загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Маткові кровотечі в постменопаузальному періоді

Традиційно прийнято пояснювати такі кровотечі органічними ураженнями (новоутвореннями) матки. Однак аналіз клінічних досліджень свідчить, що найчастіше бувають інші причини маткових кровотеч в цьому віці. Результати гістологічного дослідження ендометрію у жінок з матковими кровотечами в постменопаузальному періоді показують, що злоякісні захворювання матки виявляються не частіше, ніж в 8-10%. У такій кількості виявляються проліферативні або гіперпластичні зміни ендометрію. В інших випадках мають місце його атрофічні зміни або відсутність його патологічних станів. Часто такі маткові кровотечі виникають після великих фізичних навантажень, підйому тяжкості і статевих зносин. Мабуть, це слід пов'язувати з атрофічнимизмінами ендометрію, що підтверджується результатами гістологічних досліджень.

При обстеженні жінок з матковими кровотечами в постменопаузальному періоді завжди показані вишкрібання і гістологічне дослідження ендометрію. Проте, нерідко після такого втручання кровомазання продовжується тривалий час. Онкологічна настороженість в таких випадках нерідко змушує лікарів вдаватися до багаторазових повторних втручань, що слід вважати необгрунтованим при запереченні новобразованій після першої біопсії ендометрію. Тривалі мажучі кров'янисті виділення у таких жінок можуть бути обумовлені гіпоестрогінеміей і трофічними змінами слизових статевих органів і в зв'язку з цим різким зниженням регенеративних процесів. Переважно застосувати гістероскопію з гістологією ендометрію, а подальший контроль проводити за допомогою УЗД.

Ефективним у лікуванні кровотеч у жінок в постменопаузальному періоді є застосування естрогенних з'єднань, краще препаратів естріолу по 0,5 мг 2 рази на день (овестіна та ін), а також естроген-гестагенних препаратів з невеликими дозами активних естрогенів і гестагенів (прогінова, циклу-прогінова та ін
трусы женские хлопок
). Можливо також призначення естрогенсодержащих мазей (1 мл 0,1% розчину естрадіолу дипропіонату або фолликулина на 10 г мазі). Курси гормональної терапії з лікувальною метою таким жінкам можна проводити по 10-20 днів 3-4 рази на рік під контролем УЗД, кольпоскопії, цитологічних та інших методів дослідження.

Гормонально-активні пухлини, що нерідко зустрічаються в постменопаузальному віці, також можуть викликати маткові кровотечі. При їх діагностиці можливі труднощі, оскільки гранулезоклеточние пухлини, як правило, мають невеликі розміри. При їх виявленні показано оперативне втручання.

Відзначаються маткові кровотечі в постменопаузальному періоді у жінок і на тлі застосування гормональних або гормонально-активних засобів.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Маткові кровотечі в постменопаузальному періоді "
  1. Дисфункціональні маткові кровотечі
    Однією з найбільш частих причин, з приводу яких жінки звертаються до лікаря-гінеколога, є маткові кровотечі. Основне завдання обстеження пацієнток зі скаргами на маткові, або аномальні, кровотечі - виключити органічні ураження органів репродуктивної системи та екстрагенітальні захворювання, які можуть бути причиною кровотеч. Дисфункціональні маткові кровотечі
  2. ПАТОЛОГІЯ РЕПРОДУКТИВНОЇ СИСТЕМИ
    Ускладнення вагітності Причиною маткових кровотеч можуть бути різні стадії само-довільного викидня: загрозливий, що почався, аборт в ходу. При неповному аборті джерелом кровотечі є залишки плодового яйця, найчастіше плацентарний поліп. Трофобластичної хвороба, небезпечне ускладнення вагітності, також супроводжується кровотечею. Доброякісні захворювання статевих
  3. СИСТЕМНІ ЗАХВОРЮВАННЯ
    Системні захворювання, які можуть бути причиною аномальних маткових кровотеч, включають в себе порушення згортання крові, гіпотиреоз і захворювання печінки. Порушення згортання крові Маткові кровотечі можуть бути обумовлені тромбоцитарной недостатністю (лейкемія, сепсис, гиперсплении, ідіопатична аутоімунна тромбопенічна пурпура - хвороба Верльгофа),
  4. Атонічні кровотечі
    Акушери виділяють ще атонічні кровотечі (кровотеча при повній відсутності скор-тительной здатності - матка Кувелера). Вони відрізняються від гіпотонічних кровотеч, тим що матка знаходиться зовсім в відсутньому тонусі, і не реагує на введення утеротоні-ков. Якщо гіпотонічній кровотеча не зупиняється при РОПМ то подальша тактика та-кая: 1. накласти шов на
  5. Лекції. Акушерські кровотечі., 2010
    Кровотечі в першому триместрі вагітності Основні причини кровотеч у першому триместрі вагітності Мимовільні викидні Пузирний занос Шеечная вагітність Поліпи цервікального каналу Рак шийки матки Кровотечі в другій половині вагітності Основні причини кровотеч Предлежание плаценти і передчасна відшарування нормально розташованої пла-центи Диференціальна
  6. Ведення пацієнта
    На догоспітальному етапі - зупинка зовнішньої кровотечі, маткової кровотечі. Внутрішньовенне або внутрішньом'язове введення 2-4 мл 12,5% розчину дицинона, 3-5 мл 1% розчину вика-сола, краплинне внутрішньовенне введення 100-200 мл 5% розчину епсилон-амінокапронової кислоти. При шоці - опустити головний кінець ліжка, ка-пельно внутрішньовенно ввести полиглюкин, желатиноль, альбумін. Планова і
  7. План лекції
    Кровотечі в першому триместрі вагітності Основні причини кровотеч у першому триместрі вагітності Мимовільні викидні Пузирний занос Шеечная вагітність Поліпи цервікального каналу Рак шийки матки Кровотечі в другій половині вагітності Основні причини кровотеч Предлежание плаценти і передчасне відшарування нормально
  8. Дисфункціональні маткові кровотечі
    Частим симптомом ендокринних порушень, що визначають і супроводжуючих безпліддя, є дисфункціональні маткові кровотечі. Такі кровотечі не є самостійним захворюванням, це прояви інших захворювань, найчастіше - синдрому полікістозних яєчників. Терапія, спрямована на основне захворювання, приводить як до припинення кровотеч, так і до лікування безпліддя. При
  9. ОСОБЛИВОСТІ Невідкладні стани при передлежанняплаценти
    Характер зовнішньої кровотечі залежить від ступеня предлежа-ня плаценти. Кровотеча може наступити задовго до пологів, починаючи з 16-20 тижнів вагітності, коли плацента розташовується в нижньому сегменті матки, потім настає міграція плаценти вище області маточного зіва. {Foto19} Рис. 16. Варіанти пропозиції плаценти: низьке (а), часткове (б), повне (в) Частина вагітних знає про
  10. Курсова робота. Допплерометрия матково-плацентарно-плодового кровотоку, 2009
    Введення Показання до допплерометрії Індекси судинного опору (ІДС) Класифікація порушення кровообігу Класифікація порушення гемодинаміки плода Допплерометрия артерії пуповини Допплерометрия маткових артерій Допплерометрия судин плода допплерометричне характеристика порушення матково-плацентарно -плодового кровотоку Тактика ведення вагітності та пологів в залежності від
  11. ОСОБЛИВОСТІ невідкладних станів при порушенні позаматкової вагітності
    Клінічна картина захворювання при розриві труби починається гостро, з раптово виниклих гострих болів в нижніх відділах живота або ліворуч, з типовою іррадіацією в поперек, в пах і почуттям тиску на задній прохід (при зовнішньому розриві плодовме-стіліща, що знаходиться в матковій трубі). 2. Раптово з'явилися болі в животі супроводжуються зміною загального стану вагітної: скарги на
  12. Зміст
    Передмова до 3-го виданню 7 Список скорочень 9 Глава 1 Структура і функція репродуктивної системи в віковому аспекті 12 1.1. Регуляція функції репродуктивної системи {ФанченкоН.Д., Щедріна Р. Н.) 12 1.2. Внепродуктівние органи репродуктивної системи (ФанченкоН.Д., Щедріна Р. Н.) 17 1.3. Репродуктивні органи репродуктивної системи {Залізне Б. І.) 37 1.3.1.
  13. Шеечная вагітність
    Практично ніколи не буває доношеною. Вагітність переривається найчастіше до 12 тижнів. У групу ризику по розвитку шеечной вагітності є жінки з обтяженим аку-шерскім анамнезом, перенесли запальні захворювання, захворювання шийки матки, порушення менструального циклу за типом гипоменструального синдрому. Має значення висока рухливість заплідненого яйця не в тілі
  14. УСКЛАДНЕННЯ КЛІНІЧНОГО ПЕРЕБІГУ ПОЛОГІВ
    Наявність тривалого періоду провісників пологів, які порушують у вагітної процеси неспання і сну, її психічний стан. Передвісники пологів-це короткі, нерегулярні хворобливі скорочення матки (перейми, які не призводять до структурних змін шийки матки і не викликають розкриття маткового зіва). 2. Тривалий період провісників пологів може призвести до розвитку
  15. Класифікація порушення кровообігу
    В. В. Мітьків (1). 1-й ступінь А - порушення матково-плацентарного кровоплину при збереженому плодово-плацентарного кровотоку; Б - порушення плодово-плацентарного кровоплину при збереженому матково-плацентарного кровотоку. 2-й ступінь: Одночасне порушення матково-плацентарного і плодово-плацентарного кровоплину, не досягає критичних змін (збережено кінцевий
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...