміна неприродного будови (виправлення починається горба). Ці уявлення про різних оперативних втручаннях, які, швидше за все, виробляв і сам Бідлоо, цілком відповідали передовому рівню тодішньої хірургії

Після загального знайомства з операціями слід було більш детальне вивчення кожної з них. Грунтуючись на власному досвіді, Бідлоо докладно розглядав різні пластирі, подушечки і компреси, пов'язки і особливо шви - «з'єднання роз'єднаною кровоточивої частини людського тіла за допомогою нитки і голки», причому наводив правила, де можна і де не можна накладати шви, і рекомендував конкретні прийоми накладання швів. Детально викладав він види і техніку розрізів.

Особливу увагу в праці Бідлоо приділялася піротехніі - використанню в хірургічній практиці різних припікань; мабуть, він сам нерідко використовував цей метод лікування. Цей вид хірургічного втручання епохи Середньовіччя був все ще надзвичайно поширений і утримувався потім в медицині аж до XIX ст. Розрізнялося термічне припікання, яке виробляли розпеченим залізом або розпеченим речовиною при будь-якої хвороби, і витравляти припікання за допомогою припікальних і роз'їдають ліків (сублімату ртуті, преципитата ртуті, негашеного вапна, купоросу і ін
) .

Одними з прийнятих тоді методів лікування, теж прийшли з Середньовіччя, але застосовувалися в медицині ще й у XVIII і навіть у XIX ст., Були Фонтанельо - штучна виразка, яка створювалася для тривалого відділення патологічного секрету, і заволока - пучок ниток, вкладений в штучно зроблений під шкірою рановий канал, щоб викликати в ньому запальне роздратування, нагноєння. Фонтанельо відкривали або розрізом, або роз'їдають засобами, або пріжігателямі (найчастіше). Детально викладалася і техніка протягування Заволоки, причому підкреслювалося, що «заволока значить більше, ніж чотири Фонтанельо».

З урахуванням новітніх даних медицини і, звичайно ж, власного досвіду говорив Бідлоо про ангіології, або про секції судин. Артеріотомію і флеботомій, підкреслював він у своїй праці, застосовують на всьому тілі і при всіх хворобах людського тіла. Розсічення виробляють поздовжньо, поперечно і косо. Венесекція (кровопускання) «для зменшення, або видалення, або відволікання крові» він рекомендував при таких хворобах, як абсцеси, рани, виразки, переломи, вивихи, а також при різних хворобах голови (головний біль, божевілля, делірій, запалення очей), горла (запалення мигдаликів, запалення м'язів гортані, ангіна, хвороби гортані, рани горла, голови і т.д.), грудей (запалення плеври, запалення оболонки легень, закупорка горла, тріпотіння серця, астма, плеврит, сухоти). Крові слід було витягувати від 4 до 8 унцій (від 120 г до 240 г).

Подібні широкі показання для кровопускання, які рекомендував Бідлоо, можна пояснити, мабуть, поширеними ще тоді ідеалістичними, вірніше вітаїстичною, навчаннями, такими як вчення Йоганна Ван Гельмонта про «архее» (вищому життєвому початку ) або особливо характерним для XVIII в. анімізмом творця теорії флогістону Ернста Шталя. Загалом, викладений у праці Миколи Бідлоо курс хірургії був заснований на новітніх досягненнях цієї науки на початку XVIII в., Повністю відповідав її науковому рівню в той час, а також містив, що слід відзначити особливо, цінні нововведення з власного практичного досвіду. Особливістю цієї праці є не тільки його високий науковий рівень, а й повна відповідність вимогам навчального керівництва - сувора систематизація, продуманий виклад матеріалу, акцент на головних питаннях, прагнення надати учням можливість для самостійних занять. «У цих лекціях дещо НЕ договорено і не розкрито, - звертався до кожного свого учня доктор Бідлоо. - Проте все це прийде до тебе з досвідом, практикою і роздумами ».

Досвід, практика і роздуми відомого російського науковця і хірурга Миколи Бідлоо - ось що лягло в основу написаного ним першого російського наукового та навчального керівництва з хірургії. Ця наукова праця переконливо доводив, що вже на початку століття Просвітництва медицина Росії стала частиною загальноєвропейської медицини.

Одним з основних навчальних посібників з хірургії в XVIII в. був підручник хірургії німецького хірурга Лоренца Гейстера, виданий у Нюрнберзі (1719) і в Амстердамі (1750). Цей добротний підручник використовували і в Московській госпітальної школі. Однак значно краще вітчизняне керівництво Миколи Бідлоо чомусь зовсім виключили з числа підручників для майбутніх російських лікарів.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Медико-хірургічна школа: Микола Бідлоо "
  1. Заняття 3 Тема: РОЗВИТОК МЕДИЦИНИ В РОСІЇ В ЕПОХУ розвинутогофеодалізму (XVIII ВЕК)
    Цілі та завдання: 1. Охарактеризувати зрушення, що відбулися в соціально-економічному становищі Росії і кінця ХVII початку ХVIII ст., Як умови для прискореного розвитку медицини. 2. Розглянути формування медицини як системи в межах її розділів. 3. Визначити виникнення об'єктивних передумов для формування професійної допомоги населенню. Організація медичної допомоги в
  2. ДОДАТОК 4 БІБЛІОГРАФІЯ
    Підручники та навчальні посібники 1. Бородулін Ф.Г. Історія медицини. Вибрані лекції. - М.: Медицина, 1961. - 252 с. 2. Грицак Е.Н. Популярна історія медицини. - М.: Вече, 2003. - 464 с. 3. Заблудовський П, Е. Історія вітчизняної медицини: Матеріали до курсу історії медицини: Ч 1. Період до 1917 р. - М.: Изд. ЦОЛІУВ, 1969. - 400 с. 4. Заблудовський П.Є. Історія вітчизняної медицини:
  3. Розвиток медицини в Росії в XVIII столітті
    Як називалося перше державне лікувальний заклад в Росії? -Петербурзький адміралтейський госпіталь-Барнаульський центральний госпіталь + Московський військовий сухопутний госпіталь В якому році відкрита перша госпітальна школа в Росії? -1725 +1707 -1710 -1741 Основний метод навчання в госпітальних школах:-схоластичний + клінічний Де була відкрита
  4. Заняття № 14 ЗАЛІК
    Найважливіші дати з історії медицини: 1. Закони Хаммурапі про правове становище лікарів - 18 в. до н.е. 2. Найдавніші санітарно-технічні споруди на о. Крит, у мм. Махенджо-Даро, Хараппа, Чанху-Даро - середина 3 тис. до н. е.. 3. Китайський трактат про застосування голковколювання, припікання і пульсової діагностики - 1 в. до н. е.. 4. Китайські анатомічні таблиці - VI - VII ст.
  5. ДОДАТОК 3 ТЕМИ реферативних І КУРСОВИХ РОБІТ З ІСТОРІЇ МЕДИЦИНИ
    1. Народна медицина та гігієна. 2. Традиційна індійська медицина: йога. 3. Традиційна китайська медицина: голковколювання. 4. Традиції тибетської медицини. 5. Основи традиційної медицини: масаж. 6. Поеми Гомера «Іліада» і «Одіссея» як джерело з історії давньогрецької медицини. 7. Гіппократ - видатний лікар стародавності. Сучасне значення Збірника Гіппократа. 8.
  6. Роль Академії наук
    З залученням Росії в загальний процес світового культурного та наукового розвитку, з встановленням міцних і постійних наукових зв'язків з передовими країнами Західної Європи все більш нагальним ставало створення в країні наукових установ. Академія наук, задумана Петром I як централізована державна форма організації наукових досліджень, повинна була стати і центром поширення в
  7. Госпітальні школи
    Приклад доктора Бідлоо показав, більше того, довів (тоді це доводилося доводити), що в Росії можна з успіхом готувати кваліфікованих лікарів і хірургів. Вирішено було відкрити в країні нові госпітальні школи - дві в Петербурзі, при сухопутному і адміралтейському госпіталях і одну в Кронштадті, при Адміралтейському госпіталі. У 1736-1737 рр.. в цих госпіталях ра-ботан шотландський хірург Джон
  8.  Наукова школа Пирогова та його учні
      До останнього часу відкритим залишалося приватний, на перший погляд, але насправді дуже важливе питання: чи була у Пирогова своя наукова школа в хірургії? Питання це далеко не пусте. Проблема наукових шкіл - одна з основних у науковедении, і в тому числі в сучасній історії медицини. Хоча саме поняття «наукова школа» використовується давно, проте на різних етапах розвитку науки воно мало
  9.  ВСТУПНА ЛЕКЦІЯ
      Шановні студенти! Ви прийшли на першу лекцію з внутрішніх хвороб, після закінчення 3-х курсів загальної підготовки: фізики, різних курсів хімії, біології, патологічної та нормальної анатомії та фізіології, фармакології, пропедевтики внутрішніх хвороб та інших дисциплін. На кожній кафедрі Вам говорили про їх важливість для лікаря будь-якої медичної спеціальності. Дійсно, без знання цих
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...