загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

АГ у осіб літнього віку.

Результати рандомізованих досліджень свідчать про те, що антигіпертензивна терапія знижує ризик ССЗ і смертності у літніх хворих з систоло-діастолічної АГ і ИСАГ.

Принципи лікування літніх хворих АГ такі ж, як і в загальній популяції. Лікування слід починати зі зміни способу життя. Обмеження споживання кухонної солі і зниження ваги у цієї категорії хворих надають істотний антигіпертензивний ефект. Для лікування ІСАГ в літньому віці найбільш ефективні тіазидні діуретики та дигідропіридинові АК, що доведено за результатами завершених великомасштабних досліджень. Для медикаментозної терапії у літніх хворих з систоло-діастолічної АГ препаратами першого вибору є БРА, тіазидні діуретики та дигідропіридинові АК.

Початкова доза антигіпертензивних препаратів у деяких літніх пацієнтів може бути знижена, разом з тим у більшості хворих цієї категорії потрібно призначення стандартних доз для досягнення цільового АТ. У літніх пацієнтів потрібна особлива обережність при призначенні та титруванні дози антигіпертензивних препаратів через більшої ризику розвитку побічних ефектів. При цьому особливу увагу слід звернути на можливість розвитку ортостатичної гіпотонії і вимірювати АТ також в положенні стоячи.

Цільовий рівень АТ при систоло-діастолічної АГ повинен бути 130-139/80-89

мм рт.ст., і для його досягнення часто потрібно комбінація двох і більше антигіпертензивних препаратів.
трусы женские хлопок
При ИСАГ цільовий рівень САД повинен бути менше

150 мм рт.ст. Оптимальний рівень ДАТ у літніх хворих точно не визначений, але за результатами аналізу ряду досліджень зниження ДАТ <70 мм рт.ст. і, особливо <

60 мм рт.ст.сопровождается погіршенням прогноза.У більшості літніх пацієнтів є інші ФР, ПЗЗ та АКС, що необхідно враховувати при виборі антигіпертензивного препарату першого ряду. У пацієнтів старше 80 років АГТ достовірно зменшує ризик розвитку ССО і загальну смертність. Тому необхідність проведення ефективної АГ у пацієнтів будь-якого віку не викликає сумнівів.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " АГ у осіб літнього віку. "
  1. Грижа стравохідного отвору діафрагми
    Вперше опис грижі стравохідного отвору діафрагми (ПОД) зроблено Морганьи ще в 1768 році. За даними сучасних авторів даний патологічний стан за своєю поширеністю успішно конкурує з дуоденальномувиразками, хронічний холецистит та панкреатит. При аналізі частоти захворюваності в залежності від віку встановлено, що даний стан зустрічається у 0,7% всіх
  2. КЛАСИФІКАЦІЯ
    Ми будемо дотримуватися класифікації, ІХС розробленої віз. У неї входити-дят: 1. Раптової коронарної смерті (первинна зупинка серця). 2. СТЕНОКАРДИЯ 2.1. Стенокардія напруги 2.1.1. Вперше виникла 2.1.2. Стабільна I, II, III, IV функціональні класи 2.1.3. Стенокардія напруги, прогресуюча. 2.2. Спонтанна стенокардія. 3. ІНФАРКТ МІОКАРДА 3.1.
  3. КЛІНІКА ГОСТРИХ первинним паренхіматозних ПНЕВМОНІЙ
    значною мірою обумовлена ??видом збудника, особливостями патогенезу, поширення странения запального процесу і станом макроорганізму. Крупозна пневмонія Являє собою найбільш важко протікає форму пневмонії. Вона зустрічається майже в 5% випадків серед всіх гострих пневмоній, характеризується пайовою або сегментарним ураженням легкого і залученням в процес плеври.
  4. Хронічному бронхіті. Хронічним легеневим серцем.
    За останні роки, у зв'язку з погіршення екологічної ситуацією, поширеністю куріння, зміною реактивності організму людини, відбулося значне збільшення захворюваності хронічними неспецифічними захворюваннями легень (ХНЗЛ). Термін ХНЗЛ був прийнятий в 1958 р. в Лондоні на симпозіумі, скликаному фармацевтичним концерном "Ciba". Він об'єднував такі дифузні захворювання
  5. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
    З тих пір, як близько 200 років тому Крювелье привернув увагу лікарів до виразки шлунка, інтерес до цього захворюванню прогресивно зростає. Приблизно те ж відноситься до докладно описаної набагато пізніше (Moynihan, 1913) виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Під виразковою хворобою в даний час розуміють загальне, хронічне, рецидивуюче, циклічно протікає захворювання, при якому
  6. 8.1. ТРИВОГА І ДЕПРЕСІЯ
    Серед усіх психопатологічних синдромів, що зустрічаються соматичної практиці, найбільш частими є тривога і депресія. Дані розлади, як правило, розглядаються в єдиному континуумі. Тривога і депресія часто поєднуються з соматичними розладами (коморбідні стану), обтяжують їх перебіг, прогноз. Своєчасне лікування їх суттєво оптимізує терапію внутрішніх
  7. ІНФАРКТ МІОКАРДА
    (ІМ) - ішемічне ураження (некроз) серцевого м'яза, обумовлене гострим порушенням коронарного кровообігу в основному внаслідок тромбозу однієї з коронарних артерій. Ускладнення інфаркту міокарда вельми часто не тільки істотно обтяжують його перебіг, визначають тяжкість захворювання, але і є безпосередньою причиною летального результату. Розрізняються ранні та пізні ускладнення ІМ.
  8. Симптоматична артеріальна гіпертонія
    симптоматичними, АБО ВТОРИННА, артеріальна гіпертонія (СГ) - це АГ, причинно-пов'язана з певними захворюваннями або ушкодженнями органів (або систем), що беруть участь у регуляції артеріального тиску. Вона виявляється у 5-15% хворих, що страждають гіпертонією. Класифікація. Існує безліч класифікацій СГ, однак виділяють чотири основні групи СГ. I. Ниркова (нефрогенна). II. Ендокринна.
  9. Стенокардія
    Стабільна стенокардія характеризується загрудинної болем стискає характеру, що виникає при фізичному навантаженні, емоційному стресі, виході на холод, ходьбі проти вітру, у спокої після рясного прийому їжі. Цей тип стенокардії називається «стабільною стенокардією напруги». 251 Поширеність стенокардії залежить від віку і статі. Так, у віковій групі населення 45-54
  10. Інфаркт міокарда
    Інфаркт міокарда (ІМ) - гостре захворювання, обумовлене виникненням одного або декількох вогнищ ішемічного некрозу в серцевому м'язі в зв'язку з абсолютною або відносною недостатністю коронарного кровотоку. У чоловіків ІМ зустрічається частіше, ніж у жінок, особливо в молодих вікових групах. У групі хворих віком від 21 року до 50 років це співвідношення становить 5:1, а від 51
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...