Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Ляпидевский С.С.. Невропатология, 2000 - перейти до змісту підручника

Локалізація функцій в корі головного мозку

Дослідження структури переднього мозку, природно, не могло бути відірване від вивчення функціонального значення окремих областей кори . Проблема локалізації функцій в корі великих півкуль давно була одним з найскладніших розділів у науковому природознавстві. У другій половині XIX в. було відкрито клітинну будову організму, отримала повне підтвердження еволюційна теорія у відомих працях Ч. Дарвіна, Д.І. Менделєєвим була відкрита періодична таблиця хімічних елементів, а наука про мозок не зробила скільки-небудь істотних зрушень вперед. Характеризуючи саме цей період, І.П. Павлов говорив: "Нестримний з часів Галілея хід природознавства помітно призупиняється перед вищим відділом мозку, або, взагалі кажучи, перед органом найскладніших відносин тварин до зовнішнього світу" 1. Спірним було питання про особливості роботи мозку.

1ПавловІ.П. Полі. зібр. соч. - М., Изд-во АН СРСР, 1951. - Т. 3. -С.113.

Як працює мозок? Чи є в його будові окремі пункти, центри, вибірково керуючі окремими функціями, або весь мозок в цілому приймає участь у регуляції різних функцій, і особливо психічних?

Ще в 1825 р. французький вчений Ж. Галль припустив, що вся мозкова кора покрита численними центрами, які управляють різними психічними здібностями. Гарний розвиток окремих здібностей (наприклад, математичних) обумовлюється, по Галлії, посиленим розвитком корковою маси в певному центрі. Це призводить до вибухне, нерівностях на поверхні черепа, які виникають у результаті тиску певних ділянок кори на внутрішні стінки кісток черепа (звідси вираз - "математичні шишки"). Вчення Галля (френологія) не було підтверджено відповідними науковими дослідженнями і незабаром було відкинуто. Протилежні погляди з питання про локалізацію функцій висловлювали М. Флуранс, Ф. Мажанди та інші, які вважали, що кора функціонує як єдине ціле в кожному акті і спеціальних локальних центрів немає. Подібні погляди, які стверджували еквіпотенційне (рівнозначне) значення всіх відділів кори, також не були правильними.

Наступні дослідження встановили особливе значення моторного центру промови, спростували думку супротивників локалізації. Висновки П.Брока будувалися на зіставленні клінічних спостережень над хворими афазію з подальшими патологоанатомічними даними посмертного розтину мозку. Це відкриття послужило початком розвитку вчення про локалізацію функцій. Подальші класичні експерименти, проведені за методом роздратування і екстирпації О. Фрічем і Е. Гітцигом, а пізніше Г. Мунком, внесли багато цінного у вчення про локалізацію функцій в корі великих півкуль. Ці дослідники, дратуючи електричним струмом, а також видаляючи або руйнуючи певні ділянки кори, спостерігали, які зміни відбуваються в подальшому поведінці тварини. У результаті таких експериментів ними було встановлено наявність рухових центрів в корі лобової частки. Наступні досліди Г. Мунка, Д. Ферріер, пізніше В.М. Бехтерева встановили наявність в корі не тільки рухових, але і слухових, зорових, нюхових, смакових центрів загальної чутливості. У цей період П. Флек-сиг відзначає значення лобових і нижнетеменной часткою в психічних процесах. К. Верніке вказав на зв'язок задній частині верхньої скроневої звивини з рецептивної функцією мови (сенсорний центр мови). Г. Ліпман виявив роль тім'яної частки у функціях праксіса1.

Таким чином, поступово було встановлено, що кора мозку не є еквіпотенційної (рівнозначної) відносно локалізації окремих функцій. Дослідження того часу показували, що в лобовій частці знаходиться руховий центр, керуючий рухами скелетної мускулатури і рухами мовних органів, а також локалізовані центри психічних процесів ("верховні" центри). Тім'яна доля тісно пов'язувалася з регуляцією різних процесів загальної чутливості. У скроневій частці визначали центр слуху та центр розуміння мови (сенсорний центр), в потиличній - центр зору, в крючковидной звивині, на внутрішній поверхні мозкового півкулі, - центр нюху; спірною була локалізація смакового центру, місцезнаходження якого відносили до оперкулярной області лобової частки.


Незважаючи на правильну тенденцію, що намітилася в дослідженнях з вивчення функціонального значення окремих областей мозку в загальній цілісної діяльності кори, все леї існував ряд протиріч, створювалися різні напрямки, причому одна група вчених більше трималася локалістіческого напрямки, надаючи різних ділянках кори строго певну функціональну значимість. У цьому сенсі вони описували і різні центри психічних процесів (центри уваги, пам'яті-, волі, характеру тощо), приурочивши їх до певних ділянок мозку. У подібному аспекті розгляду, як це вказує А.Г. Іванов-Смоленський, діяв принцип анатомо-психологічних кореляцій, тобто тому чи іншому анатомічній ділянці кори приписувалося виконання певних психічних функцій, при цьому абсолютно виключалося фізіологічне ланка.

Особливо вузьким локалізаціонізму відрізнялися роботи німецького вченого К. Клейста.

Інша група дослідників стояла на дещо інших позиціях, надаючи більшого значення цілісним реакцій

* Праксис - завчені рухи, куплені у процесі особистого досвіду.

Кори, ніж локальним ознаками. Пізніше це знайшло відображення в роботах К. Лешли, який вважав, що локальний ознака має другорядне значення, а розлад функції пов'язано з кількісним моментом (розміри ураженої маси мозку). К. Гольдштейн підкреслював важливість тих перебудов, які виникають у всій решті корі при ураженні окремої ділянки, що різко змінює характер кіркових функцій.

Таким чином, розгляд в історичному аспекті розвитку вчення про локалізацію функцій показує, що в основному існували два напрямки, що явно суперечать один одному.

У чому причини незадовільного вирішення питання про локалізацію функцій в корі великих півкуль на минулих етапах розвитку науки? Де джерело тих постійних протиріч, які виникали у представників різних напрямків? Не кажучи вже про те, що це питання взагалі представляв велику складність, існували певні причини, які затримували успішне вирішення цієї проблеми. Насамперед, у роботах старих авторів відсутній певний методологічний принцип, на основі якого можна було б строго науково трактувати спостережувані факти. Відсутність діалектичного підходу призводило до нерозв'язних суперечностей при постановці зазначеної проблеми. Розгляд цієї проблеми на основі діалектичного методу, в якому підкреслюються взаємозв'язок і взаємозумовленість різних процесів, що протікають в організмі, в корені усуває ці здаються протиріччя. Локалізована робота окремих ділянок мозку зовсім не повинна протистояти цілісним реакцій кори, це лише протилежні сторони єдиного процесу мозкової діяльності. Другою причиною, що утрудняла дозвіл цієї проблеми, було слабке розвиток в той період наукових досліджень в галузі фізіології мозку.

Виключне значення набувають роботи російських Вчених І.М. Сеченова, що відкрив рефлекторний принцип в роботі головного мозку, і І.П. Павлова, який встановив певні закономірності перебігу нервових процесів в корі великих півкуль в нормі та патології. Ці великі відкриття висунули російських вчених в галузі природознавства в передові ряди діячів світової науки.

Створене І.П. Павловим вчення про фізіологічну діяльності мозку поглибило роботу невропатологів і психіатрів в клініці. Зокрема, завдяки працям І.П. Павлова проблема локалізації функцій в корі великих півкуль отримала нове освітлення. Був зроблений великий крок вперед на шляху розвитку цієї проблеми.

В даний час роботами А.Р. Лурія і його школи доведено, що кожна область кори головного мозку виконує певну функцію і має особливості анатомічної будови і фізіологічного характеру.

Сучасне уявлення про локалізацію функцій в корі головного мозку пов'язане з роботами А.Р. Лурія, Г.І. Полякова та їхньої школи.


Зіставляючи анатомічні, фізіологічні та клінічні спостереження про значення часток мозку та виділених в них полів, наука довела їх відмінності і розкрила їх особливості. Так, в кожній частці є первинні, вторинні і третинні поля. Особливістю первинних полів є структурна і функціональна організація сома-тотопіческой проекції, при якій окремі точки периферії (шкірної поверхні, скелетної мускулатури, сітківки ока, слухових клітин) проектуються в строго обмежені відповідні ділянки первинних полів кори головного мозку. Первинні поля безпосередньо пов'язані з периферією, у них або починається шлях (пірамідний шлях від лобової області кори), або закінчується (зоровий шлях у потиличній частці, слуховий шлях в скроневій частці, шлях загальної і глибокої чутливості - у тім'яній частці мозку).

У передній і задній центральній звивині на зовнішній поверхні мозку перебуває велику ділянку для представництва лицьової і артикуляційної мускулатури, трохи вище (середня третина звивини) розташовуються ділянки мозкової кори, що представляють інтереси руки і особливо пальців рук. На самій вершині звивини на переході на внутрішню поверхню мозку розташовуються представництва нижніх кінцівок. Таке розташування рухових і чутливих відділів в передній і задній центральній звивині вказує на значущість для людини артикуляційної моторики і ручний вмілості. Нижні кінцівки, менш значущі для людини, зрушені на внутрішню поверхню кори (рис. 36).



Рис. 36.

Відділи поверхонь тіла в проекційних зонах мозкової кори

:

ліворуч - коркова проекція чутливості, праворуч - коркова проекція рухової системи. Відносні розміри органів відображають ту площу кори головного мозку (позначено чорної штриховий лінією), з якою можуть бути викликані відповідні відчуття і руху.

Вторинні поля, надстраівая над первинними, виконують складну інтегративну функцію в організації рухових актів, таких, як повороти голови і очей, голови і всього тіла, хапальні рухи руки, перемикання в загальній і артикуляційної мускулатурі.

Найбільше значення в мовної функції мають третинні поля домінантної півкулі мозку. Отримуючи потужні імпульси від усіх відділів кори головного мозку і нижчих відділів, третинні поля кори відіграють важливу роль в регуляції станів активності, приводячи їх у відповідність з формулируемого задумами і намірами. Поряд з регуляцією стану активності, префронтальні області мозку беруть участь у формуванні поведінки людини. Темп зростання префронтальних площ мозку посилюється до 3-4 років і до - 8 років, що відповідає критичним періодам розвитку нервової системи.

Нижні відділи лобової кори пов'язані з формуванням лексичних та граматичних структур. Регуляція свідомої діяльності людини відбувається за участю мови, психічні процеси формуються і протікають на основі

мовної діяльності, яка на ранніх ступенях розвитку носить розгорнутий характер, а потім все більше скорочується, переходячи у внутрішню мову, тому запрограмоване , регулюючий і контролюючий вплив лобових часток тісно пов'язане з мовною функцією. Лобові частки людини беруть безпосередню участь в екстреному підвищенні активності, що супроводжує всяку свідому діяльність.

На закінчення необхідно відзначити тісний зв'язок трьох функціональних блоків, що обумовлюють формування складної саморегульованої системи, званої рефлекторним кільцем. Кожна її ланка включає аферентні і еферентні компоненти і визначає характер психічної діяльності (А.Р. Лурія, А. Н. Леонтьєв).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Локалізація функцій в корі головного мозку "
  1. ІСТОРІЯ НЕВРОЛОГІЇ
    локалізації функцій в корі головного мозку. Ці та наступні дослідження були покладені в основу класичних праць "Провідні шляхи головного та спинного мозку", "Основи вчення про функції мозку". Велику цінність представляють роботи В.М.Бехтерева, присвячені питанням клінічної невропатології, що збагатили науку описом нових симптомів хвороб, форм патології і методів лікування.
  2. Синдром полікістозних яєчників
    локалізації та експресії ЕФР в тканини гранульози, отриманої при аспірації під контролем УЗД, було встановлено, що клітини гранульози містять істотно більшу кількість рецепторів ЕФР в ПКЯ в порівнянні з нормальним яєчником, але концентрація їх не корелює з рівнями вмісту ЛГ, ФСГ, прогестерону і Е2. Гіперекспрессія деяких факторів росту в ПКЯ, в тому числі і ЕФР, дає підставу для
  3. СУЧАСНА КОНЦЕПЦІЯ нейроендокринної регуляції менструального циклу
    локалізації в СВ аксонів, що містять різні нейротрансмиттери і пептиди . Гіпоталамо-гіпофізарна область має своєрідну судинну мережу, яка називається портальної системою і складається з двох капілярних сплетінь. Перше капілярний сплетіння знаходиться в СВ, звідки судини по ніжці гіпофіза направляються до АДЕНОГІПОФІЗА, де і утворюється другий капілярний сплетіння. Передача
  4.  II триместр вагітності (період сістемогенеза, або середній плодовий)
      локалізації. У 8 тижнів виявляється закладка нової кори [Боголепова І. Н., 1999]. У цьому періоді стінка півкулі великого мозку складається з чотирьох основних шарів: матриксу, межуточного шару, корковою закладки та мозкового шару. Для цього гестаційного віку характерно однаковість будови нової кори. Закладка її представляє собою однорідне утворення без будь-якого поділу на окремі
  5.  III триместр вагітності (пізній плодовий пери-од)
      локалізації, обсягом і характером. Перша реакція на гіпоксію відбувається на біохімічному рівні [Medoff-Gooper В. et al., 1991], коли під впливом зниження об'ємного кровотоку мозку відбувається пошкодження мітохондрій, ферментів дихального ланцюга. Як показали результати електронно-мікроскопічного дослідження, гіпоксія викликає дистрофічні зміни в нейронах і порушення
  6.  Іннервація матки
      локалізації рецепторів, а також співвідношення симпатичних і парасимпатичних медіаторів в поздовжніх і кругових м'язових пучках має визначальне значення у фізіології скорочення матки. Вони можуть бути фізіологічними і патологічними. Фізіологічні скорочення матки під час вагітності підтримують нормальний кровотік і мікроциркуляцію в міометрії. Патологічні скорочення підвищують тонус
  7.  Клініка і діагностика ПМС
      локалізації. Так, хронічний аднек-сит зустрічається у 48,8% жінок з ПМС, пієлонефрит - у 11,1%, цистит - у 14,4%, що достовірно перевищує аналогічні показники у відповідній віковій категорії жінок без ПМС. Суттєвим також питома вага супутніх гінекологічних захворювань, які супроводжуються порушеннями гормонального гомеостазу (синдром полікістозних яєчників,
  8.  Порушення зору і зоровий шлях
      локалізації, як це буває при еластичної псевдоксантома, хвороби Педжета, отруєнні свинцем та сімейної гиперфосфатемии. Дегенерація зовнішніх шарів сітківки. Цей процес може виникати у вигляді ускладнення на тлі прийому препаратів фенотіазинового ряду, які мають здатність зв'язувати меланін в пігментному шарі і тому повинні використовуватися в мінімальних терапевтичних дозах. У
  9.  СИСТЕМНЕ І несистемного запаморочення
      локалізації ураження; проведення диференційної діагностики запаморочень периферичного і центрального походження. Стандартної пробій є електроністагмографію (ЕНГ) з роздратуванням барабанних перетинок теплою і холодною водою (або повітрям) і порівнянням частоти повільних фаз виникає при цьому ністагму справа і зліва. Зниження швидкості з будь-якої з сторін вказує на
  10.  Рухова система
      локалізації ураження. У клінічній практиці найбільш важливим є виявлення розладів чутливості. Поєднання млявого паралічу з арефлексія і втратою чутливості зазвичай вказує на змішане ураження рухових і чутливих нервів або пошкодження обох, переднього і заднього корінців. Якщо розладів чутливості немає, в патологічний процес можуть бути залучені сіре
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека