загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Медикаментозна терапія

Для медикаментозного лікування в гінекології частіше застосовуються антибактеріальні, кровоспинні, знеболювальні засоби, імунокоректори, біостимулятори.

Знеболюючі засоби в гінекології використовуються для симптоматичного лікування при болях після операції, захворюваннях з вираженим больовим симптомом (онкологія, альгодисменорея, ендометріоз, запальні процеси та ін.) Для аналгезії використовують наркотичні (морфін, промедол), ненаркотичні анальгетики (анальгін, аспірин, парацетамол), спазмолітики (папаверин, но-шпа), місцеві анестетики (лідокаїн, анестезин) та їх поєднання. Препарати із заспокійливим ефектом (валеріана, пустирник, димедрол, діазепам) підсилюють дію анальгетиків. Важливо пам'ятати, що своєчасне знеболювання є профілактикою больового шоку, дихальної та серцево-судинної недостатності.

При кровотечах застосовуються засоби, що діють на різні ланки патогенезу. Використовують препарати, що підвищують згортання крові (внутрішньом'язово викасол, дицинон, етамзілат, всередину листя кропиви, настоянку водяного перцю, всередину і внутрішньовенно препарати кальцію). Широко призначаються засоби, що діють на скорочувальну способност' матки (внутрішньовенно і внутрішньом'язово метілергометрін, окситоцин, внутрішньом'язово ерготал, пітуїтрин, всередину відвар трави пастуша сумка, за щоку Дезаміноокситоцин). Для зупинки кровотечі місцево застосовують амінокапронову кислоту, плівки з фібриногеном, гемостатичні губки. Адекватне лікування кровотечі (усунення причини, застосування патогенетичних засобів, заповнення крововтрати) сприяє профілактиці геморагічного шоку, порушень гемодинаміки, призводить до якнайшвидшому відновленню сил організму.

Антибактеріальне лікування може носити загальний і місцевий характер, мати профілактичне (в післяопераційний період) і лікувальне значення (при запальних процесах жіночих статевих органів, інфікованому аборті). Мета місцевої терапії - попередження генералізації інфекційного процесу, знищення мікроорганізмів у вогнищі. Для загального впливу препарати вводять внутрішньовенно, внутрішньом'язово, всередину (per os); місцево - в порожнину матки, черевну порожнину, піхву, уретру, пряму кишку, на слизові шийки матки, промежину і т.д. Форми випуску: розчини для зовнішнього застосування, внутрішнього, внутрішньом'язового, внутрішньовенного, внутрішньопорожнинного введення, таблетки, капсули, суспензії, мазі, креми, свічки, плівки.

Антибіотикотерапія проводиться за загальними принципами, з урахуванням збудника і його чутливості (проводять посів виділень статевих шляхів), фармакокінетики та фармакодинаміки ліки, адекватними разовими, добовими і курсовими дозами, з профілактикою кандидозу протигрибковими препаратами (ністатин, канестен) і корекцією дисбактеріозу кишечника і статевих шляхів (біфідумбактерин, біфікол, лактобактерин). Рекомендується проведення внутрішньошкірної проби на антибіотики з метою попередження алергічних реакцій. На сьогоднішній день в гінекологічній практиці застосовуються антибіотики всіх груп пеніциліни (пеніцилін, ампіцилін), цефалоспорини (цепорин, клафоран, кефазол), тетрацикліни (доксициклін, тетрациклін), аміноглікозиди (гентаміцин, канаміцин), макроліди (еритроміцин, алеандаміцін). Призначення антибіотиків широкого спектру дії обумовлено наявністю поєднаної інфекції. При стійкості мікроорганізмів до проведеної терапії застосовують антибіотики резерву (рифампіцин та ін.)

Сульфаніламідні препарати (сульфадиметоксин, етазал тощо) призначаються при непереносимості антибіотиків, а також у поєднанні з ними для посилення протизапального ефекту.

Пріоритет у профілактиці інфікування належить антисептикам, їм належить також важлива роль у лікуванні інфекції. При виборі антисептичний засіб беруть до уваги ингибирующую дозу, стійкість мікроорганізмів, час і спосіб обробки. Частіше в гінекології застосовуються розчини для спринцювань, зрошень, вагінальних і сидячих ванночок, обробки сечостатевих шляхів, порошки для присипок, вагінальні тампони і свічки, ректальні клізми. До антисептикам відносяться: хлоргексидин, димексид, йодопірон, фенол, борна кислота, протаргол, фітонциди (ромашка, мати-й-мачуха, шавлія) та ін

З протипаразитарних засобів в гінекології застосовують метронідазол для лікування трихомоніазу, змішаної і анаеробної інфекції. Призначається всередину, місцево і внутрішньовенно. Левамізол, декаріс використовують як протиглисні ліки, так і як стимулятори імунітету.

Протизапальна лікування має бути комплексним, включати в себе використання антибактеріальних, десенсибилизирующих (димедрол, тавегіл, кетотифен), нестероїдних протизапальних (аспірин, індометацин, ортофен), иммунокорригирующих препаратів, біостимуляторів, ферментів та інших засобів.

Біостимулятори (тканинна терапія) - лікування препаратами тваринного (плазмол, актовегін) або рослинного походження (алое, гумізоль, ФіБС), що активізують обмін речовин, опірність організму. Використовуються для лікування запальних процесів.

Ферментні препарати (трипсин, хемотрипсин, лідаза) знайшли своє місце в арсеналі засобів для лікування запальних процесів жіночої статевої сфери, спайкового процесу органів малого тазу, безпліддя. Застосовуються всередину, місцево для гідротубацій, електрофорезу, на рану при нагноєнні.

Інфузійна терапія показана з метою дезінтоксикації при запальних захворюваннях, у післяопераційний період, замісної - при крововтратах, для поліпшення реологічних властивостей крові і мікроциркуляції - до, під час і після операції, пухлинах, ДВС-синдромі, парентерального харчування - при важкому стані хворий і відсутності можливості прийому їжі. Проводять введення кристалоїдних і колоїдних розчинів, альбумінів, амінокислот.

Вітамінотерапія застосовується як загальнозміцнюючий лікування при патології геніталій запального характеру, як етап лікування ендокринної патології, затримки розвитку, мастопатії.

Засоби для імунокорекції можна розділити на препарати для корекції Т-(левамізол, ликопид, тималін, метил-урацил) і В-клітинного (вітаміни С і А, спленин, імуноглобулін, інтерферон, нашивними плазма, антистафилококковая плазма) імунодефіцитного стану. Розрізняють також специфічну і неспецифічну імунотерапію.

До специфічної імунотерапії відносять лікування сироватками і вакцинотерапію. Вакцинотерапія - створення активного імунітету проти інфекції шляхом введення вакцини. Реакція на введення може бути у вигляді гіперемії в місці ін'єкції (місцева), посилення виділень і болю (вогнищева), нездужання, підвищення температури (загальна). Протипоказання до вакцинації: туберкульоз, важкі захворювання нирок, печінки, органічні ураження серцево-судинної системи, кахексія, вагітність, алергія. У гінекології застосовують внутрішньом'язово і внутрішньошкірно поливалентную гоновакцину, солкотриховак. У стадії розробки знаходиться вакцина проти ВІЛ.

Серотерапія (пасивна імунізація) проводиться шляхом введення сироватки, отриманої від тварини після імунізації його інфекційними збудниками. Протипоказання: підвищена чутливість до препарату. У гінекології використовують з профілактичною метою протиправцеву і протигангренозну сироватки, протиправцеву анатоксин при травмах статевих органів, кримінальних абортах, анаеробної інфекції. Для екстреної профілактики нещепленим людям вводять 1 мл антістолбнячного анатоксину підшкірно, потім протиправцеву сироватку після внугрікожной проби з 0,1 мл розведеної 1:100 сироватки, що додається в окремій ампулі. З лікувальною метою вводять антистафілококову плазму і імуноглобулін при гострих процесах (сепсис, перитоніт тощо), викликаних стафілококом. Усі проведені щеплення реєструються в спеціальному журналі і медичній карті (історії).

Неспецифічна імунотерапія підвищує загальну опірність і неспецифічну реактивність організму. У гінекології внутрішньом'язово застосовують ликопид, продигиозан, пірогенал. Аутогемотерапия - внутрішньом'язове введення хворий її власної венозної крові з метою підвищення імунітету і гемостазу при запальних захворюваннях, дисфункціональних маткових кровотечах. Курс і схему лікування призначає лікар. При лікуванні можливі підвищення температури тіла, головний біль, загальне нездужання. Лактотерапію в даний час не проводять через велику ймовірність анафілактичного шоку.

У гінекології широко застосовується місцева терапія: спринцювання, зрошення, лікування теплом і холодом, вагінальні ванночки; обробка шийки, піхви і зовнішніх статевих органів дезинфікуючими розчинами, антибіотиками, що загоюють засобами. Застосування присипок можливо після обробки піхви і шийки матки в дзеркалах. Порошок (осарсол, борна кислота, трихопол та ін) висипають в сухе вагінальне дзеркало і розпилюють гумовою грушею. Присипки призначаються на область опіків, післяопераційних ран (ксероформ, ферменти). Лікування тампонами призначається при цервіцітах, кольпітах, ерозіях і виразках шийки матки і піхви, параметриті та інших запальних процесах статевої сфери. Тампони готують зі шматка вати, перев'язуючи його марлевою смужкою з довгим хвостом для вилучення тампона жінкою самостійно. Проводять обробку піхви або ванночку, змочують тампон в лікарському засобі (антибактеріальні мазі, емульсії, розчини, масло шипшини, обліпихи і т.д.), вводять в піхву пінцетом, видаляють дзеркала. Курс лікування 10-12 днів щодня або через день, час знаходження тампона в піхву 4-12 ч.

Тампонада піхви проводиться для зупинки кровотечі з шийки матки при раку або після операцій на шийці матки, при шєєчной вагітності, травмах піхви. Тампон готують з широкого бинта, складеного втричі або вчетверо по довжині і згорнутого в клубок. Шийку матки оголюють в дзеркалах, пінцетом беруть кінець бинта, туго тампонируют склепіння і все піхву, поступово виводячи дзеркало. Тампон використовують як лікувальний захід до 12 год або як першу допомогу до часу, коли може чинитися кваліфіковане оперативне лікування.

Всі препарати протипоказані при алергічній реакції на них в анамнезі. Анафілактичний шок розвивається в результаті алергічної реакції, що виникає при повторному введенні в організм алергену будь-яким шляхом (всередину, внутрішньовенно, місцево і т.д.). Проявляється негайної генералізованої реакцією, що супроводжується симптомами обструкції верхніх дихальних шляхів, задишкою, запамороченням, гіпотензією. Розрізняють п'ять клінічних форм: типову, гемодинамическую, асфіктичному, церебральну і абдоминальную. Для типової форми характерні гостро виникає почуття тривоги, жар, нестача повітря, блювота, поколювання за грудиною, слабкість, ниткоподібний пульс, тахікардія, при важкому шоці - втрата свідомості, клінічна смерть. При інших формах переважають симптоми порушення діяльності серцево-судинної системи (біль у серці, порушення ритму, падіння тиску), гострої дихальної недостатності, порушення ЦНС (втрата свідомості, судоми, збудження або страх), гострого живота (болі в епігастрії, ознаки подразнення очеревини ). Перша долікарська допомога: припинити введення алергену, укласти хвору (голова нижче ніг), звільнити дихальні шляхи, повернути голову набік, вьщвінугь щелепу, при відсутності дихання і серцебиття почати непрямий масаж серця, штучне дихання; якщо алерген вводився в кінцівку, то накласти на неї джгут; налагодити внутрішньовенне введення фізіологічного розчину, ввести внутрішньом'язово і обколоти місце ін'єкції 0,3-0,5 мл 0,1% розчину адреналіну з 4-5 мл фізіологічного розчину; до місця введення алергену прикласти холод; терміново викликати лікаря і реанімаційну бригаду. Лікування алергічних реакцій і анафілактичного шоку має бути комплексним (вводять глюкокортикостероїди, серцеві засоби, проводять інгаляцію кисню, інфузійну терапію, при показаннях - методи реанімації).

Хіміотерапія - застосування медикаментозних засобів, що роблять цитотоксичну вплив на пухлину. В основі лежить відмінність у будові нормальної та пухлинної тканини. У онкогінекології найчастіше використовуються циклофосфан, фторурацил, метотрексат, цисплатин, етопозид, вінкристин та ін Хіміотерапевтичні засоби застосовуються потіпу моно-або поліхіміотерапії. При монотерапії вводиться один з них, при політерапіі - різні їх поєднання. Лікування проводиться курсами. Інтервали між ними повинні бути достатніми, щоб купірувати явища токсичності від попереднього курсу і в теж час нетривалими, щоб не викликати резистентності до них. Показання до хіміотерапії: захворювання, лікування або ремісія яких може бути досягнута тільки цим шляхом; профілактика метастазування; переклад неоперабельний пухлини в операбельну; паліативна терапія. Протипоказання: нечутлива пухлина, кахексія, туберкульоз, вагітність, старечий і дошкільний вік і ін

Гормонотерапія використовується у всіх областях клінічної медицини. Застосовуються істинні гормони, їх похідні та речовини з гормоноподібних дією. Для багатьох з них встановлена ??хімічна структура, здійснено синтез не тільки гормонів, але і їх аналогів. Саме синтетичним похідним віддається перевага в клінічній практиці. У той же час ряд білкових гормонів досі отримують з екстрактів залоз (інсулін, паратгормон, гіпофізарним гормони). Гонадотропін виділяють із сечі жінок під час вагітності та менопаузи. Органні препарати або екстракти з ендокринних залоз в даний час майже не використовуються. Першим був синтезований адреналін, потім статеві стероїдні гормони як для парентерального, так і перорального застосування. Органні препарати щитовидної залози замінені чистими синтетичними тиреоїдними гормонами. Синтезовані вазопресин і окситоцин, їх більш ефективні аналоги, гіпоталамічні ліберіни і статини. Генна інженерія сприяє синтезу інших гормонів, особливо таких, як інсулін і гормон росту.

  Низькомолекулярні (стероїдні та тиреоїдні) гормони активні для всіх видів. Видова специфічність деяких гормонів не дозволяє їх широко використовувати через швидкого утворення антитіл і подальшого руйнування (ТТГ, ФСГ, паратгормон). Свинячий і бичачий інсулін знайшли застосування незважаючи на освіту до них антитіл. Дуже виражена труднопреодолімимі видова специфічність у гормону росту.

  При призначенні гормонів важливо враховувати їх фармакокінетику. Так, поліпептидні і білкові гормони руйнуються протеолітичними ферментами, тому при пероральному введенні вони неефективні. Їх використовують лише у вигляді ін'єкцій, за винятком тиролиберина, який застосовується перорально в дозі, в 40 разів перевищує таку при парентеральному введенні.

  Багато гормонів транспортуються в крові у зв'язаному з білками вигляді (тиреоїдні, стероїдні), часто білки є специфічними (ЖСТ, тестостеронсвязивающій глобулін та ін.) Активні ж тільки вільні, незв'язані гормони. На процеси їхнього метаболізму істотний вплив роблять різні органи і системи (особливо печінка, нирки, шлунково-кишкового тракту, кров). В основному гормони розподіляються по органам-мішенях або відкладаються в депо (жирова тканина). З урахуванням цього деякі з них випускаються у формі депо-препаратів (андрогени, гестагени). Фармакологічний ефект ряду гормонів продовжується після їх руйнування (після інактивації в організмі АКТГ рівень кортизолу залишається довго підвищеними). Окремі гормони використовуються у вигляді прогормонів (інсулін, трийодтиронін та ін.) Найбільш вивчений метаболізм тиреоїдних (виводяться біліарної-ентеральним шляхом) та стероїдних (виводяться в чистому або перетвореному вигляді з сечею) гормонів.

  Залежно від фармакологічного ефекту розрізняють замісну, активирующую, ингибирующую, rebaund-effect (терапію після дії) і парафармакодінаміческую гормонотерапію.

  Найбільш успішною з усіх видів є замісна гормонотерапія, яка проводиться природними гормонами та їх синтетичними похідними. При цьому гормональна недостатність компенсується, але захворювання не виліковується. Отже, замісну терапію найчастіше проводять довічно. Вона може бути ефективною при строгому дотриманні дозування, кратності введення з урахуванням фізіологічних ритмів виділення гормонів і їх фармакокінетики. Нерідко слід імітувати фізіологічні, циркадні та інші ритми. Прикладами замісної терапії є: введення статевих стероїдних гормонів при посткастраційному синдромі, гормонів периферичних залоз при синдромі Шихана, інсуліну - при цукровому діабеті, тиреоїдних гормонів - при вродженому і набутому гіпотиреозі. Передозування гормональних препаратів проявляється симптомами надлишку аналогічних ендогенних гормонів. Проведення замісної терапії можливе пероральним і парентеральним шляхами. Але перевага віддається першому.

  Стимулююча гормонотерапія передбачає, з одного боку, корекцію гіпофункції ендокринного органу введенням специфічного для нього гормону (наприклад, застосування невеликих доз статевих стероїдних гормонів при гіпофункції яєчників) і, з іншого боку, стимуляцію зниженої функції відповідних періферіческіхжелез. Це досягається введенням гормонів тропів, наприклад, гіпофіза, тобто здійснюється корекція порушень нижележащих по ієрархічній драбині ендокринних органів введенням гормонів вищерозміщених структур.

  Інгібуюча гормонотерапія спрямована на придушення функції відповідної залози. Введенням гормону периферичної залози втручаються в систему регуляції з негативним зворотним зв'язком і гальмують тропного функцію гіпофіза стосовно даної залозі. Наприклад, тиреоїдними гормонами при еутиреоїдного зобі блокується виділення ТТГ, глюкокортикоїдами при адреногенітальному синдромі - АКТГ, естрогенами при раку передміхурової залози - ЛГ та ін Слід зазначити, що пригнічення функції ендокринного органу зустрічається в більшості випадків гормонотерапії, що не завжди бажано. Про це необхідно пам'ятати при проведенні гормональної циклічної терапії в період статевого дозрівання при сформованій нейроендокринної системі регуляції репродуктивної функції, особливо гіпоплазії яєчників.

  Терапія післядії (rebaund-effect) заснована на ефекті активації нейроендокринних механізмів регуляції репродуктивної функції після попереднього її гноблення введенням певних гормонів. Класичним прикладом такої терапії є введення синтетичних прогестинів у контрацептивних режимі протягом 2-3 місяців при певних формах безпліддя з оптимізацією виконання репродуктивної функції у наступні 2-3 місяці.

  Парафармакодінаміческая терапія заснована на використанні впливу гормонів на метаболічні та запальні процеси, імунний гомеостаз, кровопостачання, поведінкові реакції і т.д. Зазвичай ці ефекти досягаються при введенні гормонів короткими курсами і у великих дозах, нерідко в кілька разів перевищують традиційні фізіологічні дози. Наприклад, з метою імунодепресії або гальмування запальних процесів застосовуються глюкокортикоїди. При цьому необхідно враховувати небажану блокуючу терапію з виділення АКТГ. Широко відомо застосування гормонів з анаболічними властивостями.

  Наведене поділ гормонотерапії за формами є умовним і визначається в основному досягненням поставлених цілей. Однак необхідно враховувати, що введення будь-якого гормону супроводжується багатьма побічними ефектами. Майже при всіх видах гормонотерапії не можна виключити ингибирующие та метаболічні дії, вплив на імунну та Коагулює системи

  При проведенні гормонотерапії слід мати на увазі, що:

  1) рецептори стероїдних гормонів здатні до перехресного зв'язування (прогестерон зв'язується з рецепторами андрогенів, андрогени - з рецепторами естрогенів, естрогени - один з одним);

  2) під дією стероїдних гормонів підвищується концентрація рецепторів як даних конкретних гормонів, так і інших;

  3) ряд гормонів прискорюють кругообіг своїх рецепторів;

  4) гормони проявляють ще й дію, незалежне від їх специфічності. Так, естрогени стимулюють кровообіг в матці з вивільненням гістаміну і утворенням ПГ. Прогестерон ж підвищує концентрацію кальцію, що стимулює синтез плазмових білків, що у дозріванні ооцитів не шляхом ядерного ефекту. Відомі внерецепторние механізми і в діях багатьох інших гормонів. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Медикаментозна терапія"
  1.  СУЧАСНІ МЕТОДИ БОРОТЬБИ З НЕПЛІДНІСТЮ
      План дій лікуючого лікаря буде цілком і повністю залежати від причини безпліддя, виявленої в ході обстеження. В даний час існують різні методи лікування безпліддя, які коротко можна описати таким чином. - Медикаментозна терапія (наприклад, лікарська стимуляція овуляції). - Хірургічне втручання, яке в деяких випадках дозволяє підвищити шанси на
  2.  Показання до госпіталізації
      Госпіталізація показана при вперше зареєстрованих пароксизмах надшлуночкових тахікардій з вузькими комплексами QRS, за відсутності ефекту від медикаментозної терапії (на догоспітальному етапі застосовують тільки одне аритмічне засіб), при появі ускладнень, які зажадали проведення електроімпульсної терапії, при часто рецидивуючих порушеннях
  3.  Показання до госпіталізації
      Показаннями до госпіталізації хворих АГ служать: - неясність діагнозу і необхідність у спеціальних, частіше інвазивних, методах досліджень для уточнення форми АГ; - труднощі в підборі медикаментозної терапії - часті ГК, рефрактерна АГ. Показання до екстреної госпіталізації: - ГК, некупируются на догоспітальному етапі; - ГК з вираженими проявами гіпертонічної
  4.  Ведення пацієнта
      Мета лікування: досягнення клінічної ремісії при задовільній якості життя. Завдання: - купірування невідкладних станів; - комплексне медикаментозне лікування до досягнення ремісії; - підтримуюча
  5.  Бронхоастматіческое статус
      Бронхоастматіческое статус - один з найбільш важких варіантів перебігу бронхіальної астми, що виявляється гострою обструкцією бронхіального дерева внаслідок бронхиолоспазма, гиперергического запалення і набряку слизової оболонки, гіперсекреції залозистого апарату. В основі формування статусу лежить глибока блокада?-Адренорецепторів гладкої мускулатури бронхів. Д - ка: Приступ задухи з
  6.  Лікування стенокардії
      Основні цілі при лікуванні хворих на стенокардію: - виявлення і лікування захворювань, що погіршують перебіг і клінічні прояви стенокардії, - усунення факторів ризику атеросклерозу, - поліпшення прогнозу і попередження виникнення ускладнень (інфаркту міокарда чи раптової серцевої смерті). - зменшення частоти та інтенсивності нападів стенокардії для поліпшення якості життя.
  7.  Партнерські відносини з пацієнтами
      Невід'ємною частиною заходів по тривалій профілактиці ССО у хворих АГ має стати підвищення освітнього рівня пацієнтів. Якщо навіть припустити, що для кожного конкретного хворого АГ лікар розробить оптимальну програму медикаментозного і немедикаментозного лікування, то провести її в життя буде дуже складно за наявності його низької мотивації до лікування. Лікарю
  8.  Медикаментозна терапія
      При повторної ТЕЛА пацієнтові рекомендується прийом непрямих антикоагулянтів під контролем протромбин про вого індексу. Одночасно призначається детралекс по 1 табл. 2-3 рази на день або гинкор-форт, мазі: цикло-3 крем, ліотон-1000 гель, фізіотерапія (змінне магнітне поле, лазер). Якщо пацієнту, що переніс ТЕЛА, чекає операція, за 2 год до неї і протягом 7-10 днів після неї підшкірно
  9.  2.7. Пароксизмальніпорушення РИТМУ
      2.7.1. Надшлуночкова ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ 1. Підвищення тонусу блукаючого нерва: проба Ашнера (натиснення на очні яблука протягом 10-15 секунд); натуження на висоті глибокого вдиху; масаж каротидного синуса з одного боку протягом 20-30 секунд * 2. При відсутності ефекту: фосфобіон (АТФ) (амп. 1% -1 мл; 10 мг) в дозі 6 мг (0,6 мл) в / в струменевий в теч. 1-3 сек. - »Через 2 хв.
  10.  Діагностика та лікування імунологічних порушень
      Комплексна діагностика імунологічного безпліддя представляє певні труднощі і повинна проводитися зарекомендували себе в цій області фахівцями. До лікарів - андрологу і гінеколога - слід звернутися обов'язково подружжю. Якщо за результатами діагностики виявляються імунологічні порушення, проводиться медикаментозна терапія. Причому безпосередню участь у курсі
  11.  Тактика підготовки до вагітності пацієнток з невиношуванням інфекційного генезу
      Найбільш сприятливий результат вагітності при невиношуванні вагітності інфекційного генезу може бути забезпечений лише застосування комплексної прегравідарної підготовки подружньої пари, яка включає в себе певний перелік заходів: 1. Комплексне обстеження подружжя з вивченням імунного, гормонального, бактеріологічного та вірусологічного статусу, діагностикою супутніх
  12.  Криптоспоридіоз
      Криптоспоридіоз - інфекція, що викликається найпростішими сімейства Cryptosporididae, що протікає з ураженням слизових оболонок травної системи, що супроводжується діареєю. У людей з нормальним імунітетом захворювання завершується самовилікування, в той час як у пацієнтів з імунодефіцитом розвиваються профузная діарея, зневоднення, синдром мальаборбціі, втрата маси тіла. Вибір
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...