загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Лейкоцитози, лейкопенії, лейкемоідние реакції

180. Хвора Б., 25 років, поступила в клініку зі скаргами на багаторазові напади чхання з рясними водянистими виділеннями з носа, закладеність і свербіж носа, свербіж повік, сльозотеча, світлобоязнь, різь в очах. Подібний стан спостерігалося протягом останніх 4-років, з початку червня до кінця липня. Аналіз крові: Нb-140 г / л, еритроцитів - 4,2 х1012 / л, ретикулоцитів - 0,7%, тромбоцитів - 250х109 / л, лейкоцитів - 9,0 х109 / л, ШОЕ 20 мм / ч. лейкоцитарна формула: Б-0, Е-14, нейтрофілів: метамиелоцитов - 0, П-4, С-50, Л-27, М-5.

Запитання:

1. Дайте висновок про зміни в даній гемограмі.

2. Дайте розгорнуте обгрунтування Вашого ув'язнення. Дайте класифікацію. 3.Об'ясніте значення зміни гемограми у патогенезі даного захворювання.



181. Хвора Г., 17 років, поступила в клініку зі скаргами на загальну слабкість, нездужання, підвищення температури тіла з ознобом, біль у горлі при ковтанні. Аналіз крові: Нв - 150 г / л, еритроцити - 4,5 х1012 / л,, ретикулоцити - 0,7% тромбоцити - 245х109 / л, лейкоцити-16х109 / л; метамієлоцити - 8, П - 20, С - 66, Е - 2, Б - 0, Л - 11, М - 3, ШОЕ - 24 мм / ч.

Запитання:

1. Визначте колірний показник.

2. Напишіть висновок про зміни в гемограмі.

3. Поясніть механізм симптомів захворювання і змін в гемограмі.

4. Які причини можуть характеризувати зміни в гемограмі?

5. Що таке ядерний зсув в лейкоцитарної формулі і який у хворої?

182. Хворий П., 14 років, поступив в клініку зі скаргами на слабкість, запаморочення, підвищення температури тіла, біль при ковтанні. З анамнезу відомо, що хворий протягом 3-х місяців з наркотичною метою вдихав пари бензолу. При огляді звертали на себе увагу блідість шкірних покривів. Множинні геморагії у вигляді мелкоточечних і плямистих крововиливів, некротичні виразки слизової зіву і порожнини рота. Печінка і селезінка не збільшені. Аналіз крові: Нв - 60 г / л, еритроцити - 2,0 х1012 / л, ретикулоцити - 0% тромбоцити - 28х109 / л, лейкоцити - 1,5 х109 / л; метамієлоцити - 0, П - 0, С - 15, Е - 0, Б - 0, Л - 82, М - 3, ШОЕ - 44 мм / ч. У мазку крові анізоцитоз, кількості. У пунктаті кісткового мозку ознаки гемобластоза відсутні. Вміст заліза в сироватці крові - 40 мкмоль / л, непрямий білірубіну - 10 мкмоль / л.

Запитання:

1.Для якої патології системи крові характерна дана гемограмма?

2.Напишіть обгрунтування вашого ув'язнення, вкажіть можливі причини,

3.Что таке лейкемоідние реакції, їх типи і чи можливо поява у даного хворого?



183. У неоперабельного онкологічного хворого 80 років (рак шлунка з повторними епізодами шлункової кровотечі) проведено аналіз крові. Дослідження показало: гемоглобін - 85г / л, еритроцити-3,4 х10 12 / л, лейкоцити 40х109 / л, метамієлоцити-11%, паличкоядерні-18; сегментоядерні-51%, еозинофіли-0,5%, базофіли-0%, лімфоцити - 5%, моноцити-4%. Токсогенная зернистість нейтрофілів, підвищення активності лужної фосфотози в них; філадельфійська хромосома в кістковомозкових клітинах - попередниках не виявлено.

Запитання:

1. Ваш висновок за результатами аналізу гемограми?

2. Які причини і механізми розвитку змін в гемограмі?

3. З якою формою патології в системі крові необхідно диференціювати сукупність змін в гемограмі, наявних у даного пацієнта?

4. Доведіть або покиньте допущення про можливість змін в гемограмі як про результат метастазування клітин карциноми шлунка в кістковий мозок.



184. Хвора 9 років поступила зі скаргами на болі в горлі, високу температуру, висипання у вигляді кропивниці, утруднення носового дихання.

Об'єктивно: брудно-сірий наліт на мигдалинах, збільшення і болючість задньошийної лімфатичних вузлів, збільшення селезінки, печінки. Аналіз крові: Нв-130 г / л, еритроцити-3,9 х1012 / л, лейкоцити-20х109 / л, б-0%, ЕОЗ -8%, Ю-0%, П-1%, С-44%, Л -28, М-19, тр-300х109 / л, СОЕ-20мм/час. У мазку переважають мононуклеари, що мають широку цитоплазму з дещо фіолетовим відтінком, з перінуклеарним проясненням.

Запитання:

1. Яка форма патології мається у хворої?

2. Пояснити патогенез клініко-гематологічних проявів.

3. Яким методом можна підтвердити дане захворювання?

4. Чим відрізняється лейкемоїдна реакція від лейкоцитозу і лейкозу?
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Лейкоцитози, лейкопенії, лейкемоідние реакції "
  1. Лейкемоїдні реакції
    Лейкемоїдні реакції (ЛР) представляють собою реактивні, до певної міри функціональні стану кроветворного апарату, лімфатичної та імунної систем організму, виникають на тлі різних захворювань. ЛР - не самостійне захворювання, а зміни периферичної крові (лейкоцитоз і зміна лейкоцитарної формули) та органів кровотворення, що нагадують лейкоз та інші пухлини, але не
  2. Диференціальний діагноз
    Проводять із захворюваннями, які можуть давати некротичну ангіну, лейкоцитоз, тромбоцитопенія, нейтропенія і т.п. 1. Інфекційний мононуклеоз. Викликається вірусом Епштейна - Барра. Частіше хворіють діти. Може бути збільшення лімфовузлів, помірна спленомегналія. Загальний стан страждає мало, немає прогресуючого перебігу, може проходити самостійно. Важка гранулоцитопенія не характерна.
  3. Типові види порушень і реактивних змін системи лейкоцитів
    До типових змін кількості лейкоцитів в одиниці об'єму крові відносяться лейкопенії і лейкоцитози. Вони не є самостійними захворюваннями, а являють собою симптоми різних хвороб, патологічних процесів станів, мають певне діагностичне
  4. Лабораторна діагностика
    У продромальному періоді кору часто відзначається лейкопенія, а при наявності лейкоцитозу слід подумати про вторинної бактеріальної інфекції або про інших ускладненнях. Виражена лімфоцитопенія (менше 2 - Ю ^ / л лімфоцитів) відноситься до несприятливих прогностичним ознаками. У продромальному періоді і на ранній стадії поява висипу в забарвлених мазках мокротиння, носової слизу або сечі можна виявити
  5. Лейкоцитози
    Лейкоцитоз - стан, що характеризується збільшенням числа лейкоцитів в одиниці об'єму крові вище норми (більше 9.109 / л). Число лейкоцитів в крові не постійно і залежить від функціонального стану організму. Воно зростає в другій половині дня і знижується вранці, зростає в горизонтальному і зменшується у вертикальному положенні тіла. Лейкоцитози бувають фізіологічні і патологічні,
  6. Диференціальна діагностика
    Септичний (гнійний) артрит. Гострий моноартрит в резидуальном періоді ангіни, пневмонії, після операцій у осіб літнього віку, при цукровому діабеті. Висока лихоманка з ознобами, потами. У крові високий лейкоцитоз, у синовіальній рідині високий цитоз з переважанням полімофно-ядерних нейтрофілів. - Гонококовий артрит. Клініка та ж, що при септичному артриті. Виділення гонококка з
  7. Мотиваційна характеристика теми
    Загальний час лабораторних занять: 12 академічних годин для студентів стоматологічного факультету; 18 - для студентів лікувального, медико-профілактичного та педіатричного факультетів. Кров являє собою надзвичайно складну, особливо життєво важливу систему, багато в чому визначальну цілісність організму. Для лікаря будь-якої спеціальності необхідно знання основ гематології.
  8. НЕДОКРІВ'Я при злоякісних пухлинах І МНОЖИННИХ їхні метастази в кістковому мозку
    Причиною анемічного стану при злоякісних пухлинах можуть бути наступні фактори: 1) токсичний вплив злоякісної опухали на еритропоез; 2 ) кровотечі внаслідок розпаду пухлини і розриву судин; 3) вдруге приєднується інфекція; 4) розлад еритропоезу внаслідок метастазів у кістковий мозок; 5) ахілія (при раку шлунка) і пов'язане з нею порушення засвоєння
  9. Моноцитоз
    Збільшення кількості моноцитів в крові: відносне (більше 8%, а для дітей раннього віку вище 10%) або абсолютне (вище 0,800. 109 / л - у дітей, 0,720. 109 / л - у дорослих ) - моноцитоз. Основними етіологічними факторами моноцитоза є: - бактеріємія та інфекційне запалення, викликане збудниками, фагоцітіруемий, головним чином, моноцитами (мікобактеріоз, бруцельоз, сифіліс,
  10. Загальні ознаки запалення
    Запалення - це процес, який проявляється не тільки яскраво вираженими місцевими ознаками, а й досить характерними і нерідко істотними змінами у всьому організмі. З факторів, що обумовлюють взаємозв'язок місцевих і загальних змін при запаленні, поряд з утворюються і циркулюють в крові аутокоідамі (кініни, цитокіни, компоненти системи комплементу, простагландини, інтерферони та
  11. КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ З СУМІЖНИХ ДИСЦИПЛІН
    Внутрішнє середовище організму і механізми підтримки гомеостазу. 2. Основи регуляції життєдіяльності організму. 3. Функції крові . 4. Фізіологічно активні речовини впливають на тонус і проникність судин. 5. Нервові і гуморальні механізми регуляції тонусу судин. 6. Фактори адгезії лейкоцитів до ендотелію. 7. Лейкоцитоз. Його види. 8. Фагоцитоз як захисна реакція
  12. фузаріотоксикоз
    фузаріотоксикоз - це мікотоксикози, що виникають при поїданні тваринами концентрованих, соковитих і грубих кормів, уражених грибами з групи Fusarium. Найбільш вивчені АТА (аліментарно-токсична алейкія), зеароленотоксікоз (Ф-2 токсикоз) і Т-2 токсикоз. Захворювання характеризується ураженням центральної нервової системи і серцево-судинної. До мікотоксинів чутливі всі види
  13. Черевний тиф.
    Збудник - Salmonella typhi. Шлях передачі - ФЕК-ор. Джерело зараження - хвора, бактеріоносій. Патогенез. У тонкому кишечнику сальмонели вражають Пейєрових бляшки і солітарні фолікули, виділяють 4 стадії, кожна з яких триває близько тижня: 1) мозговідное набухання лімф тк, 2) некротізація лимф тк , 3) відторгнення некротичних виразок, 4) стадія чистих виразок, 5) реконвалесценція. Виразки
  14. Лейкопенії
    Лейкопенія - це зниження кількості лейкоцитів в одиниці об'єму крові менше 4. 109 / л. Лейкопенія буває: - абсолютна (зменшення абсолютного числа окремих видів лейкоцитів) і відносна (зменшення процентного вмісту окремих видів лейкоцитів за рахунок збільшення інших їх видів); - фізіологічна і патологічна. Фізіологічна (конституціональна нешкідлива лейкопенія)
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...