Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаПатологічна фізіологія
« Попередня Наступна »
Леонова Є. В. Чантурія А. В. Вісмонт Ф. І.. Патологічна фізіологія системи крові, 2009 - перейти до змісту підручника

Лейкемоїдні реакції

Лейкемоїдні реакції (ЛР) представляють собою реактивні, до певної міри функціональні стану кроветворного апарату, лімфатичної та імунної систем організму, що виникають на тлі різних захворювань. ЛР - не самостійне захворювання, а зміни периферичної крові (лейкоцитоз і зміна лейкоцитарної формули) та органів кровотворення, що нагадують лейкоз та інші пухлини, але не трансформуються в них (табл. 5).

Виділяють три фази перебігу ЛР: виражену, спаду і нормалізації зі слідовими реакціями.

Основними групами лейкемоідних реакцій є лейкемоідние реакції мієлоїдного і лімфоїдного типів.

Реакції мієлоїдного типу бувають двох основних видів:

а) з картиною крові, відповідної такої при хронічному мієлозі; розвиваються при:

- інфекціях - сепсисі, скарлатині, пиці, гнійних процесах, дифтерії, крупозної пневмонії, туберкульозі, дизентерії та ін;

- впливі іонізуючого випромінювання;

- травмах черепа ;

- інтоксикаціях (уремія, отруєння СО);

- метастазах в кістковий мозок злоякісних пухлин;

- лімфогранулематозі;

- лікуванні кортикоїдними гормонами.

Б) еозинофільного типу («великі еозинофілії»), розвиваються при алергічних процесах або при захворюваннях з алергічним компонентом, а також при глистових і паразитарних захворюваннях; характеризуються появою величезної кількості еозинофілів (до 90% при лейкоцитозі до 100.
109), може спостерігатися гіперсегментація ядер еозинофілів.

Прогностична оцінка еозинофільної лейкемоідной реакції неоднозначна: при інфекційних процесах її можна оцінити як свідчення наявності імунних реакцій, при колагенозах як несприятливий ознака; при паразитарних та глистових захворюваннях еозинофілія не визначає особливості їх перебігу.

Реакції лімфоїдного типу поділяються на такі види:

1. Моноцитарно-лімфатичний; розвивається при інфекційному мононуклеозі (хвороба Філатова - Пфейффера). Вперше описана в 1885 р. вітчизняним педіатром Н.В. Філатовим. Це захворювання вірусної етіології. Починається гостро з раптового підвищення температури, яка протягом доби тримається на рівні 39 - 39,50 С. Іноді лихоманці передують продромальний явища: нездужання, м'язові болі, запаморочення, системне збільшення лімфатичних вузлів, що досягають найбільших розмірів до 4 - 6-го дня захворювання; через 10 - 15 днів вони зменшуються, але їх невелике збільшення і болючість можуть триматися кілька тижнів, іноді місяців. Крім того збільшується селезінка, розвивається ангіна з некротичними змінами. У розпал хвороби розвивається лейкоцитоз (10,0 - 25,0. 109 / л лейкоцитів). У лейкограмме виявляється до 50 - 70% лімфоцитів при високому відсотку моноцитів (від 12 до 40 - 50%). Характерно поява атипових мононуклеарів - «лімфомоноцітов» (клітини більше лімфоцитів, але менше моноцитів, з моноцитарній формою ядра і інтенсивно базофільною цитоплазмою).
«Лімфомоноціти» представляють собою модульовані Т і NК-лімфоцити, які виходять в кровотік при інфікуванні В-лімфоцитів. Може спостерігатися помірна анемія, іноді невелика тромбоцитопенія і нейтропенія. Прогноз хороший; смертельні наслідки рідко мають місце.

2. Лімфоцитарний (інфекційний лімфоцитоз). Розвивається при гострих вірусних та бактеріальних інфекціях; характеризується лейкоцитозом з абсолютним лімфоцитозом, збільшенням в кістковому мозку змісту лимфобластов і пролімфоцітов (в периферичної крові їх немає).

3. Плазмоцитарна; зустрічається при захворюваннях, викликаних найпростішими (токсоплазмоз), при вірусних інфекціях (вітряна віспа, кір, краснуха) та ін; проявляється збільшенням в крові та кістковому мозку плазматичних клітин (до 2%).

4. Імунобластні - при важких вірусних інфекціях (цитомегаловірусних та ін.) У кістковому мозку, лімфовузлах, периферичної крові з'являються імунобласти - бласттрансформірованние В-лімфоцити.



Таблиця 5.

Відмінність лейкозів від лейкемоідних реакцій





« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Лейкемоїдні реакції"
  1. Диференціальний діагноз
    реакція Пауль - Бунеля - антитіла хворого викликають аглютинацію еритроцитів барана. При лейкозі ця реакція позитивної не буває. У крові шірокоплазменние лейкоцити (деформовані). У кістковому мозку мало бластів, пов'язаних з трансформацією вірусу. 2. Агранулоцитоз. Загальне: некротична ангіна, геморагічний діатез, інфекції і анемія. Ні збільшення кількості бластних клітин, що не
  2. Моноцитоз
    лейкемоідние зрушення в картині крові. Спадкові або придбані стійкі амоноцітози не НЕДОКРІВ'Я при злоякісних пухлинах І МНОЖИННИХ їхні метастази в кістковому мозку
  3. лейкемоїдна картина крові. Однак в 1/3 випадків навіть при колосальному поширенні метастазів по кістках лейкемоїдна реакція може бути відсутнім. Не завжди при ракових метастазах в кістковий мозок картина крові настільки характерна. Ми спостерігали великі метастази раку в кістковий мозок при незначних змінах периферичної крові. Безсумнівно, що картина крові при ракових метастазах в кістковий
    Тема: Алергічні реакції
  4. реакцій по Джелу і Кумбсу: тип I - обумовлені IgE анафілактичні (атопічні) реакції; тип II - цитотоксичні реакції; тип III - імуно-комплексні реакції; тип IV - клітинні, опосередковані Т-лімфоцитами реакції; тип V - стимульована гіперчутливість. Алергени. Характеристика та особливості алергічних
    РАСШИФРОВКА СКОРОЧЕНЬ
  5. реакція аглютинації ККРНГА кровекапельная реакція непрямої гемаглютинації МІФ метод імунофлюоресценції МПА м'ясо-пептони агар МПБ м'ясо-пептони бульйон МТЖ м'ясо-пептонна желатину МФА метод флуоресцентних антитіл РА реакція аглютинації РАВС реакція аглютинації з піхвової слизом РБП Роз-бенгаловая проба РДП реакція дифузної
    Як інтерпретувати тести на сифіліс?
  6. Реакції: нетрепонемних тест - RPR або VDRL і два трепонемним тестів - реакцію імунофлюоресценції (РІФ-FTA) і реакцію пасивної гемаглютинації (РПГА - TPHA). Інтерпретація результатів ІФА: У Росії для діагностики сифілісу ще застосовують реакцію зв'язування компліменту (реакцію Вассермана) і реакцію іммобілізації блідих трепонем
    Тема: Імунологічні реакції
  7. реакціях. Характеристика реакцій антиген-антитіло: специфічність, двофазний характер, оборотність, оптимальне співвідношення інгредієнтів, якісний і кількісний характер, чутливість та ін Механізм реакцій. Практичне використання серологічних реакцій: ідентифікація антигену, діагностичне виявлення антитіл. Основні компоненти серологічних реакцій. Діагностичні імунні
    Кишкова мікрофлора здорової людини
  8. реакція преципітації. РА - реакція аглютинації. РАЛ - реакція аглютинації-лізису. РКоА - реакція коагглютинации. РАЛат - реакція латекс-аглютинації. РСК - реакція зв'язування комплементу. РНГА - реакція непрямої гемаглютинації. РПГА - реакція пасивної гемаглютинації. РНФ - реакція наростання титру фага. РТНГА - реакція гальмування непрямої гемаглютинації. РНАг -
    Анафілаксія. Алергія. Аутоімунні реакції.
  9. Реакцію, специфічну в своїй основі, але включає неспецифічні клітинні та молекулярні фактори гострої запальної відповіді. Відомі дві форми підвищеної реактивності: гіперчутливість негайного типу і гіперчутливість уповільненого типу. Алергія є реакція підвищеної чутливості негайного типу у відповідь на ряд речовин зовнішнього середовища з антигенними властивостями. В
    Тема: Алергічні реакції гуморального (негайного) типу (типи I-III, V)
  10. реакцій гуморального типу. Ознаки відмінності між гуморальними і клітинними алергічними реакціями. Прояви (анафілактичний шок, сироваткова хвороба, місцева анафілаксія та ін.) Діагностичні тести для виявлення алергії гуморального типу. Імунологічні основи профілактики та лікування.
    Мотиваційна характеристика теми
  11. реакції, їх види. Етіологія і патогенез, відмінності від лейкоцитозів і лейкозів. Картина крові. 13. Тромбоцитозах, тромбоцитопенії та тромбоцитопатії. Етіологія, патогенез, клінічні та гематологічні прояви. 14. Система гемостазу-антігемостаза. Загальна характеристика. Гемостазіопатіі. Визначення поняття. 15. Геморагічний синдром. Етіологія і патогенез. 16. Тромботичний синдром.
    Захворювання очей
  12. реакції всіх відомих типів, при цьому імунні реакції іноді можна спостерігати безпосередньо при офтальмологічному дослідженні. Так, відкладення імунних комплексів в рогівці аналогічно кільцям преципітації в реакції імунодифузії, міграція лімфоцитів в судинну оболонку ока при запаленні - міграції клітин в камері Бойд. Слід пам'ятати, що поразка очей може бути проявом
    Компенсаторні механізми
  13. реакція організму у відповідь на зміни [H +] у часі підрозділяється на три фази: 1) негайна хімічна реакція буферних систем; 2) дихальна компенсація (при метаболічних порушеннях кислотно-основного стану), 3) більш повільна, але більш ефективна компенсаторна реакція нирок, здатна ТАБЛИЦЯ 30-1. Діагностика порушень кислотно-основного стану Порушення Первинні
    реакция организма в ответ на изменения [H+] во времени подразделяется на три фазы: 1) немедленная химическая реакция буферных систем; 2) дыхательная компенсация (при метаболических нарушениях кислотно-основного состояния); 3) более медленная, но более эффективная компенсаторная реакция почек, способная ТАБЛИЦА 30-1. Диагностика нарушений кислотно-основного состояния Нарушение Первичные
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека