загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

МАЛЯРІЯ

Навчально-цільова завдання: використовуючи діагностичні алгоритми, вміти встановити діагноз малярії, визначити клінічну форму, ступінь тяжкості, можливі ускладнення тропічної малярії, призначити адекватне лікування.

Завдання для самостійного вивчення теми. Користуючись підручником і лекційним матеріалом для придбання необхідних базисних знань, засвойте до практичного заняття наступні розділи:

1) етіологія і патогенез малярії;

2) клініко-лабораторні критерії діагностики різних форм малярії;

3) принципи етіотропної і патогенетичної терапії малярії.

Перевірте свої знання шляхом відповідей на наступні питання:

- визначення малярії;

- основні ланки патогенезу малярії;

- клініко-лабораторні показники, на підставі яких можна поставити діагноз малярії;

- значення епідеміологічного анамнезу в діагностиці малярії;

- основні принципи терапії малярії ;

- правила виписки з госпіталю і зміст диспансерного спостереження в частині.

Рішення ситуаційних клінічних завдань № 39, 26, 18.

Матеріали для самостійної підготовки до практичного заняття по етапах діагностики та лікування.

З метою з'ясування орієнтовної основи дій при обстеженні хворих на малярію проаналізуйте алгоритми, схеми і таблиці, розташовані відповідно з поетапним лікувально-діагностичним пошуком.

Алгоритм з діагностики триденної малярії

Запитання для самоконтролю:

- які регіони Землі є ендемічними по малярії;

- лабораторні дослідження, які можуть бути виконані в медичному пункті частини у хворого при підозрі на малярію;

- зміни гемограми, характерні для малярії;

- з якою метою для лабораторної діагностики малярії досліджують не тільки мазок крові з пальця, але і "товсту краплю";

- з якою періодичністю слід брати кров для виявлення плазмодія.

Диференціальна діагностика окремих клінічних форм малярії



Алгоритм за визначенням тяжкості стану хворого малярією



Алгоритм щодо визначення основних ускладнень тропічної малярії



Запитання для самоконтролю:

- інші ускладнення, можливі при різних клінічних формах малярії;

- патогенетичні механізми гемоглобінурійной лихоманки;

- характеристика станів сомноленции, сопору, коми;

- причини олігурії при алгідная формі малярії;

- патогенетичні механізми Опочна при нефротичному синдромі.

Схема невідкладної допомоги хворим малярією



Схема лікування триденної малярії

1-й день - делагіл 0,5 г 2 рази

2-й день - делагіл 0,5 г 1 раз

3-й день - те ж

4 - 17-й день - примахин по 0,009 г 3 рази

Запитання для самоконтролю:

- перерахуйте інші протипаразитарні препарати, що застосовуються для лікування різних форм малярії;

- які з перерахованих вами препаратів мають гематошізотропние дією, а які діють на тканинні форми плазмодіїв;

- які препарати використовуються при лікуванні тропічної малярії, викликаної штамами, стійкими до делагілу;

- які препарати використовуються для профілактики триденної і тропічної малярії.

Завдання для самоконтролю по клінічній оцінці лабораторних досліджень

Дайте оцінку лабораторним аналізам хворого малярією:

- в "товстої краплі" виявлено P . vivax - 8 - 10 в полі зору;

- загальноклінічний аналіз крові: гемоглобін 100 г / л, ер. - 3,6 х1012 / л, л. - 3,8 х109 / л, ЕОЗ. - 0%, п.-12%, с. - 31%, лімф. - 34%, мон. - 23%, ШОЕ - 33 мм / ч. Біохімічний аналіз крові: білірубін загальний 42 мкмоль / л за рахунок вільного (пов'язаний - 0).

Випишіть рецепти:

- делагіл, примахин, доксициклін, бісептол всередину;

- хінінодігідрохлорід, 50%-ний розчин внутрішньовенно.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " МАЛЯРІЯ "
  1. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  2. Клінічна картина гострого ПІЄЛОНЕФРИТУ
    У клінічній картині гострого пієлонефриту прийнято розрізняти загальні і місцеві групи симптомів. До першої групи відносяться не специфічні, характерні для більшості інфекційних захворювань прояви, що мають місце у 80% пацієнтів. Це насамперед підвищення температури до високих цифр (39-40 ° С). Температурна крива характеризується швидким підйомом, а потім має постійний або
  3. Гостра ниркова недостатність
    Гостра ниркова недостатність (ГНН) - потенційно оборотне, швидке (розвивається на протязі декількох годин або днів) порушення гомеостатической функції нирок, найчастіше ішемічного або токсичного генезу . Частота ОПН і особливо її причини широко варіюють у різних країнах, але в цілому вважається, що на 1млн. дорослого населення протягом 1 року припадає 40 випадків гострої ниркової недостатності, для лікування
  4. Гломерулонефрит
    Дифузний гломерулонефрит - иммуноаллергической захворювання з переважним ураженням судин клубочків: протікає у вигляді гострого або хронічного процесу з повторними загостреннями і ремісіями. У більш рідкісних випадках спостерігається підгострий гломерулонефрит, для якого характерно бурхливе прогресуюче протягом, швидко приводить до ниркової недостатності. Дифузний гломерулонефрит-одне з
  5. Гострий і хронічний гломерулонефрит
    Гострий гломерулонефрит (ГГН) - дифузне запальне захворювання нирок з переважним ураженням клубочків. Етіологія. Основним етіологічним фактором ГГН є стрептокок, головним чином гемолітичний XII типу групи А, і захворювання, пов'язані з стрептококової (частіше осередкової) інфекцією (ангіна, хронічний тонзиліт, отит, гайморит, скарлатина, фурункульоз та ін.) У ряді
  6. Віруси грипу і грип
    Е. Д. Кільбурн (Е. D. KILBOURNE) I. ВСТУП. ГРИП - ЗАХВОРЮВАННЯ З Незмінних симптоматики, викликає Змінюється ВІРУСОМ Величезний інтерес, який притягається до сучасної вірусології до грипу і вірусів, відповідальним за його виникнення, вимагає пояснення, якщо врахувати ординарний характер симптоматики цього, зазвичай дуже помірного, інфекційного захворювання дихальних шляхів
  7. Тема: патогенних найпростіших
    Патогенні найпростіші. Систематика. Екологія . Біологічні властивості. 3.1. Плазмодії малярії. Морфологія. Цикли розвитку. Патогенез малярії, імунітет. Лабораторна діагностика. Антимікробні препарати. Профілактика. 3.2. Токсоплазми. Лямблії, лейшмании, тріпаносоми, трихомонади, амеби, балантидії. Морфологія і культивування. Патогенез. Лабораторна діагностика. Антимікробні
  8. 3. ПИТАННЯ ДО ІСПИТУ
    Розділ 1. Загальна частина Морфологія мікроорганізмів 1. Основні принципи класифікації мікробів. 2. Морфологічні та тинкторіальні властивості бактерій. Методи забарвлення . 3. Структура та хімічний склад бактеріальної клітини. Особливості будови грампозитивних і грамнегативних бактерій. 4. Морфологія грибів. Принципи класифікації. 5. Морфологія найпростіших. Принципи
  9. 37. ЖОВТЯНИЦЯ
    - желтушное забарвлення шкіри та слизових оболонок, обумовлене підвищеним вмістом в тканинах і крові білірубіну. Жовтяниці супроводжують, а іноді передують зміни кольору сечі, яка набуває темно-жовту або коричневу (кольори пива) забарвлення, а випорожнення в одних випадках стають світлішими або зовсім знебарвлюються, в інших - набувають насичений темно-коричневий колір Жовтяниця
  10. Вплив ендокринних захворювань на функціонування репродуктивної системи
    Вище підкреслювалося, що репродуктивна система, будучи самостійною фізіологічної одиницею з усіма особливостями структури і властивостей, в той же час - лише частина організму. Вона знаходиться у визначених відносинах з іншими системами організму, відчуває їх вплив. Понад те, сама репродуктивна система становить один із специфічних ендокринних елементів організму. Згідно
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...