Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Під редакцією В. Дж. Мандела. Аритмії серця, 1996 - перейти до змісту підручника

Медикаментозна тахікардія

Препарати наперстянки зважаючи особливо частого їх призначення мають найбільшу ймовірність індукції шлуночкової аритмії. Подібних порушень ритму нерідко передують симптоми загальної інтоксикації, але іноді їх можуть випереджати серцеві ефекти. У деяких випадках першим проявом буває бігемінія, обумовлена ??регулярними шлуночковіекстрасистоли; інших серйозних ознакою може бути так звана двунаправленная тахікардія. Однак шлуночковатахікардія може спостерігатися і без будь-яких ознак інтоксикації і буває швидше стабільною (рис. 9.27), ніж пароксизмальної (див. рис. 9.10). За виникнення аритмії можуть бути відповідальні дуже багато медикаментів, у тому числі препарати, здатні викликати torsade de pointes [59, 60]. Деякі препарати роблять непрямий вплив, наприклад діуретики, що спричиняють гіпокаліємію, інші ж - безпосередня дія, наприклад кардіоактівние препарати і більшість транквілізаторів, пролонгують реполяризацию. З нашого досвіду, розвиток аритмії найбільш ймовірно при призначенні хінідину, прокаїнаміду, фенотіазинів та трициклічних антидепресантів; якщо при використанні якого препарату спостерігається torsade de pointes, слід особливо обережно поставитися до його подальшого призначенням. Кальцієвий антагоніст бепридил також здатний викликати аритмію, особливо у літніх жінок з гіпокаліємією [91] або у разі передозування [D.
Krikler, М. Perelman і Е. Rowland, неопубліковані дані]. Здатність індукувати шлуночкову тахікардію приписується і ряду інших препаратів [15], однак у багатьох публікаціях описуються лише поодинокі випадки, в яких далеко не завжди ясна зв'язок прийому препарату з порушенням ритму.









Рис. 9.27. ЕКГ, що показує шлуночкову тахікардію у хворого з інтоксикацією серцевими глікозидами.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Медикаментозна тахікардія "
  1. ЛІКУВАННЯ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Будь-яких усталених схем лікування БА не існує. Можна говорити тільки про принципи терапії даного контингенту хворих, висуваючи на перший план принцип індивідуального підходу до лікування. Найбільш простим і ефективним методом є етіотропне лікування, що полягає в усуненні контакту з виявленим алергеном. При підвищеній чутливості до домашніх алергенів або професійним
  2. ЛІКУВАННЯ
    Лікування гіпертонічної хвороби становить серйозну проблему, ще дуже далеку до свого вирішення. У міру розвитку медичної науки, постійно змінюються підходи до терапії цього стану, кінцеві цілі лікування, створюються нові прогресивні революційні лікарські засоби з надзвичайно складними механізмами корекції АТ. У багатьох країнах світу були прийняті федеральні
  3. ДИСТРОФІЇ МІОКАРДА
    У 1936 р. Георгій Федорович Ланг припустив, що поряд з ішемічесікмі і запальними пошкодженнями серцевого м'язів, існують захворювання метаболічної природи . Він запропонував іменувати їх дистрофії міокарда. Сучасне визначення дистрофій міокарда майже повністю відповідає Ланговскому. Під терміном миокардиодистрофия розуміють некоронарогенной, незапальне захворювання
  4. ХРОНІЧНИЙ ПІЄЛОНЕФРИТ
    У більшості випадків хронічний пієлонефрит є наслідком неизлеченного гострого і може виявлятися різноманітною клінікою. У одних хворих він протікає латентно, супроводжується лише помірним болем і лейкоцитурією. У інших же пацієнтів захворювання періодично загострюється, і процес поширюється на нові ділянки паренхіми нирки, викликаючи склероз не тільки канальців, але і клубочків.
  5. Набутих вад серця
    Набуті вади серця є одним з найбільш поширених захворювань. Вражаючи людей різних вікових груп, вони призводять до стійкої втрати працездатності та представляють серйозну соціальну проблему. Незважаючи на достатню вивченість клінічної картини, помилки в діагностиці цих вад зустрічаються досить часто. Тим часом вимоги до правильної діагностики надзвичайно
  6. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. У міру розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  7. виразкова хвороба шлунка І ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ
    З тих пір, як близько 200 років тому Крювелье привернув увагу лікарів до виразки шлунка, інтерес до цього захворювання прогресивно зростає. Приблизно те ж відноситься до докладно описаної набагато пізніше (Moynihan, 1913) виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Під виразковою хворобою в даний час розуміють загальне, хронічне, рецидивуюче, циклічно протікає захворювання, при якому
  8. 2.2. ПОРУШЕННЯ ЛІПІДНОГО ОБМІНУ
    Мета лікування: зниження рівня холестерину ліпопротеїнів низької щільності (ХС-ЛПНЩ), тригліцеридів, підвищення рівня ХС-ЛПВЩ. Класи препаратів: 1. Статини (інгібітори ферменту З-гідрокси-З-метил-глютаріл КоА редуктази) 2. Нікотинова кислота і її похідні 3. Секвестранти жовчних кислот 4. Інгібітори абсорбції холестерину 5. Фібрати 6. Антиоксиданти 1. Статини
  9. 2.7. Пароксизмальніпорушення РИТМУ
    2.7.1. Надшлуночкова ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ 1. Підвищення тонусу блукаючого нерва: проба Ашнера (натиснення на очні яблука протягом 10-15 секунд); натуження на висоті глибокого вдиху; масаж каротидного синуса з одного боку протягом 20-30 секунд * 2. При відсутності ефекту: фосфобіон (АТФ) (амп. 1% -1 мл; 10 мг) в дозі 6 мг (0,6 мл) в / в струменевий в теч. 1-3 сек. - »Через 2 хв.
  10. 2.16. Хронічна серцева недостатність
    Завдання: - усунення симптомів ХСН - уповільнення процесів прогресування захворювання - зменшення числа госпіталізацій - поліпшення прогнозу. Шляхи досягнення поставлених завдань: - режим - дієта - режим фізичної активності - психологічна реабілітація - відмова від куріння - вакцинація проти грипу, гепатиту В - медикаментозне лікування Дієта:
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека