Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Дуда В. І., Дуда В. І., Дуда І. В.. Гінекологія, 2004 - перейти до змісту підручника

Манчестерська операція

Манчестерська операція була розроблена в Манчестері Дональдом наприкінці XIX в. і потім удосконалювалася. По суті ця операція в даний час являє собою поєднання передньої і задньої пластики піхви з ампутацією шийки матки і укороченням кардинальних зв'язок із зміцненням фасції сечового міхура. Вона показана жінкам перименопаузального періоду при опущеннях стінок піхви з вилученням або патологією шийки матки, особливо при вираженому цистоцеле.

Техніка виконання (рис. 79). Попередньо розширюється цервікальний канал розширниками Гегара до № 10-12. Фіксується щипцями Мюзо за обидві губи шийка матки і зводиться до входу в піхву. Виробляється циркулярний розріз слизової на рівні піхвових склепінь. Потім розтинають передня стінка піхви, починаючи на 1,5-2,0 см нижче отвору уретри. Багато хто віддає перевагу робити два розрізи, як при передній кольпоррафія, у вигляді трикутника з основою у циркулярного розрізу слизової. Після видалення клаптя проводиться Отсепаровка сечового міхура від шийки матки. Сечовий міхур захищається підйомником і відсувається до лона. Виробляється клиноподібна або висока ампутація шийки матки (з урахуванням величини частини шийки, підлягає видалення).

Нижню частину кардинальних зв'язок беруть на затискачі, перетинають і зшивають між собою, прикріплюючи до передньої стінки шийки матки у вигляді перехрещення. Можливо натягування кардинальних зв'язок на передню стінку шийки і зшивання їх між собою з прикріпленням до шийки. Далі вшиваються міхурово-вагінальна фасція одним або двома рядами окремих швів. Вшиваються стінка піхви і формується кукса шийки з зовнішнім отвором цервікального каналу.

Слід погодитися з думкою про те, що при виражених опущеннях стінок піхви і матки у молодих жінок переважніше виконувати передню і задню кольпоррафія з пластикою леваторов і подальшою фіксацією матки (вентрофіксація або вкорочення круглих зв'язок).
Найменша кількість рецидивів після оперативних втручань такого обсягу стало підставою того, що манчестерская операція тривалий час широко не застосовувалася, хоча відома з кінця XIX в.



Рис. 79.

Манчестерська операція

1 - після отсепаровкі клаптів слизової з передньої стінки піхви відсувається догори сечовий міхур, 2 - накладення швів на міхурово-вагінальна фасцію і ушивання кардинальних зв'язок, 3 - міхурово-вагінальна фасція ушіта, 4 - сформована кукса шийки матки з зовнішнім отвором цервікального каналу
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Манчестерська операція"
  1. 3. ПІДГОТОВКА І ВИКОРИСТАННЯ органокомплексах, отриманих при аутопсії
    Широкі можливості для оволодіння багатьма гінекологічними операціями представляються при роботі на органокомплексах, взятому під час розтину. Протипоказаннями для забору препарату є септичні процеси, перитоніт, гострі запальні захворювання геніталій, з'явилися причиною смерті, та інші інфекційні захворювання: (сифіліс, СНІД тощо). За відсутності перелічених захворювань під
  2. Знеболювання при операції витягання плоду за тазовий кінець
    Перед операцією внутрішньовенно породіллі вводять один з спазмолітичних препаратів (1 мл атропіну 0,1% розчину, но-шпа - 2,0 мл 2% розчину і т. д.). Операцію проводять під кетаміновим (каліпсоловим) наркозом на тлі інгаляції закису азоту з киснем у співвідношенні
  3. Операції на шийці матки
    На шийці матки проводяться операції з приводу її травматичних ушкоджень, фонових і передракових станів, а також при опущенні і подовженні її. Розрізняють пластичні (зі збереженням органу) і радикальні операції (з вилученням
  4. Оперативна хірургія
    Введення Визначення поняття ветеринарної хірургії, її цілі і завдання, зв'язок з іншими навчальними дисциплінами. Історія розвитку оперативної хірургії. топографічна анатомія. Загальна частина Вчення про хірургічної операції. Фіксація тварин при операції. знерухомлення тварин з застосуванням фармакологічних засобів. Профілактика хірургічної інфекції та
  5. Вимоги до обов'язкового мінімуму змісту дисципліни, визначені ДОС ВПО
    Ветеринарна хірургія Вчення про хірургічної операції, технологія організації та проведення операцій, фіксація та фармакологічне знерухомлення тварин, профілактика інфекції при хірургічних маніпуляціях; ін'єкції і пункції, анестезіологія, елементи хірургічних і пластичних операцій, десмургія. Операції на голові і потилиці, у вентральній області шиї, в області холки, в
  6. Операції на придатках матки
    Оперативні втручання при захворюваннях придатків матки виконуються за наступними показниками: пухлини і пухлиноподібні захворювання, воспалітальние процеси з тубооваріальний утвореннями, позаматкова вагітність, розриви яєчників, ендометріоз, безпліддя запального та ендокринного генезу, аномалії розвитку, з метою стерилізації. За обсягом можна виділити наступні варіанти оперативних
  7. Визначення хвороби
    Кесарів розтин. Це операція, що полягає у витяганні плода (плодів) через розріз черевної стінки (лапаротомія) і матки (гістеротомія). Мета операції - врятувати життя плоду і матері. Показання до операції - вузькість тазу, недостатнє розкриття шийки матки, крупноплодіе, неправильні положення, позиції і членорасположенія плода (коли неможливо їх виправити) або його потворності, скручування
  8. Випадок з практики: хворий з резистентної артеріальною гіпертензією
    Вільній у віці 59 чет з нещодавно виникла артеріальною гіпертензією надійшов для планової операції з приводу стенозу лівої ниркової артерії. АТ до операції - 180/110 мм рт.
  9. ПІДГОТОВКА ДО АНЕСТЕЗІЇ І ОПЕРАЦІЇ
    Активна участь анестезіолога в обстеженні та лікуванні тяжкохворих починається вже в передопераційному періоді, що значною мірою зменшує ризик анестезії та операції. У цей період необхідно: 1) оцінити повноту обстеження хворого, його стан і функціональні резерви; 2) з'ясувати характер і обсяг хірургічного втручання; 3) визначити ступінь ризику операції та анестезії;
  10. Реферат. Абдомінальні операції у тварин, 2010
    Руменоцентез Руменотомія провідниковогознеболювання черевної стінки Кесарів розтин у корів Техніка проведення операції в лежачому положенні Кесарів розтин у свиней
  11. ПРИНЦИПИ АНТИБІОТИКОПРОФІЛАКТИКИ
    Сучасна концепція антибиотикопрофилактики базується на наступних принципах. - Мікробна контамінація операційної рани практично є неминучою, навіть при ідеальному дотриманні правил асептики і антисептики. До кінця операції в 80-90% випадках рани засіяні різною мікрофлорою, найчастіше стафілококами. - При проведенні антибіотикопрофілактики не слід прагнути до повної
  12. Анестезія при урологічних операціях
    До 10-20% всіх анестезій проводиться у зв'язку з урологічними операціями. Більшість пацієнтів, що піддаються урологічним втручанням, - це літні люди з супутніми захворюваннями, перш за все з порушеною функцією нирок. Анестезія при супутніх захворюваннях нирок обговорюється в гл. 32, вплив анестезії на функцію нирок - в гол. 31. Дана глава присвячена анестезії при найбільш
  13. Кастрація котів
    Показання. Усунення або зменшення специфічного запаху секрету анальних залоз, придушення лібідо. Фіксація в спинному положенні. Знеболення. Вводять нейролептик і інтратестикулярно ін'єктують по 1 мл 3%-ного розчину новокаїну. Техніка операції. Операцію виконують закритим і відкритим методами "на лігатуру" (як описано
  14. Предіндукціонний період
    А. Голодування. Тривалість періоду утримання від їжі і пиття залежить від віку дитини (гол . 44). Вік <1 року: не можна давати їжу протягом 4 год перед операцією, прозорі рідини - протягом 2 год перед операцією. Вік від 1 року до 2-х років: не можна приймати їжу протягом б год перед операцією, пити прозорі рідини - протягом 4 год перед операцією. Вік> 2 років: не можна їсти і
  15. Особливості нейрохірургічних операцій в дитячому віці
    Череп новонародженого має ряд особливостей. Кістки черепа тонкі, еластичні, череп має джерельця, шви між кістками склепіння черепа не сформовані. Формування черепа завершується до 2 рокам, коли закриваються черепні шви. Закриття джерельця завершується раніше. У ранньому віці в окремих випадках при операціях на головному мозку можуть застосовуватися доступи через незарощення джерельця , наявність
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека