Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВалеологія
« Попередня Наступна »
Лекції. Валеологія, 2010 - перейти до змісту підручника

Лекційні заняття № 5. Репродуктивне здоров'я. Методи планування сім'ї. Контрацептивні засоби

План:

1. Вікові закономірності прояви сексуальності обох статей

2. Сексуальна орієнтація.

3. Сексуальна зрілість.

4. Методи планування сім'ї

5. Переривання вагітності.

Слово "секс" походить від латинського sexus і означає "стать". Сексуальність - УТО сукупність елементів статеворольової поведінки, властивих кожній здоровій людині. Форми ж його прояви залежать or соціальних умов, виховання, статі і віку.

1. Вікові закономірності прояви сексуальності обох статей.

Існують закономірні зміни сексуальності у чоловіків і жінок у різні вікові періоди. З перших місяців вагітності на розвиток плоду надають вплив статеві гормони матері. У цей період деяка кількість чоловічих і жіночих статевих гормонів виділяє вилочкова залоза плоду. Мосле народження до. 8-10 років статеві гормони виробляються в організмі наднирковими і вилочкової желе soil. Зниження концентрації цих речовин у крові призводить до того, що, дитина відстає від однолітків в зростанні і розумовому розвитку.

Особливістю дівчаток у предпубертатном періоді (6-8 років) є зворушливе манірно кокетство, пов'язане з найпершим писком жіночий сексуальності. Ставлення до дитячого кокетству має бути здоровим і спокійним. Слідом за короткочасним гюдьемом сексуальності у дівчинки слід спад, який збігається з початком пубертатного періоду (статевого дозрівання). Статеве дозрівання дівчаток починається з 9-1 1 років і закінчується до 18 років. В.Це час сексуальність жінки знову наростає, і в 17-20 років у жінок відбувається другий пік сексуальності.

Період статевого дозрівання хлопчиків починається з 11-13 років і триває до 20-22 років. У хлопчика сексуальність наростає повільно, в юнацькому віці переростає в гіперсексуальність, що виявляється в нічні полюції (викид сперми під час сну). Сприяє нічним полюціям здоровий спосіб життя, що включає в себе вечірні фізкультурні заняття і теплий душ. В іншому випадку, єдиним способом для виходу з юнацької гіперсексуальності є підлітковий онанізм.

Зовсім інший шлях подолання об'єктивно виникаючих проблем, пов'язаних з посиленим статевим потягом, це знаходження можливостей разу мпо1 про застосування нерозтраченої енергії. Існує навіть такий науковий термін - сублімація.

Сублімація - переклад сексуальної енергії на енергію творчості або інші види діяльності. Сублімація дуже важлива в юнацькому віці, в період гіперсексуальності, коли молоді люди ще не мають постійних сексуальних контактів. Тому в цей час необхідні заняття спортом, навчанням, творчістю. Сублімація сприяє духовному і професійному зростанню. Період гіперсексуальності триває приблизно до 23 років. потім у чоловіків починається фізична стабілізація. Характерно, що, як правило, у віці від 24 до 29 років чоловіки входять в період соціальної стабілізації, зайняті кар'єрою, мають сім'ю. У жінок у цьому віці спостерігається сексуальний спад, пов'язаний, як правило, з народженням дитини.

Наступний підйом сексуальності відбувається до тридцяти років. Чоловіки цього віку представляють в більшості випадків впевнених у собі сексуальних партнерів. Жінки 30-35 років відрізняються особливою вибірковістю, вимогливістю до партнера.

Чоловіча сексуальність досягає пікової точки до 35-37 рокам Потім відзначається період досить тривалого зниження: інтимне життя для чоловіків дещо втрачає свою значимість, і сексуальна енергія знову сублімується, переходячи в енергію діяльності. Що ж стосується жінок, то для них найбільш творчий час - це період від 33 до 39 років. Якщо в цьому проміжку жінка не реалізується через материнство, загострена потреба в якому зазвичай турбує її, то вона теж сублімує свою сексуальну енергію через активну життєдіяльність, вдосконалюється у професії, набуває нову спеціальність.

Сексуальний підйом у жінки спостерігається у віці 42-45 років. Потім, як правило, настає час клімаксу, гормональної перебудови Воно часто супроводжується погіршенням здоров'я. Саме у віці 48-50 років для жінки характерні 5аболеванія серця, печінки, нирок, суглобів. пов'язані з гормональною перебудовою.

Деякий підйом сексуальної активності відзначається у чоловіків в період від 50 до 55 років. Він може поєднуватися з високою соціальною активністю. Потім у чоловіка настають роки дискомфорту, неадекватних реакцій, пов'язаних з гормональним дисбалансом Після 60 років у більшості випадків досягається гармонія між свідомістю і тілесними відчуттями, чоловік успокаісаетея. стає більш коншктним. відновлюється його колишня комунікабельність, здатність до спілкування.

2 Сексуальна орієнтація

Сексуальний потяг людини до людей однієї з ним статі, протилежної статі або обох статей одночасно називається сексуальною орієнтацією. Сексуальна орієнтація на людей протилежної статі отримала назву "гетеросексуалізм", а потяг до представників своєї статі - "гомосексуалізм": орієнтацію на представників того й іншого статі називають бісексуалізм

Половoe поведінку людини протягом життя може мінятися. Давно доведено, що 2% населення земної кулі народжуються із закладеною схильністю до гомосексуальних відносин; ніякі інші відносини для них просто психофізіологічно немислимі. Дослідження, проведені на близнюках, доводять, що якщо один із близнюків проявляє гомосексуальні схильності, то і в іншого теж спостерігається це явище, незалежно від того, були це однояйцеві або разнояйцовие близнюки, росли вони разом чи були розлучені в ранньому дитинстві.

До вродженому гомосексуалізму вчені відносять і випадки, в основі яких лежать нейроендокринні порушення внутрішньоутробного розвитку плода (ендокринна теорія гомосексуалізму). Відомо, що якщо плід чоловічої статі відчуває на 4-6 місяці внутрішньоутробного розвитку недолік чоловічих гормонів андрогенів, то у плода порушується статева диференціація, і хлопчик згодом матиме жіночоподібні риси і може виявити гомосексуальні схильності.

Для виникнення жіночого гомосексуалізму (лесбіянство) вирішальним періодом є також 4-6 місяць внутрішньоутробного розвитку, якщо плід жіночої статі піддається підвищеної концентрації як жіночих, так і чоловічих статевих гормонів. Зрозуміло, що вроджена схильність до гомосексуалізму не може бути кримінально карається, тому і була скасована відповідна стаття Кримінального кодексу.

Іншою причиною прояви гомосексуалізму можуть з'явитися захворювання, що призводять в результаті до зміни сексуальної орієнтації (нейрогенная теорія гомосексуалізму): крововиливи в певні відділи мозку, пухлини мозку, енцефаліт, травми черепа, деякі види отруєнь, особливо наркоманія .

Наступна умовно-рефлекторна теорія розвитку гомосексуалізму розглядає його виникнення з точки зору несприятливого для дитини соціального клімату сім'ї. Дівчинка, що росла при злом батька і доброю, але приниженою матері, відчуває страх і недовіру до всіх чоловіків, хоче захистити жінок і бере на себе чоловічу роль у сексуальній парі.

Хлопчик, зростаючий з жорстокою, авторитарною матір'ю і добрим, м'яким батьком, починає цуратися жінок і шукає тепло і сексуальну ласку в обіймах іншого чоловіка. Правда, як варіант захисної реакції в цьому випадку може розвинутися і комплекс Казанови - жорстоке споживацьке ставлення до всіх жінок, своєрідне бажання відігратися за приниження, яке довелося перенести від матері. Негативну роль у становленні сексуальної орієнтації може зіграти і відсутність в пубертатному віці можливості обшдться з особами протилежної статі.

3.Сексуальная зрілість

Сексуальна зрілість передбачає здатність робити вибір партнера і вимагає від людини розуміння і відповідальності. Сексуально зріла людина володіє наступними характеристиками:

- сприймає себе як істота сексуальна;

- максимально насолоджується сексуальною активністю і доставляє партнеру насолоду, піклуючись про його сексуальної задоволеності; - проявляє незалежність і здатність до самоконтролю;

- ділиться своїми переживаннями і сексуальними відчуттями з партнером і цікавиться її потребами і переживаннями;

- йде на компроміси заради задоволення потреб партнера. При статевих зносинах проявляється наше ставлення до самих себе і до своїх партнерів. Статевий акт приносить емоційне задоволення, і їжак ж дає розпочато нового життя.

4.Методи планування сім'ї Людина на відміну від всіх інших живих істот на Землі володіє унікальною можливістю планувати вагітність.

Для цього застосовують методи контрацепції - протизаплідні методи, які використовують різні засоби, за допомогою яких можна уникнути зачаття. Протизаплідних засобів, що дають 100% гарантію, не існує.
Проте, без використання контрацептивів сексуально активна пара має 90% шансів зачати протягом року.

Вибір методу контрацепції. Немає жодного методу, який підходив би всім. Вибір правильного способу контрацепції - це справа кожної окремої пари, засноване на особистому смаку і медичних показаннях.

Будь-який метод конграценшш повинен відповідати певним греоованіям:

1. Безпека - найбільш важлива умова при виборі методу контрацепції. Ризик для здоров'я повинен бути найменшим, і мінімальними повинні бути побічні ефекти як для того, хто використовує даний спосіб, як і для партнера.

2. Ефективність - обраний спосіб повинен надійно запобігати вагітність. Для оцінки ефективності методу контрацепції прийнято користуватися індексом Перла. Індекс Перла показує 'кількість випадків вагітностей у 100 жінок при використанні якою-небудь методу контрацепції протягом одного року. Чим нижче індекс Перла, тим ефективніше метод. В даний час найнижчий індекс Перла відзначається при використанні гормональної контрацепції.

3. Простота вживання - обраний метод не вимагає допомоги лікаря.

4. Прийнятність - вибір методу залежить від стану здоров'я людини, його чутливості до можливих побічних ефектів і простий особистої переваги. Обраний метод не повинен перешкоджати отриманню сексуального задоволення.

5. Оборотність - найголовніше умова, якщо користувач хоче мати дітей в майбутньому. Хірургічні методи запобігання зачаття (наприклад, стерилізація! Незворотні і повинні застосовуватися тільки в тому випадку, коли людина впевнена, що ні за яких обставин не захоче мати дитину.

6. Доступність - береться до уваги вартість протизаплідного кошти; в деяких випадках витрати одноразово (внутрішньоматкові засоби), в інших - постійні (таблетки).

Методи чоловічої контрацепції на відміну від жіночої нечисленні. До них відносяться; біологічні методи (перервані статеві зносини), бар'єрні методи (презерватив), хірургічні методи контрацепції (стерилізація).

Перерване, статеві зносини - суть методу полягає у витяганні статевого члена з піхви до почата виверження насінної рідини. Незважаючи на широке поширення цього методу, урологи , сексопатологи і психіатри всього світу ставляться до нього негативно. Індекс Перла при використанні цього методу низький - 20-25. У чоловіків тривале використання цього методу може спричинити за собою хронічну травму нервової системи з подальшим зниженням потенції і розвитком неврастенії, що загрожує імпотенцією, порушенням сну, болями в попереку, гіпертрофією (збільшення обсягу) передміхурової залози, порушенням оргазму. У жінок даний метод викликає емоційну нестабільність, застій крові в статевих opганах. функціональні розлади яєчників, невроз, психопатію, болі внизу живота, порушення оргазму.

Презерватив - це виріб з гуми, яке надягають на член в стані ерекції для того, щоб вловити еякулят (сперму) і перешкодити їй потрапити в піхву. За частотою застосування презервативи стоять на другому місці після таблеток. У наші дні презервативи в основному виготовляються з тонкого гумового латексу. На кінці презерватива є резервуар для еякуляту (сперми). Презерватив може мати мастило з спермицида (хімічного контрацептивних) зовні і всередині. Презервативи зі сперміцпдом мають те гідність, що потрапили в них сперматозоїди швидко гинуть. Індекс Перла при використанні презервативів - 12-20.

Переваги використання презерватива; абсолютна оборотність, дешевизна, легкість застосування, абсолютна безпека, знижує поширення венеричних хвороб та СНІДу, запобігає виникненню передракових захворювань шийки матки.

Недоліки застосування презерватива: не допускається контакт між геніталіями партнерів, тому що сперма не повинна потрапляти на геніталії жінки, г можливість виникнення алергії на гуму, надягання презерватива може перервати статевий акт, презерватив може зменшувати чутливість головки члена, можливо психологічний вплив (деякі чоловіки не здатні зберігати ерекцію в презервативі).

  Стерилізація - це хірургічна операція на статевих органах чоловіка або жінки, а саме перев'язка проток або труб, що запобігає контакту сперматозоїдів і яГщек.тепш і відповідно запліднення Стерилізація є самим надійним метолом контрацепції, але вона необоротна.

  Методи контрацепції для жінок більш разпообра5ни. До них відносяться: фізіологічні методи, внутрпматочпие засоби, гормональні засоби, хірургічні методи, хімічні засоби.

  З фізіологічних методів найпоширенішим є календарний, який заснований на наявності в менструальному циклі "небезпечних" і "безпечних" періодів. Під небезпечним періодом розуміють ті дні, коли жінка може завагітніти, інші дні вважаються безпечними. В основі методу лежить облік часу овуляції (вихід яйцеклітини з яєчника), тривалість життя яйцеклітини (до 1 доби) і сперматозоїдів (до 2-х діб). Так, при менструальному циклі 28 днів (від початку першого дня менструації до початку першого дня наступної менструації проходить 28 днів) овуляція настає зазвичай в середині циклу на 14 день. При цьому овуляція може наступити з 12 по 16 день циклу. Якщо враховувати всі ці фактори, то небезпечний період при 28-дневе циклі складає з 10-го по 17-й день, інші дні можна вважати відносно безпечними (від 1 до 8 та від 20 до 28 дня менструального циклу). Індекс Перла при використанні календарного методу контрацепції - 15.

  Найбільш ефективними сучасними методами жіночої контрацепції є наступні:

  1. Сучасні внутрішньоматкові засоби (ВМС) - це пластмасові пристосування (2x3 см), з металевою обмоткою, які вводячи! в порожнину матки і залишають там на 3-5 ліг. Механізм дії ВМС полягає у перешкоджанні впровадженню заплідненої яйцеклітини в маткову стінку, коюрое називається імплантацією.

  Крім механічного впливу пластмасового вироби на стінки матки використовується металева обмотка як активне протизаплідний речовина, яка посилює ефект. Як активна речовина застосовуються мідь, срібло, золото і гормони, які до всього іншого мають протизапальну дію і знижують частоту ускладнень. В даний час найбільшого поширення набули такі ВМС, як Cooper Г 200, \ о \ а Т В iормоновисвобождающіх ВМС використаний гормон прогестнн, який поступово вивільняється з ВМС в матку, пригнічує клітини ендометрію, перешкоджаючи імплантації заплідненої яйцеклітини. Запас прогестерону розрахований на 1 рік, тому дані ВМС потрібно міняти щороку.

  Введення ВМС всередину матки виробляє лікар наприкінці менструації, коли шийка матки прочинені. Якщо жінка хоче завагітніти, лікар видаляє ВМС і здатність зачати відновлюється.

  Ефективність ВМС дуже висока, їх індекс Перла становить 1-2.

  Переваги ВМС: оборотність; після встановлення не вимагають особливої ??уваги; не впливають на рівень гормонів; відсоток невдачі низький, особливо жінок старше 30 років і у народжували.

  Недоліки ВМС: невелике збільшення крововтрати при менструаціях (в 10-15% випадках через це ВМС доводиться видаляти), ймовірність розриву стінки матки і вростання в неї. ризик запальних захворювань органів малого таза і, отже, безпліддя, ризик позаматкової вагітності в перші місяці після видалення ВМС, великий ризик виникнення хвороб, що передаються статевим шляхом.

  2. Гормональна контрацепція забезпечується шляхом введення всередину організму певних доз статевих гормонів. Відповідно до сучасної класифікації гормональні протизаплідні засоби поділяються на оральні (вживання таблеток), ін'єкційні (внутрішньом'язові), що імплантуються (підшкірне вживлення). Під впливом гормональньк протизаплідних засобів порушується регуляція менструального циклу, процеси запліднення та імплантації яйцеклітини стають вкрай скрутні. Механізмами дії гормональної контрацепції є:

  -Згущення цервікального слизу статевими гормонами, що приводить до утруднення проникнення сперматозоїдів в матку;

  -Потоншення ендометрія (слізістойстенкі матки), що перешкоджає впровадженню і закріпленню заплідненої яйцеклітини в стінці матки;

  - Придушення овуляції.

  Оральні гормональні протизаплідні засоби досить ефективно запобігають вагітність. При правильному їх застосуванні індекс Перла становить 0,2-1.0. Такий високий показник досягається тільки при пунктуальному дотриманні жінкою правил прийому препаратів, а саме:

  - Необхідно пройти попереднє обстеження у гінеколога і підібрати препарат; - Таблетки приймати щодня в один і той же час, краще ввечері;

  - Якщо Ви забули прийняти таблетку і згадали про це менш ніж через 12 годин, то "забуту" таблетка повинна бути негайно випита, а ввечері цього ж дня потрібно прийняти наступну таблетку;

  - Слід пам'ятати, що багато ліків можуть знизити ефективність оральних гормональних протизаплідних засобів, при цьому слід додатково застосовувати небудь інший метод контрацепції.


  Оральні контрацептиви діляться на комбіновані, міні-пили, посткоїтальні. Найбільшого поширення у світі набули комбіновані оральні контрацептиви. Всі комбіновані препарати діляться на монофазні, двофазні і трифазні. У РФ зареєстровані монофазні препарати - бісекурін, овидон, регівідон, нон-овлон, мінізістон, марвелон, Гравістат, стеридів; двофазні - ангеовін, депозістон. секвостат і трифазні - тріквілар. трізістон. три-регол. трінордіол. сінфазік, тріновум.

  Дво-і трифазні препарати найбільш наближені до фізіології жіночої репродуктивної системи. Способи застосування та дози кожного препарату вказані в інструкції по застосуванню.

  Оральні контрацептиви одні з найпоширеніших методів запобігання небажаній вагітності в країнах Європи та США. У цих країнах методом оральної контрацепції користуються більше 60-70% жінок. У нашій країні нерідко спостерігається негативне ставлення до цього виду контрацепції За деякими даними ними користуються лише 5% співвітчизниць

  Цей факт можна пояснити низьким рівнем пропаганди оральних контрацептивів лікарями-гінекологами, відсутністю контролю з боку мішків за правильністю їх застосування, а також їх дорожнечею

  Вирішуючи, варто чи ні використовувати таблетки як протизаплідний засіб, треба мати на увазі їх переваги і недоліки.

  Переваги гормональних контрацептивів: легкість застосування: ослаблення менструальних кровотеч і нездужання під час менструації і до неї: зниження ризику захворювання на ревматоїдний артрит, розвитку кіст яєчників, доброякісних пухлин молочних залоз, раку яєчників: захист від запальних захворювань органів малого тазу: нормалізація менструального циклу; можливість при необхідності (весілля, змагання, поїздки) відстрочити наступ менструації, або навпаки, наблизити її.

  Недоліки гормональних контрацептивів: збільшення ризику утворення тромбів у курців женшин і у жінок старше ЗУ, збільшення ризику гіпертонії, напади головного болю, підвищення ризику утворення каменів у жовчному міхурі і його запалення, загострення цукрового діабету: можливе зменшення кількості молока у годуючих матерів, якщо вони використовують таблетки з великими дозами гормонів; неприємні побічні ефекти {особливо в перші кілька циклів під час звикання до препарату), що нагадують вагітність. - Нудота, головний біль, набряки, кровотечі між менструація ми

  Міні-пили містять мікродози одного виду статевого гормону, тому можливе їх застосування жінками старше 40 років. використання під час годування груддю. Недоліком є ??можливість Hepегулярних маткових кровотеч ", тривалий прийом підвищує ризик розвитку кісти яєчника і позаматкової вагітності. Приймають міні-пили щодня в один і той же час без перерви протягом усього періоду поки вагітність небажана. До них відносяться препарати контінуін, микронор, ОВРЕТ , екслютон.

  Носткоітальние гормональні протизаплідні засоби жінки приймають після статевого акту, що стався без запобігання, оскільки застосування цього препарату пов'язана з великим ризиком для здоров'я, ніж застосування інших контрацептивів (в ньому міститься велика доза статевих гормонів), його використовують одноразово для запобігання від вагітності в екстрених випадках, наприклад після згвалтування. Частота невдач цього методу близько 1%. До гюсткоітальним препаратів належать гюстінор і його аналоги фоллістрел, гракпетал. мікровал. Зловживання цими препаратами призводить до невиліковному безпліддя.

  Ін'єкційні гормональні протизаплідні засоби вводяться внутрішньом'язово. Прикладом є препарат депо-проміру, який вводять жінці 2-4 рази на рік, при цьому у жінок або менструації припиняються, або вони стають нерегулярними. Після припинення використання депо-провера у деяких жінок вагітність настає відразу, у інших - через 6-18 місяців; але іноді виникає повна стерильність. Відзначаються також побічні ефекти-нудота, збільшення ваги, дратівливість, втрата інтересу до сексу.

  Імплантні (вживлюючі) гормональні протизаплідні засоби, до яких відноситься норндант - 6 маленьких паличковидних капсул, імплантуються під шкіру плеча хірургічним шляхом. Протягом 3-5 років з них постійно вивільняється гормон прогестин.

  Переривання вагітності

  Переривання вагітності відбувається кількома способами. Мимовільне припинення вагітності до того, як плід став життєздатним, називають спонтанним абортом пли викиднем. Від 10 до 15% всіх вагітностей закінчується викиднем, з них 75% - у перші 12 тижнів

  Аборт - це переривання вагітності до тою, як плід став життєздатним, тобто поки він не досяг рівня розвитку, достатнього дня виживання поза організмом матері. Це відноситься до терміну вагітності до 20 тижнів, оскільки саме на 20-му тижні виявляються перші ознаки життєздатності плода.

  Аборт роблять або за медичними показаннями (щоб захистити здоров'я матері), або на її прохання незалежно від стану здоров'я. Аборт-процедура цілком законна при дотриманні наступних умов:

  1. Протягом перших трьох місяців вагітності (I-ий триместр) питання про доцільність аборту вирішується самою жінкою.

  2. Наступні три місяці вагітності (2-й триместр) рішення про аборт необхідно приймати з схвалення лікарів і тільки з урахуванням медичних показань.

  3. В останні 3 місяці вагітності (3-й триместр), коли плід життєздатний, закон забороняє аборт, крім випадків, ко'да здоров'я і життя матері в небезпеці.

  У першому триместрі (перші 12 тижнів вагітності) аборт виробляють або методом вакуумної аспірації, або вискоблюванням.

  Вакуумний аборт застосовується з 6-ї по 12-й тиждень вагітності. Це одна з найбезпечніших хірургічних процедур Вона полягає в тому, що розширюють канал шийки матки, в її порожнину вводять канюлю, з'єднану з аспіратором, і вміст матки з її слизовою оболонкою відсмоктують Побічним ефектом можуть бути кровотеча і болі, подібні з менструальними.

  Вишкрібання виробляють з 6-ї по 12-й тиждень вагітності. Пацієнтці під наркозом розширюють канал шийки матки. ; Атем в порожнину вводять маленький металевий скребок у формі ложки і їм "стирають" тканини ендометрія з плодом. Цю операцію можна проводити тільки в лікарняних умовах, оскільки існує підвищений ризик кровотечі, інфекції або розриву стінки матки.

  Методи, що використовуються в другому триместрі, застосовуються починаючи з 13-го тижня вагітності. До них відносяться введення гіпертонічного сольового розчину або видалення плоду (після розширення шийки матки).

  Гіпертонічний сольовий розчин вводять для стимуляції скорочень матки. Після 13-го тижня вагітності зародок занадто великий. У кіт період найбезпечніший метод аборту - це стимуляція скорочень матки, що викликають відторгнення плоду і плаценти в ході процесу, схожого з передчасними пологами. Щоб викликати скорочення матки, за допомогою голки, введеної через черевну стінку, видаляють певну кількість амшютіческой рідини (рідина, навколишнє плід) і замінюють її сольовим розчином. Весь процес займає від 12 до 24 годин.

  Аборт проводиться для переривання вагітності між 12-й і 18-й тижнями під загальним наркозом у лікарні. Після розширення каналу шийки ма [ки видаляють плід за допомогою щипців і подальшої вакуумної чистки. Аспіратором ліквідують залишки тканини, які не вдалося видалити щипцями. Після видаленні плоду і навколоплідних тканин лікар, використовуючи металевий скребок, вискоблює стінку матки.

  Аборти в умовах сучасної клініки відносно безпечні. Смертність від абортів становить менше 0.1 на 100 000 випадків, той да як від природних пологів - 7,8 на 100 000. Найбільш безпечний спосіб - вакуумна чистка при вагітності терміном не більше 8 тижнів; ризик помітно збільшується, якщо аборт проводиться в другому триместрі.

  Після того, як небажана вагітність підтверджена, жінці необхідно усвідомити свій новий стан і прийняти рішення. Вона повинна зна! Ь. що аборт - не єдиний вихід: можна народити дитину і віддати її на усиновлення; можна зберегти вагітність і виростити дитину.

  Після аборту можуть виникнути такі ускладнення: інфекція, утворення тромбу, неповне видалення тканин, продовження вагітності після спроби зробити аборт, пошкодження стінки матки (перфорації), кровотеча, порушення здатності шийки матки надалі утримувати плід, невиліковне безпліддя. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Лекційні заняття № 5. Репродуктивне здоров'я. Методи планування сім'ї. Контрацептивні засоби"
  1.  Планування сім'ї
      Незважаючи на досягнутий прогрес в технології контрацепції другої половини XX століття, планування сім'ї залишається однією з найбільш актуальних медико-соціальних проблем. У 1952 р. була створена Міжнародна Федерація планування сім'ї (МФПС), що є найбільшою неурядовою організацією, що має консультативний статус при економічній і соціальній раді ООН. МФПС охоплює своєю
  2.  ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ Диспансерне спостереження ВАГІТНИХ
      Жіноча консультація (ЖК) є підрозділом поліклініки, МСЧ або пологового будинку, надають амбулаторну лікувально-профілактичну, акушерсько-гінекологічну допомогу населенню. Основними завданнями жіночої консультації є: надання кваліфікованої акушерсько-гінекологічної допомоги населенню прикріпленої території; проведення лікувально-профілактичних заходів,
  3.  Системні ефекти КОК
      Вже через кілька років після появи комбінованих пероральних контрацептивів на світовому ринку лікарських препаратів стали накопичуватися дані про негативний їх впливі на різні органи і системи. Найбільш серйозними ускладненнями при прийомі КОК прийнято вважати можливий розвиток порушень циркуляторной і коагуляції-ційної систем організму, а також вплив на функціональну активність
  4.  ПРОЛОНГОВАНА КОНТРАЦЕПЦІЯ
      Сучасні ефективні методи контрацепції став застосовувати лише в XX ст., Причому особливий прогрес у плануванні народжуваності намітився з початком використання болів 30 років тому комбінованих естроген-гестагенних перо-ральних контрацептивів (КОК). За даними ВООЗ, в даний час пероральна контрацепція є найбільш популярним методом планування сім'ї у всьому світі (Прилепська В.М.,
  5.  КОНТРАЦЕПЦІЯ ПІСЛЯ ПОЛОГІВ
      Наступ небажаної вагітності найближчим часом після пологів є вкрай несприятливим чинником, що впливає на репродуктивне здоров'я жінки. Відповідно до проведених в 90-х роках дослідженням Е.М.Віхляевой і Е.І.Ніколаевой (2001), тільки 35,9% жінок мають чітку установку на повторне дітонародження, а кожна десята жінка протягом року після народження дитини звертається в
  6.  КОНТРАЦЕПЦІЯ ПІСЛЯ АБОРТУ
      Планування сім'ї має величезне значення для збереження здоров'я жінки і дитини, у зв'язку з чим актуальність проблеми штучного аборту та контрацепції не викликає сумніву. Штучний аборт, питома вага якого як методу регулювання народжуваності в нашій країні дуже високий, часто є причиною різних захворювань. Число абортів, вироблених у світі, коливається від 36 до 53
  7.  КОНТРАЦЕПЦІЯ У ЖІНОК З ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
      У більшості випадків призначення контрацепції жінкам з екстрагенітальною патологією, і зокрема з цукровим діабетом (СД), не відрізняється від призначення її здоровим жінкам. Складність виникає в консультуванні до і протягом її використання. У даної категорії жінок можуть бути використані будь-які методи контрацепції. Однак наявність СД вимагає від лікаря розуміння проблеми, володіння навичками
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека