Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Під редакцією В.М . Коваленко. Керівництво по кардіології. Частина 1, 2008 - перейти до змісту підручника

лімфатичної системи

Лімфатична система анатомічно складається з часто анастомозирующих капілярів, посткапілярів, інтраорганних судин різного калібру і екстраорганние шляхів відтоку лімфи, доставляють її до лімфовузлів і далі, в правий і лівий лімфатичні протоки. Будова внутріорганного лімфатичного русла в кожному випадку визначається структурою і функцією конкретного органу або тканини, тоді як будова лімфатичних мікросудин досить стереотипно.

Периферичні відділи лімфатичного русла представлені сліпими мішкоподібні виростами і замкнутими мережами. Вони оточують протоки залоз і кровоносні судини в м'язах і паренхіматозних органах, характеризуються безліччю анастомозів.?

Лімфатичні капіляри і посткапілярів

Для лімфатичних капілярів характерні звивистість, нерівномірність ширини просвіту, злиття в полігональні осередку з утворенням розширень - лакун - в точках злиття петель лімфатичної мережі. Тонка стінка сплощених лімфатичних мікросудин складається з «розпластаних» ендотеліоцитів, які перевершують за площею клітини кровоносних капілярів майже в 4 рази, чергуються з більш округлими клітинами ендотелію, ядросодержащие зони яких помітно виступають в просвіт. Стінку лімфатичних капілярів, які за величиною просвіту значно перевершують кровоносні, утворює 3-4 ендотеліоцита; їх тіла нерівномірні по товщині, а цитоплазма - електронною щільності. Відмінною особливістю лімфатичних капілярів є відсутність базальної мембрани - макромолекулярного фільтра, зміцнюючого стінку кровоносних мікросудин. Межендотеліальних контакти утворюються або простим накладенням крайових зон суміжних клітин, або ускладнені інтердігітаціямі; закриті стики легко трансформуються у відкриті.

За капілярами слідують посткапілярів, які відрізняються від капілярів великим діаметром, наявністю переривчастою базальної мембрани, зон оклюзії, наявністю, поряд з розширеними межендотеліальних щілинами, стиків, щільно закритих і укріплених спеціалізованими структурами, так званими плямами облітерації . Характерно також поява клапаноподобних структур, які спочатку представлені складками, утвореними інвагінацією дистального відрізка посткапілярів в просвіт проксимального, потім примітивними двостулковими клапанами, що складаються з двох шарів ендотеліоцитів.

Лімфатичні судини

Перехід від посткапілярів до отводящим лімфу судинах супроводжується впровадженням в межендотеліальних простір стулок волокнистих елементів, стромальних клітин і посиленням цитоскелета покривають їх ендотеліоцитів. Стінка сформувалися судин складається з ендотеліального моношару і вже чітко диференційованої адвентиции, утвореною волокнистими і клітинними компосоедінітельной тканини, тоді як стулки їх клапанів формуються розвилася інтиму без участі адвентіціальной оболонки.

У місці переходу капілярів в лімфатичну судину його калібр досить мінливий, а злиття посткапілярів не завжди супроводжується збільшенням діаметра посудини. Стосовно органу лімфатичні судини поділяються на інтра-та екстраорганние, а залежно від діаметра - на дрібні, середні і великі з відповідними особливостями будови стінки. Внутріорганние судини, як і лімфатичні капіляри, часто анастомозируют, утворюючи більш-менш густу мережу. Вже на цьому рівні вони набувають характерну четкообразная форму, обумовлену сужениями просвіту в місцях розташування численних клапанів.

У екстраорганние лімфатичних судинах діаметром> 0,2 мм вже помітні внутрішня, середня і зовнішня оболонки. У межклапанних сегментах з'являються розрізнені групи поздовжньо - орієнтованих гладких клітин, які із збільшенням калібру і переходом тонкостінних ініціальних судин у збірні формують суцільний шар. Внутрішня оболонка таких судин вистелена ендотеліальних монослоем, що спирається на суцільну базальну мембрану, під якою знаходяться поздовжньо-і косооріентірованние колагенові та еластичні волокна.
Однак еластична мембрана на кордоні з медіей судини виражена слабо. Стулки клапанів цих судин, утворені медіей, мають сполучнотканинних основу, в якій з'являються гладком'язові клітини.

При однаковій ширині просвіту стінки позаорганних судин мають більш складну будову, ніж інтраорганних. Середня оболонка стінки складається з пучків поздовжньо-і спірально-орієнтованих гладких клітин, колагенових і еластичних волокон, кількість, товщина і напрям яких непостійні. Як і у венах, гладком'язових шар в лімфатичних судинах голови, верхньої частини тулуба і верхніх кінцівок розвинений значно слабше, ніж у нижній частині тіла, де транспорт лімфи пов'язаний з подоланням сили тяжіння.

Зовнішня оболонка лімфатичних судин складається з пухкої волокнистої неоформленої сполучної тканини. Судини нижніх кінцівок, як і колектори повздошной лімфатичного сплетення, включають гладком'язові клітини, кількість пучків яких пропорційно калібру судини. У сусідів правого і лівого грудних проток зовнішня оболонка в 3-4 рази товще двох інших оболонок за рахунок присутності потужних поздовжньо-орієнтованих гладком'язових пучків, розділених сполучнотканинними прошарками. Стінку лімфатичних судин значного калібру живлять vasa vasorum, які разом з елементами вегетативної нервової системи розташовуються в пухкої сполучної тканини їх зовнішньої оболонки.

Архітектоніка і гістотопографія сплетінь лімфатичних судин визначаються будовою органу та інтенсивністю гемотканевого обміну. Початкові лімфатичні судини включаються безпосередньо в капілярну мережу, розташовуючись незалежно від кровоносних судин. Наступні за ними судини вже не з'єднуються ні з лімфатичними капілярами, ні з посткапілярів і входять до складу судинно-нервового пучка. Вони використовують пульсацію крові для просування лімфи, евакуація якої, як і резорбція інтерстиціальноїрідини, є досить складним і не до кінця вивченим процесом.

Лімфообразованія і лимфоток

лімфообразованія і лимфоток визначаються існуванням невеликого градієнта гідростатичного і колоїдно-осмотичного тиску між інтерстиціальної рідиною і лімфою. Ортоградного спрямованість потоку лімфи забезпечується на рівні посткапілярів і судинної ланки клапанним апаратом, блокуючим ретроградний переміщення лімфи.

Регіональна лімфатична мережа структурно адаптована до дренируемой тканин і органів, проте її функціонування здійснюється по стереотипному принципом і включає процеси резорбірованія інтерстиціальноїрідини, формування лімфи і її евакуації з тканини.

У людини з масою тіла 70 кг добовий обсяг рідини, що надходить в інтерстицій, наближається до 20 л, з яких до 75% повертається назад в кров через венозні шляхи, а близько 25% дренируется лімфатичних руслом. Лімфа з ідентична інтерстиціальноїрідини, являє собою майже прозору, білуваті або злегка жовтувату рідину, рН якої коливається залежно від місця утворення, прийому їжі або функціональної активності тканини в межах 7,4-9, а щільність - 1,012-1,023. Підвищення активності тканини, проникності гістогематичні бар'єру або посилення фільтраційних процесів в напрямку тканина - інтерстицій в умовах гіперемії є стимулами для лімфообразаванія і прискорення лімфотоку, неадекватність якого веде до розвитку набряку.

Цикл роботи початкових відділів лімфатичного русла складається з трьох послідовних фаз: наповнення, проміжної фази і фази вигнання резорбироваться рідини в проксимальні відділи. Надлишкова гідратація інтерстицію, навколишнього лімфатичні капіляри, супроводжується відкриттям стиків між ендотеліоцитами капілярної стінки і підвищенням її проникності. Процес заповнення початкових відділів лімфатичного русла полегшується відсутністю в них базальної мембрани.

Заповнення просвітів лімфатичних мікросудин рідиною, що містить білки, змінює градієнт тиску на стінці, обумовлюючи захлопування межендотеліальних стиків в проміжну фазу процесу і попереджаючи витік макромолекул в інтерстицій.
Вміст білка в лімфі мікросудин приблизно в 3 рази вище, ніж в інтерстиції, причому у фазі вигнання цей показник в 5 разів більше, ніж при заповненні капілярів.

Фаза вигнання, що завершує цикл, визначається декількома факторами. При компресії елементів лімфатичного русла деяка частина рідини і дрібнодисперсних молекул фільтрується в тканину. Однак частинки і макромолекулярні білки, резорбироваться капілярами, залишаються в відтікає лимфе завдяки фіксованим межендотеліальних стиках, отводящим лімфу і підвищує щільність судинної стінки.

Евакуація лімфи, що утворюється в органі, здійснюється екстраорганние судинами, які виходять з його воріт до однієї (яєчник, яєчка, нирки, легені, серце) або декільком (щитовидна і підшлункова залози, шлунок, тонкий і товстий кишечник) групам лімфовузлів.

Лімфатичні вузли

Більше 600 лімфатичних вузлів, наявних в організмі людини, є плюрипотентними органами, які беруть участь у лімфотранспортних процесах, кровотворенні, системі імунітету. Розміри і форма лімфатичних вузлів дуже варіабельні, їх довжина коливається в межах 1-20 мм. На увігнутій стороні в лімфовузол через ворота (рис. 1.12) проникають артерії, нервові елементи і виходять вени. Артерії проходять в сполучній тканині трабекул, сполучнотканинних відгалуженнях капсули, і розгалужуються в субкапсулярні розташованому кірковій і займає середню зону вузла мозковій речовині паренхіми, що складається з ретикулярної тканини і клітинних елементів.



Рис. 1.12.

Схема будови лімфатичного вузла

: 1 - який приносить лімфатичний посудину; 2 - капсула; 3 - трабекула; 4 - подкапсулярний лімфатичний синус; 5 - лімфоїдний вузлик; 6 - інтерстиціальний синус; 7 - м'якушеві тяжі; 8 - виносить лімфу посудину; 9 - вена; 10 - артерія; 11 - ворітної синус; 12 - мозкова речовина; 13 - кіркова речовина Лімфатичні судини, що приносять лімфу, розподіляються по поверхні лімфатичного вузла і вступають в його крайової синус. Просуваючись вздовж трабекул, лімфа потрапляє в проміжні синуси, збирається в ворітної синус і надходить в виносять лімфатичні судини, які залишають лімфовузол в області його воріт. Протікає по синусах лімфа контактує з ретикулоендотеліальними клітинами з високою фагоцитарної активністю; при цьому збагачується лімфоцитами, які надходять з фолікулів і мозкових тяжів паренхіми вузла.

Лімфатичні вузли є механічним і біологічним фільтром, який затримує надходження в кров сторонніх часток, мікроорганізмів, клітин злоякісних пухлин, токсинів, чужорідних білків. Вони можуть неодноразово опинятися на шляху лімфи, наприклад 5-6 разів у верхній і 8-10 разів в нижній кінцівках. По дорозі до лімфовузлів лімфососуди часто анастомозируют і зливаються з утворенням головних і другорядних стовбурів. Множинність шляхів відтоку лімфи підвищує ефективність лімфотранспортной системи. Екстраорганние лімфососуди, наступні до регіональних і віддаленим лимфоузлам, нерідко звиваються навколо кровоносних судин, яким вони супроводжують.

Калібр судин, які відводять лімфу від різних органів, неоднаковий і коливається в межах 0,025-1,8 мм відповідно до маси дреніруємой органу. При цьому збільшення діаметра посудини з наближенням до лімфатичних колекторів не є настільки закономірним, як в кровоносній руслі.

Коливання тиску в правому і лівому венозних кутах, куди впадають відповідні грудні протоки, передаються транспортується ними лімфі, сприяючи її вступу в венозну кров або утруднюючи лімфовідток.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " лімфатичної системи "
  1. Лімфатичні судини легенів
    Лімфатичні протоки легких починаються в інтерстиціальному просторі великих легеневих перегородок. Через нещільності міжклітинних з'єднань ендотелію лімфа має високий вміст білка; швидкість струму лімфи в нормі перевищує 20 мл / хв. Великі лімфатичні судини йдуть вгору, супроводжуючи дихальні шляхи і утворюючи трахеобронхіальна ланцюжок лімфатичних вузлів. Лімфатичні дренажні
  2. Органи імунної системи
    Імунна система - це совокупностm всіх лімфоїдних органів і скупчень лімфатичних клітин тіла. Синонімом імунної системи є лімфатична система. Лімфоїдні органи - це функціональні тканинні освіти, в яких утворюються імунні клітини і де вони набувають імунну специфічні. Серед органів імунної системи розрізняють: 1. Централлю: вилочкова залоза
  3. ПЕРИФЕРИЧНІ ОРГАНИ ІМУННОЇ СИСТЕМИ
    Селезінка - кровотворний орган, а також периферичний орган імунної системи, розташовується зліва від шлунка, в лівому подребертu, на шляху струму крові по головним магістральних судинах. Щодня через неї проходить близько 800 мл крові. Це потужний фільтр для чужорідних білків, загиблих формених елементів і мікроорганізмів, що потрапили безпосередньо в кровотік. Селезінка є головним джерелом
  4. Дослідження лімфатичних вузлів.
    В лімфатичні вузли надходять патологічні продукти, специфічні збудники хвороб. У здорових тварин вони не великі і розташовані в товщі клітковини. Методи дослідження: огляд, пальпація, при необхідності прокол і екстирпація. При дослідженні звертають увагу на: величину, будова, форму, консистенцію, температуру, чутливість, чіткість меж і рухливість. У ВРХ і МРС
  5.  Багаторазові фільтри
      До кінця XIX в. про роль лімфатичних вузлів в організмі зовсім нічого не було відомо. Через їх властивості раптово розпухати медики відносили таємничі «горошини» і «квасолини» до органів виділення, що видаляє з тіла надлишки слизу і мокротиння, і церемонно називали лімфатичними залозами. У лімфатичної системі ці маленькі кульки діаметром від 0,1 до 2,2 см виконують ту ж роль, що
  6.  . Збільшення лімфатичних вузлів та селезінки
      Бартон Ф. Хейнес (Barton F. Haynes) Лімфатичні вузли і селезінка складають основну частину периферичної імунної системи і збільшуються в розмірі при різних інфекціях, пухлинах, аутоімунних та метаболічних порушеннях. Збільшення лімфатичних вузлів (лімфаденопатія) і селезінки (спленомегалія) відноситься до загальних клінічних ознаках, які можуть обумовити виконання
  7.  Пізня третинна розеола
      Третинна еритема, або пізня третинна розеола (erythema tertarium tardivum, roseola tardiva), спостерігає ся вкрай рідко, зазвичай через 4-8 років від початку захворювання ня. Являє собою великі блідо рожеві плями, що розташовуються у формі різних фігур. Ширина пя тен досягає 2 см, а діаметр утворюваних ними фігур - 12 см. Ущільнення шкіри, а також суб'єктивні розлади в області
  8.  Структура і функція лімфатичних вузлів
      Лімфатичні вузли є периферичні лімфоїдні органи, з'єднані з циркуляцією аферентні і еферентних лімфатичними судинами (рис. 55-1) і посткапиллярную венулами. Певні типи клітин підтримують каркас і строму лімфатичного вузла. Фібробласти домінують в капсулі і трабекулі. Похідні фібробластів, які виконують допоміжну роль, ретикулярні клітини
  9.  ІНТРАОПЕРАЦІЙНА флюоресцентних ДІАГНОСТИКА МЕТАСТАЗІВ раку молочної залози в регіонарні лімфатичні вузли
      Філоненко О.В., Пак Д.Д., Барсамян Г.С., Єфремов Г.Д. Московський науково-дослідний онкологічний інститут ім.П.А.Герцена Мета роботи: Визначення діагностичної цінності інтраопераційної флюоресцентной діагностики (іоФД) метастатичного ураження лімфатичних вузлів (ЛВ) у хворих на рак молочної залози. Матеріали і методи: ІоФД метастазів раку молочної залози в
  10.  Іннервація, кровопостачання і лимфоотток
      Кровопостачання підшлункової залози здійснюється гілками чревной, верхньої брижової і селезінкової артерій. Венозний відтік відбувається через панкреатодуоденальную вени, селезеночную вену, верхню брижових вену і, в кінцевому підсумку, через ворітну вену печінки. Лімфатичні вузли розташовані по ходу судин і в більшості своїй закінчуються в панкреатоселезеночних лімфатичних вузлах. Частина
  11.  Кровоносна та лімфатична системи шкіри
      Артерії, що живлять шкіру, утворюють під гіподермою широкопетлистую мережу, яку називають фасциальной. Від цієї мережі відходять дрібні гілки, що діляться і анастоімозірующіе між собою, утворюють субдермальних артеріальну мережу. З субдермальних артеріальної мережі розгалужені і Анаста-Мозир судини йдуть вгору в прямому і косому напрямках і на кордоні між сосочками і сітчастим шаром дерми з них
  12.  ОСВІТА, СКЛАД І СВОІЙСТВА лімфа
      Лімфатична система функціонально тісно пов'язана з системою кровообігу, представлена ??капілярами, судинами, стволами (протоками) і вузлами. Будучи частиною внутрішнього середовища, лімфа виконує бар'єрну, імунну, видільну та інші функції. Відтік лімфи забезпечується тими ж факторами, які визначають відтік венозної крові - присосуючої функцією серця, грудної клітини, роботою м'язів.
  13.  Навчально-дослідна робота

     . Введення в імунологію. Будова і функціональна організація імунної системи, 2011

      УИРС з імунології Волгоградський Державний Медичний Університет. Росія, рік виконання 2011, 36 сторінок Список заголовків: Історія розвитку імунології як науки. Предмет і завдання імунології. Досягнення імунології. Будова і роль кісткового мозку в діяльності імунології системи. Будова і роль тимуса в діяльності імунної системи. Будова і роль селезінки в
  14.  ЛІМФАТИЧНІ ПРОСТОРУ, СУДИНИ І ВУЗЛИ. РОЗТАШУВАННЯ ГОЛОВНИХ лімфатичних вузлів І лімфатичні протоки
      Лімфатична система виконує в організмі дренажну і захисну функцію, а також бере участь в обміні речовин. Вона відводить лімфу з тканин в краниальную порожнисту вену. Будова судин її подібно з,. венами. Лімфатичні судини мають клапани. До органів лимфообращения відносять лімфатичні щілини, простору, синуси, порожнини, лімфатічес-* кі капіляри, судини, протоки, лімфатичні вузли,
  15.  ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ
      М'ясо та інші продукти забою тварин усіх категорій господарств підлягають обов'язковій ветеринарно-санітарній експертизі у повному обсязі, її проводить ветеринарний лікар. Будучи державним контролером, він дає ветеринарно-санітарну оцінку всім продуктам забою тварин і визначає шляхи їх реалізації на харчові цілі. Основна мета цієї роботи - попередження можливості зараження людей через
  16.  44. Розпитування, огляд, пальпація ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ СИСТЕМИ КРОВІ. ДОСЛІДЖЕННЯ СЕЛЕЗІНКИ, діагностичне значення. ПРИНЦИПИ РАННЬОЇ ДІАГНОСТИКИ ЗАХВОРЮВАНЬ КРОВІ.
      Розпитування: скарги на слабкість, легка стомлюваність, запаморочення, задишка при фізичних навантаженнях, серцебиття при анемії, лейкозі, мієлоїдної гіпоплазії. Багато захворювань системи крові супроводжуються лихоманкою, підвищенням температури, втрата апетиту і схуднення. При B12 анемії характерно печіння кінчика язика і його країв. При Fe анемії спостерігається збочення смаку (вживання крейди,
  17.  Рецепторні СТАТУС стероїдних гормонів пухлин молочної залози, ЕКСПРЕСІЯ HER2NEU І лімфогенного метастазування при раку молочної залози
      Шалаєва Г.В, Чухрай О.Ю., Бровко В.Н., Ясаков В.Г., Ган О.Г. Клінічний онкологічний диспансер ДЗ Краснодарського краю Завдання дослідження: Вивчення залежності лімфогенного метастазування раку молочної залози від рецепторного статусу пухлини і рівня експресії білка Her-2/neu. Матеріали і методи: Був проаналізований 651 випадок операційного матеріалу інвазивного протокового раку
  18.  Перебіг інкубаційного і первинного періодів сифілісу
      Інкубаційний період. Цей період починається з моменту інфікування і триває до появи первинної сіфіломи - в середньому 30-32 дня. Можливо вкорочення і подовження інкубаційного періоду в порівнянні з вказаною середньою тривалістю. Ранні стадії сифілісу характеризуються частковим пригніченням клітинного імунітету, що сприяє розмноженню та поширенню збудників по
  19.  Паратуберкульоз
      Хронічно протікає хвороба жуйних, що характеризується повільно розвиваються ентеритом, періодичної діареєю, прогресуючим виснаженням і загибеллю тварин. Хворіє, переважно, велика рогата худоба і вівці, рідше буйволи, верблюди і дуже рідко кози, олені, яки. Збудник - Mycobacterium para-tuberculosis. Це дуже маленька кислото-спиртостійкі аеробне нерухома паличка. У
  20.  Лімфатичної системи
      Лімфатична система - це частина серцево-судинної системи (рис. 97). По лімфатичної системи в кровоносну з тканин повертаються вода, білки, жири, продукти обміну речовин. {Foto105} Рис. 97. Лімфатична система (схема): 1,2 - привушні лімфатичні уми; 3 - шийні вузли; 4 - грудну протоку; 5, 14 - пахвові лімфовузли; 6, 13 - ліктьові лімфовузли; 7, 9 - пахові лімфовузли; 8
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека